简介：

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简介：摘要目的探讨帕立骨化醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺机能亢进症的效果。方法筛选2021年5月至2021年8月首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化科收治的维持性血液透析继发性甲状旁腺机能亢进症患者20例(全段甲状旁腺素500~2 000 pg/ml)，予帕立骨化醇治疗，每次5 μg，每周3次，后续根据血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平调整用药剂量。结果20例患者应用帕立骨化醇12周后，治疗有效率为75%，iPTH较基线水平下降45.36%(P<0.05)。血iPTH、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)治疗后平均水平明显低于治疗前(P<0.05)。仅发生高钙血症1例。结论帕立骨化醇在维持性血液透析患者继发性甲状旁腺机能亢进症的治疗中，能有效降低血清iPTH水平，同时血钙和血磷水平稳定，治疗效果显著。

简介：【摘要】目的 观察帕立骨化醇应用于维持性血液透析（MHD）伴有继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的疗效。 方法 入组2019年5月至2020年5月在我科维持性血液透析（≥3个月）伴有继发性甲状旁腺功能亢进的患者60例，按照随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组予以口服阿法骨化醇治疗，观察组予以注射帕立骨化醇治疗，根据每4周的化验结果调整药物剂量。比较两组临床疗效、对比两组治疗前及治疗6个月后肾功能（肌酐、尿素氮）及不良反应发生情况。结果 治疗6个月后，观察组总有效率86.67%明显高于对照组的总有效率63.33%（P0.05）；观察组不良反应发生率6.67%显著低于对照组不良反应发生率30.00%（P

简介：摘要目的观察讨论集束化护理用于甲状腺疾病患者手术后低钙症状的干预效果。方法前瞻性配对纳入2014年1月至2014年12月在我科接受双侧甲状腺全切除术或甲状腺癌根治术的患者共60例，按照性别、年龄（±5岁）、体重指数(±20%)、手术方式等11配对分为实验组（n=30）和对照组(n=30)。在患者术后至出院期间，对照组遵医嘱行甲状腺疾病术后常规护理，实验组除了常规甲状腺术后护理外，还采用集束化护理方案。采用量化指标评价两组的护理效果。结果实验组患者护理效果明显优于对照组。结论实验组护理措施可以有效的提高患者及家属对疾病相关知识的知晓程度，降低甲状腺疾病术后手足抽搐的发生率，提高患者对术后低钙的自我警惕性及对术后并发症早期症状的重视程度，提升患者术后疗效，并有效提高护理人员的业务素质和对甲状腺疾病术后并发症风险的评估及处理能力。

简介：目的：通过测定维持性血透患者应用甘露醇疗法治疗前后心肺功能的变化,探讨改善血透患者心肺功能不全的新治法。方法：选择维持性血透患者,在积极除水,下调干体重,纠正重度贫血,强心、抗炎等治疗后,仍有心肺功能不全者82例,随机分为对照和治疗两组,对照组39例维持原有血透治疗方案,治疗组43例在上述治疗方案的基础上于每次透析中加用甘露醇疗法。1个月后分别观察两组研究治疗前后心衰症状、心肺功能检测、尿量、肾功能以及血压的变化情况。结果：两组治疗前心衰症状、心肺功能测试、血压、尿量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）及心脏结构各项指标对比,均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗前后患者心衰症状、心肺功能测试及血压指标对比,均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,而尿量、Scr、BUN、Ccr及心脏结构指标对比均无统计学意义（P〉0.05）,对照组以上各观察指标治疗前后对比均无统计学意义（P〉0.05）。结论：透析中应用甘露醇脱水疗法,可及时纠正和防止透析性肺脑失衡,显著改善血透患者肺的弥散及小气道的通气功能,降低肺循环压,并能反射性降低透析患者的高血压,从而减轻心脏的前后负荷,进一步提高患者的心肺功能,同时又不影响患者残余尿量及肾功能。为维持性血液透析患者心肺功能不全的治疗探索出一条新的有效治法。

简介：目的研究无尿持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者腹膜转运功能对骨矿物质代谢的影响。方法选择159例无尿CAPD患者，根据腹膜平衡试验将患者分为2组：低转运特性组87例，高转运特性组72例。检测两组患者血钙、血磷、甲状旁腺激素等生化指标，测定腹膜尿素清除指数（KT／V）及肌酐清除率（CCr）。结果与低转运特性患者相比，高转运特性患者血钙、血磷和甲状旁腺激素水平明显偏低，而KT／V、CCr偏高，差异有统计学意义（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示，CCr与血钙、血磷呈负相关（P〈0．05），Kt／V与血钙呈负相关关系（P〈0．05），而D／Pcr与血钙、血磷、甲状旁腺激素无明显相关性。结论低腹膜转运特性患者易出现高磷血症和高甲状旁腺激素；腹摸转运特性能影响血钙、血磷、甲状旁腺激素水平，但之间未见显著相关性。

简介：摘要目的探讨醋酸钙和碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法选择60例维持性血液透析合并高磷血症患者，随机分为醋酸钙组及碳酸钙组，每组30例，分别给予醋酸钙及碳酸钙治疗，比较两组患者治疗前后血钙及血磷水平变化及不良反应发生情况。结果两组患者4周及8周后，血磷水平均较治疗前下降，醋酸钙组治疗第4周及第8周血磷水平低于碳酸钙组，两组患者治疗4周后血钙水平较治疗前无明显变化，治疗8周后血钙水平较治疗前升高，碳酸钙组血钙水平高于醋酸钙组，两组患者治疗4周及8周后血清甲状旁腺素水平无明显变化，两组间比较无显著差异。醋酸钙组高钙血症发生率为，碳酸钙组高钙血症发生率为，两组无显著差异。结论醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症起效快，降磷效果好，对血钙水平影响小，具有较好的临床效果。

简介：目的:探讨结核的临床特征、诊断及转归情况,监测患者的睡眠状况,减少喉结核的误诊误治。方法:2013—2017年天津医科大学一中心临床学院收治的喉结核患者34例,经组织病理学检查确诊或是规律抗结核药物治疗有明显效果的为喉结核患者的临床资料,监测患者睡眠质量,并分析睡眠质量对患者病程和预后影响。结果:喉结核的主要症状为声嘶、喉痛,多数伴有肺结核。喉镜检查总结为3种类型:水肿型,增生型和溃疡渗出型。经过治疗干预后,患者睡眠质量明显改善。结论:掌握喉结核的临床特点,实现早期诊治并进行睡眠干预,可有效果提高疗效,改善患者睡眠质量,减少感染扩散。

简介：目的：了解患者对门诊药房的满意度,探讨门诊药房实施质量持续改进措施的效果。方法：选取2013年6月（质量持续改进活动开展前）、2014年3月（质量持续改进活动开展后）在医院门诊药房窗口取药的患者各300例,填写《门诊药房患者满意度调查表》,了解患者对取药流程、等候时间、用药指导、服务态度和取药环境的满意度。结果：质量持续改进活动开展前、后患者人口学特征的差异无统计学意义（P〉0.05）;活动开展前、后患者总体满意度评分分别为（3.75±0.67）、（4.05±0.35）分,活动开展后患者的满意度明显高于活动开展前,差异有统计学意义（P〈0.05）;活动开展后,患者对用药指导、服务态度和取药环境的满意度评分明显高于活动开展前（P〈0.05）。质量持续改进活动开展前、后,患者总体满意率的差异无统计学意义（96.00%相比97.79%,P〉0.05）,但患者对取药环境满意率的差异有统计学意义（94.67%相比97.58%,P〈0.05）。结论：门诊药房实施质量管理持续改进,可提高患者的满意度。

简介：摘要目的研究我科开展“优质护理服务示范工程”前后患者的满意度。方法选择2009年6月-2011年5月入住老年科的患者，主要针对护士的服务态度、操作技术、巡视病房的情况、对病房的环境及护理工作是否满意进行满意度调查研究。结果开展优质护理工作前后住院患者对护理工作总体满意度差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论优质护理服务示范工程实施效果较好，患者满意度明显提高，值得在临床护理工作中推广与应用。

简介：摘要目的对因手术、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血三种疾病而输血的患者血清抗II型碳酸酐酶抗体水平进行研究。方法使用ELISA法检测患者输血前后的血清抗II型碳酸酐酶抗体水平，同时对正常对照人群进行测定以确定其cutoff值。结果因手术输血后患者的血清抗II型碳酸酐酶抗体水平与输血之前相比无显著性变化；再生障碍性贫血和自身免疫性溶血患者输血后血清抗II型碳酸酐酶抗体水平较输血前显著升高。结论对接受输血尤其是长期输血的患者应监控其自身免疫状态，以期减少或避免因自身免疫而造成的额外损伤。

简介：摘要3例因眼球突出患者就诊眼科，2例是青少年小梁状骨化纤维瘤，均表现为眼球突出逐渐加重，眼球运动正常。影像学检查均表现为骨壁包绕软组织密度占位病变，显微镜下可见瘤组织内有骨小梁结构。1例是沙瘤样骨化纤维瘤，表现为眼球突出，眼睑肿胀，眼球外转、上转受限。影像学检查示左眼眶上壁骨质变薄膨隆，骨壳形成，包绕不规则软组织影，显微镜下可见类似骨小体的小骨块结构。3例均行手术切除。（中华眼科杂志，2020，56：859-861）

简介：摘要目的分析血乳酸水平对心脏术后患者的预后影响。方法采用回顾性研究，选择51例心脏术后患者，根据住院期间28天是否死亡将研究对象分为存活组（28例）和死亡组（23例），收集基本资料、乳酸结果进行对比，并进行相关性分析和ROC曲线分析，研究其对预后的影响。结果死亡组的乳酸水平明显高于生存组，并有显著性差异（9.548±0.7220vs4.061±0.2793，p＜0.0001。血乳酸与APACHEII具有正相关性（spearman系数0.845，p=0.000）。血乳酸水平对心脏术后患者预后的ROC曲线下面积为0.9511。结论本研究表明血乳酸水平与心脏术后病人预后有关，可能今后做为预后的预测因子。

简介：武汉市大汉科技发展有限公司金广泉研制的一种氟磷酸钙醇酸防锈漆，其组份重量百分比为：醇酸树脂38-58；氟磷酸钙防锈粉35-55；分散剂1-3；防沉剂1-10；干料1-2；混合溶剂1-8。

简介：摘要目的探讨血液透析联合血液灌流在血液透析患者肾性骨病中的应用价值及其对血钙、血磷水平的影响。方法以随机抽样法将2019年1月至2020年1月期间我院收治的80例接受血液透析治疗的肾性骨病患者分为两组，对照组单纯接受血液透析治疗，研究组接受血液透析+血液灌流联合治疗，对比治疗前、后血肌酐(SCr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白定量(UALB)、血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(iPTH)水平以及骨密度水平。结果治疗前、后两组患者SCr差异无统计学意义(P>0.05)，治疗前两组血β2-MG、UALB、血钙、血磷、血清iPTH、骨密度水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组血β2-MG、UALB、血磷、血清iPTH水平低于对照组，血钙、骨密度水平优于对照组(P<0.05)。结论肾性骨病患者接受血液透析联合血液灌流治疗可有效改善血钙、血磷水平，稳定患者骨密度，缓解临床症状。

简介：原发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH），进而导致钙磷代谢异常为特征的一种疾病。原发性甲旁亢患病率为1／4000．以女性多见．男女比例可达1：4。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术后低钙血症的发生规律及治疗方法。方法对2007年1月至2012年6月收治的475例行甲状腺手术病人,分析监测术后血清钙的变化。结果甲状腺手术后出现低钙血症174例,其中单侧腺叶次全切除术13例,均无症状;双侧腺叶全切术32例,一侧腺叶全切除并对侧腺叶次全切除术56例,双侧叶甲状腺次全切除术162例,一侧腺叶全切除并对侧部分切除术86例。结论双侧叶甲状腺全切除、一侧腺叶全切除加对侧腺叶次全切除、双侧叶甲状腺次全切除术,包括再次或二次以上手术,术后易出现低钙血症。甲状腺手术引起低钙血症与手术方式有关。

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