简介：摘要腹腔镜手术具有创伤小、对机体生理损伤小、手术并发症和死亡率低，住院时间短和节省医疗费用等优点。腹腔镜手术的临床应用日渐增多，应用范围越来越广泛，腹腔镜手术并发症越来越受重视，常见并发症有皮下气肿，发生皮下气肿时只要我们及时发现并正确处理，才能减少皮下气肿导致高碳酸血症对患者生理影响。腹腔镜手术时只要患者Petco2明显异常升高，应怀疑发生二氧化碳皮下气肿，正确处理皮下气肿，尽量减少对机体损伤。

简介：摘要目的观察黄芩苷对过敏性鼻炎（AR）大鼠免疫因子及IL-33/ST2信号通路的影响。方法24只健康SD大鼠随机分为空白组（A）、模型组（B）、黄芩苷低剂量组（C）、黄芩苷高剂量组（D），除A组外，其余3组建立大鼠AR模型。每组于致敏第15d后开始给药，C、D组分别以50、100mg/kg黄芩苷尾静脉注射，A、B组灌胃等量0.9%生理盐水，连续14d，处死，采样待检。HE染色观察鼻黏膜组织病理学变化；ELISA检测血清IgE、IL-4、INF-γ含量；RT-PCR检测鼻黏膜IL-33、ST2、NF-kBmRNA表达。结果D组较B组IgE、IL-4、IL-33、ST2、NF-kB表达均明显降低，IFN-γ含量明显升高（P＜0.01）。结论黄芩苷可调节AR免疫因子及IL-33/ST2信号通路，对AR有治疗作用。

简介：摘要目的观察分析重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的效果。方法选取本院2018年1月－2019年2月收治的124例慢性宫颈炎患者，按照不同治疗方法分为对照组（62例，应用保妇康栓治疗方法）和实验组（62例，应用人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗方法）。采用统计学分析两组慢性宫颈炎患者的临床治疗效果、平均阴道流血时间、平均阴道排液时间。结果实验组临床治疗效果高于对照组（P<0.05），实验组平均阴道流血时间、平均阴道排液时间短于对照组（P<0.05）。结论重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎效果显著。

简介：摘要目的通过对比曲妥珠单抗联合多西他赛和单独使用曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者的疗效和不良反应，得出数据为临床医生提供参考。方法对我院2016年10月-2017年10月确诊的100例HER-2阳性乳腺癌患者，随机分为对照组和研究组，每组50例。研究组使用曲妥珠单抗联合多西他赛治疗；对照组单独使用曲妥珠单抗治疗。对HER-2阳性乳腺癌的患者进行临床疗效和不良反应进行分析并对数据进行整理。结果研究组中完全缓解、部分缓解率等指标均比对照组高，差异显著（χ2=5.19，P=0.02,P＜0.05）,研究组在化疗过程中出现胃肠道反应、肝损害、心脏毒性、肾毒性、白细胞计数异常等不良反应均比对照组轻。具有统计学差异（χ2=5.47，P=0.02,P＜0.05）。结论曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER-2阳性晚期乳腺癌效果显著，可延缓疾病进展的时间，不良反应少，有较好的临床疗效,值得推广应用。

简介：摘要目的观察达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法随机选取36例2型糖尿病患者，依据随机原则分为两组，每组18例。单一治疗组采用二甲双胍为降糖药物治疗；联合治疗组采用达格列净联合二甲双胍为降糖药物治疗。比较两组患者的治疗效果和安全性。结果达格列净联合二甲双胍组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均低于单一二甲双胍治疗，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效优于单一应用二甲双胍治疗，而且安全性高，不良反应少。

简介：摘要目的探讨手测量法则结合食物模型健康教育在老年2型糖尿病病人饮食管理中的应用效果。方法将确诊2型糖尿病老年患者48例随机分为实验组和对照组，各24例。两组均进行常规糖尿病饮食培训3d，实验组在常规饮食培训基础上进行手测量法则结合饮食模型的饮食培训1d，两组均在培训后进行糖尿病饮食实践6个月，观察患者实验后6个月FBG、BMI、HbA1c、血脂的变化。采用自行设计的糖尿病饮食调查问卷表评价患者实验前和实验6个月后的饮食依从性。结果实验组6个月后患者的FBG、BMI、HbA1cI、血脂低于对照组，饮食依从性高于对照组，差异显著（P＜0.01)。结论手测量法则结合食物模型的健康教育可提高老年2型糖尿病患者饮食的依从性，从而更好地控制患者血糖、体质量和血脂水平，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨CBΧ2基因在NSCLC中的表达及临床意义。方法检索Oncomine数据库中关于CBΧ2在不同NSCLC队列中的信息，并对其进行荟萃分析，结合Kaplan-MeierPlotter数据库进行NSCLC患者生存周期分析。结果在Oncomine数据库中共有13项研究包含1896个样本涉及比较CBΧ2在NSCLC组织与正常组织中的表达。与正常组织相比，CBΧ2在NSCLC中高表达（P<0.05），并且高表达CBΧ2的患者总体生存时间较低表达者短,预后较差（P=0.0027）。结论CBΧ2在NSLCL组织中高表达，且与NSCLC预后呈负相关，这为进一步深入研究奠定基础，也可能为抗肿瘤药物的研发提供潜在靶点。

简介：摘要目的评估原发性膜性肾病患者血清抗磷脂酶A2受体（PhospholipaseA2Receptor，PLA2R）抗体阳性率与治疗反应间的相关性。方法收集2015年至2017年我科肾活检病理及临床资料确诊的105例原发性膜性肾病患者，根据肾活检时血清抗PLA2R抗体是否阳性分为抗体阳性组和阴性组，比较基线资料和治疗后缓解率。并根据治疗6个月后是否达到临床缓解将患者分为治疗有效组和无效组，比较基线资料、抗体阳性率及滴度等。结果抗PLA2R抗体阳性组较阴性组男性占比大、临床缓解率低（P＜0.05），完全缓解率也低，但差异不显著（P＞0.05）。治疗有效组抗体阳性率和滴度均较无效组低（P＜0.05）。结论抗PLA2R抗体阳性和滴度高的患者可能对治疗反应差。

简介：摘要目的探讨在基层医院门诊中将多模式健康教育应用在2型糖尿病患者自我管理中的效果。方法筛选来基层医院门诊进行治疗2型糖尿病的患者74例，根据来门诊治疗的时间分为教育组37例和传统组37例。教育组的糖尿病患者实施多模式健康教育，传统组实施常规教育。对比两组患者的血糖控制情况和自我管理能力。结果实施多模式健康教育的教育组糖尿病患者空腹血糖值和用餐后2小时的血糖值都低于采用常规教育的传统组。并且教育组正确用药和饮食控制等自我管理能力都优于传统组，P＜0.05，具备统计学的意义。结论在基层医院门诊中将多模式健康教育应用在2型糖尿病患者中可以有效控制血糖的变化，并提升患者自我管理能力，值得采用。

简介：摘要目的探析临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法选取2017年12月-2018年12月在我院就诊的78例2型糖尿病患者，随机分为参照组（常规用药指导）、观察组（临床合理用药指导），每组39例。对两组糖尿病患者经药物指导后的用药的依从性进行评估与比对，并作出分析和总结。结果观察组2型糖尿病患者用药总依从性为38（97.44%），高于参照组2型糖尿病患者用药总依从性的30（76.92%），差异有统计学意义，（χ2=9.652，P＜0.05）。结论临床合理用药指导可提高2型糖尿病患者的用药依从性，进而更好地控制其血糖，改善病情。

简介：摘要目的探讨曲安奈德皮损内注射联合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的临床效果。方法选我院治疗的增生性瘢痕104患者，随机分为对照组A34例、对照组B34例与实验组36例。对照组A患者采用曲安奈德皮损内注射的方法进行治疗，对照组B采取CO2点阵激光治疗的方法进行治疗，实验组采用曲安奈德皮损内注射联合CO2点阵激光治疗的治疗方法进行治疗。结果实验组临床疗效明显高于对照组A、B，三组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组与对照组B的不良反应发生率低于对照组A，三组患者间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论增生性瘢痕采用曲安奈德皮损内注射联合CO2点阵激光治疗，能够显著提高临床疗效，减少不良反应的发生。

简介：摘要目的研究腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术在进展期胃癌患者临床治疗中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年2月我院收治的进展期胃癌患者70例作为研究对象，采取随机数字分组方式，将其分成观察组和对照组，各35例。观察组采取腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术，对照组采取传统开腹D2根治术。观察对比两组进展期胃癌患者临床治疗效果和并发症发生率。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者并发症发生率2.86%明显低于对照组的25.71%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术应用在进展期胃癌患者临床治疗中效果明确，可有效减少并发症发生率。

简介：摘要目的探讨全胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术在直径小于2cm周围型肺结节患者中的应用效果，比较胸腔镜肺叶切除与胸腔镜肺段切除两种术式的临床疗效。方法选取2016年12月－2018年6月本院收治的56例直径小于2cm的周围型肺结节患者，根据手术方法的不同分为肺叶切除组20例和肺段切除组36例。分别采用全胸腔镜肺叶切除术和全胸腔镜肺段切除术整理并分析两组患者的一般资料及手术期间的各项指标情况，术后随访比较，两组患者术后半年的肺功能情况、2年复发转移率。结果肺段切除组患者的手术时间为151.28±18.93min，明显长于肺叶切除组的（72.09±8.11min），但肺段切除组患者的术后住院时间为7.39±0.73d，明显少于肺叶切除组的（9.59±1.01d），组间差异有统计学意义(P＜0.05)；肺段切除组患者的术中出血量为146.69±18.65ml，肺叶切除组患者的术中出血量152.87±19.06ml，组间差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术前的FEV1、FCV比较显示，组间差异无统计学意义（P＞0.05），术后6个月，两组患者FEV1、FCV较术前有所下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，同时肺段切除组患者FEV1、FCV高于肺叶切除组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现术后并发症；术后2年内均无患者死亡，肺段切除组肿瘤复发2例，复发率为5.56%，肺叶切除组肿瘤复发1例，复发率为4.55%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；肺段切除组脑转移1例，肺叶切除组无转移，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗直径小于2cm的早期肺癌，最大限度地保存患者肺功能，全胸腔镜解剖性肺段切除术安全有效，可能更适用于一些肺功能较差、耐受性较低的老年病患。

简介：摘要目的探讨研究应用瑞格列奈分散片联合阿卡波糖片治疗社区老年2型糖尿病患者的临床效果。方法选择2017年1月-2018年7月本中心门诊就诊的80例老年2型糖尿病患者，随机分为联合组、对照组，各40例。联合组服用瑞格列奈分散片与阿卡波糖片进行治疗，对照组仅采用单一阿卡波糖进行治疗，服用八周后，统计两组血糖变化情况，并以此为依据对比两组临床疗效。结果联合组治疗有效率97.5%优于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前联合组与对照组空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖浓度（2hPBG）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组FBG、2hPBG水平均较治疗前降低且联合组降低程度优于照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用瑞格列奈分散片联合阿卡波糖片治疗社区老年2型糖尿病疗效确切，可在临床大力推广应用。

简介：摘要目的评估阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效。方法选取我院2018年2月—2019年2月收治的104例2型糖尿病伴高血脂症患者，随机法将采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的52例患者纳入实验组，另52例采用阿卡波糖治疗的患者作为对照组。评估两组患者的降糖效果，同时对比治疗后血糖变化情况。结果在降糖效果方面，实验组总有效率为96.1%，显著优于对照组的82.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平显著优于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论初发2型糖尿病伴高脂血症患者采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗效果显著，值得应用。

简介：摘要目的探讨利拉鲁肽注射液对超重及肥胖2型糖尿病患者的体重指数和胰岛功能的影响。方法50例超重及肥胖2型糖尿病患者在维持原治疗方案的基础上加用利拉鲁肽治疗12周，比较治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、胰岛功能［胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、空腹胰岛素（FINS）］，以及低血糖发生率。结果加用利拉鲁肽注射液治疗12周后FPG、2hPG、HbA1c、BMI、HOMA-IR均下降；HOMA-β、FINS均升高（P＜0.05）。治疗后低血糖发生率低于治疗前(P＜0.05)。结论利拉鲁肽注射液能够明显降低超重和肥胖2型糖尿病患者的体重指数，改善胰岛功能，降低低血糖发生率，安全平稳降低血糖。

简介：摘要目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果。方法选择我院2017年8月－2018年10月收治的老年高血压伴2型糖尿病患者100例。随机分为两组，每组50例。对照组采取厄贝沙坦治疗，观察组则采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组疗效；血糖以及血压恢复正常时间；治疗前后患者血压监测和糖化血红蛋白水平。结果观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组血糖以及血压恢复正常时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗前两组血压水平和糖化血红蛋白差异不显著（P＞0.05）；治疗后观察组血压水平和糖化血红蛋白降低幅度大于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效优于单纯厄贝沙坦治疗。

简介：摘要目的探究中药治疗高原地区气阴两伤型2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将我院中医科自2018年2月－2019年2月收治的140例青海地区的气阴两伤型2型糖尿病周围神经病患者作为观察对象，按照数字随机原则分为观察组及对照组两组，每组各70例。两组患者均给予西医常规治疗，包括调节血糖、营养周围神经治疗，对照组同时常规降糖治疗，观察组则在对照组基础上联合内服自拟中药参芪通络汤，连续治疗4周后比较两组患者的临床疗效。结果对照组临床治疗有效率为80.0%，低于观察组（92.8%），差异显著（P＜0.05）。结论参芪通络汤治疗高原地区气阴两伤型2型糖尿病周围神经病变临床疗效确切，值得应用。

简介：摘要目的2型糖尿病患者通过动态血糖监测系统对患者进行辅助治疗，对患者的血糖水平进行监控，从而对低血糖的发生达到预防的目的。方法对我院在2017年1月-2018年1月,收治的50例2型糖尿病患者，根据对患者血糖监测方法的不同划分成观察组和对照组，两组均由25例患者所构成。观察组患者采用动态血糖监测系统进行监测，而对照组患者通过常规的血糖监测系统进行监测，对两组患者的空腹血糖、饭后两小时的血糖水平进行比较研究，从而对两组患者的低血糖的发生率进行研究比较。结果观察组患者的空腹血糖水平以及饭后两小时的血糖水平（mmol/L）分别为（5.06±0.46）、（7.56±1.96），而对照组患者的空腹血糖水平以及饭后两小时的血糖水平（mmol/L）分别为（7.52±0.98）、（10.32±2.68），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的低血糖的发生率为8.0%（2/25），对照组患者的低血糖的发生率为24.0%（6/25），差异具有统计学意义，P＜0.05。结论2型糖尿病患者通过动态血糖监测系统进行监测，可以帮助患者的治疗效果进一步提高，改善患者的生活质量，提高患者的生命安全，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石≥2cm的安全性及有效性。方法回顾性分析和研究霍邱县第二人民医院2015年1月—2017年7月采用负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗100例上尿路结石≥2cm患者的临床资料。评估围手术期并发症及碎石效果。结果所有患者均手术成功，一次进镜成功率达93％，7例因输尿管严重狭窄无法进镜，成功留置F6双J管，2周后来院行二期手术，平均手术时间58.3（29～122）min，平均住院时间1.75（2～5）d，术前术后血红蛋白及肌酐变化无统计学差异（P＞0.05），术后第一天结石清除率（SFR）为87%，术后一个月SFR为98%。术后无严重并发症，主要包括血尿，发热（7%），无一例发生尿脓毒血症、急性肾功能衰竭、大出血、尿外渗等并发症。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石是安全有效的，其结石排净率高、手术并发症发生率低。