简介：摘要目的总结、评价国内外关于脊髓损伤患者神经病理性疼痛干预及管理的证据，为临床护理人员提供循证依据。方法按照证据金字塔"6S"证据模型，进行计算机证据检索。专家共识和证据总结采用JBI循证卫生保健中心相应的评价标准（2016）进行质量评价，循证指南用AGREE Ⅱ进行质量评价，并对高质量证据进行提取。结果本次共纳入了6篇文献，其中指南5篇，专家共识1篇，共提取证据22条，主要内容包括脊髓损伤患者神经病理性疼痛的评估方法、干预措施实施方法及健康教育要求。结论通过总结脊髓损伤病理性疼痛护理相关证据，能够为临床护理人员提供理论支持。本研究总结的证据多来自国外，在临床应用前应先充分考虑临床环境及相关因素。

简介：摘要目的总结肝切除术患者围手术期营养管理的相关证据。方法通过计算机检索中英文文献数据库和指南网中与肝切除术患者围手术期营养管理相关的文献，检索时限为建库至2021年9月1日。由2名主管护师对文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据的归纳与总结，由9名专家确定证据推荐强度。结果最终纳入12篇文献，其中指南5篇，专家共识4篇，系统评价1篇和证据总结2篇。从营养风险筛查与评定、营养目标、营养支持方式、营养支持措施、营养不良的预防、健康宣教6个方面共提取了22条证据。结论本研究提取的22条证据可为肝切除患者围手术期营养管理提供循证依据，各医疗机构可根据临床实际情况对证据进行转化应用。

简介：摘要目的总结、评价国内外关于脊髓损伤患者神经病理性疼痛干预及管理的证据，为临床护理人员提供循证依据。方法按照证据金字塔"6S"证据模型，进行计算机证据检索。专家共识和证据总结采用JBI循证卫生保健中心相应的评价标准（2016）进行质量评价，循证指南用AGREE Ⅱ进行质量评价，并对高质量证据进行提取。结果本次共纳入了6篇文献，其中指南5篇，专家共识1篇，共提取证据22条，主要内容包括脊髓损伤患者神经病理性疼痛的评估方法、干预措施实施方法及健康教育要求。结论通过总结脊髓损伤病理性疼痛护理相关证据，能够为临床护理人员提供理论支持。本研究总结的证据多来自国外，在临床应用前应先充分考虑临床环境及相关因素。

简介：摘要目的总结高压氧疗在慢性伤口管理中应用的最佳证据，为慢性伤口管理中高压氧的应用提供指导和参考。方法系统检索国内外数据库中高压氧疗在慢性伤口治疗中应用的相关证据，包括指南、专家共识、系统评价、随机对照试验等，检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研究员进行文献质量评价，对符合纳入标准的文献进行证据提取。结果最终纳入文献12篇，包括2篇指南、2篇专家共识、3篇随机对照试验和5篇系统评价；从高压氧疗作用机制、应用范围、评估内容及使用建议4个方面汇总了14条最佳证据。结论本研究归纳了高压氧疗在慢性伤口管理中应用的最佳证据，医护人员应结合慢性伤口患者实际情况，有针对性地选择证据，为慢性伤口患者制订科学合理且个性化的治疗方案，提高护理质量。

简介：摘要目的检索、评价和整合儿童中心静脉导管相关性血栓预防的最佳证据，为儿童导管相关性血栓预防临床护理方案提供依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI Evidence Synthesis、Cochrane Library、CINAHL、国际指南协作网、美国国立指南库、ACP Journal Club、PubMed、中国医脉通指南网、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网，检索时限均为2011年6月30日—2021年6月30日。由4名研究员独立筛选文献，对符合质量标准的文献进行证据提取和总结。结果共纳入10篇文献，包括指南4篇、专家共识3篇、证据总结2篇、系统评价1篇。总结出儿童中心静脉导管人员培训、风险因素评估、中心静脉导管置入、导管维护及血栓预防5个方面24条证据。结论儿童中心静脉导管相关性血栓预防的最佳证据内容全面广泛，指导性及可操作性强，可为儿童导管相关性血栓预防临床护理方案提供依据。医护人员可从以上5个方面针对不同年龄段患儿特点进一步细化循证护理实践方案，规范中心静脉导管置入及维护过程，并对患儿进行药物或非药物预防。

简介：摘要目的总结神经外科ICU患者误吸防治与管理的最佳证据，为临床护理工作提供依据。方法系统检索国内外指南网、相关机构网站及数据库等关于神经外科ICU患者误吸防治与管理的相关证据，包括指南、共识系统评价及RCT等，检索时限为2010年1月1日—2019年6月30日，语种不限。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入9篇临床实践指南、8篇专家共识、13篇Meta分析/系统评价和10篇RCT研究，对其进行汇总提取，形成包括10个一级指标29个二级指标的最终版误吸防治与管理最佳证据。结论医护人员应在误吸风险早期评估，人工气道管理、体位管理、肠内营养管理、镇静镇痛管理等方面采取有效措施，通过应用最佳证据，降低神经外科ICU患者误吸发生率。此外，医院应对医护人员进行形式多样的教育培训，形成跨专科合作团队，加强对误吸的预防与管理工作。

简介：摘要目的检索并获取SAP患者肠内营养支持的相关临床证据，并总结最佳证据，为临床护理提供参考。方法应用循证护理的方法，针对SAP患者肠内营养管理提出证据的指标，根据证据层次结构的"6S"模型检索文献，采用澳大利亚JBI循证护理中心的文献评估标准和FAME结构(2019版)对各类研究进行文献质量评估及证据级别评定。结果结合专业人员的判断，汇总出22条SAP患者肠内营养支持的证据，包括肠内营养管理、置管评估、导管选择、卧位选择、营养制剂选择、能量计算、输注方式等7个方面。其中监测6 h胃残留量、低灌注率(10 ml/h)、半卧位、连续输注等方式是优先等级。结论本研究总结了目前关于SAP肠内营养支持的最佳护理证据，为规范ICU护士实施肠内营养支持护理行为提供循证依据，确保SAP患者肠内营养支持安全，提高患者耐受性。

简介：摘要：目的：总结成人ICU患者深静脉血栓（DVT）预防及管理的最佳证据，以指导临床实践。方法：我们进行了一项研究，检索了相关文献，并筛选了经过质量评估的有效研究。我们对这些研究进行了系统性评价和分析，以确定最佳的DVT预防与管理策略。结果：我们发现，成人ICU患者中，采取药物预防措施可以显著降低DVT的发生率。低分子肝素是一种常用的预防药物，但需谨慎在肾功能不全患者中使用。机械预防措施，如压力袜和间断压力装置，也可以作为辅助手段来降低DVT的风险。对于高危患者，联合使用药物和机械预防策略可能更加有效。结论：在成人ICU患者中，药物预防与机械预防措施均能有效降低DVT的发生率。临床医生应根据患者个体情况和风险评估结果，采取最佳的预防与管理策略。

简介：摘要：目的：总结成人ICU患者深静脉血栓（DVT）预防及管理的最佳证据，以指导临床实践。方法：我们进行了一项研究，检索了相关文献，并筛选了经过质量评估的有效研究。我们对这些研究进行了系统性评价和分析，以确定最佳的DVT预防与管理策略。结果：我们发现，成人ICU患者中，采取药物预防措施可以显著降低DVT的发生率。低分子肝素是一种常用的预防药物，但需谨慎在肾功能不全患者中使用。机械预防措施，如压力袜和间断压力装置，也可以作为辅助手段来降低DVT的风险。对于高危患者，联合使用药物和机械预防策略可能更加有效。结论：在成人ICU患者中，药物预防与机械预防措施均能有效降低DVT的发生率。临床医生应根据患者个体情况和风险评估结果，采取最佳的预防与管理策略。

简介：摘要：目的：总结成人ICU患者深静脉血栓（DVT）预防及管理的最佳证据，以指导临床实践。方法：我们进行了一项研究，检索了相关文献，并筛选了经过质量评估的有效研究。我们对这些研究进行了系统性评价和分析，以确定最佳的DVT预防与管理策略。结果：我们发现，成人ICU患者中，采取药物预防措施可以显著降低DVT的发生率。低分子肝素是一种常用的预防药物，但需谨慎在肾功能不全患者中使用。机械预防措施，如压力袜和间断压力装置，也可以作为辅助手段来降低DVT的风险。对于高危患者，联合使用药物和机械预防策略可能更加有效。结论：在成人ICU患者中，药物预防与机械预防措施均能有效降低DVT的发生率。临床医生应根据患者个体情况和风险评估结果，采取最佳的预防与管理策略。

简介：【摘要】目的 总结肿瘤患者免疫相关小肠结肠炎预防及管理最佳证据。 方法 系统检索22个专业协会网站中关于免疫检查点抑制剂相关小肠结肠炎预防及管理的证据。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价，并结合专家的判断，对符合标准的文献进行证据提取及总结。 结果 共纳入13篇文献，总结24条最佳证据，包括风险评估、基线监测、健康教育、早期识别、分级处理、MDT诊疗6个方面。 结论 肿瘤患者免疫相关小肠结肠炎预防及管理最佳证据可为临床提供参考，建议应用证据时结合临床环境、患者意愿，以科学的方法管理irEC。

简介：【摘要】目的：探究总结肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据。方法：采取临床病例观察结合文献资料参考分析，依据PIPOST原则，将临床问题转化为循证问题，然后依据临床研究和文献分析对肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据进行总结分析。结果：总结出凸面造口底盘、造口定位、造口附件产品、造口支撑棒、造口袋、造口突出皮肤高度、处理措施、出院指导8个方面的相关证据。结论：通过采取临床病例观察结合文献资料参考的组合方式，对肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的最佳证据进行了总结分析，并提出了8个方面的肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据，为形成循证指南及临床实践提供理论基础。

简介：【摘要】目的：探究总结肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据。方法：采取临床病例观察结合文献资料参考分析，依据PIPOST原则，将临床问题转化为循证问题，然后依据临床研究和文献分析对肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据进行总结分析。结果：总结出凸面造口底盘、造口定位、造口附件产品、造口支撑棒、造口袋、造口突出皮肤高度、处理措施、出院指导8个方面的相关证据。结论：通过采取临床病例观察结合文献资料参考的组合方式，对肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的最佳证据进行了总结分析，并提出了8个方面的肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据，为形成循证指南及临床实践提供理论基础。

简介：

简介：本文从最佳证据规则概念出发，阐述了我国最佳证据规则的发展和最佳证据规则有用于认定案件事实的证据应当是原物，限制使用复制品，使用复制品要经过严格审查判断等三层含义。提出我国的最佳证据规则具有适用范围广泛，坚持原件、原物优先采用，采用副本、复制品、复制件的标准较低，对副本、复制品、复制件适用传来证据的规则四个特征。最后，对司法实践中如何具体运用最佳证据规则提出相应的建议。

简介：摘要目的评价与总结国内外肥胖症减重代谢手术后运动方案相关的最佳证据。方法以"肥胖""减重代谢手术""袖状胃切除术""胃旁路手术""束带手术""运动""身体活动""运动疗法""指南""专家共识""系统评价""Meta分析""证据总结"等为关键词，计算机检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方等数据库、指南网和专业协会平台，包括指南、专家共识、最佳临床实践、临床决策、系统评价等。检索时限为建库至2020年7月18日。由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取，并进行专家函询以修改完善证据。结果共纳入系统评价与Meta分析4篇，临床决策2篇，指南4篇，专家共识1篇。从运动重要性、运动前评估、运动方式、运动强度与持续时间、运动安全、运动随访、运动效果测评7个方面汇总证据，最终总结出33条最佳证据。结论肥胖症患者减重代谢手术后运动方案的证据较为全面，医疗机构和临床医务人员可结合机构环境，将证据进行转化和应用。

简介：摘要目的系统检索、评价、汇总胃食管反流病患者自我管理的最佳证据，为临床护理人员制订胃食管反流病患者自我管理干预方案提供参考。方法通过系统检索国内外指南、文献数据库，并根据文献质量评价要求分别对纳入文献进行质量评价，邀请专家按FAME结构对总结的证据进行评价。结果共纳入9篇文献，最终汇总了胃食管反流病患者饮食、生活方式、用药、腹式呼吸训练、随访5个方面21条最佳推荐意见。结论胃食管反流病患者自我管理干预的最佳证据内容丰富，临床护理人员在临床工作中应根据医院具体情况，结合证据应用的促进和障碍因素应用相关证据。

简介：摘要目的系统检索、评价和总结认知训练在轻度认知功能障碍患者中应用的最佳证据，为制订适合的认知训练方案提供参考。方法检索各指南网、认知障碍相关学会网站和中英文数据库中的指南、证据总结、最佳实践、专家共识和系统综述，检索时间为2015年1月—2022年3月15日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取，如遇分歧，由2人讨论或由第3位研究者决定。结果共纳入文献19篇，包含1篇指南、2篇专家共识、1篇最佳实践、15篇系统综述，总结了认知训练评估、目标、实施方法、评价、效果5个方面14条最佳证据。结论本研究总结了认知训练在轻度认知障碍患者中应用的最佳证据总结，以期为轻度认知障碍患者的临床干预和管理提供参考。

简介：摘要目的总结慢性肾脏病（CKD）3~5 D期患者饮食管理的相关证据，为临床护理工作提供参考。方法确立循证护理问题，按照"6S证据模型"，应用计算机系统检索有关CKD 3~5 D期患者饮食管理的相关文献，包括计算机决策支持系统证据、指南、最佳证据总结、系统评价等，检索时限为建库至2020年9月。指南质量评价由2名研究护士及1名肾脏病学博士独立完成，非指南文献的质量评价由2名研究护士独立完成，1名循证导师参与决策。应用Joanna Briggs Institute （JBI） 2014版干预性研究证据预分级系统对证据进行证据提取、评价及等级划分。结果共纳入符合要求的文献19篇，其中指南5篇、系统评价8篇，随机对照试验研究4篇、临床决策1篇、国家标准1篇，最终从饮食/营养评估、饮食管理、团队合作与教育3个方面总结出22条CKD 3~5 D期患者饮食管理的最佳证据。结论本研究总结的CKD 3~5 D期患者饮食管理等的最佳证据，为临床实践提供一定参考，以提升慢性肾脏病患者饮食管理质量，改善患者临床结局。

简介：摘要目的检索、评价并汇总成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据。方法计算机检索近10年国内外电子数据库、指南网及相关专业网站有关成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的所有证据。并采用指南研究与评价工具AGREEⅡ、多维系统评价工具AMSTAR等文献评价工具进行评价。对符合纳排标准的文献进行资料提取。结果共得到28条相关证据，包含失禁相关性皮炎评估与预防、失禁管理、清洁、滋润与保护、治疗、监控与管理6个方面。结论本研究总结的28条证据能够指导医护人员对成人住院患者失禁相关性皮炎进行更好的预防与管理，建议医护人员在应用证据时，需结合具体的临床环境和患者意愿审慎地应用证据，并及时关注相关证据的更新。