简介:摘要目的回顾分析131I治疗Graves病的临床疗效与相关的影响因素,经M、N方法论证对治疗甲亢131I剂量规范化的可行性进行探讨。方法观察131I传统治疗剂量(对照组)与临床改良131I公式个体化给药方案(改良组)治疗Graves甲亢的效果,并进行比较。结果改良组、对照组首次痊愈率分别为86.4%,59.3%,早发性甲状腺功能低下发生率分别为6.8%,15.2%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良131I公式个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进可明显提高首次痊愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率和病人辐射剂量率。
简介:【摘要】目的:探究临床合并甲亢的毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病患者治疗中甲巯咪唑联合硒酵母的效果。方法:本次共选取80例合并甲亢的Graves病患者,试验以2022.01~2023.10为期限,经双盲法则按40例/组分组探讨。单药组治疗时单用甲巯咪唑,联药组治疗时给予甲巯咪唑联合硒酵母。比较免疫功能及疗效。结果:两组用药后的甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平、促甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、促甲状腺激素(TSH)水平、游离三碘及四碘甲状腺(FT3、FT4)水平等较用药前均改善,且联药组用药后改善幅度更大(P<0.05)。与单药组相比,联药组的总体疗效更高(P<0.05)。结论:临床合并甲亢的Graves病患者治疗中甲巯咪唑联合硒酵母的效果突出,可对其疾病症状和免疫功能予以显著改善,可推广研究。
简介:【摘要】目的 分析老年毒性弥漫性甲状腺肿( Graves病)应用甲巯咪唑 +左旋甲状腺素治疗的临床效果。方法 选取 2017年 2月 -2018年 2月在我院接受治疗的 98例患者,按照就诊顺序分为观察组( n=49)与对照组( n=49),对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合左旋甲状腺素治疗,比较两组患者治疗效果。结果 观察组复发率 2.04%、甲状腺肿大率 0.00%、突眼率 4.08%、促甲状腺激素受体抗体( TRAb)阳性率 0.00%,均显著低于对照组的 14.29%、 10.20%、 16.33%、 12.24%( P<0.05);观察组相关实验室指标均显著优于对照组( P<0.05)。结论 采用甲巯咪唑 +左旋甲状腺素治疗老年 Graves病,可提高疾病治疗效果,促进相关实验室指标恢复正常。
简介:维生素D作为维持机体钙磷代谢平衡的重要激素,对机体骨与矿物质盐代谢起着重要的调节作用.近年来研究发现Graves病患者体内维生素D水平偏低,这可能预示着Graves病患者机体内将出现一系列骨代谢紊乱的发生,测量Graves病患者体内维生素D水平,有助于Graves病相关骨质疏松的治疗和预防.此外,还有研究者发现维生素D缺乏可能参与Graves病的发生发展,而补充维生素D可能有助于Graves病的预防和治疗.本文将对维生素D与Graves病相关性及其可能存在的机制的研究新进展进行综述.
简介:摘要目的分析老年毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)应用甲巯咪唑+左旋甲状腺素治疗的临床效果。方法选取2017年2月-2018年2月在我院接受治疗的98例患者,按照就诊顺序分为观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合左旋甲状腺素治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组复发率2.04%、甲状腺肿大率0.00%、突眼率4.08%、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性率0.00%,均显著低于对照组的14.29%、10.20%、16.33%、12.24%(P<0.05);观察组相关实验室指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用甲巯咪唑+左旋甲状腺素治疗老年Graves病,可提高疾病治疗效果,促进相关实验室指标恢复正常。
简介:摘要目的探讨白芍总苷对BALB/c小鼠Graves病(GD)模型的保护作用及其机制。方法将50只(6周龄,体重16~18 g)无特定病原体级雌性BALB/c小鼠按随机数字表法分为5组,分别设为对照组、模型组、早期低剂量白芍总苷干预组(250 mg·kg-1·d-1)、早期高剂量白芍总苷干预组(500 mg·kg-1·d-1)和晚期白芍总苷干预组,每组各10只。除对照组外,其余4组均注射表达促甲状腺激素受体(TSHR)A亚单位的重组腺病毒进行3次免疫(第0、3和6周),完成GD建模;早期低剂量和高剂量干预组全程予以含不同剂量白芍总苷的饲料,晚期干预组自第2次免疫后1周(第4周)起加用含低剂量白芍总苷的饲料。于第4周取小鼠尾静脉血检测促甲状腺素受体抗体(TRAb)、总甲状腺素(TT4)水平;第10周检测小鼠血清TRAb及TT4水平及各组调节性T细胞(Treg)比率,并观察甲状腺组织病理变化。检测各组血清辅助性T细胞1(Th1)及Th2细胞相关因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-5、IL-10、IL-12p70、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平,探讨白芍总苷对BALB/c小鼠GD模型的保护作用及其机制。结果第4周时,早期高剂量干预组TT4[(55.07±12.89)μg/L]水平低于模型组[(74.33±8.63)μg/L](P<0.05),早期低剂量干预组和晚期干预组TT4水平和模型组差异无统计学意义(均P>0.05);早期低剂量干预组、早期高剂量干预组和晚期干预组小鼠TRAb水平和模型组差异均无统计学意义(均P>0.05)。第10周时,早期高剂量干预组TRAb[(90.00±26.89)U/L]、TT4[(32.66±8.11)μg/L]水平均低于模型组[(396.97±95.35)U/L,(73.70±16.33)μg/L](均P<0.05),而早期低剂量干预组和晚期干预组小鼠TRAb、TT4水平与模型组差异均无统计学意义(均P>0.05)。早期高剂量干预组甲亢小鼠甲状腺组织呈局灶性增生性改变,而其他组甲亢小鼠甲状腺组织呈弥漫性增生性改变。第10周(3次重组腺病毒免疫后4周),早期高剂量干预组小鼠CD4+CD25+/CD4+Treg比值高于模型组(P<0.05)。第10周小鼠血清细胞因子和模型组相比,早期高剂量干预组IL-2、IL-12p70和IFN-γ水平均降低(均P<0.05),IL-10水平升高(P<0.05)。结论早期高剂量(500 mg·kg-1·d-1)白芍总苷对小鼠GD模型具有保护性作用,其作用机制可能和调节性T细胞功能改变及Th1/Th2细胞因子平衡恢复有关。
简介:摘要目的探讨分析甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义。方法选择于2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的30例妊娠期甲状腺毒症患者做为研究对象,根据患者的病史、抗体及临床表现等将患者分为GHT组及GD组,对两组患者的甲状腺激素及TSH水平进行比较。结果GD组患者在妊娠并T3、T4、FT3、FT4水平方面均较GHT组高,但是TSH水平却明显的较GHT组低,两组患者在甲状腺功能各指标方面相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的有重要的意义。
简介:摘要目的确定符合天津市人群实际的Graves’病和桥本甲炎患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的诊断切值。方法以2007年中国甲状腺疾病诊断指南为标准,采用157例初诊Graves’病患者的甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)测定值和180例桥本甲状腺炎患者TPO-Ab测定值分别与234例正常人TPO-Ab测定值对比,绘制ROC曲线,计算最佳诊断切值。结果区分Graves’病患者和正常组最佳诊断切值为12.85U/L,此时ROC曲线下面积AUC为0.900,敏感度为79.6%,特异度为91.9%。区分桥本甲状腺炎患者和正常组最佳诊断切值为64.2U/L,此时ROC曲线下面积AUC为0.997,敏感度为95%,特异度为96%。结论ROC曲线法是确定Graves’病患者TRAb的诊断切值的理想方法,根据ROC曲线法得到的诊断切值符合天津市实际,能够减少误判,提高诊断效率。
简介:摘要:目的:探究Graves病予以补硒治疗对缩短病程和调节TSAb、TSBAb水平的作用。方法:选择对我院2020年1月至2022年1月期间收治的120例Graves病患者展开具体分析,包括初发初诊、复发再治患者各60例。将初发初治患者随机均分为A1组、A2组,复发再治患者随机均分为B1组、B2组。A1组与B1组患者执行甲巯咪唑常规治疗,A2组与B2组患者执行甲巯咪唑协同硒酵母片治疗。比较A1组与A2组、B1组与B2组在治疗前、治疗1月、2月、3月、4月、5月、6月的甲状腺抗体水平(TRAb、TSAb、TSBAb)变化。对比各组别用药时间、TRAb及TSAb转阴时间,比较停药后的复发率。结果:治疗前,A、B同组间的各项甲状腺抗体水平相近,差异P>0.05;在治疗后各个时间段,A、B两组的TRAb、TSAb有所下降,TSBAb有所上升,其中以A2、B2组的变化更为明显(P<0.05);A2、B2组用药时间短于A1、B1组,且TRAb、TSAb转阴时间也更短,复发率更低,差异P<0.05。结论:对Graves病施加补硒治疗,既能缩短用药时间,也能改善患者的甲状腺抗体水平,提高疗效,值得推行。
简介:摘要目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves病临床疗效及发生肝功能损害方面的差异。方法选取我院2014年5月-2015年5月收治的Graves病例40例,随机分为A组(n=20)与B组(n=20),A组予甲巯咪唑口服,B组予丙硫氧嘧啶口服,比较两组患者治疗8周前后FT3、FT4、TSH水平变化及肝功能损害发生率。结果两组患者治疗后FT3、FT4、TSH水平较治疗前均显著改善;且A组治疗后FT3、FT4、TSH水平改善程度显著优于B组(P<0.05);B组治疗后肝功能损害发生率明显高于A组(P<0.05)。结论甲巯咪唑治疗Graves病较丙硫氧嘧啶疗效及安全性均要好。
简介:摘要目的比较Graves病合并白细胞减少患者131I治疗与ATD治疗白细胞减少的疗效。方法对66例Graves病合并白细胞减少患者用131I治疗或ATD治疗,在治疗前、后不同时期白细胞水平的差异进行比较。结果30例Graves病合并白细胞减少患者选择用ATD治疗,仅13例1年后白细胞水平恢复正常,17例白细胞水平进一步下降后改为131I治疗。36例Graves病合并白细胞减少患者用131I治疗,3个月以后白细胞水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对Graves病合并白细胞减少患者,131I治疗比ATD治疗效疗好、快捷、安全、经济。