简介:【摘要】目的: 探讨超声引导下经皮肾微创穿刺造瘘肾镜碎石取石的术中护理配合要点。方法:由护士做好术前准备及术中配合医生,在超声引导下对
简介:摘要目的探求标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月粤北人民医院收治的40例急性重型颅脑损伤并行开颅手术患者的临床资料,按手术方式分为两组,20例单纯行颅内血肿清除术+标准外伤大骨瓣减压术设为开颅组,20例则在开颅组治疗的基础上再行脑池造瘘引流术,作为造瘘组。比较两组患者动态血乳酸水平、动态鹿特丹CT评分、并发症发生情况以及预后情况。结果手术前,两组患者血乳酸水平、鹿特丹CT分值差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者血乳酸水平均明显下降(P<0.05),且造瘘组术后72 h血乳酸水平低于开颅组(P<0.05)。手术后,造瘘组鹿特丹CT评分的改善幅度明显优于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。造瘘组并发症发生率低于开颅组(5% vs 30%),预后良好率高于开颅组(85% vs 55%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准去骨瓣减压术联合脑池造瘘引流术治疗急性重型颅脑损伤,可有效清除颅底蛛网膜下腔出血,持续引流血性脑脊液,有效降低颅内高压,具有较低的并发症发生率、较好的预后良好率的优势,值得推广使用。
简介:摘要目的探求标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月粤北人民医院收治的40例急性重型颅脑损伤并行开颅手术患者的临床资料,按手术方式分为两组,20例单纯行颅内血肿清除术+标准外伤大骨瓣减压术设为开颅组,20例则在开颅组治疗的基础上再行脑池造瘘引流术,作为造瘘组。比较两组患者动态血乳酸水平、动态鹿特丹CT评分、并发症发生情况以及预后情况。结果手术前,两组患者血乳酸水平、鹿特丹CT分值差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者血乳酸水平均明显下降(P<0.05),且造瘘组术后72 h血乳酸水平低于开颅组(P<0.05)。手术后,造瘘组鹿特丹CT评分的改善幅度明显优于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。造瘘组并发症发生率低于开颅组(5% vs 30%),预后良好率高于开颅组(85% vs 55%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准去骨瓣减压术联合脑池造瘘引流术治疗急性重型颅脑损伤,可有效清除颅底蛛网膜下腔出血,持续引流血性脑脊液,有效降低颅内高压,具有较低的并发症发生率、较好的预后良好率的优势,值得推广使用。
简介:【摘要】目的:本次研究主要是对急性坏死性小肠结肠炎术后进行的两种造瘘口护理方法的比较。方法:选取我院进行的66例急性坏死性小肠结肠炎造瘘手术患者,采用随机数字法分为甲组和乙组,对甲组患者使用常规护理方法,乙组采用了应用围手术期护理理念的新型护理方法,比较预后两组患者的并发症情况和满意度。结果:经过对比,乙组患者干预后并发症出现频率下降,身体健康恢复速度更快。乙组患者满意度高于甲组。结论:科学的护理干预方法有利于急性坏死性小肠结肠炎术后的伤口愈合,并能起到降低并发症风险的作用。
简介:【摘要】目的:讨论微创经皮肾镜钬激光碎石取石术的术中护理配合。方法:2020年7月-2021年5月,将44例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术患者随机分为对照组与研究组各22例,对照组实施常规术中护理,研究组实施优质术中护理,观察指标:手术情况、住院时间及并发症。结果:研究组手术情况(手术出血及用时)及住院时间指标均明显优于对照组,P<0.05;研究组并发症发生率的9.09%明显低于对照组的40.91%,P<0.05。结论:优质术中护理措施下可进一步减轻手术创伤,减少术中出血及用时,降低术后并发症发生机率,缩短住院时间。
简介:摘要:目的:研究肠造口患者在围手术期通过标准造口护理流程联合集束化护理策略干预后的应用效果。方法:将在2019年4月至2021年3月期间来我院治疗60例肠造口患者为例,将随机数字表法作为分组原则,分成对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者采用标准造口护理流程,观察组患者通过标准造口护理流程联合集束化护理策略进行干预,对两组患者的术后并发症(造口皮炎、出血、缺血、皮肤黏膜分离)发生率、术后不同时间内的SES评分(自尊量表评分)进行比较。结果:观察组患者术后并发症发生率为3.3%(1/30),对照组患者的术后并发症发生率为20.0%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后14d、30d、90d的SES评分分别为:(15.26±0.68)分,(27.68±2.11)分,(34.86±2.97)分,均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过标准造口护理流程联合集束化护理策略对肠造口围手术期患者进行干预,可以有效降低术后并发症发生率,有效保护患者的自尊,应用效果显著,值得推广。
简介:摘要目的探讨机器人辅助腹腔镜手术在儿童重复肾半肾切除术中的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院54例行重复肾半肾切除术患儿的临床资料,其中42例行腹腔镜重复肾半肾切除术(LH),为LH组;12例行机器人辅助腹腔镜重复肾半肾切除术(RALH),为RALH组。LH组男17例,女25例;年龄(71.74±34.57)个月;左侧29例,右侧13例;临床表现为泌尿系感染19例,排尿间歇漏尿7例,输尿管反流5例,输尿管末端囊肿6例。RALH组男4例,女8例;年龄(76.83±37.33)个月;左侧9例,右侧3例;临床表现为泌尿系感染3例,排尿间歇漏尿2例,输尿管反流1例,输尿管末端囊肿1例。两组患儿年龄、性别、畸形侧别及临床表现的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿均行影像学检查,均明确诊断为完全重复肾重复输尿管畸形,且伴有上位输尿管不同程度扩张,上位肾功能明显减退。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、术后并发症等临床指标。结果LH、RALH组手术时间[(196.48±21.92)min与(171.50±24.91)min]、术中出血量[(34.14±8.63)ml与(18.50±5.92)ml]、术后引流时间[6.0(5.0,7.0)d与4.5(3.0,6.5)d]、术后住院时间[(8.93±1.70)d与(7.33±1.37)d]差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月至2年,两组患儿下位肾均发育良好,术前合并的泌尿系感染、排尿间歇漏尿、排尿困难等症状均在术后逐步缓解、消失。LH组2例术后并发输尿管残端积液、囊肿形成,且反复发作输尿管残端感染,再次手术切除残端后治愈。RALH组无输尿管残端积液及囊肿形成病例。结论儿童RALH术中出血量较少,术后引流时间及住院时间较短,术后并发症发生率较低,疗效及安全性较好。
简介:【摘要】目的:探究分析经皮肾镜气压弹道碎石术的术中护理配合方法及其实施效果。方法:在2019年1月到2020年5月期间本院泌尿外科收治的泌尿系统结石患者中抽取150例纳入观察对象,利用随机数字表法将所有的患者分为对照组和实验组,各75例。所有患者入院确诊后均及时开展经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,对照组施行常规手术护理,实验组加强术中护理配合,对比两组患者的结石清除情况、疼痛缓解情况、肾绞痛发生率。结果:实验组泌尿系统结石患者加强术中护理配合后,结石清除率显著高于对照组患者,疼痛VAS评分显著下降,肾绞痛的发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜气压弹道碎石术是临床首选治疗泌尿系统结石的方法,术中加强护理配合能够进一步提高结石的清除率,缓解患者的痛苦,促进患者的恢复,且安全性相对较高,具有突出的临床价值。
简介:摘要:目的:探讨分析预防性回肠造口对腹腔镜低位直肠癌术后吻合口漏产生的影响。方法:将2013年8月至2021年7月,作为研究时段录入该时段内我院中收入的接受腹腔镜下低位直肠癌根治手术的患者95名作为本次研究实验对象,本次研究选择回顾性研究方案。根据患者是否接受预防造口,将其分为实验组与对照组,对照组内包含77例患者并未接受预防性回肠造口,实验组内患者则在术后接受预防造口。由医务人员对所有患者的术后漏事件进行分析,记录两组患者的并发症发生率。结果:在本次研究结果中显示,实验组患者发生术后漏的事件明显低于对照组,两组数据对比分析差异显著(P<0.05)。结论:在进行低位直肠癌患者的腹腔镜手术治疗时,对患者进行预防性的回肠造口术,能够有助于降低患者并发症的发生率,降低患者术后吻合口漏的发生率,临床应用价值良好。
简介:摘要目的探讨腹腔镜远端胰腺切除术后胰瘘形成的相关影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月所有在河北医科大学第二医院接受腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料,分析术后发生胰瘘和未发生胰瘘患者性别、年龄、术中失血量、胰腺残端处理方法、体质量指数(BMI)、胰腺质地、白蛋白等指标的差异,单因素分析确定其与胰瘘的相关性,多因素logistic回归分析筛选出胰瘘的独立危险因素。结果共纳入93例患者,其中男性33例,女性60例,年龄(49.23±15.62)岁,范围16~76岁。术后胰瘘发生率为34.4%(32/93)。在单因素分析中,BMI(χ2=4.515,P=0.034)、胰腺质地(χ2=3.891,P=0.049)、术前血清白蛋白(t=2.644,P=0.010)以及白蛋白差异(t=-2.293,P=0.024)与术后胰瘘有关。多因素logistic回归分析表明术前白蛋白低(OR=0.551,P<0.001)、白蛋白差异大(OR=1.542,P<0.001)、BMI≥25 kg/m2(OR=3.303,P=0.035)、胰腺质地软(OR=3.065,P=0.049)是胰瘘的独立危险因素。结论对于术前白蛋白较低者应改善其营养状况,BMI≥25 kg/m2、胰腺质地软的患者要警惕术后胰瘘的发生。
简介:摘要目的探讨个体化术式选择治疗儿童梨状窝瘘的效果。方法选取2015年6月至2019年11月河南省人民医院小儿外科收治的43例梨状窝瘘患儿,左侧41例,右侧2例;炎症控制期27例,急性炎症期16例;根据个体病情选择低温等离子射频消融、梨状窝瘘切除、颈部脓肿切开引流等术式或联合术式,观察术后并发症及复发情况。结果43例梨状窝瘘患儿中,19例行低温等离子射频消融术,11例行低温等离子射频消融术+颈部脓肿切开引流术,5例行低温等离子射频消融术+梨状窝瘘切除术,8例行梨状窝瘘切除术。术后4例出现声音嘶哑,随访1~5个月恢复;1例出现颈部脓肿切开引流术后假性愈合,予切开清创后愈合。4例复发,随访时间3~57个月。结论低温等离子射频消融治疗具有微创、安全、有效等优点,为儿童梨状窝瘘提供新的治疗方法,根据患儿病情选择个体化治疗方案能够显著提高疗效。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术与肾根治性切除术治疗T1b期肾肿瘤的近远期效果。方法前瞻性分析2017年5月至2020年5月本院收治的60例T1b期肾肿瘤患者,按照随机数字表法分为观察组(行后腹腔镜下保留肾单位手术)与对照组(行肾根治性切除术),各30例。比较两组的手术指标、治疗前、后肾功能及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间(201.28±32.14)min、术中出血量(116.39±15.24)mL、术后引流量(65.22±12.32)mL、拔管时间(3.14±0.25)d及术后住院时间(8.63±1.12) d,与对照组[(168.29±24.93) min、(440.24±24.53) mL、(94.29±14.49) mL、(4.39±0.93) d、(11.19±2.13)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月血尿素氮(BUN)(10.12±1.79) mmol/L、血肌酐(Scr)水平(84.29±14.57)μmol/L均明显低于对照组[(22.49±2.14) mmol/L、(163.20±13.12)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率[6.7%(2/30)]明显低于对照组[26.7%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1b期肾肿瘤,创伤小、术后恢复快,在改善患者肾功能方面作用突出,可减少并发症的发生,值得临床推广应用。