简介：摘要目的检索、评价、总结糖尿病足患者运动管理的最佳证据，为临床制订糖尿病足患者运动方案提供循证依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际指南网、医脉通、国际糖尿病足工作组、国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library等国内外数据库和专业协会网站中有关糖尿病足患者运动管理的证据，包括最佳实践信息册、推荐实践、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年4月30日。由2～4名研究者对纳入的文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入13篇文献，包括4篇指南、6篇证据总结、3篇系统评价，围绕糖尿病足患者运动评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动安全5个方面共总结出17条最佳证据。结论本研究总结了糖尿病足患者运动管理的最佳证据，临床医护人员应根据糖尿病足患者全身及局部血管、神经病变，足溃疡等的严重程度制订个体化的运动方案，以保证患者运动的有效性与安全性。

简介：摘要目的对老年骨折患者围手术期谵妄预防及护理的证据进行检索、评价和总结，为临床规范化预防、护理和管理提供依据。方法系统检索国际指南协作网、美国国立指南文库、英国国家卫生与临床优化研究所、UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心、Cochrane Library、医脉通、CINAHL、Embase、BMJ、PubMed、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中的所有证据，包括指南、证据总结、系统评价、最佳实践信息、原始研究（RCT）。检索时限从建库截至2019年12月1日。结果最终纳入15篇文献，包括2篇临床决策、5篇指南、5篇系统评价、2篇证据汇总、1篇原始研究。最佳证据包括谵妄风险因素评估、评估工具、评估时机、评估人员的资质等11个方面，共25条证据。结论老年骨折患者围手术期谵妄尚未能引起医护人员的充分重视，医疗机构应基于循证证据转化的观点建立老年骨折患者评估，预防，护理的标准化、规范化流程，完善医护人员及患者的健康教育体系，制订相应的规范，提高谵妄护理水平，改善患者健康结局。

简介：摘要目的总结老年患者吸入性肺炎防治与管理的最佳证据，为临床护理工作提供依据。方法系统检索国内外指南网、相关机构网站及数据库关于吸入性肺炎防治与管理的相关证据，包括指南、专家共识、系统评价、RCT，检索时限为2010年1月1日—2020年6月30日，语种不限。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价，并对符合质量评价标准的文献进行证据的提取、分析和整合。结果共纳入8篇指南、5篇专家共识、10篇系统评价和19篇RCT，进行汇总提取，形成包括11个一级指标和32个二级指标的老年患者吸入性肺炎防治与管理策略。结论医护人员应在风险评估、体位管理、口腔管理、气道管理、用药管理、功能锻炼等方面采取有效措施以降低误吸发生风险，并加强对医护人员、老年患者及其主要照顾者的培训，通过应用最佳证据，降低老年患者误吸的发生率，从而降低吸入性肺炎的发生率。

简介：摘要目的检索、评价和整合减轻局麻手术患者术中疼痛感的最佳证据，为临床制订局麻手术患者术中疼痛控制方案提供依据。方法根据PICO模式构建循证问题，系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国指南网、英国国立健康与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、Cochrane Library、MedlinePlus、PubMed、CINAHL、医脉通、CNKI、万方数据库关于减轻局麻手术患者术中疼痛感方面的指南、专家共识、证据总结、系统评价等证据。检索时间为建库至2020年3月30日。由2名具有循证护理知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果共纳入文献7篇，包括指南1篇、临床决策1篇、系统评价5篇，从术前评估、疼痛识别、术中疼痛干预措施、手术疼痛评定、健康教育5个方面汇总16条最佳证据。结论本研究总结了目前关于减轻局麻手术患者术中疼痛感的最佳证据，为相关科室局麻术中疼痛控制方案的选择提供一定的循证依据。医护人员应结合医院特点和临床背景，有针对性地选择证据，以减轻局麻手术患者术中的疼痛感，提升患者手术体验。

简介：摘要目的检索、评价及整合成人急危重症患者腹内压经膀胱压力传感器测量法相关操作的最佳证据。方法采用循证"6S"金字塔模型检索国内外腹内压测量相关证据，包括指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2022年2月12日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价，对纳入的文献进行资料提取并依据Joanna Briggs Institute（JBI）证据预分级系统（2014版）进行证据分级。结果共纳入9篇文献，其中1篇临床决策、4篇指南、1篇专家共识、3篇类实验研究。最终从开始时机、注意事项、患者体位、排除干扰因素、感染控制、校零及测量、数据读取、监测频率、设备管理、人员教育和培训10个方面汇总出23条最佳证据。结论本研究整合了成人急危重症患者腹内压经膀胱压力传感器测量法相关操作的最佳证据，为规范临床实践，准确测量成人急危重症患者腹内压提供循证依据。

简介：摘要目的检索、评价国内外微量泵在血管活性药物使用中的相关证据，总结最佳证据。方法系统检索UpToDate、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、美国静脉输液护理学会、美国食品药物管理局、Cochrane Library、OVID-JBI、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统等数据库或网站有关微量泵在血管活性药物使用中的相关证据，检索时间为从建库至2020年11月27日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心真实性评价工具、证据等级系统，对证据质量及证据级别进行评价。结果共纳入30篇文献，从教育与培训、微量泵使用流程、微量泵管理这3个方面归纳、总结出28条证据。结论基于最佳证据实施微量泵输注血管活性药物的临床实践需要多学科团队合作，有必要开展相关教育与培训、制定并实施系统的微量泵管理策略，有利于持续推进微量泵在血管活性药物使用中的安全性、有效性。

简介：摘要目的总结国内外神经外科患者术后谵妄非药物管理的相关证据，为医护人员制订干预措施提供参考。方法本研究为最佳证据总结。针对神经外科患者术后谵妄非药物管理的问题，依据"6S"证据资源金字塔模型，计算机检索国内外数据库、指南网及专业协会网站，纳入神外科患者术后谵妄非药物管理相关证据，包括临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价、证据总结等，检索时限为2016年1月1日—2021年12月31日。由2名研究员独立对文献质量进行评价及证据提取，并采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）证据预分级及证据推荐级别系统（2014版）对纳入的证据进行分级及推荐级别判定。结果共纳入17篇文献，其中指南6篇、专家共识3篇、系统评价3篇、证据总结3篇、临床决策2篇。最终从危险因素评估、筛查、非药物预防、非药物治疗、信息支持与健康教育、随访与评价、医务工作者培训7个方面汇总出39条最佳证据。结论神经外科患者术后谵妄非药物管理的最佳证据较为全面，医务人员可根据临床情境及患者的实际情况选择证据，审慎、合理地进行证据转化与应用。

简介：摘要目的检索多囊卵巢综合征（PCOS）患者肥胖管理的最佳证据并进行总结，为医务人员提供参考。方法系统检索国内外数据库关于PCOS肥胖管理的相关文献，检索时限为建库至2022年1月31日，文献包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。由2名经过循证培训的研究者独立评价纳入文献并进行证据提取。结果共纳入11篇文献，其中临床决策2篇、指南6篇、专家共识3篇。最终总结出30条证据，涵盖监测指标与筛查、生活方式干预、饮食管理、运动管理、药物管理、青春期PCOS管理、减肥手术、妊娠相关管理8个方面。结论本研究总结了PCOS患者肥胖管理的最佳证据，医务人员应根据临床实际情况，并结合循证依据给予患者个性化的肥胖管理。

简介：摘要目的系统检索并评价国内外关于成人患者全麻术后咽喉痛（POST）管理的相关文献，全面汇总并形成最佳实践证据，为临床工作者实施成人患者全麻POST管理提供循证依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国指南网、国际指南图书馆、加拿大安大略注册护士协会、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、澳大利亚和新西兰麻醉师学会、美国麻醉医师协会等国内外数据库和专业协会网站中关于成人患者全麻POST管理的相关证据，包括最佳实践、证据总结、指南、系统评价、专家共识及原始研究。检索时限为建库至2021年4月30日。由2名经过系统学习循证护理的研究人员独立进行纳入文献的质量评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入20篇文献，其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南1篇、专家共识4篇、系统评价7篇、原始研究5篇，从POST识别和评估、人工气道管理、药物干预、非药物干预、多学科管理5个方面汇总24条最佳证据。结论临床工作者应重视和加强对成人患者全麻POST的管理，在选择应用相关证据时应充分考虑实际临床情景、证据实施的促进因素及阻碍因素、患者的意愿，确定最佳的实施方案，缓解患者全麻POST，提升护理质量。

简介：摘要目的检索、评价和总结床旁超声评估重症患者胃肠功能的最佳证据。方法应用循证护理的方法，计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与床旁超声评估重症患者胃肠功能相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价、随机对照试验。检索时限为2010年1月1日—2021年4月30日。由2名研究人员采用临床指南研究与评价系统Ⅱ和澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心对应的评价标准（2016）对文献质量进行独立评价，结合研究小组的判断，对符合标准的文献进行资料提取并依据JBI证据预分级系统（2014版）进行证据分级与推荐级别分级。结果共纳入22篇文献，包括5篇指南、1篇证据总结、1篇团体标准、6篇专家共识、4篇系统评价及5篇随机对照试验。从护士应用床旁超声的可行性、超声评估胃肠道的基础、超声评估胃内容物、超声评估胃动力、超声评估肠道、超声指导肠内营养方案6个方面进行汇总，总结出33条证据。结论经过系统培训的护士可应用超声实时评估重症患者胃肠功能，超声指导重症患者肠内营养的方案有待规范与完善，更多研究有待进一步开展。

简介：摘要目的本研究旨在总结2型糖尿病（T2DM）营养管理最佳证据，为制订营养管理方案提供参考。方法按照"6S"证据模型，系统检索与筛选专业团体网站、临床实践指南网站、数据库的T2DM营养管理相关循证指南、专家共识、系统评价等，采用AGREEⅡ对指南进行方法学质量评价，根据澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质量评价标准对系统评价、专家共识等进行质量评价；按照证据综合原则对内容相同或相似的推荐条目进行综合，结论冲突的证据进行研究小组讨论；最后遴选出适宜我国国情的T2DM营养管理的推荐意见。结果共检索国内外文献5 399篇，最终纳入19篇文献，包括8篇指南、1篇专家共识、10篇系统评价。其中，1篇指南质量评价结果为A级，7篇指南质量评价结果为B级，系统评价和专家共识评价结果均为推荐。按照证据综合原则将推荐意见综合后，总结出包括营养管理方式、营养筛查与评估、能量需求、宏量营养素摄入、微量营养素摄入5个方面，共29条最佳证据。结论成人T2DM营养管理的证据较广泛但数量有限。宏量营养素有较为相似的推荐意见，但微量营养素尚缺乏高质量证据，尤其在是否有必要进行常规微量元素补充及具体摄入量方面，需要进行更多的实践探索及科学研究来丰富T2DM领域的相关证据。

简介：摘要目的检索胃癌术后患者早期肠内营养支持的相关证据，并对最佳证据进行总结，为临床实施胃癌术后肠内营养管理提供循证依据。方法依据PIPOST原则确立循证问题，按照"6S"证据模型检索UpToDate、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library、BMJ Best Practice、美国卫生健康研究与质量管理署网站、医脉通、欧洲临床营养与代谢学会网站、美国肠外肠内营养学会网站、Embase、Medline、PubMed、SinoMed、万方数据库、中国知网。检索时限为2016年1月1日—2021年5月31日。采用澳大利亚循证卫生保健中心证据预分级及证据推荐级别系统（2014）对符合质量标准的文献进行证据提取，确定证据分级与推荐级别，形成最佳证据。结果检索共获得317篇文献，纳入10篇文献，包括1篇指南、4篇专家共识、5篇系统评价，从适应证评估、时机管理、途径及制剂管理、风险管理4个方面汇总10条最佳证据。结论现有证据显示胃癌术后患者早期进行肠内营养安全可行。在实施肠内营养的过程中，医护人员应充分评估患者的适应证及需求，对患者营养支持途径、制剂做出明确审慎的选择，以形成胃癌术后患者早期肠内营养支持的最佳证据与临床管理方案，加速患者术后康复。

简介：摘要目的检索、提取、评价并整合重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的相关证据，以期为临床实践提供参考。方法依据证据资源的"6S"金字塔模型，自上而下系统检索数据库、相关学会网站中关于重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的证据，包括指南、专家共识、证据总结、系统评价等。检索时限为建库至2021年10月31日。由2名研究人员独立对文献质量进行评价，对符合质量标准的文献进行证据提取，并采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）证据预分级及证据推荐级别系统（2014版）对证据进行分级。结果共纳入15篇文献，其中指南2篇，证据总结2篇，系统评价6篇，随机对照试验5篇；共总结出42条关于重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的最佳证据，包括评估、日常管理、风险管理、药物管理和程序管理5个方面。结论本研究总结了重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的最佳证据，临床医护人员在对其进行临床转化时，应充分考虑患者实际情况，有针对性地选择证据，以降低重症患者眼部并发症的发生率。

简介：摘要目的检索、评价并总结国内外成人密闭式吸痰安全性及应用的相关证据，为临床护理工作提供参考。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国呼吸道护理协会、美国重症医学会、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中相关的指南、系统评价、专家共识、最佳实践等。检索时限为建库至2021年2月28日。由2名研究人员对纳入的文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入20篇文献，其中临床决策3篇、指南2篇、系统评价11篇、专家共识4篇。从使用指征、临床效果、安全性、使用方法、更换5个方面汇总了27条最佳证据。结论本研究总结了关于成人密闭式吸痰装置临床应用的最佳证据，临床护理人员在应用证据时需结合临床环境有针对性地选择最佳证据，以规范密闭式吸痰装置的临床应用。

简介：摘要目的总结成人冠心病患者焦虑抑郁管理的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、中国知网数据库、万方数据库中关于成人冠心病患者焦虑抑郁管理的所有证据，包括指南、系统评价、专家共识、证据总结等。检索时间范围为建库至2021年9月13日，检索词为“coronary heart disease”“psychology”“anxiety”“depression”“冠心病”“焦虑”“抑郁”等，数据整理时间为2021年9月14—23日。由2名研究者根据AGREE Ⅱ和JBI循证卫生保健中心的评价工具独立进行文献质量评价和资料提取，使用JBI循证卫生保健中心的证据预分级系统和证据推荐级别系统对证据等级进行划分，在JBI的证据结构指导下结合研究组讨论及专家意见确定证据推荐强度并进行最佳证据的提取、汇总和分析。结果共纳入22篇文献，其中指南5篇、系统评价14篇、专家共识2篇、证据总结1篇；指南3篇质量等级为B，2篇质量等级为A；系统评价5篇质量等级为B，9篇质量等级为A，95%的条目评价结果为“是”；专家共识质量等级均为A，所有条目评价结果均为“是”；证据总结汇总心理健康管理模式、风险因素评估与预防、心理问题识别与筛查、心理调试与干预、药物治疗5大方面共32条最佳证据，其中60%为1类证据，34%推荐强度为A。结论成人冠心病患者焦虑抑郁管理文献总体质量较高，证据级别较高；创新心理健康管理模式，做好风险因素评估与预防、心理问题识别与筛查、心理调试与干预以及药物治疗是冠心病患者焦虑抑郁管理的关键。

简介：摘要目的检索国内外老年髋部骨折术后肺部感染风险因素预控的相关证据，总结最佳证据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、英国骨科协会、澳大利亚和新西兰老年医学会、欧洲创伤和急诊外科协会、欧洲呼吸学会、中华医学会等的临床决策、指南及证据总结，检索时限为建库至2020年9月30日，补充检索PubMed、Cochrane Library、CNKI等数据库的专题证据汇总类文献，检索时限为2018年1月1日—2020年9月30日。结果共纳入2篇临床决策、15篇循证指南、1篇证据总结，从围手术期多学科团队构建、人员培训、风险因素筛查与评估、风险因素控制等方面总结64条证据。结论老年髋部骨折术后肺部感染的预防需要多学科协作，将本研究纳入的证据转化为以预防控制为目的、集束化的、多学科的临床实施方案并应用于临床具有积极意义。

简介：摘要目的检索、评价和总结母婴分离早产儿母亲母乳采集的最佳证据，为相关医护人员开展母乳喂养指导提供高质量的证据。方法检索包括UpToDate、WHO、母乳医学会（ABM）、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、美国指南网（NGC）、PubMed、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普以及复旦大学循证护理数据库，检索时限为2008年1月—2018年12月，包括指南、系统评价、推荐实践及证据总结等。结果共筛选文献7篇，包括指南2篇、临床决策1篇、系统评价2篇、证据总结2篇，从医护培训、父母教育、吸奶器选择、采集前准备、泵乳操作技巧、促进泌乳措施和监测采集效果7个方面共汇总证据19条。结论临床医护人员应结合所在机构环境有针对性地选择证据，制订符合产妇个体化的护理措施，确保母乳尽早开始采集和获得足量母乳，满足早产儿生长发育所需。

简介：摘要目的检索并获取延迟新生儿出生后首次沐浴时间的相关证据，为临床护士更好进行新生儿护理提供参考，以便于早期建立新生儿皮肤屏障保护，改善皮肤湿度，提高早期吸吮成功率，从而降低低血糖及低体温的发生。方法应用循证护理的方法，针对延迟新生儿首次沐浴提出问题，检索相关文献，采用美国约翰·霍普金斯循证护理中心的文献评价标准和证据分级工具，对各类研究进行证据级别和质量等级评定。结果结合专业人员的判定，总结出7条延迟首次沐浴对新生儿影响的最佳证据，包括新生儿出生后延迟首次沐浴时间并保留胎脂，对改善皮肤湿度、增加母婴皮肤接触、提高早期吸吮率、维持新生儿体温及血糖平衡等方面的优势。结论本研究总结了目前国内外文献中有关延迟新生儿首次沐浴对母乳喂养率、新生儿皮肤、体温及血糖等的影响，可为护士及护理管理者决策新生儿出生后首次沐浴时间提供循证依据。通过应用最佳证据，以建立新生儿皮肤屏障保护，提高母乳喂养率，进一步维持新生儿体温及血糖平衡。

简介：摘要目的检索分析正常分娩第二、三产程的相关指南，并对高质量指南进行证据总结，为临床实践方案的制订提供参考。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导，组建循证团队，系统检索国内外主要的指南发布网站、电子资源数据库、相关的学术团体及指南网等，评价指南并汇总最佳证据，检索时限截至2019年6月1日，由4名经过循证培训的研究人员独立进行文献质量评价与证据提取。结果本研究共纳入2篇指南，总结出人文支持、分娩陪伴、分娩体位、胎儿监测、延迟用力、会阴保护、宫底加压、预防产后出血、延迟断脐9个方面20条最佳证据。结论基于现有证据整合了正常分娩第二、三产程护理措施的最佳证据，建议母婴机构结合自身实际情况促进最佳证据转化。

简介：摘要：目的：研究循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中作用性。方法：研究对象为94例需接受静脉输液治疗患儿，利用Excel函数法分组，对照组给予常规护理，实验组实施循证护理，通过实验组Wong-Baker评分、护理满意度、一次静脉穿刺成功率评价护理质量。结果：实验组Wong-Baker评分更低，护理满意度、一次静脉穿刺成功率均更高，P<0.05。结论：循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中作用性显著。因此，在对需接受静脉输液治疗患儿实施护理时，可将循证护理高效运用其中，促进护理质量不断提升。