简介：摘要目的探讨骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效,为骨化三醇的临床应用提供可靠依据;方法选取２０１３年０９月－２０１４年０９月我院收治的血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症患者１３０例,随机分为对照组同研究组各６５例,对照组患者使用常规透析以及骨化三醇治疗,研究组患者使用低钙透析以及骨化三醇治疗,对比两组患者的治疗结果;结果两组患者的PTH水平(血甲状旁腺激素)在治疗的４、８以及１２周时均比治疗前出现显著下降(P＜０．０５),同时组间的同期比较,差异无统计学意义(P＞０．０５);对照组患者的血钙水平在治疗的第４、８以及１２周时均比治疗前明显上升((P＜０．０５),显著高于同期的研究组患者((P＜０．０５),联合组患者在治疗的第４、８以及１２周同治疗前对比,差异无统计学意义(P＞０．０５);两组患者的血磷水平在治疗的第４、８以及１２周均比治疗前出现显著下降(P＜０．０５),两组患者之间的同期比较,差异无统计学意义(P＞０．０５);结论骨化三醇联合低钙透析液治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者效果理想,临床上应当推广应用.关键词骨化三醇;血液透析;继发性;甲状旁腺功能亢进症;疗效Abstractobjectivetoexplorethetreatmentofcalcitriolhemodialysispatientswithsecondaryparathyroidfunctionalreadyclinicalcurativeeffect,provideareliablebasisfortheclinicalapplicationofcalcitriol;Methodsselectsep２０１３－sep２０１４ofourhospitalpatientswithhemodialysispatientswithsecondaryparaＧthyroidfunctionalready１３０cases,each６５caseswererandomlydividedintocontrolgroupandresearchgroup,controlgrouppatientsusingconventionaldialysisandcalcitrioltherapy,grouppatientswithlowcalciumdialysisandcalcitrioltreatment,comparedtwogroupsofpatientswiththetreatmentoftheresults;Resultstwogroupsofthepatient＇slevelofPTH(bloodparathyroidhormone)inthe４,８and１２weeksoftreatmentweresignificantlydeclinethanbeforetreatment(P＜０．０５),contemporarycomparisonbetweengroupsatthesametime,therewasnostatisticallysignificantdifference(P＞０．０５);Controlgrouppatientswithbloodcalciumlevelinthe４,８and１２weeksoftreatmentthanbeforetreatmentsignificantlyincreased(P＜０．０５),agroupofpatientsissignificantlyhigherthanthesameperiod((P＜０．０５),thejointgroupofpatientsinthetreatmentof４,８and１２weeksascomparedwithbeforetreatment,therewasnostatisticallysignifiＧcantdifference(P＞０．０５);thetwogroupsofpatients＇bloodphosphoruslevelsinthetreatmentof４,８and１２weeksweresignificantlydeclinethanbeforetreatＧment(P＜０．０５),betweenthetwogroupsofpatientsduringthesameperiod,therewasnostatisticallysignificantdifference(P＞０．０５);theconclusioncalcitriolcombinedtherapywithlowcalciumdialysatehemodialysispatientswithsecondaryparathyroidfunctionalreadyeffectisideal,shallbewidelyappliedclinically．KeywordsCalcitriol;Hemodialysis;Secondary;Parathyroidfunctionalready;Thecurativeeffect中图分类号R５８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３８２－０２

简介：摘要目的探讨帕立骨化醇注射液联合低钙透析治疗维持性血液透析患者高血钙并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的安全性及疗效，为SHPT的临床治疗提供更多的选择方案。方法选择郴州市第一人民医院血液净化中心2019年1月至2019年12月收治的符合条件的规律血液透析患者24例，所有入组患者均给予低钙透析(透析液钙离子浓度1.25 mmol/L)，透析频率每周2～3次，透析时间每次4 h，均行高通量透析，并在每次透析结束前经透析血管通路给予帕立骨化醇注射液5～15 μg静脉注射(药物起始剂量及调整参考中国慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常诊治指南推荐以及中国说明书)，在治疗前、第4、8、12周末采集患者透析前静脉血检测血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)，并在治疗期间记录并观察临床症状及不良反应相关指标。结果①患者治疗4周后瘙痒、骨痛或关节痛症状明显改善(P<0.05)；在治疗8周后睡眠障碍、不安腿症状改善明显(P<0.05)；治疗期间肌无力症状部分改善(P<0.05)；②治疗期间有2例患者出现轻微的胃肠道不适(8.33%)，1例患者出现轻度的肝酶异常(4.17%)，1例患者出现头痛(4.17%)，1例患者自诉偶发心悸(4.17%)，2例患者出现透析过程中阵发性腓肠肌痉挛(8.33%)；③与治疗前比较，治疗4、8、12周末血钙、血磷水平均有所降低(P<0.05)；④与治疗前比较，治疗4、8、12周末iPTH、AKP水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论帕立骨化醇注射液联合低钙透析治疗高血钙血透患者SHPT临床安全有效，且不增加高血钙、高血磷的风险，能有效控制症状，改善骨代谢。

简介：摘要恶性肿瘤性高钙血症(HCM)是最常见的高钙血症病因之一，是晚期恶性肿瘤重要的并发症。在甲状旁腺素(PTH)非依赖性HCM实体瘤患者中，骨化三醇升高可能是导致HCM的重要机制之一，但其发病率和临床意义未明。在获得J Clin Endocrinol Metab杂志的版权后，本文对发表于2020年4月的文章进行中文编译[Tariq C, et al. Calcitriol elevation is associated with a higher risk of refractory hypercalcemia of malignancy in solid tumors. J Clin Endocrinol Metab，2020 ，105(4)：e1115-e1123]，这一回顾性研究纳入101例患者，45%患者骨化三醇升高，其中80%骨化三醇升高的患者对骨吸收抑制剂治疗不完全应答。仅在骨化三醇正常的患者中，血磷以及甲状旁腺素相关肽(PTHrP)与骨化三醇呈负相关。该研究表明实体瘤HCM患者骨化三醇升高与难治性高钙血症相关，骨化三醇升高是由肿瘤自主产生而非PTHrP及低磷血症所介导。因此，骨化三醇升高在HCM患者中有着重要的临床意义。

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简介：摘要目的观察阿法骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果，为该疗法的应用提供科学依据。方法将我院２０１１年３月～２０１３年１２月接诊的５６例甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象，全体患者住院期间，均使用阿法骨化三醇进行治疗。结果相较于治疗前，治疗后患者钙磷乘积、血液ｉＰＴＨ水平均明显降低，治疗前后对比差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论阿法骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效显著，安全可靠，适合于临床推广应用。

简介：摘要目的探讨在甲亢性骨质疏松症患者中应用骨化三醇治疗的临床效果。方法选取2016年1月-2016年12月在医院接受治疗的90例甲亢性骨质疏松症患者作为研究对象，入选患者随机均分为两组，其中45例患者给予甲状腺药物联合阿伦磷酸钠片进行治疗，命名为对照组；另外的45例患者在对照组的基础上应用骨化三醇进行治疗，命名为研究组，对比分析两组患者的治疗效果。结果经治疗后，患者的各项指标均有明显改善，且研究组的改善程度由于对照组；研究组治疗的有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在甲亢性骨质疏松症患者中应用骨化三醇治疗，有效改善患者的各项症状，改善疗效，值得临床推广。

简介：【摘要】目的： 探究骨化三醇于甲亢性骨质疏松症治疗效果。方法： 选取2019年4月至2021年4月我院收治100例甲亢性骨质疏松症患者进行数据分组，依据患者住院序号分组，常规组50例予以常规治疗，试验组50例于常规组治疗联合使用骨化三醇治疗。结果： 治疗前2组患者临床症状积分具有一致性，治疗后2组患者临床症状积分较比治疗前降低，试验组降低幅度大于常规组（P

简介：摘要目的分析骨化三醇软胶囊联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月我院收治146例老年骨质疏松患者作为研究对象，随机分为对照组73例和观察组73例。给与对照组口服骨化三醇软胶囊每次0.25ug，每日两次进行治疗。观察组患者在对照组的基础上联合鲑鱼降钙素肌肉注射10ug，每日一次持续两周。第三周每隔一日肌肉注射一次进行治疗。结果治疗后观察组的临床总有效率为95.89%高于对照组的临床总有效率63.01%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者Wards、L1-4、Nwck、Torch比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组Wards、L1-4、Nwck、Torch明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨化三醇软胶囊联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的临床疗效显著，能有效减轻疼痛提高生活质量。

简介： 【摘要】目的：探讨西那卡塞联合骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果。方法:选取我院2022年3月至2023年5月收治的60例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）及观察组（30例）。对照组给予骨化三醇治疗，观察组给予西那卡塞联合骨化三醇治疗。比较两组患者的生化指标和不良反应发生率。结果:治疗前，两组生化指标差异无统计意义（P＞0.05），治疗后观察组患者生化指标均优于对照组(P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为13.33%，对照组不良反应发生率高于观察组（P＜0.05）。结论：在继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗中应用西那卡塞联合骨化三醇具有较好的治疗效果，有利于调节甲状旁腺素指标与钙磷水平，降低不良反应发生率，具有较好的安全性值，得推广应用。

简介：摘要目的探讨骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取2016年12月至2018年1月我院收治的86例糖尿病肾病患者作为此次的研究对象，采取随机数字法发将所有患者分为观察组和对照组两组，每组43例。对照组采用替米沙坦治疗，观察组采用骨化三醇联合替米沙坦治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的尿蛋白及尿微量蛋白与治疗前相比较均显著降低（P＜0.05）。观察组患者治疗后的尿蛋白及尿微量蛋白明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床总有效率（95.35%）显著大于对照组（74.32%），差异相比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病，可有效降低患者的尿蛋白及尿微量蛋白，疗效显著，值得在临床进一步推广和使用。

简介：[摘要 ]： 目的 观察分析 前列地尔联合骨化三醇治疗慢性肾衰竭的临床 疗效。方法 选择 2018 年 6月— 2019 年 9 月我院收治 的 86 例慢性肾衰竭患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组患者 43 例。 对照组采用前列地尔治疗，观察组以对照组为基础联合骨化三醇治疗。观察两 组临床疗效以及 治疗前后肾功能指标水平。结果 观察组总有效率为 95.35% ，明显高于对照组的 79.07% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 治疗后，两组患者的 BUN 、 S c r 水平均显著优于治疗前，且 观察 组上述肾功能指标较对照组改善更为明显，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 使用前列地尔与骨化三醇联合治疗慢性肾衰竭可有效改善患者肾功能，提高其临床疗效，具有推广及应用的价值 。

简介：摘要目的分析骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病的临床疗效。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的糖尿病患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组采用替米沙坦治疗，观察组在对照组的基础上加用骨化三醇治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效31例，占总数的77.5%，有效8例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.5%，总有效率为97.5%；对照组中显效23例，占总数的57.5%，有效8例，占总数的20.0%，无效9例，占总数的22.5%，总有效率为77.5%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0．05)。结论骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

简介：摘要：目的：分析规律性血液透析和骨化三醇对慢性肾功能衰竭患者治疗效果。方法：研究我院收治的70例慢性肾功能衰竭患者，实验时间为2019.6-2021.1，随机分为研究组（35例）和对照组（35例），将规律性血液透析治疗应用在对照组中，研究组在对照组慢性肾功能衰竭患者治疗的基础上应用规律性血液透析联合骨化三醇治疗，观察和比较组间治疗前后血钙水平、血磷水平、皮肤瘙痒症状评分以及不良反应发生率。结果：组间治疗前血钙水平、血磷水平、皮肤瘙痒症状评分相比并无差异（P>0.05），治疗后，研究组的血钙水平（2.26±0.44）mmol/L相比对照组的（2.02±0.39）mmol/L要高，血磷水平（1.75±0.51）mmol/L、皮肤瘙痒症状评分（1.53±1.12）分相比对照组的均要低，P

简介：【摘要】目的：就规律性血液透析和骨化三醇对慢性肾功能衰竭患者治疗效果进行研究、分析。方法：抽取近一年内（2022年10月至2023年10月）我院收治的慢性肾功能衰竭患者，在基于不同护理方法的前提下将其分为对照组和研究组，对照组应用规律性血液透析治疗，研究组在对照组慢性肾功能衰竭患者治疗的基础上应用规律性血液透析联合骨化三醇治疗，观察和比较组间治疗前后血钙水平、血磷水平、皮肤瘙痒症状评分以及不良反应发生率。结果：研究组的血钙水平高于对照组，血磷水平、皮肤瘙痒症状评分低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05），研究组不良反应发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肾功能衰竭患者实施规律性血液透析与骨化三醇联合治疗的效果相对更为显著，能改善血钙水平、血磷水平、皮肤瘙痒症状评分，降低不良反应发生率，安全性高，有推广意义。

简介：随着甲状腺手术方式的改进，窒息、甲状腺危象、喉返神经及喉上神经损伤等常见并发症的发生率呈降低趋势，但低钙血症的发生率越来越多，发生原因是多方面的。低钙血症多发生于术后1～3d，主要临床表现为恐惧、焦虑，唇部或手足皮肤有针刺感、麻木、强直感，深部腱反射亢进，严重时手足抽搐、呼吸急促，甚至昏迷。

简介：摘要目的评估静脉补充骨化三醇对老年尿毒症继发性甲旁亢患者治疗的效果和安全性。方法将42例在我院血液净化中心行维持性血液透析的老年尿毒症患者纳入研究，其中男22例，女20例，年龄65-80（68.47±9.89）岁。分为静脉组和口服组两组，静脉组给予骨化三醇注射液1.0ug，加入生理盐水2ml，于血液透析回血时由静脉壶中静推，每周2-3次。口服组骨化三醇胶丸0.5ug，1/日，口服。共观察8周。观察骨化三醇治疗的耐受性及不良反应。结果治疗8周后两组患者PTH对比均较前有所下降，静脉组下降程度明显高于口服组（P＜0.01）差异有显著性，两组均未见明显不良反应，未影响药物继续使用。结论静脉注射骨化三醇治疗老年尿毒症甲状旁腺功能亢进患者的疗效优于口服制剂，对老年患者也安全可靠，并可避免漏服药物；同时老年尿毒症患者PTH>1000pg/ml者初始剂量1.0ug/次也同样有效，既经济，又可避免不良反应。

简介：摘要目的探讨骨化三醇联合西那卡塞应用于血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进患者临床治疗中的效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月所收治患者116例，随机分为研究组和对照组。对照组58例，使用盐酸西那卡塞；研究组58例，加用骨化三醇。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组联合用药后，显效32例、有效21例，其临床总有效率为91.38%，显著优于对照组的21例、22例及74.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组联合用药后，仅发生1例腹泻、1例肌肉疼痛，发生率为3.45%，显著低于对照组的17.24%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合用药可有效提升患者临床疗效，减少不良反应发生，用药安全性高，值得临床推广应用。

简介：正常情况下，在维生素D、甲状旁腺素（PTH）以及钙感觉受体（CasR）的相互作用下，细胞外钙离子的水平保持在2．1～2．5mmol／L的窄参考范围内。血浆总钙中大约有50％与蛋白结合，剩余的处于离子状态（游离钙），只有游离钙具有生理学活性。低钙血症很常见，可以无症状，仅有生化的异常改变，也可以是威胁生命的急症（表1）。