简介：摘要目的探讨血液灌流联合骨化三醇治疗继发甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性。方法选取来我院治疗的68例行维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进的患者，随机分为观察组和对照组各34例.对照组每周行血液透析3次；观察组每周行血液透析2次，透析联合血液灌流1次，两组均给与骨化三醇治疗。治疗12周后分别对治疗前后检测的血清磷（P3-）、钙（Ga2+）、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）水平进行对比。结果观察组血清P3-较治疗前明显下降（P＜0.05）对照组变化不明显；观察组和对照组Ga2+水平均较治疗前升高，其中对照组升高更加明显（P＜0.05）;两组患者的iPTH水平均下降，其中观察组iPTH下降更明显（P＜0.05）。结论血液灌流联合骨化三醇治疗继发性甲状腺功能亢进能更有效降低患者P3-、iPTH水平，同时患者Ga2+增幅降低，减少了高钙血症的发生，有效改善患者症状。

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简介：【摘 要】目的 探讨骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将 84 例早期糖尿病肾病患者随机 分为两组。联合组采用骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗，对照组仅给予替米沙坦治疗。对比两组疗效及治疗前后主要指标水平变化情况。结果 联合组总有效率显著高于对照组，差异有显著性 ; 两组治疗后 24h pro、 UAER 显著低于治疗前，差异有显著性 ; 联合组治疗后 24 h pro、 UAER 降低程度优于对照组 ; 联合组治疗后炎症指标降低程度优于对照组，以上差异均有显著性 (P<0.05) 。结论 骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的疗效显著，能有效降低蛋白尿水平，减轻炎症反应。

简介：【摘要】目的：分析老年骨质疏松症患者应用仙灵骨葆胶囊、骨化三醇的应用效果。方法：此次从2019.1-2021.1期间进行院内治疗的老年骨质疏松症患者选择，共选取80例入组，采用抽签法进行患者分组，两组均分40例，探讨组实施仙灵骨葆胶囊、骨化三醇共同治疗，一般组应用骨化三醇治疗，数据指标比对：治疗前后患者桡骨骨密度。结果：治疗前，探讨组、一般组桡骨骨密度对比差异较小（P＞0.05），治疗后6个月、12个月，探讨组相比一般组桡骨骨密度更高（P＜0.05）。结论：老年骨质疏松症患者应用仙灵骨葆胶囊、骨化三醇治疗效果理想，可提高患者骨密度。

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简介：【摘要】目的：分析帕立骨化醇治疗血液透析患者的继发性甲旁亢疾病的临床效果。方法：选择的研究对象是本院进行血液透析治疗的86例尿毒症继发甲旁亢疾病患者，随机分成参照组（阿法骨化醇治疗，43例）与实验组（帕立骨化醇治疗，43例），对比两组获得的治疗效果。结果:实验组各项临床指标改善情况均优于参照组(P

简介：摘要目的观察帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗效果。方法选择2018年7月至2019年7月对非选择性维生素D受体激动剂(VDRA)疗效不佳或不能耐受拟钙剂或不愿手术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性血液透析患者56例，根据血液全段甲状旁腺素(iPTH)水平将所有患者分为三个组别：A组(300 pg/mL≤iPTH<600 pg/mL)、B组(600 pg/mL≤iPTH<800 pg/mL)、C组(iPTH≥ 800 pg/mL)。根据体重给予不同剂量的静脉帕立骨化醇注射液，分别检测患者治疗前、初始使用1个月以及达到帕立骨化醇维持剂量时，iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积的变化情况。结果患者骨痛、瘙痒、疲乏等症状明显改善。所有患者初始治疗1个月，iPTH达标率为51.8%(29/56)，达到帕立骨化醇注射液维持治疗剂量百分比为57.1%(32/56)。患者初始治疗1个月与治疗前相比，iPTH水平显著下降[(718.76±457.56)pg/mL vs.(956.68±375.61)pg/mL，P<0.001]，血钙、血磷以及钙磷乘积无明显改变[(2.28±0.23)mmol/L vs.(2.23±0.27)mmol/L，(2.15±0.49)mmol/L vs.(2.29±0.48)mmol/L，(58.49±17.71)mg2/dl2 vs.(62.90±13.93)mg2/dl2，P>0.05]。进入维持治疗阶段的患者，维持治疗与初始治疗相比，iPTH水平仍有下降趋势，但差异无统计学意义[(424.82±221.23)pg/mL vs.(517.55±325.77)pg/mL，P>0.05]，血钙、血磷以及钙磷乘积比较差异无统计学意义[(2.33±0.20)mmol/L vs.(2.31±0.24)mmol/L，(2.13±0.44)mmol/L vs.(2.00±0.42)mmol/L，(61.24±12.25)mg2/dl2 vs.(55.76±15.66)mg2/dl2，P>0.05]。结论帕立骨化醇对非选择性VDRA疗效不佳或不能耐受拟钙剂或不愿手术治疗的维持性血液透析患者SHPT有较好的疗效，明显缓解患者骨痛、瘙痒、疲乏等症状，显著降低iPTH水平，且不增加高钙血症的发生风险。

简介：母犬产后低血钙症是犬常发的一种急性代射性疾病。临床症状是以呼吸急迫、张口喘息、发热、痉挛为基本特征。据本单位宠物医院2003年1—7月份不完全统计，治疗母犬产后低血钙症21例，治愈率100％。本病多见于小型观赏犬，如京巴、狮子巴、京巴串等（共治疗19例），多数犬营养状况良好，一般多在产后5—15天发病，而且发病多在夜间。

简介：【摘要】 目的 通过三升袋在胃肠道术后患者的应用，提高患者的营养状况及体质恢复情况。方法 通过应用三升袋营养制剂，取得满意临床治疗效果。结果 经过手术治疗后术后营养支持，病人取得满意的治疗效果。

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简介：终末期肾病（ESRD）患者常伴有钙磷代谢异常,并发生继发性甲状旁腺功能亢进症,导致肾性骨营养不良和骨外钙化的发生,严重影响患者的生存率和生活质量。控制高磷血症一直是一个难题,近年含钙的磷结合剂成为主要的降磷药物后,加重了高血钙和转移性钙化的发生。为了在降磷的同时避免高钙危险，我们选择不同钙浓度透析液合并使用不同剂量的磷结合剂（碳酸钙）观察对钙、磷及甲状旁腺激素的影响，希望低钙透析液加口服钙剂能有效降低血磷而不增加高血钙的危险。

简介：【摘要】目的：分析醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果。方法：选择我院2018年1月-2019年12月尿毒症高磷血症患者共80例作为观察对象，根据治疗方法分组，其中，对照组给予高通量低钙透析治疗，观察组给予醋酸钙与高通量低钙透析治疗。比较两组KDQOL-SFTM1.3生存质量评分、治疗前后患者血磷监测水平、总有效率。结果：观察组KDQOL-SFTM1.3生存质量评分高于对照组，P＜0.05。治疗前二组患者血磷监测水平比较，P＞0.05，治疗后两组血磷监测水平均改善，观察组改善幅度更大，P＜0.05。观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果确切，可一定程度改善生存质量和血磷监测水平。

简介：摘要目的探讨我科开展优质护理服务后患者满意度和感受的变化情况。方法采用我科“患者满意度调查表”，于开展优质护理服务后分别对我科开展优质护理服务的8个病房48名患者进行问卷调查。结果病员满意度较高，开展后患者满意度总体提高4.1％。结论开展优质护理服务后，提示对需要更多日常生活照顾的患者应长期提供优质的关怀护理服务。

简介：摘要目的探讨分析大量输血前后患者凝血功能以及血小板变化情况。方法选择在我院接受大量输血的34例患者，比较患者输血前后凝血功能、血小板以及免疫功能变化情况。结果患者输血后各凝血功能指标与输血前比较，APTT、TT、PT显著延长，而FIB水平显著降低（P<0.05）；与输血前比较，输血后患者PLT水平显著降低，而HGB、Hct水平显著升高（P<0.05）；与输血前比较，输血后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞均显著降低（P<0.05），CD8+水平无明显变化（P>0.05）；与输血前比较，输血后患者IgG水平显著降低（P<0.05），IgA、IgM水平无明显变化（P>0.05）。结论大量输血后可引起患者发生凝血功能以及血小板数量的降低，并对患者机体免疫功能有一定的抑制，在输血中需密切观察患者凝血功能、血小板以及免疫功能的变化情况，及时输注血小板和血浆，以改善患者输血疗效。

简介：摘要回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院收治的1例原发性低镁血症继发低钙血症患儿的临床资料及随访资料。患儿为8月龄男童，临床表现为婴儿期出现的惊厥、生长发育迟缓、精神发育迟滞。通过补镁等对症治疗后患儿临床症状缓解。最终通过亚全外显子测序，检测到患儿TRPM6基因的复合杂合突变，分别为c.5386A>T(p.K1796X)和c.453_454del(p.M151fs)。提示基因检测是确诊该病的金标准，本研究发现TRPM6基因的2种新的突变。

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简介：摘要目的通过比较碳酸镧和醋酸钙分别联合血液灌流治疗维持性血液透析高磷血症患者中的疗效，探索更好的慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）治疗模式。方法通过选取2017年1月至2018年1月在上海市杨浦区市东医院进行血液透析的患者60例，分为4组，醋酸钙+血液透析(HD)组、醋酸钙+HD+血液灌流(HP)组、碳酸镧+HD组和碳酸镧+HD+HP组，比较各组治疗前和治疗3个月后的血清校正钙、磷、钙磷乘积和iPTH的变化。结果醋酸钙+HD组治疗后血钙升高，血磷、钙磷乘积下降（P<0.05），联用HP后高钙血症改善；而碳酸镧组治疗后血钙、磷、钙磷乘积均下降，而且比醋酸钙+HD组降磷更为明显（P<0.05）；在iPTH方面，无论醋酸钙或碳酸镧单纯联合HD时均无下降，在联合HP后下降（P<0.05）。结论碳酸镧较醋酸钙具有更好的降磷效果，且不增加血钙，合并血液灌流后可同时降低iPTH水平，改善钙磷代谢紊乱，值得临床推广。

简介：【摘要】：目的：分析阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的效果。方法：2022年2月到2023年2月期间选取70例肾性骨病患者，随机分两组进行治疗，对照组采用阿法骨化醇治疗方法，观察组则联合应用鲑鱼降钙素，观察和比较治疗效果。结果：治疗后，观察组的血清甲状旁腺素、血磷、血钙指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：对肾性骨病患者进行治疗时，阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素能够显著改善相关指标，对肾性骨病的治疗具有明显的效果。

简介：目的分析血液透析患者因继发性甲状旁腺机能亢进症行甲状旁腺切除术（parathy-roidectomy,PTX）后低钙血症的发生及相关影响因素,总结处理经验。方法回顾近10年行PTX的117例透析患者,观察术后血清钙的变化,分析术后1月内最低的血钙水平与术前血清全段甲状旁腺激素（intactparathyroidhormone,iPTH）、碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）、钙及切除的甲状旁腺数量和病理类型等因素的关系,收集低钙血症的临床表现,统计补充元素钙和骨化三醇的用量。结果在117例患者中,低钙血症的发生率为61.5%（72/117）,一般发生在术后1天,少数在术后1～4周。主要表现为烦躁、多汗、四肢末梢发麻;少数表现为心悸、低血压、肌肉痉挛、肺水肿甚或腹泻。术后1天的血钙为（1.92±0.38）mmol/L。术后血钙与术前血iPTH负相关（r=-0.416,P〈0.01）,与术前血钙负相关（r=-0.756,P〈0.01）,与术前血ALP及甲状旁腺切除的数量和病理类型（甲状旁腺腺瘤）无关。大部分患者在术后1周口服元素钙（2.55±1.68）g/d和骨化三醇（1.42±0.75）μg/d即能维持血钙在（2.08±0.53）mmol/L。结论成功的PTX后都有血钙下降,术前更高的血iPTH和钙是导致术后低钙血症发生的危险因素。低钙血症的临床表现各异,足量补充钙制剂和骨化三醇,可以避免和迅速缓解其发生。