简介:[摘 要] 本文对双曲幕墙系统的设计要点、难点进行了分析,并结合南昌商联中心幕墙项目,提出了一套较为完整的解决方案。可对其他类似工程提供一些有价值的经验。
简介:摘要目的探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效。方法研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者,其中男20例,女12例,平均年龄11.8岁。术前测试裸耳平均听阈及言语识别率,行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况,制定个体化手术方案(分期耳廓再造及骨桥植入术)。术后骨桥开机时、开机后3、6、12、24个月,测试单侧骨桥助听的平均听阈及言语识别率(安静环境和信噪比5 dB噪声环境下的双音节词识别率);植入骨桥至少3个月后,分别测试裸耳、单侧骨桥助听和双侧骨导助听(一侧骨桥+对侧ADHEAR)的平均听阈及言语识别率。采用国际助听器评估问卷和Glasgow儿童获益调查问卷评估患者术后主观获益情况。使用SPSS 21.0软件进行统计学处理。结果32例患者中9例于耳廓再造术前植入骨桥,6例同期植入骨桥,17例于耳廓再造术后植入骨桥;32例均对侧佩戴ADHEAR。单侧骨桥及双侧骨导助听的平均纯音听阈均较裸耳明显改善,差异具有统计学意义(t=22.15,P<0.05),单侧骨桥与双侧骨导助听阈值接近,差异无统计学意义(P>0.05)。安静环境下单侧骨桥及双侧骨导助听均可显著提高患者的言语识别率(t=6.50,P<0.05),单侧骨桥与双侧骨导助听之间差异无统计学意义(P>0.05);噪声环境下,双侧骨导助听显著优于单侧骨桥,差异有统计学意义(P<0.05)。主观调查问卷显示单侧骨桥植入及双侧骨导助听均可获得满意效果。结论对于双侧先天性小耳畸形伴外耳道闭锁同时合并重度传导性聋患者,单侧骨桥植入和一侧骨桥+对侧ADHEAR均可改善其纯音听阈和言语识别率,双侧骨导助听较单侧骨桥可进一步提高噪声下的言语识别率。
简介:【摘要】目的:探究分析不同内固定修复胫骨平台措施在112例胫骨平台骨折中的临床医疗结果的影响对比及其预防措施。方法:我们从2018年12月至2019年12月入院的胫骨平台骨折患者中随机选取112名作为研究对象,并将其分为两组,观察组和对照组各56名,然后开展临床观察,记录患者的疾病发生原因,并根据标准医学制定相应的手术策略,采取双切口双钢板及锁定钢板内固定的手术方式进行治疗 ,最后探究两组治疗效果的差异。结果:通过不同内固定措施对患者进行治疗之后,对照组患者的临床治疗总有效率为64.0%,观察组患者的临床治疗总有效率为94.6%。结论:要想真正提高胫骨平台骨折患者的医疗质量,帮助他们更快地恢复健康,采取双切口双钢板及锁定钢板内固定措施针对性治疗一段时间后比传统的单侧锁定钢板内固定实施的治疗效果更为显著,不仅可以缓解患者的病情,还可以尽可能地缩短临床治疗时间,提高术后康复率,值得形成一套完善的手术和救治策略进行推广使用。