简介：摘要：目的：探究双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：随机选取2021年1月至2021年9月来我院临床诊断疑似直肠肿瘤性病患患者100例，对所有患者进行结果腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描，对于获得的虚拟平扫图像与真实平扫图像和病理诊断结果进行对比分析，得出相应的研究结果。结果：在本次实验中，采用真实平扫方式，良性肿瘤患者诊断50例，恶性肿瘤患者诊断50例，淋巴结转移诊断19例，诊断准确率为92.00%。采用双源CT双能量虚拟平扫方式，良性肿瘤患者诊断49例，恶性肿瘤患者诊断51例，淋巴结转移诊断24例，诊断准确率为96.00%。通过实验研究数据分析发现，采用双源CT双能量虚拟平扫比传统的真实平扫方式，能够提高对患者肿瘤良性及恶性的诊断准确率，实现患者淋巴结转移情况的准确诊断，提高整体的扫描图像质量，实现扫描整体准确率的有效提升。结论：双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤患者的扫描与诊断，与常规的真实扫描相比，有较为良好的诊断准确率，实现扫描图像质量的有效提升，具有较高的诊断效能，临床应用价值良好，可以在临床上进行推广和应用。

简介：摘要目的探讨基于双能量CT（DECT）增强图像的列线图预测早期声门型喉癌（EGC）术后无复发生存期的价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月天津市第一中心医院经手术病理证实的EGC患者的临床病理和DECT资料。共入组178例患者，男162例、女16例，年龄44~86（62±9）岁。对所有患者进行随访，根据随访资料，分为复发组（n=32）和无复发组（n=146）。2组间临床病理资料和碘图定量参数虚拟平扫CT值、碘浓度及标准化碘浓度（SIC）的比较采用χ²检验、独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。用X-tile软件进行2组间定量资料生存相关截断值的筛选。采用Kaplan-Meier法绘制无复发生存曲线，使用log-rank法检验生存率差异。将有差异的变量纳入Cox比例风险回归模型筛选术后无复发生存期的独立影响因素，基于多因素Cox分析，绘制预测1、2和5年无复发生存率的列线图。用C指数、校准曲线和决策曲线评估联合DECT参数及T分期的列线图模型的预测效能及临床有效性。结果患者随访时间2~63个月，中位随访时间为24.3个月。复发组与无复发组间肿瘤T分期差异有统计学意义（χ²=9.21，P=0.002）。X-tile软件获得相关定量参数预后截断值为SIC动脉期=0.28、SIC静脉期=0.87。log-rank检验结果显示不同T分期、SIC动脉期、SIC静脉期患者的无复发生存期差异有统计学意义（χ²=10.74、15.50、17.97，P=0.001、<0.001、<0.001）。Cox多因素分析显示，T分期、SIC动脉期、SIC静脉期为术后无复发生存期的独立影响因素（风险比为2.271、3.552、3.266，P=0.026、<0.001、0.003）。列线图模型的C指数为0.785，高于单独使用T分期模型的C指数（0.622）。校准曲线显示样本的实际和预测概率之间具有较好的一致性。决策曲线分析表明，列线图模型比T分期模型的临床获益高。结论基于术前T分期及DECT碘图定量参数SIC动脉期和SIC静脉期构建的列线图可以有效预测EGC患者术后无复发生存期。

简介：摘要目的探讨２０例正常成人足部肌腱韧带的双源双能量CT(DECT)与MRI影像表现的比较.方法对２０例正常人足部同时进行Simen双源双能量CT和GE－１??５T－HDXT－MRI扫描仪扫描,双源CT球管电压分别为８０KV、１４０KV,管电流２６０、６０mAs,将１４０KV和８０KV两组数据装入DE软件、３D软件进行后处理重建.GE－１??５T－HDXT－MRI使用HDT/RFOOT表面线圈－Configuration－QUADANKLE,扫描层厚３mm,扫描层距１mm,行轴位及冠状位扫描,T１WI,T２WI成像.结果双源双能量CT经过后处理图像能够较好显示足部肌腱韧带全貌外形、边缘,MRI未能显示肌腱韧带的全貌外形、边缘,但显示肌腱韧带内部病变的信号变化明显较为敏感.结论双源双能量CT与MRI能够很好互补显示足部肌腱韧带影像信息.关键词足部;肌腱韧带;体层摄影术;X线计算机;磁共振成像DualenergyCTandMRIimaginganalysisoftendonorligamentinnormalfootLAIQing－quanHUANGFangLIWei－chengWANGYiHUANGWen－hanHUANGQi－mingCT/MR２ndAffilliatedHospital,FujianMedicalUniversity,Quanzhou,FujianProvince３６２０００,China.AbstractObjectiveTostudy２０casesoftheDualenergyCTandMRIimagingoftendonorligamentinnormalfoot.Method２０caseswereexaminedbyDualenergyCTandMRI,DECTthetubevoltageof１４０and８０KV,tubecurrentsof６０and２６０mAs,Thereconstructedimageswerepost－processedbyDEand３Dsoftware.MRIslicethickness３mm,layerfrom１mm,lineaxialandcoronalscans,T１WI,T２WIimaging??ResultsDECTcanbecleardisplaythetendonorligaＧmentinnormalfootafterpost－processedandMRIcannotdisplaybutitmoresensitiveinthesinge.ConclusionsThetendonorligamentinnormalfootwerecleardisplayedwithDECTthanMRI,whichwasadvantagesofrapidity、noninvasivenessandmulti－viwe.KeywordsFoot;Tendon、ligament;tomography;X－raycomputed;MRI中图分类号R６８６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２４１－０２

简介：目的探究双能量CT（DECT）评价原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗疗效的价值。方法对原发性肝癌30例进行化疗栓塞,于术后4周行DECT及数字减影血管造影（DSA）检查,了解患者肝脏病灶情况。对DECT图像分别采用双能量成像处理法（A法）和常规成像处理（B法）,根据病灶碘油缺损区和（或）周边区强化显示结果进行评分,并DECT检查结果与DSA检查结果进行对比分析。结果A法取得图片的评分显著高于B法（P〈0.05）。DSA检出42个病灶,A法和B法分别检测出38个和32个病灶;A法的病灶阳性检出率为90.5%、敏感性为90.5%、特异性为86.0%,显著高于B法（阳性病灶检出率为76.2%、敏感性为76.2%、特异性为58.0%）（P〈0.05）。结论DECT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的治疗效果展现出较高的准确性,该研究为原发性肝癌化疗栓塞术疗效评价方案的制定提供了思路。

简介：摘要目的研究西门子双源CT双能量融合增强扫描技术在原发性肝癌中的应用价值。方法选择在我院接受治疗的60例原发性肝癌患者进行研究，将所有患者分成甲、乙、丙三个组，分别进行80kV、140kV双能量融合增强扫描，100kV、140kV双能量融合增强扫描及120kV常规扫描，其中融合因子M取0.4，并比较三组图像。结果所有患者影像诊断均与临床相符合，经过甲、乙组利用A+B+M融合后的图像与丙组120kV常规扫描的图像对比，可发现甲、乙组的图像质量均明显优于丙组，且甲组辐射剂量更低。结论西门子双源CT80kV、140kV双能量融合增强扫描原发性肝癌的图像质量较好，能够降低对患者的辐射剂量，并对患者进行有效的防护。

简介：【摘要】 :目的 针对双能量直接去骨 CT血管成像在脑动脉瘤诊断中的应用展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 8月 ~2019年 5月收治的 90例脑动脉瘤患者作为研究对象，均行双 能量直接去骨脑动脉 CT血管成像 (DE-CTA)检查，结合三维重建数字减影血管造影 (3D-DSA)结果进行回顾分析，以评估 DE-CTA在脑动脉瘤在临床诊断中的价值。结果 所有 90例患者均顺利完成 DE- CT及 DSA检查，无明显不良反应。 DE-CTA与 3D-DSA测量动脉瘤情况差异无统计学意义 (均 P>0.05)。结论 DE-CTA作为一种快捷、简便、无创而又能准确诊断脑动脉瘤的技术，安全性及准确性高，可在临床诊断中推广应用。

简介：摘要：目的 探究采取双源能谱CT混合能量扫描重建诊断痛风结节患者的临床效果。方法 抽选的患者均为2020年全年本院收治的疑似痛风结节患者共计82例，针对全体患者先后使用常规CT检查以及双源能谱CT混合能量扫描及重建。对比两种检查方式的灵敏度、特异度以及准确率。结果 双源能谱CT的灵敏度92.86%（65/70）、特异度58.33%（7/12）、准确率87.80%（74/82）均显著高于常规CT组灵敏度61.43%（43/70）、特异度75.00%（9/12）、准确率60.96%（50/82）。结论 双源能谱CT混合能量扫描和重建本身能够有效地应用在痛风结节的影像学检查方面，能够很好地分辨关节周围的结节性质，在对于痛风结节进行诊断的过程中，灵敏度更高、特异性更强、准确度也更高。

简介：摘要：目的：探究双源能谱CT混合能量扫描及重建对痛风结节诊断的临床价值。方法：将痛风结节患者作为本次研究对象，收治时间在2021年2月至2022年2月，将30例患者按照电脑随机法分组，观察组15例实施双源能谱CT混合能量扫描及重建、对照组15例实施常规CT扫描，比较和分析两组诊断效果。结果:观察组诊断符合率高于对照组（P

简介：摘要目的探讨双能量CT鉴别诊断乳腺癌肺转移瘤和肺良性结节的价值。方法回顾性分析2017年3月至2021年6月在温州医科大学附属第五医院经病理证实的96例乳腺癌患者资料。所有患者均在术前2周内接受双能量CT胸部扫描。96例患者均为女性，年龄31~84（56±12）岁；共纳入207个肺结节，根据病理结果分为肺转移瘤81个和良性结节126个。分析并测量常规CT特征［病灶最长径、边界、位置及动、静脉期结节CT值与平扫CT值的差值（ΔCT）］及双能量CT参数［动脉期、静脉期标准化碘浓度（NIC）、标准化有效原子序数（nZeff）及能谱曲线斜率（λHU）］。采用χ2检验、独立样本t检验及Kruskal-Wallis秩和检验对肺转移瘤和肺良性结节的常规CT特征和双能量CT参数的差异进行分析。使用最小收缩和选择算子（LASSO）回归方法对常规CT特征、双能量CT参数进行筛选，再行logistic回归分析最终筛选出肺转移瘤的独立危险因素。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价单独CT参数及logistic模型鉴别肺转移瘤和肺良性结节的效能。结果肺转移瘤与良性结节的最长径及动、静脉期ΔCT、NIC、λHU和nZeff的差异均具有统计学意义（P<0.05）。经LASSO回归及二元logistic回归分析最终筛选出静脉期λHU（OR=59.413，95%CI 14.233~248.002，P<0.001）和静脉期nZeff（OR=4.508，95%CI 2.787~7.290，P<0.001）是预测肺转移瘤的独立危险因素。各单独CT参数鉴别肺转移瘤与肺良性结节的效能以静脉期λHU最高，曲线下面积（AUC）为0.794，准确度为74.88%。以静脉期λHU联合静脉期nZeff构建logistic模型鉴别肺转移瘤与肺良性结节的AUC可达0.958，准确度为92.27%，明显高于二者单独诊断的效能（Z=6.02、9.54，P<0.001）。结论双能量CT在鉴别乳腺癌肺转移瘤和肺良性结节中具有较大的应用价值，当静脉期λHU联合静脉期nZeff构建logistic模型后，其诊断效能可显著提升。

简介：目的评价Guy＇s评分联合术前双源双能量CT（DSDECT）预测肾结石经皮肾镜碎石取石术（PCNL）效果的准确性及其临床价值。方法收集181例肾结石患者术前结石Guy＇s评分等级、DSDECT预测的结石成分、PCNL术后Guy＇s评分不同等级的结石清除率以及不同成分的结石清除率,统计分析Guy＇s评分联合DSDECT预测不同Guy＇s评分等级、不同结石成分清除率的准确性,比较术前DSDECT预测结果与术后红外光谱分析仪测定结果的符合率、灵敏度、特异度、准确度,判断DSDECT对结石成分的诊断效率。结果181例患者行一期PCNL术的结石清除率随着Guy＇s评分等级的升高逐渐下降,各组间均有统计学差异（P〈0.05）。不考虑Guy＇s结石评分系统（GSS）等级时,草酸钙、磷酸钙两种结石成分的结石清除率分别为59.4%、76.3%,无统计学差异（P=0.089）。联合结石成分与GSS等级共同分析时,GSSⅠ级、GSSⅢ级和GSSⅣ级者,两种结石成分的结石清除率亦无显著性差异（PⅠ=0.758,PⅢ=0.064,PⅣ=0.974）,仅GSSⅡ级者上述两种结石的清除率分别为60.8%、83.3%,差异有统计学意义（P=0.037）。同一种结石成分,结石清除率随着GSS评分等级的升高逐渐下降,各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。采用DSDECT与红外光谱仪两种方法分析62例肾结石的结石成分：44例混合结石,18例为单纯结石。两种方法对混合结石的分析符合率为90.9%,对单纯结石的分析符合率为94.4%。DSDECT分析草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石的准确度分别为0.844、0.823、1、0.952。结论术前行DSDECT能准确预测肾结石的主要成分,Guy＇s评分系统可用于预测PCNL术效果,术前DSDECT联合Guy＇s评分评估结石情况,是对Guy＇s评分预测PCNL术结石清除率的重要补充,可为肾结石是否选择PCNL术提供一定的建议。

简介：摘要目的分析双能量CT碘定量参数评估肝硬化患者肝脏血流灌注及肝功能的价值。方法抽取2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的肝硬化患者128例作为肝硬化组，并以1∶1配比抽取同期健康体检者128例作为健康对照组，均行双能量CT增强扫描。比较两组肝脏灌注参数[门静脉血流碘含量(PVIC)、肝动脉供血比重碘分数(AIF)、门静脉期肝实质碘浓度(Ip)、动脉期肝实质碘浓度(Ia)]、肝脏血流动力学参数[血流参数峰值(PV)、正性增强积分(PEI)、信号增强率(SER)]和肝硬化组不同Child-Pugh分级患者肝脏灌注参数、肝脏血流动力学参数，分析Child-Pugh分级和肝脏灌注参数、肝脏血流动力学参数的相关性。结果肝硬化组PVIC、Ip低于健康对照组，AIF、Ia高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；肝硬化组PV、PEI、SER高于健康对照组(P<0.05)。肝硬化组中，Child-Pugh C级患者PVIC、Ip低于A、B级患者，AIF、Ia高于A、B级患者，差异有统计学意义(P<0.05)；Child-Pugh C级患者PV、PEI、SER低于A、B级患者(P<0.05)。Pearson分析结果显示，Child-Pugh分级与PVIC(r＝-0.516)、Ip(r＝-0.534)、PV(r＝-0.671)、PEI(r＝-0.582)、SER(r＝-0.635)呈负相关(P<0.05)，与AIF(r＝0.725)、Ia(r＝0.649)呈正相关(P<0.05)。结论肝硬化患者肝脏血流动力学参数和肝脏灌注参数会出现异常表达，并与Child-Pugh分级具有显著相关性，双能量CT碘定量参数可为临床评估肝功能储备情况提供科学依据。

简介：摘要目的探讨双能量CT心肌灌注成像对冠状动脉粥样硬化症的诊断价值。方法选择2015年3月至2016年3月70例就诊于我院心内科经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化患者作为研究对象，对患者进行双能量CT心肌灌注成像检测，计算双源CT双能量灌注诊断冠状动脉硬化敏感度、特异性、阳性率、阴性率，并评价冠状动脉各段图像质量。结果检测发现，采用冠状动脉造影法，即金标准诊断，患者阳性表达为65例，采用CT心肌灌注成像法检测，患者阳性表达为64例，两种方法比较无明显差异（P>0.05）。冠状动脉检测显示，患者的成像质量可达评价标准，图像评分总均值（4.68±0.57）分，65例患者发现粥样硬化斑块231个。双能量CT检测64例患者发现粥样斑块共211个，检测斑块相对冠脉检测符合率达91.34%，两种检测技术结果无统计学差异（P>0.05）。冠状动脉造影与双能量CT均有较好的图像质量，冠状动脉造影检测出病变支数为187正常支数为23，双能量CT检测病变支数为184，以冠状动脉造影为标准，双能量CT准确率为98.39%，两种检测技术结果无统计学差异（P>0.05）。结论双源CT双能量灌注成像对冠状动脉硬化症诊断有较高的准确性，双能量CT心肌灌注能对冠状动脉粥样硬化的形态和成分做出无创性评价，有助于减少冠脉造影对患者的伤害，且双能量CT心肌灌注成像可同时显示解剖图像和功能图像技术，诊断更快捷，值得推广临床应用。

简介：【摘要】目的：分析CT双能量成像对痛风性骨关节炎患者的诊断效果。方法：研究对象为96例我院收治的痛风性骨关节炎患者，随机分为对照组和CT组各48例，分别采取肌骨超声诊断和CT双能量成像诊断，对比两组诊断效果。结果：CT组患者诊断准确率、特异性、敏感度均高于对照组（P＞0.05）。结论：CT双能量成像对痛风性骨关节炎有准确的诊断效果，建议临床应用。

简介：摘要：目的：分析研究应用双源CT双能量肺灌注成像评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能的可行性。方法：采用回归性分析的方式，选取2021年1月至2021年6月来我院进行治疗的急性肺栓塞患者80例，对所有患者全面观察双源CT检查平扫和增强平扫的影像进行特点分析，结合两组患者CTPA和DEPI值，对患者急性肺栓塞诊断符合率及栓塞程度进行评测，得出相应的诊断结果和后续应用可信性。结果：在本次实验中，采用CTPA诊断方式，80例患者中，无栓塞12例，部分栓塞43例，完全栓塞25例。采用DEPI诊断方式，80例患者中，无栓塞12例，部分栓塞44例，完全栓塞24例。一般组40例患者中，栓塞评分为28.32±3.42，灌注缺失评分为28.13±1.14，RV/LV为0.564-1.213，严重组40例患者中，栓塞评分为7.15±1.15，灌注缺失评分为7.93±0.87，RV/LV为0.585-1.633。CTPA和DEPI诊断急性肺栓塞情况均较为良好，利用DSCT检查可以实现急性肺栓塞患者影像的清楚展现，DEPI能够准确反应血管灌注的状态，对患者病情程度的评测有一定的应用效果，还能够实现患者右心功能的评测。结论：应用双源CT双能量肺灌注成像评估能够实现急性肺栓塞患者病情程度的及时评测，DSCT检查可以实现急性肺栓塞患者影像的清楚展现，DEPI能够准确反应血管灌注的状态，对患者病情程度的评测有一定的应用效果，还能够实现患者右心功能的评测，能够有效提高诊断的准确率和诊断的效果，能够进行相应的检查推广和应用。

简介：摘要目的探讨双能量CT小肠造影（DECTE）扫描技术评估克罗恩病（CD）活动度的可行性及价值。方法回顾性分析经临床及病理证实的29例CD患者的临床表现、内镜及影像学资料，均行DECTE扫描。以临床应用的CD活动指数（CDAI）将患者分为活动组和缓解组，其中活动组（CDAI≥150）18例，共36个肠段；缓解组（CDAI<150）11例，共20个肠段。分析虚拟单能量CT值、能谱曲线斜率K及碘含量，通过受试者工作曲线（ROC）分析DECTE对CD活动度的诊断价值。结果活动组肠壁的虚拟单能量CT值（除门脉期90、100 keV的虚拟单能量CT值外）、能谱曲线斜率K及碘含量均高于缓解组，差异均具有统计学意义（P均<0.05），且对活动期诊断价值高于缓解期（AUC均>0.5）。虚拟单能量CT值在动脉期60 keV时AUC最大（0.924），诊断CD肠段处于活动期的特异度较高（95%），但敏感度稍差（75%）。能谱曲线斜率K在门脉期时AUC最大（0.731），诊断CD肠段处于活动期的特异度较高（85%），但敏感度较低（58.3%）。碘含量在动脉期AUC最大（0.885），诊断CD肠段处于活动期的特异度高（100%），而敏感度稍差（61.1%）。结论DECTE扫描的虚拟单能量CT值、能谱曲线斜率K及碘含量在评估CD活动期方面具有很好的诊断价值和较好的敏感度和特异度，可为临床精确诊断CD活动度提供参考。

简介：摘要目的对比头颈CT血管成像中应用双源CT双低技术与常规CT技术的价值，为临床确诊并制定治疗方案奠定良好的基础。方法随机选择本人进修单位于2013年收治的90例头颈部血管病变患者作为研究对象，所有患者均采用头颈CT血管成像进行检查，分成观察组与对照组，对照组采用常规CT技术，观察组采用双源CT双低技术，对比两组患者的应用价值。结果观察组图像质量主观评分2分、3分、4分分别为2.22%、11.11%、86.66%，与对照组相比无统计学意义（P＞0.05）；观察组大脑中动脉、颈内动脉、颈总动脉、主动脉弓等图像质量分别为（403.12±32.52）HU、（418.55±43.51）HU、（429.55±53.56）HU、（385.12±48.25）HU，与对照组相比基本一致（P＞0.05）；相对于对照组来说，碘总量、有效辐射剂量、剂量长度乘积、CT计量指数等各项参数明显较低（P＜0.05）。结论双源CT双低技术用于头颈CT血管成像中可促进辐射危害、对比剂危害明显降低，对于临床检查结果不会产生影响，其可行性、安全性较高，临床推广价值较大。

简介：摘要目的研究并分析单源双能量CT平扫对肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤的鉴别价值。方法选取在2014年1月到2017年1月期间来我院就诊的20例肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤患者进行研究。对其使用单源双能量CT平扫进行鉴别，20例患者共有32个病灶，其中有8例乏脂性腺瘤（CT值大于10HU，经病理检验得出），有12例转移瘤（经5~6个月随访证实）。对单能量CT值进行观察。结果在40~80keV的水平下，乏脂性腺瘤和转移瘤的单能量CT值相比较，组间差异显著，统计学意义存在（p＜0.05）；在90~140keV的水平下，乏脂性腺瘤和转移瘤的单能量CT值相比较，组间差异不明显，统计学意义不存在（p＞0.05）。对比乏脂性腺瘤和转移瘤的有效原子序数，组间差异显著（p＜0.05）。结论对于乏脂性腺瘤和转移瘤的鉴别诊断，单源双能量CT平扫是一个有效的方法，值得临床上借鉴以及进一步普及。

简介：［摘要］目的：探讨双能量CT一站式冠状动脉联合心肌灌注扫描技术在疾病中的应用价值。方法：随机抽取34例患者作为本次的研究对象，均于2018年11月至2020年11月期间到我院进行检查和治疗。对患者均进行一站式检查，并对患者的检查图像进行处理，对其检查结果进行分析。结果：在对患者的检查诊断中，共诊断出0级4例，1级6例，2级7例，3级9例，4级5例，5级3例；在心肌灌注中，共分析出435段心肌，其中无灌注缺损49段，前壁灌注缺损70段，前间隔壁灌注缺损48段，下间隔壁灌注缺损57段，下壁灌注缺损54段，下侧壁灌注缺损41段，前侧壁灌注缺损32段，间隔壁灌注缺损 25段，侧壁灌注缺损29段，心尖灌注缺损30段。结论：在检查中，采用双能量CT一站式冠状动脉联合心肌灌注扫描技术可对患者的冠状动脉形态和心肌灌注情况进行有效的显示，对病情进行诊断分析，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨双能量CT（DECT）定量测量长期口服胺碘酮患者的肝脏碘浓度的可行性。方法前瞻性收集2017年1月至2019年5月嘉兴市第二医院口服胺碘酮12个月以上的27例患者的临床和腹部DECT资料作为试验组；收集2017年1月因疾病需行腹部CT检查且符合纳入排除标准的18例患者的DECT资料作为对照组。分别测量并统计分析试验组和对照组在140 kV、100 kV、虚拟平扫（VNC）图像上的CT值和肝脏、胰腺、脾脏的碘浓度值的差异。肝脏CT值与肝脏碘浓度之间的相关性采用Spearman相关分析。结果试验组的肝脏、胰腺、脾脏碘浓度分别为0.2(0.2,0.4)、0.1(0.1,0.2)、0.2(0.1,0.2) mg/ml，对照组的肝脏、胰腺、脾脏碘浓度分别为0.2(0.1,0.2)、0.1(0.1,0.2)、0.1(0.1, 0.2) mg/ml，试验组的肝脏碘浓度明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-3.354，P<0.05），胰腺、脾脏碘浓度两组间差异无统计学意义（Z=-0.179、-1.590，P均>0.05）。试验组100 kV、140 kV、VNC图像肝脏CT值[（74±18）、（70±10）、（71±5） HU]均高于对照组[（60±6）、（59±6）、（62±6） HU]，差异均具有统计学意义（t=3.310、4.205、5.241，P均<0.05）。试验组140 kV图像CT值与碘浓度呈正相关（r=0.410，P<0.05）。试验组中，不同肝脏碘浓度患者之间，口服胺碘酮的时间差异有统计学意义（P<0.05）。结论DECT平扫可以定量测量长期口服胺碘酮患者的肝脏碘浓度，为评估胺碘酮致肝损伤提供生物学指标。

简介：摘要目的构建双能量CT定量参数联合常规CT特征模型，并探讨其在浸润性乳腺癌Ki-67表达水平评估中的应用价值。方法回顾性收集2019年3月至2020年12月丽水市中心医院经手术病理证实的191例浸润性乳腺癌患者资料，均为女性，年龄25~77（53.2±11.3）岁。所有患者术前均接受胸部平扫和双能量CT增强扫描，测量并计算病灶动脉期和静脉期标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率（λHU）及标准化有效原子序数（nZeff），并评估其常规CT特征。根据免疫组织化学（IHC）结果，将患者分为Ki-67高表达组（129例）和Ki-67低表达组（62例）。比较两组患者临床、常规CT特征及双能量CT定量参数差异。应用受试者工作特征（ROC）曲线评估各单独、联合模型评估Ki-67表达水平的效能，并计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度和准确度。结果两组肿瘤最长径、形状及强化方式差异均有统计学意义（均P<0.05）。Ki-67高表达组动脉期NIC、nZeff和静脉期NIC、nZeff及λHU［M（Q1，Q3）］均高于Ki-67低表达组［0.13（0.12，0.16）比0.11（0.08，0.14），0.71（0.70，0.75）比0.70（0.67，0.72），0.40（0.32，0.48）比0.23（0.17，0.32），3.10（2.58，3.63）比2.86（2.19，3.48），0.88（0.85，0.92）比0.85（0.84，0.86）；均P<0.05］。联合有意义的常规CT特征和双能量CT定量参数构建的logistic回归模型评估Ki-67表达水平的诊断效能最高，其AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.924、88.37%、83.87%、86.91%；双能量CT参数模型的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.908、82.17%、88.71%、84.29%；两者诊断效能差异无统计学意义（P=0.238），且均优于常规CT特征模型（均P<0.001）。结论本研究构建的双能量CT定量参数联合常规CT特征模型对浸润性乳腺癌的Ki-67表达水平具有较好的评估效能。