简介:摘要目的对阿片类镇痛药物的不良反应进行分析,并研究预防措施。方法选取我院收治的使用阿片类镇痛药物出现不良反应的患者共50例作为本次研究对象,选取时间段为2015年1月到2016年1月之间。采用回顾性分析方法对50例患者的临床资料进行数据统计,包括性别、年龄、所患疾病、用药类型、出现的不良反应等。分析出现不良反应的原因,并研究具体的预防方法。结果发生不良反应最常见的年龄段为70岁以上患者,其次为61~70岁患者;芬太尼和哌替啶是不良反应发生率最高的两种药物;出现次数最多、持续时间最长的不良反应是便秘。结论阿片类镇痛药物最常见的不良反应即为便秘,老年患者发生率最高,在临床应用时,应充分考虑患者年龄因素及机体耐受性,对药物不良反应进行积极的防治,就可以减轻或者避免不良反应的发生,无需过分恐慌。
简介:摘要:目的 分析镇静药物在重症加强护理病房(ICU)及急诊科对危重症患者谵妄发生的影响。方法回顾性分析2018年4月—2020年5月该院接收的130例ICU及急诊科危重症患者的临床资料,将采用丙泊酚进行镇静治疗的68例患者纳入对照组,将采用右美托咪定进行镇静治疗的62例患者纳入观察组。比较两组用药前、用药后1h时生命体征[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)];观察并对比两组治疗3d内谵妄发生率及两组谵妄持续时间。结果 治疗3d内,观察组谵妄发生率为8.06%(5/62),低于对照组的20.59%(14/68),差异有统计学意义(χ2=4.076,P=0.043);观察组谵妄持续时间为(1.28±0.46)d,短于对照组(2.72±0.61)d,差异有统计学意义(t=15.083,P<0.001)。结论 右美托咪啶镇静可稳定ICU及急诊科危重症患者生命体征,降低谵妄发生率,缩短谵妄持续时间。
简介:摘要目的回顾性比较肩关节镜手术(ASS)后局部麻醉药肌间沟阻滞和关节腔内阻滞以及口服镇痛药物的疗效。方法选取2015年1月至2019年7月本院收治的肩关节镜手术患者151例作为研究对象,按镇痛方法不同分为4组:A组(n=47)在全麻诱导前进行肌间沟臂丛神经阻滞;P组(n=33)在伤口缝合后进行肌间沟臂丛神经阻滞;L组(n=28)在伤口缝合后接受关节腔内局麻阻滞;N组(n=43)不进行处理。所有受试者均接受常规口服镇痛药物治疗。在麻醉后恢复室(PACU)期间的主要指标结果为NRS评分,次要指标结果包括在手术期间和在PACU期间长期服用阿片类药物的消耗量、手术过程中使用非阿片类药物的比例、手术结束24 h内阿片类药物总消耗量、术后恶心和呕吐(PONV)比例、情绪评分、术后吸氧率、镇痛的满意度。结果在PACU期间,A组与P组疼痛评分、阿片类药物消耗量显著低于L组与N组(P<0.05);术中A组和P组阿片类药物使用量显著低于L组与N组,使用非阿片类药物的比例显著低于L组与N组(P<0.05)。在离开PACU之后24 h内,各组阿片类药物使用量差异无统计学意义(P>0.05),PONV比例、需要氧气支持比例、情绪评分得分、术后镇痛效果满意度各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌间沟臂丛神经阻滞在ASS早期获得了较好的镇痛。关节腔内局麻阻滞似乎没有优势。常规口服镇痛药物可在术后24 h内缓解痛。
简介:摘要自从世界上有人类的存在开始,人类就会感知疼痛。疼痛属于一种对伤害或者某种刺激的主观感受。人们不断地探索能够缓解刺激之后的疼痛的方法。
简介:目的比较剖宫产全麻诱导使用氯胺酮或瑞芬太尼对产妇术后疼痛及镇痛药物需求量的影响。方法选择2013年1月至2014年3月凉山州第一人民医院全麻下择期剖宫产患者70例,纳入ASAI-Ⅱ级,采用随机数字表法分为氯胺酮组(K组)和瑞芬太尼组(R组),每组各35例。全麻诱导使用丙泊酚2mg/kg,琥珀胆碱1.5-2mg/kg。K组加用氯胺酮1ms/kg,R组加用瑞芬太尼1μg/kg。观察两组产妇术后2、6、24h静息及运动视觉模拟评分(VisualAnalogueScale/Score,VAS),术后镇痛药物消耗量及镇痛药物追加次数。结果与R组比较,K组患者术后2h和6h静息VAS评分显著降低,分别为[(7.2±0.9)分VS(4.1±0.9)分]和[(7.1±0.3)分VS(5.6±0.5)分](P〈0.05);各时点运动VAS评分两组间差异无统计学意义(P〉0.05);K组患者镇痛药物追加次数显著少于R组[(6.0±3.5)次VS(2.2±2.3)次](P〈0.05)。24h和48h镇痛药物消耗量K组显著低于R组,分别为[(50.8±7.6)mgvs(72.4±8.2)mg]和[(100.4±8.1)mgVS(128.3±11.2)mg](P〈0.05)。结论氯胺酮用于剖宫产全麻诱导可降低术后疼痛评分,并明显减少术后镇痛药物的需求量。
简介:摘要目的探讨麻醉镇痛药物在癌症疼痛患者中的使用情况。方法于2016年5月至2017年10月之间,选取100例患有癌症疼痛患者,并对其使用麻醉镇痛药物的品种、剂量、处方数、规格、用药频度等进行全方面的分析。结果进行对选取患者使用的药物品种进行分析,发现常用的药物有盐酸吗啡注射液、曲马注射液、地佐辛注射液,盐酸吗啡缓释片、盐酸曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透明贴,而其中在使用频数方面,使用频数最多的为芬太尼透明贴,最低的是地佐辛注射液;在用药量方面,最多的药品是盐酸吗啡注射液;在药物利用指数方面,指数最高的药物为盐酸吗啡缓释片,最低的药物是盐酸羟考酮缓释片。结论利用麻醉镇痛药物减轻癌症患者的疼痛感,是一种比较合理的方法,并且在使用药物的剂量、处方数、规格等方面也比较合理,但仍然需要进一步的合理化。
简介:【摘要】目的:分析疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药应用情况。方法:以 2018年 1月至 2019年 1月为时间段,选取我院疼痛治疗病区收治的患者 100例作为本次对象进行研究,回顾性分析所有患者的相关资料,总结分析其镇痛药和辅助性镇痛药的应用情况。结果:本组 100例患者不同镇痛药和辅助性镇痛药物应用情况为:中枢性镇痛药、非甾体抗炎药、抗惊厥药等占比最高,分别为 10.0%、 12.0%、 24.0%,而患者使用频率最高的药物为盐酸乙哌立松、曲马多、普瑞巴林等。结论:疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药较多,而二者联合使用的镇痛效果显著,在实际应用期间需对各类药物的相关事项予以掌握,以避免发生用药风险。
简介:摘要目的研究帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、布托啡诺静脉注射对患者术后镇痛镇静的影响.方法选取全身麻醉120例ASAⅠ-Ⅱ级胃癌手术患者.C组帕瑞昔布钠40mg、P组氟比洛芬酯100mg、N组布托啡诺2mg、S组芬太尼0.05mg,分析其对苏醒期的影响.结果术后各时点VSA评分C组、P组、N组均明显低于S组(P<0.05);N组在术后1小时内VSA低于P、C组,在2小时后VSA高于P、C组(P<0.05);C组在术后VSA6小时后低于P组(P<0.05);N组在术后2小时前Ramsay镇静评分高于C组、P组、S组(P<0.05),余时间点比较Ramsay差异无统计学意义(P>0.05);C组、P组、S组比较Ramsay差异无统计学意义(P>0.05);结论布托啡诺、帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯均有利于患者苏醒期的过渡,不影响拔管时间、清醒时间,术后不良反应少,均能取得良好的镇痛效果.但三者各有优势,布托啡诺早期镇痛效果好,但嗜睡发生率高;氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠镇痛持续时间更长,帕瑞昔布钠尤为突出.临床使用时应结合病情个体化用药.关键词全身麻醉;术后镇痛;帕瑞昔布钠;氟比洛芬酯;布托啡诺AbstractObjectiveTostudytheeffectsoftheintravenousinjectionofParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateonthepostoperaGtivesedationandanalgesiaofpatients.Approach120casesofgeneralanesthesiawerechosen,whowerepatientsofASAⅠ-Ⅱgastriccanceroperation.GroupCParecoxibSodium40mg,groupPFlurbiprofenaxetil100mg,groupNButorphanolTartrate2mg,andthecontrolgroupSFentanyl0.05mgweresetuptoanalyzetheireffectsontherecoveryperiodandrelatedadversereaction.ResultThepostoperativeVSAscoresofgroupC,groupPandgroupNateachtimepointwereobviouslylowerthanthoseofgroupS(P<0.05);TheVSAofgroupNwithinthefirsthourafteroperationwaslowerthangroupPandgroupC,whileitwashigherthangroupPandgroupC(P<0.05)twohoursaftertheoperation;TheVSAofgroupCwaslowerthangroupP(P<0.05)6hoursaftertheoperation;TheRamsaysedationscoreofgroupNwashigherthangroupC,groupPandgroupS(P<0.05)inthefirsttwohoursaftertheoperation,andtheRamsaydifferenceshowednosignificanceinothertimepoints(P>0.05);ConclusionParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateareallbeneficialtothetransiGtionofpatientsinrecoveryperiod.Theydon’taffectbreathingrecoverytime,extubationtimeandwakingtime,causinglesspostoperativeadversereaction,helpGingtoachieveagoodanalgesiceffect.However,theyhavetheirrespectiveadvantages.ButorphanolTartratehasagoodearlyanalgesiceffect,buttherearehighratesofdrowsiness;ThedurationofanalgesiaofFlurbiprofenaxetilandParecoxibSodiumislong,especiallyParecoxibSodium.Asaresult,theclinicaluseshouldKbeeycwoomrdbsinedwithindividualizedmedicationcondition.Generalanesthesia;Preemptiveanalgesia;Parecoxibsodium;Flurbiprofenaxetil;Butorphanoltartrate中图分类号R614文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0791-02
简介:【摘要】目的:研究和分析不同镇痛药物对丙泊酚静脉麻醉人工流产术后镇痛和情绪量值的影响。方法:选择76例人工流产术患者作为研究对象,均于2022年6月-2023年6月在我院接受手术,采用随机数字表法,分为观察组(n=38例)和对照组(n=38例)。对两组两组VAS评分和情绪量值评分及相关时间进行观察和对比。结果:与对照组相比,术前观察组正性情绪量值、负性情绪量值差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组正性情绪量值高于对照组,负性情绪量值低于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组准确定向时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组意识消失时间高于对照组,意识恢复时间低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行人工流产手术室,使用羟考酮联合丙泊酚静脉麻醉有利于提高手术后的镇痛效果,缓解患者的不良情绪,改善患者的相关指标,值得推广。