简介：摘要目的探讨在彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术的优势与不足。方法采用回顾性分析90例彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术（MPCNL），术前均使用彩超诊断肾脏及输尿管上段结石，术中均采用床旁高分辨率彩超引导建立通道，术中89例成功建立通道，术中并发症3例，2例处理后继续手术，1例改行开放手术，总结分析彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术的优势与不足。结论彩色多普勒超声引导避开血管密集区进针能有效减少穿刺的并发症，遇到复杂性肾结石或因物理因素造成超声成像干扰等应结合其他通道建立方法，进一步降低并发症的发病率及一期结石清除率。

简介：摘要目的观察运用持续质量改进法提高孕产妇入院宣教知晓率的临床应用效果。方法应用持续质量改进管理模式，收集资料，找出存在的问题，分析问题产生的原因，制定改进目标，采取整改措施，并评价效果。结果实施持续质量改进管理模式后，护理人员的宣教意识明显增加，护患沟通能力增强，人院宣教知晓率从76%提高到95%，孕产妇对护理人员的满意度从94%上升至96%。结论学习运用CQI管理模式使护理人员学会了科学的临床思维，有效的提高了孕产妇入院宣教知晓率，提高孕产妇对护理人员的满意度，提升了护理专业价值。

简介：摘要目的通过持续质量改进，提高护理人员手卫生的依从率和正确性。方法对2010年9-10月所在科室30名护理人员进行手卫生情况调查分析，针对影响手卫生管理的原因，2010年11月成立持续质量改进小组，依据PDCA循环继续持续质量改进，对实施持续质量改进后的护理人员手卫生管理效果进行评估。结果实施持续质量改进后，评估所在科室30名护理人员洗手依从率（>60%每月）。结论持续质量改进护理人员手卫生管理，提高了护理人员对手卫生的认识，提升了医疗护理服务内涵质量。

简介：摘要目的探讨持续质量改进在患者外出检查落实中的作用。方法成立科室质量控制小组，分析检查落实不到位的现状及原因、建立目标、寻找解决办法、实施、测量实施结果。结果实施改进后辅助检查的完成率由原来的84.2%上升达92%。结论实施CQI后，遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的有效管理,通过护士积极参与持续质量改进,提高患者检查落实率，为患者的诊断和治疗赢得了宝贵的时间。

简介：摘要目的应用持续质量改进（CQI）的管理理念，探索CQI在医院消毒供应中心医院感染管理中的应用，从而提高消毒供应中心医院感染管理质量。方法成立CQI小组，在遵守《消毒技术规范》的要求和原则的基础上，制定消毒供应中心各项规章制度，完善各项操作流程，注重过程管理与环节质量控制。结果实施持续质量改进3年以来，无1起因供应室工作失误引发的医院感染事件发生，所有无菌物品均能够保证优质供应。结论运用持续质量改进方法，改善环境布局及设施，制定并且不断健全消毒供应室管理制度，明确岗位职责，严格执行消毒灭菌的质量监控，注重过程管理和环节质量控制，保障了医疗器械物品的消毒灭菌质量，有效的预防与控制医院感染的发生。

简介：摘要目的探讨持续静点奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效。方法随机对我院79例消化性溃疡出血患者分为治疗组和对照组，治疗组给予注射用奥美拉唑（洛赛克）首剂80mg静点，后以8mg/h注射泵持续泵入，维持72h；对照组常规剂量奥美拉唑40mg静点。结果治疗组3日内出血者1例，对照组3日内出血者3例，两组比较存在较大差异，治疗组总有效率97.43%，对照组总有效率92.5%，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论奥美拉唑8mg/h持续静点，维持72h，治疗消化性溃疡出血效果显著。

简介：摘要目的探讨持续分级护理干预对腹膜透析患者院外治疗的影响。方法将2010年4月至2011年12月的24例采用传统腹膜透析管理方式的腹透病人做为对照组，2011年12月至2013年6月的26例腹透病人作为研究观察组进行比较,对照组在出院时由医生给予治疗方案,患者定期门诊随访，护士遵照医嘱执行。研究组则在出院时,由医生给予治疗方案的基础上给予分级持续护理干预,医护合作，通过定期门诊和电话随访，对患者居家治疗进行调查。结果腹膜透析患者接受分级护理干预后,其生存质量的各项指标,透析依从性、透析充分性、营养状况、感染率等均有改善。结论分级持续护理干预可显著提高腹膜透析患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨分析多导联持续ST段下移与T波倒置的原因。方法选取2007年2月至2009年6月因不典型胸痛在我院就诊且ECG有持续全导联ST段下移与T波倒置的18患者，均无心内膜下心肌梗死病史，剔除瓣膜病，电解质紊乱，洋地黄药物影响及脑血管病所致的继发性ST-T变化。随访中常规观察了ECG，超声心动图(UCG)，心脏X线片的变化。结果18例患者中肥厚型心肌病9例，占全组患者的50%，扩张型心肌病4例（22.2%），缩窄性心包炎1例（5.56%），糖尿病2例（11.11%），原因不明T波倒置者2例（11.11%）。在5～15年随访中，除4例扩张型心肌病患者出现左心衰竭外，其余14例均能胜任日常工作，生活，无心肌梗死发生。结论有全导联持续ST段下移与T波倒置的不典型胸痛患者，不要只想到冠心病，应该全面考虑，心肌病所占比例较高，尤其肥厚型心肌病。

简介：摘要目的探讨持续颅内压监测在神经外科ICU的应用与护理要点。方法对我院神经外科ICU2012年1月至2012年10月收治18例患者实施持续颅内压监测及相应的护理。结果经过积极的护理及预防，急躁的发现了病情的变化，及时给予处理，防止了病情的进一步恶化，患者预后良好。结论持续颅内压监测在神经外科ICU中应用对判断颅内伤情及程度，给予指导性治疗有很重要的参考价值。

简介：摘要目的探讨支气管哮喘患者持续状态的发病诱因与常见临床治疗方法。方法分析59例支气管哮喘持续状态的一般资料与治疗方法，分析其发病机制及诊治特点。结果患者在综合系统治疗后显效27人（45.8%），有效29人（49.2%），无效3例（5.1%%），总有效率为94.9%。经过紧急对症救治，无一例出现死亡情况。结论支气管哮喘持续状态多为I型过敏和气道高反应，现代医学表明与嗜酸细胞、肥大细胞反应为主，及时合理的应用支气管扩张药物和机械通气能够有效的治疗支气管哮喘持续状态。

简介：摘要目的调查医务人员手卫生和洗手依从性现状，探讨切实有效的多模式手卫生干预管理措施。方法通过现场观察和采样监测了解医务人员手污染现状和影响手卫生依从性的因素，制定手卫生感染管理对策。结果医务人员工作中细菌携带率为100.0%，洗手后携带率为10.6%；感染管理干预后洗手依从性由28.3%提高到60.4%。结论医务人员手污染是病原菌传播媒介，必须重视手卫生的监督管理，提高对洗手的认知性和依从性，才能有效的预防经手传播的医院感染。

简介：摘要目的探讨采供血工作中持续改进和严格执行血站质量管理体系文件的重要意义。方法本血站自2005年开始建立和使用该管理体系体系文件，工作中时有出现做的和文件中写的不一，文件存在着不全和与工作实际相脱离的问题；对此，每年我们都对文件进行不断修改和对职工的不断培训，通过7年的坚持取得明显的效果。在此，从以下几方面进行分析，观察持续改进与严格实施质量管理体系文件，血液质量检测指标的变化。结果没有出现一次因血液质量而引起的安全事故；工作中的差错事故率和血液报废率都逐年下降，收到较好的效果。

简介：摘要目的观察经腋鞘连续臂丛阻滞自控镇痛（PCA）对断指再植成活率的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊离断伤行断指再植的手术病人40例。随机分成两组，每组20例。A组行臂丛阻滞后经腋鞘内置管，术后行连续臂丛自控镇痛。B组行臂丛阻滞，术后行静脉自控镇痛。均采用视觉模拟评分法，分别评估两组病人术后两天的镇痛效果及观察两组术后血管危象的发生率。结果A租在术后6、10、14、24、48h时间段内的VAS评分明显低于B组；A组术后再植指指腹毛细血管充盈时间，皮肤弹性及皮温，血氧饱和度明显优于B组，A组术后发生血管痉挛等现象少于B组，成活率也明显高于B组。差异有统计学意义（P0.05）。结论连续臂丛阻滞自控镇痛效果明显优于静脉自控镇痛，并提高了再植的成活率。

简介：摘要目的探讨孟鲁司特纳联合吸入糖皮质激素治疗小儿轻、中度持续哮喘的临床疗效。方法选择我院收治的轻、中度持续性哮喘患儿，分为观察组与对照租，分别给予观察孟鲁司特纳联合吸入糖皮质激与单纯吸入糖皮质激素，观察临床疗效。结果经过系统治疗后，观察组总有效率为92.3%，对照组显效13例，有效17例，无效9例总有效率为76.9%。两组总有效率的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁司特纳联合吸入糖皮质激素治疗小儿轻、中度持续性哮喘临床效果肯定，值得临床应用。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗老年慢性持续期哮喘的临床效果。方法选取我院自2009年1月～2013年1月收治的确诊为慢性持续期哮喘的老年患者，共100例，观察组52例（中西医结合治疗组）和对照组（常规治疗组）48例，观察治疗效果及住院情况。结果观察组治疗总有效率90.38%明显高于对照组的72.92%，显效率61.54%也明显高于对照组43.75%，经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05），对照组和观察组患者未出现明显的不良反应。结论在临床治疗老年慢性持续期哮喘的过程中，可考虑应用中西医结合的方法，中西医结合对该病的治疗疗效确切，安全有效，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨微量泵推注法持续气道湿化在气管切开患者中的应用及对其并发症的影响。方法选取气管切开患者80例，随机分为两组，实验组40例应用微量泵推注法持续气道湿化，对照组40例采用传统的气管内间断滴药湿化法湿化气道，并进行连续性观察湿化效果、回顾性研究。结果实验组患者指脉氧监测血氧饱和度较对照组明显升高，吸痰次数、刺激性咳嗽、气道出血、痰痂形成、肺部感染明显低于对照组，两组比较，差异明显。结论微量泵推注法持续气道湿化在气管切开患者中应用效果明显，同时降低了并发症的发生率。

简介：摘要目的观察负压封闭引流技术(VSD)在骨科难愈创面应用的护理效果和体会。方法回顾我科使用负压引流装置治疗12例患者的临床资料,12例患者手术清创后用VSD材料覆盖创面,床边持续负压引流,引流通畅7-10d后撤除VSD材料,创面仍有感染和坏死组织更换VSD,创面新鲜,肉芽组织生长良好行植皮和皮瓣转移。结果所有患者均未出现全身毒性反应,11例创面无感染行植皮术,1例感染创面更换VSD。结论VSD治疗骨科难愈创面效果明显,精心的护理是治疗成果的有力保障。

简介：摘要目的探讨阿托品持续泵入与间断静推治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法以72例急性有机磷中毒患者为研究对象，按就诊顺序随机分为观察组与对照组，每组36例，两组均给予常规对症治疗，观察组采取阿托品持续泵入治疗，对照组采取间断静推治疗，比较两组患者阿托品化所需时间、阿托品总量、症状消失时间、治愈率、阿托品中毒率以及反跳发生率。结果观察组阿托品化所需时间、阿托品总用量、症状消失时间均明显少于对照组（P<0.05），治愈率、阿托品中毒率及反跳发生率明显少于对照组（P<0.05）。结论采取阿托品持续泵入给药方式治疗急性有机磷中毒患者，可有效缩短阿托品化所需时间，减少用药剂量，提高治愈率，降低阿托品中毒率及反跳发生率，临床综合疗效优于间断静脉注射给药方式。

简介：摘要讨论并总结腰大池置管引流术的护理经验，对28例颅内感染、蛛网膜下腔出血、脑脊液漏患者进行腰大池持续引流，加强并采取针对性的护理，包括严密监测生命体征、神志变化、严格无菌操作、保证引流通畅，预防感染。结果24例达到预期目的，慢性脑积水3例，1例引流无效而手术。结论腰大池置管持续引流是一种安全且行之有效的方法，加强护理，预防并发症是保证疗效的关键。

简介：摘要目的观察持续负压封闭引流(VSD)与常规敷料加压包扎法在皮肤撕脱伤中的临床治疗效果。方法对30无血管、神经、肌腱及骨骼外露的皮肤撕脱伤患者，行创面清创，原位中厚皮片回植覆盖创面。研究组术后皮片表面用医用护创敷料(VSD)覆盖封闭，-50～60kPa负压持续吸引。对照组术后皮片表面行凡士林纱布覆盖，敷料加压包扎。结果研究组平均使用VSD8.5d。术后平均体温、创面愈合时间及换药次数显著低于对照组。肢体近端周径变化高于对照组，结论持续负压封闭引流技术可充分引流渗出液，减轻肢体水肿，促进创面肉芽组织生长，显著提高了撕脱伤皮片的成活质量。