简介：摘要目的通过研究各级别宫颈上皮内瘤变中所感染HPV的基因型，来探讨不同基因型HPV的临床意义。方法对232例经活检证实的宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的HPV检测结果进行分组分析，根据病变级别分为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ3组。232例CIN患者均有细胞学检查结果，HPV检测采用亚能HPV基因分型检测系统进行23种HPV-DNA亚型分析。结果HPV-16和58亚型感染位居各级别宫颈病变的前两位，说明这些亚型致病力强，更易导致宫颈的高级别病变。结论本组CIN患者HPV感染的常见亚型是16、58、33、18、56、31，易导致宫颈高级别病变的亚型是16、58、18、31、35、56，HPV-DNA的分型检测对预测病变进展、评估预后、指导治疗有重要价值。

简介：摘要目的通过对结核病人群合并艾滋病病毒感染以及艾滋病患者合并结核菌感染病人死亡原因分析,了解结核病/艾滋病双重感染病人与各类因素的相关性，达到早发现，早诊断，早治疗，延长TB/HIV双感病人的生命和提高他们生存质量的目的。方法通过对东湖区第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目开展三年来，我区已筛查出的24例TB/HIV双重感染病人中死亡原因的研究。结果结核病是艾滋病病毒感染者和病人常见的机会性感染和主要死亡原因。结论控制结核病感染和提高艾滋病合并肺结核双重感染的认识是降低结核病/艾滋病双重感染病人病死率的关键。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法回顾性分析我院2008年11月至2011年12月52例腹腔镜胆囊切除术的患者资料。结果腹腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理。术后做好并发症的观察及护理，促使患者早日康复。结论腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、术后恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨高敏C反应蛋白在新生儿败血症时的含量变化及其临床意义。方法选取40例新生儿败血症患儿为实验组，40例无合并症的早产儿及新生儿黄疸患儿为对照组。两组患儿均做双瓶血培养，同时采血，采用免疫比浊法测定血清hs-CRP，败血症组患儿经有效抗生素治疗3天后复查hs-CRP。结果败血症组患儿血培养阳性率低，仅22.5%；败血症组患儿血清hs-CRP含量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）;败血症组治疗后，血清hs-CRP较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）。结论检测血清hs-CRP对新生儿败血症的早期诊断和疗效判断有一定价值。

简介：摘要目的探讨持续高眼压急性闭角型青光眼循序式处理临床安全性、有效性观察。方法对22例22眼持续高眼压急性闭角型青光眼患者循序联合药物加前房穿刺联合小梁切除术。结果本组病例入院眼压均大于35mmHg,矫正视力均小于0.1；术后一周，所有病例眼压均在5-17mmHg之间（不使用任何降眼压药物），矫正视力大于0.1者17眼（占77.3%）；术后3个月，随访到的20只眼中。15只眼眼压11-21mmHg之间（占75%），4只眼眼压7-10mmHg之间（占20%），1只眼眼压大于21mmHg(占5%加用1-2种降眼压药物后控制正常)。所有病例未出现脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症。结论循序联合药物加前房穿刺联合小梁切除术是治疗持续高眼压急性闭角型青光眼安全、有效的方法之一。

简介：摘要目的研究急性卒中后感染的独立危险因素，找到可控的方法，能够及时预防和治疗急性卒中后感染。方法将２００９年3月－２０１１年4月住院治疗的急性卒中患者进行了相关因素的调查，用单因素分析方法，筛选得出相关危险的因素关于影响急性卒中后感染的，然后据单因素分析方法结果及相关专业知识的结合，拟定多因素非条件logistic回归模型的方法，调整相互间的影响因素，发现了影响急性卒中后感染发生的独立危险因素。结果急性卒中后感染率为18.4％，主要发生部位呼吸系统占到12.2％及泌尿系统占到9.4％；多因素非条件logistic回归模型方法分析显示出血性卒中、年龄≥79岁、卒中后早期应用质子泵抑制剂(PPIs)、卧床、基线Barthel指数(BI)＜49分、基线美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)≥14分、基线Glasgow昏迷量表评分(GCS)≤7分等７项因素，是独立危险因素，差异在允许值内，有意义(P<0.05)。结论导致急性卒中后感染的危险因素较多、发生率也很高，所以我们应该重视危险因素、特别是可控因素，这个样可以及早的发现患者并预防其发生和恶化。

简介：摘要目的通过观察替比夫定阻断高病毒载量乙肝携带孕妇母婴垂直传播效果，探讨妊娠期抗病毒治疗对乙型肝炎母婴传播的阻断意义和疗效。方法2011年10月至2012年4月，我院门诊检查HBsAg阳性孕妇测定其血清HBV-DNA含量均在106拷贝/ml以上的病例20例，随机分为两组，实验组12例于妊娠28周至分娩期间一直服用替比夫定600mg，1次/天，对照组8例不用药物干预。观察所有孕妇孕期和分娩前HBV-DNA含量、HBV血清标志物情况。检测分娩后新生儿脐血中HBV-DNA含量、HBV标志物情况。结果20例乙肝病毒携带的孕妇中，实验组11例未检出HBV-DNA(<5×102拷贝/ml)，1例HBV-DNA降至103拷贝/ml，对照组8例检出HBV-DNA仍维持在106拷贝/ml以上，所有新生儿均发育正常，实验组12例新生儿脐血中HBV-DNA<5×102拷贝/ml，HBsAg呈阴性。对照组仅1例新生儿脐血中HBV-DNA<5×102拷贝/ml，HBsAg呈阴性。结论替比夫定可以显著降低HBV-DNA载量，降低新生儿宫内感染几率，对阻断母婴HBV垂直传播有效。

简介：摘要目的分析低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态的疗效，为临床治疗提供依据。方法我科2009年10月～2011年10月共收治肾病综合征患者58例，随机分为观察组和对照组各29例。对照组给予常规抗凝治疗；观察组除常规抗凝治疗外，给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗。对两组患者的血小板计数、凝血酶原时间（PT）以及活化部分凝血酶原时间（APTT）等主要凝血指标进行分析比较。结果治疗后两组患者的主要凝血指标以及总有效率相比，观察组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）结论在肾病综合征高凝状态的治疗中，低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐的应用能显著提高临床疗效，降低并发症的发生率，值得临床推广运用。

简介：摘要目的观察叶酸、维生素B6、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症的高血压患者的疗效及对心脑血管疾病的预防作用。方法将100例确诊高同型半胱氨酸血症的高血压患者随机分为治疗组和对照组。治疗组52例,对照组48例,两组均给予相同常规治疗降压、降脂、抗血小板、抗凝，治疗组加用叶酸、维生素B6、维生素B12。8周后比较治疗前后的血浆同型半胱氨酸的变化及降压疗效,1年后随访两组心脑血管事件发生情况。结果治疗组血浆同型半胱氨酸较对照组明显下降、降压疗效优于对照组，心脑血管疾病发生率低于对照组。结论叶酸、维生素B6、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症的高血压患者疗效好，且能预防心脑血管事件的发生。

简介：摘要目的探讨肝脏磁共振平扫中诸序列的应用在鉴别肝血管瘤（HH）及肝囊肿（HC）中的价值和意义。方法通过对最终经MR强化证实的19个HH病灶和37个HC病灶与MR平扫诊断的21个HH病灶和39个HC病灶进行对照分析。结果磁共振平扫在HH的诊断准确率可达90.48%，在HC的诊断准确率可达94.87%。结论磁共振平扫中诸序列的合理应用,可以鉴别诊断绝大多数HH和HC，无需静脉增强扫描。

简介：摘要目的胃癌根治术病人高乌甲素混合左旋布比卡因术后硬膜外镇痛的效果。方法病例选择与分组择期胃癌根治术病人40例，ASAI或Ⅱ级，男30例、女10例，随机分为2组高乌甲素混合左旋布比卡因组(LR组)和芬太尼混合左旋布比卡因组(FR组)，每组20例，人手术室后均常规连续监测平均动脉压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压，建立右锁骨下静脉输液通道。均采用全麻复合硬膜外麻醉。结果两组性别比、年龄、体重、ASA分级比、手术时间及术中各药物用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后镇痛效果优良，VAS评分比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论0.2mg•ml-1高乌甲素混合0.375％左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛，背景输注2ml•h-1、PCA剂量0.5ml，用于胃癌根治术后镇痛效果确切、安全可靠。

简介：摘要高血压、高血脂、高血糖等常聚集发病于一体，与心血管疾病的发生关系密切。这些代谢症状常被合称为代谢综合征。随着人们经济生活水平的不断提高，三高患者的发病率在不断升高由此引发的一系列的心血管疾病严重威胁着人们的生活和健康1。本文主要对2006年7月～2011年12月间在我院进行健康的体检人群进行随机抽样，对体检结果进行回顾性分析，找出不同年龄段和性别检出高血压、高血脂、高血糖的组成。并对患者采用相应的干预性健康管理，以期达到预防和缓解高血压、高血脂、高血糖对患者带来的危害。

简介：摘要目的观察急性高血容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊柱前路手术的临床疗效。方法将60例择期脊柱前路手术的病人按随机性原则分为A、B、C三组各20例。三组于术前均输注林格氏液及4%琥珀明胶，其中C组为快速大量输注方式；B、C组同时以平均动脉压（MAP）基础的70%目标，经微量泵静脉输入硝酸甘油控制性降压；结合MAP、HR、及CVP各指征变化调节用药速度，手术结束后停止降压；若术中出现Hb<80g/L,Hct<25%时予以输入红细胞悬液，术中连续监测MAP、HR、心电图（ECG）、CVP、呼末二氧化碳（PeTC02）及血氧饱和度（SP02），分别于术前，术后及术后24小时测Hb、Hct和Plt，记录术中出血量，输血量，尿量，及输液量。结果B、C两组手术时间及术中出血量明显少于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。T2A、B两组患者HR较T1明显增快（P<0.05）；而C组病人HR无明显变化（P>0.05）,T3时B组病人MAP较T1升高（P<0.05）；C组病人CVP与T1比较有明显升高(P<0.05),A、B两组病人CVP无明显变化（p>0.05）。三组患者T2及T3的Hb、Hct、Plt均较T1显著降低（P<0.05）。结论通过急性高血容量血液稀释与硝酸甘油控制性降压在脊柱前路手术中联合应用，可减少患者术中出血量，缩短手术时间，同时对血流动力学等未见明显影响，是一种安全有效的临床保护方法。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体、高敏C-反应蛋白水平的变化及临床意义。方法收集128例急性脑梗死患者（ACI组）、106例健康人（对照组）的血液标本，采用循环酶法检测血浆HCY水平，GLAUSS凝固法测定D-D水平，胶乳增强免疫透射比浊法测定CRP水平。结果ACI患者血浆HCY、hs-CRP和D-D的水平均明显高于对照组，比较均有显著性差异(P<0.01)。ACI患者血浆HCY、hs-CRP和D-D的水平存在显著性正相关。结论血浆HCY、hs-CRP和D-D的水平与ACI的发生、发展密切相关，三者联合检测对ACI的预防、治疗和预后均有着十分重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨应用重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气暴露式疗法与密闭式湿润疗法治疗压疮疗效，比较两组压疮患者的治疗时间、疼痛观察、换药次数。方法60例患者共92处压疮，二期压疮48处、三期压疮32处、四期压疮12处，随机分为暴露式干式氧气局部高流量疗法组46例，其中二期压疮24处、三期压疮16处、四期压疮6处，密闭式湿润疗法组46例，其中二期压疮24处、三期压疮16处、四期压疮6处。结果应用密闭式湿润疗法组治疗压疮的疗效明显高于应用暴露式干燥疗法治疗压疮的疗效；应用密闭式湿润疗法组治疗压疮的换药次数、患者换药疼痛程度明显少于应用暴露式干燥疗法。结论通过本组病例对照研究所得使用密闭式湿润疗法治疗，明显提高了压疮的治愈率，降低了压疮换药次数及换药时间。既减轻了患者的痛苦，又减轻了患者的经济负担，同时也减轻医务人员的工作量，为国家节省了有限的医疗资源，值得临床推广应用。