简介:摘要目的总结采用臀大肌皮瓣移位修复骶尾部压疮的临床疗效。方法2005年3月-2010年7月,收治21例骶尾部III-IV度压疮。男20例,女1例;年龄25岁-63岁。截瘫20例,骨盆骨折昏迷1例。溃疡范围4.5cm×3.5cm-11.0cm×6.5cm。术中采用8cm×6cm~16.5cm×9cm臀大肌上部或下部肌皮瓣移位修复。结果术后皮瓣均成活,供、受区切口I期愈合。患者均获随访,随访时间6-36个月。皮瓣外观及质地良好,压疮无复发,骨盆骨折患者对髋关节稳定性及伸髋功能无明显影响。结论臀大肌肌皮瓣皮肤与肌肉之间连接紧密,耐压耐磨,填充性良好,血运丰富,抗感染能力强,血管解剖位置较恒定,手术操作较简便,可修复创面较大,供区可直接缝合,是修复骶尾部压疮较为理想的方法。
简介:摘要目的研究分析丙泊酚与雷米芬太尼复合在小儿全麻手术中应用的最佳方案。方法选择2009年8月~2012年3月我院择期进行小儿气管插管全麻手术的患者50例为本次实验的研究对象。随机将患者分为两组,I组患者给予丙泊酚固定,调节雷米芬太尼浓度控制麻醉;II组患者给予雷米芬太尼固定,使用丙泊酚控制麻醉,观察对比两种方案的麻醉效果。结果两组患者麻醉期间心率、平均动脉压等比较无显著差异,p>0.05,差异无统计学意义;I组患者手术后恢复更快,患者拔管时间早,与II组患者比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论在小儿全麻手术中恒定丙泊酚血浆靶控浓度,调节雷米芬太尼浓度的复合方案更具有临床优势。
简介:摘要目的探讨异丙酚与芬太尼复合麻醉在老年患者中的应用效果和护理。方法110例需胃镜检查的老年患者分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组静脉注射芬太尼1.0—2.0μg/kg和异丙酚1.0—1.5μg/kg;对照组常规口服2%利多卡因胶浆10ml进行咽部表面麻醉。结果观察组患者咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、躁动等不适反应较对照组明显减少(P<0.05);观察组检查中心率减慢,血压下降并较检查前平稳(P<0.05);对照组检查中较检查前心率加快、血压升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年患者实施胃镜检查时,进行异丙酚与芬太尼复合麻醉是一种安全有效、易接受的检查方法。
简介:摘要目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级肩关节脱位行手法复位治疗的患者,随机分为A、B两组,每组30例。A组为观察组,麻醉选用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,缓慢静脉推注瑞芬太尼0.5mg/kg(30秒以上),再静脉缓推丙泊酚1~1.5mg/kg;B组为对照组,麻醉选用臂丛神经阻滞,以1.5%利多卡因15~20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度,记录麻醉前、麻醉后1min及手术结束时的MAP、HR、SPO2的变化。结果A组的麻醉起效时间明显快于B组(P<0.05),A组麻醉效果也明显优于B组(P<0.05),同时手术者对麻醉效果的主观满意度A组也明显优于B组(P<0.05)。A组在麻醉后1min和手术结束时HR有所下降(与麻醉前比较P<0.05),但均在正常范围,无需药物干预,同时A组在麻醉后1minSPO2明显下降(与麻醉前相比P<0.05),但经托下颌或面罩加压给氧处理后SPO2均回升至麻醉前水平。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。
简介:摘要目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床安全性。方法将我院2011年3月至2011年9月行无痛胃镜检查的52例受检者随机分为2组,丙泊酚组26例给予丙泊酚静脉麻醉,复合麻醉组26例给予小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察麻醉效果,记录患者苏醒时间和不良反应发生情况,并对观察结果进行分析。结果麻醉效果复合麻醉组优于丙泊酚组;平均苏醒时间复合麻醉组(2.5±1.3)min、丙泊酚组(3.4±1.5)min,差异有统计学意义,p<0.05。两组患者麻醉后均有HR、BP小幅下降,苏醒后恢复正常;不良反应复合麻醉组2例出现头晕、恶心1例,丙泊酚组出现头晕8例、恶心5例、烦躁2例,但均在对症处理后均缓解,差异有统计学意义。结论复合麻醉的麻醉效果较好,患者苏醒时间快,且不良反应发生率较少,在无痛胃镜检查中具有较好的应用前景。
简介:摘要目的总结经皮内镜下胃造瘘术的护理经验。方法回顾性分析我院2例经皮内窥镜胃造瘘术(PEG)患者的资料,对其临床资料进行分析,总结手术护理配合经验及并发症的防治。结果2例患者均顺利完成手术,未发生切口感染、出血、腹膜炎等并发症,1例患者出现PEG管堵塞,经相应处理痊愈出院。结论对行PEG患者进行围手术期系统护理,可降低手术并发症发生率,并提高患者生活质量,效果满意。
简介:摘要目的观察3700m高海拔地区单纯静脉注射异丙酚麻醉在妊娠早期人工流产术的镇静、镇痛效果。方法随机抽取50例早孕妇女,ASAⅠ~Ⅱ级。术前禁食水,单纯静脉注射异丙酚0.8~1.5mg/kg体重,术中根据需要静脉缓慢推注0.5mg/kg体重,连续监测血压、心率、动脉血氧饱和度(SPO2)的变化,观察麻醉效果。结果术前SPO2明显低于平原地区,静脉注射异丙酚对循环和呼吸有轻度抑制作用。收缩压、舒张压、心率在诱导后2min下降明显,6例呼吸暂停,但均在40s内恢复。结论经观察发现,高海拔地区SPO2平均值低,麻醉后下降幅度明显。异丙酚具有起效快、维持时间短、半衰期短、用药量极少、苏醒快及不良反应少的特点,应用于人工流产术安全可靠。