简介:摘要目的将现有与成年人肿瘤患者静脉化疗前护理评估相关的最佳证据应用到护理实践,以提高护士的评估依从性,促进化疗用药安全。方法采用乔安娜·布里格斯研究所(JBI)临床证据实践应用系统(PACES),基于目前最佳证据,制订了12条审查指标,包括护士培训以及患者病史、过敏史、诊断、实验室数据、对方案的理解程度、以往治疗不良反应、生理、心理、化疗前用药、体质量及血管通路的评估。于2018年5—10月,在复旦大学附属肿瘤医院2个肿瘤内科病房开展质量审查与流程再造。结果审查前后均有68例患者、36名护士参与,项目实施前,第11条与12条(评估化疗前用药及血管通路装置)依从性已经达到100%。项目实施后,除第4、10条审查指标(每周测量患者体质量)外,其余8条护士执行依从性均得到了显著性提高,差异有统计学意义(χ2值为10.29~132.06,P<0.01)。以往不良反应评估显示:68例患者中,3例曾经出现过化疗药物输注反应,药物分别为奥沙利铂、吉西他滨和紫杉醇;39例在入院前(居家期间)出现过化疗相关症状,出现频率占据前5位的症状分别为食欲下降、疲乏、恶心、神经毒性反应和呕吐,入院时大多已缓解。结论基于循证的质量审查项目显著改善了化疗前护理评估的临床护理实践,但仍有许多问题有待进一步解决,需要持续开展质量审查,以不断提高护理质量。
简介:[ 摘要 ] 目的: 对 成年患者全麻苏醒期在麻醉恢复室的躁动危险因素进行总结和 分析。方法: 以 2015 年 8 月到 2017 年 1 月在我院接受全麻的 1864 例手术患者为研究对象,分为观察组和对照组,其中麻醉苏醒期发生躁动的患者设为观察组,保持安静的患者设为对照组。对两组的 年龄、性别、 ASA分级、受教育程度、诱导使用咪达唑仑、麻醉时间、手术类别 、全麻苏醒 恢复时间等数据进行总结和对比分析 。通过多因素 Logistic回归分析探讨发生躁动的危险因素。 结果: 观察组患者共有 106 例, 在 麻醉苏醒期有 躁动情况 ,占比为 5.69% 。 Logistic分析结果表明 ,两组患者的 ASA分级偏 高、术中补液量大、术中放置 尿管以及 术后疼痛等数据对比差异显著 , 具有统计学意义 (P< 0.05)。结论: 苏醒期躁动的危险因素包括 ASA分级偏 高、术中补液量大、术中放置 尿管以及 术后疼痛。
简介:【摘要】目的:研究行为护理干预用于成年女性压力性尿失禁的价值。方法:2019年2月-2021年2月本科接诊成年女性压力性尿失禁病患72例,随机均分2组。研究组采取行为护理干预,对照组行常规护理。对比ICIQFLUTS评分等指标。结果:针对ICIQFLUTS评分,研究组干预后(21.04±1.51)分,比对照组(26.73±1.98)分低,P<0.05。针对UDI-7评分,研究组干预后(
简介:摘要目的讨论成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况及其影响因素。方法选取我院感染艾滋病的患者150例,分析患者的生存的情况以及影响的因素。使用多因素回归模型分析患者的生存状况的影响因素。结果选取的150例成年的艾滋病患者中有121例正在治疗,其中有10例进行转诊,有5例患者停止用药,有14例患者死亡。年龄大于等于20岁,WHO的临床分期为服用抗逆转录病毒药物时l期至Ⅵ期,多数发生过机会性感染,经抗感染后可服用抗艾滋病毒药,感染原因为异性或者同性性途径感染,部分是经静脉吸毒而感染。结论成年艾滋病患者的生存状况的影响因素有年龄,WHO的临床分期,感染途径,抗病毒的治疗方法,服药的依从性,经济状况,家庭朋友以及社会的支持等。
简介:摘要目的研究分级心理护理模式在心胸外科成年择期大手术患者的护理中的作用,为心胸外科成年择期大手术患者的心理护理的进一步细化分级策略的制定提供理论依据。方法选取2016年12月至2018年4月间在我院接受心胸外科成年择期大手术的患者共100例,按照其是否接受分级心理护理分为观察组与对照组,在入院后。手术前、出院前三个时间段对两组患者分别进行SCL-90量表测试,观察记录两组患者的情况。结果两组患者在入院时的数据没有统计学意义,但是在接受不同的护理方式后得分产生了较大的区别,两组患者分数均有所下降,但观察组患者得分下降情况明显优于对照组患者。结论分级心理护理模式在心胸外科成年择期大手术患者的心理护理方面比传统的单一的心理护理模式有更佳的应用效果,应该进一步得到推广。
简介:摘要目的探讨成年烧伤患者深静脉血栓(DVT)发生情况及危险因素。方法2015年1月1日—2016年8月31日,郑州市第一人民医院烧伤科收治符合入选标准的成年烧伤患者1 219例,其中男811例、女408例,年龄18~102岁,以病例对照研究的方法对其临床资料进行回顾性分析。根据住院期间是否发生DVT,将患者分为DVT组12例和非DVT组1 207例。统计DVT发生率及DVT确诊时间、累及四肢与类型;比较2组患者性别、年龄、烧伤总面积、D-二聚体,以及是否有下肢烧伤、Ⅲ度烧伤、股静脉留置中心静脉导管(CVC)、吸入性损伤、脓毒症/感染性休克、外科手术、输注浓缩红细胞情况,对数据行χ2检验。选取2组比较差异有统计学意义的指标,行多因素二分类logistic回归分析,筛选成年烧伤患者发生DVT的独立危险因素。结果(1)成年烧伤患者DVT发生率为0.98%(12/1 219);DVT确诊时间为伤后24~138 d,中位数为61.5 d;DVT累及右侧下肢2例、左侧下肢8例、双侧下肢2例,分型包括混合型6例、周围型6例。(2)2组患者在性别、年龄、Ⅲ度烧伤方面比较,差异无统计学意义(χ2=1.524、0.021、3.115,P>0.05);在烧伤总面积、下肢烧伤、吸入性损伤、脓毒症/感染性休克、D-二聚体、股静脉留置CVC、外科手术和输注浓缩红细胞方面比较,差异有统计学意义(χ2=17.975、6.206、3.987、8.875、5.447、15.124、10.735、14.031,P<0.05或P<0.01)。(3)烧伤总面积、D-二聚体和股静脉留置CVC是本组成年烧伤患者发生DVT的独立危险因素(比值比=10.927、4.762、9.394,95%置信区间=3.078~38.789、1.197~18.934、2.631~33.540,P<0.05或P<0.01)。结论成年烧伤患者DVT发生率较低,DVT确诊时间为烧伤3周后,分型为混合型和周围型,烧伤总面积、股静脉留置CVC和D-二聚体是可预测成年烧伤患者并发DVT的独立危险因素。
简介:目的:系统评价国内未成年癫痫患者用药依从性的提高策略。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库,全面收集国内有关未成年癫痫患者用药依从性提高策略的文献,采用描述性方法进行汇总分析。结果:共纳入29篇文献,3604例患者。依从性提高措施包括教育干预(n=13)、护理干预(n=10)、行为干预(n=3)、患者父母心理干预(n=1)、品管圈模式(n=1)、电话随访(n=1)。上述研究结果表明,干预之后能有效提高患儿依从性。结论:国内未成年癫痫患者用药依从性的提高策略研究结果样本量不大,随访周期较短,建议在未来研究中开展大样本、长时间随访的研究,以更好地了解可以提高我国抗癫痫药物服药依从性的干预措施,为合理用药提供研究证据。
简介:我觉得自己一下像是站到了世界尽头,大风从远处吹来,一直吹到我的骨髓,浑身冰凉。不是因为我想起往事悔恨交加。