简介：基层营卫生所处于部队卫勤保障第一线，肩负着战斗最前沿的救治、后送和平常训练、执行各项任务的卫勤保障。某部为适应新时期各种复杂条件下遂行多样化军事斗争准备和越来越多的非军事行动卫勤保障，以及现代环境下基层官兵的需求，

简介：

简介：摘要目的探讨自体动静脉内瘘成熟后首次穿刺的技巧及护理。方法选取我院自2009年11月～2013年3月对50例首次使用动静脉内瘘的患者穿刺前进行内瘘温水泡手20分钟，水温为40℃，由经验丰富的护士评估内瘘后，选择合适的穿刺针及穿刺方法，穿刺针先用0.9%氯化钠注射液预充，穿刺时需双人配合，一人用注射器抽吸，另一人穿刺，针头与皮肤呈20。角，观察穿刺成功率及其并发症，并实施健康指导。结果50例患者中首次穿刺成功率为100%。结论透析前进行温水泡手及选择合理的正确穿刺方法，不但提高首次穿刺成功率，减少内瘘并发症的发生，还延长了内瘘的使用寿命，提高透析患者的生存质量。

简介：目的比较采用20G、22G静脉套管针行头颈部CTA（HNCTA）的压力值和图像质量，探讨利用团注试验预测HNCTA扫描的安全性和成像效果的方法。方法将102例接受HNCTA检查患者平均分为两组，A组留置20G静脉套管针，B组留置22G静脉套管针。测定团注试验、HNCTA图像的CT值；分别记录两次扫描的压力值。比较A、B两组间HNCTA扫描的CT值和压力值；对团注试验与HNcTA扫描间的CT值和压力值行线性回归分析。结果两组HNcTA扫描cT值差异无统计学意义[A组（488．9±121．5）HU，B组（512．2±94．3）HU，P=0．281]。B组HNcTA扫描压力值[-（233．2±26．5）PSI]高于A组[（153．3±23．5）PSI]差异有统计学意义（P％0．001）。A组团注试验扫描与HNcTA扫描间CT值、压力值回归方程分别为y=306．815＋0．922X、Y=100．031＋0．448X，B组分别为Y=320．853＋0．804X、Y=93．914＋0．853X。结论HNCTA检查中，采用22G静脉套管针，图像质量可满足诊断要求。团注试验的压力值和CT值测定对保证成像效果及检查的安全性具有指导意义。

简介：摘要目的探讨脊柱围手术期深静脉栓塞的预防措施及护理方法。方法将我科2012年4月至2013年2月收治的126例脊柱手术患者进行下肢深静脉栓塞(DVT)风险评估，对于评估为DVT高风险的患者，给予有效的预防措施，并对发生DVT的患者，给予有效的护理干预，以提高疗效。结果126例脊柱手术患者经DVT风险评估结果显示，中、低风险47例，高风险44例，极高风险35例。确诊为下肢深静脉血栓5例，发生率为3.97%；无出血、肺栓塞等并发症发生。结论术前进行DVT风险评估，根据评估结果采用有效的预防措施，并对已发生DVT的患者给予有效的护理干预，可显著提高患者的治疗效果，促进患者早日康复。

简介：摘要目的为保护患者血管，减轻病人机体痛苦，促进病人早日康复。方法总结在静脉输液过程中反复的留置针肝素静脉封管或生理盐水静脉封管中可能会出现的各种情况并加以分析得出在静脉留置针肝素帽腔内，有小部分空气滞留。结果排净素帽肝内的小气泡可减少患者心理不适感避免不良机体反应。

简介：作为保留胰腺功能手术的一种，保留中段的胰腺切除术近年在临床逐步开展，且适应证有不断扩大的趋势。但保留中段的胰腺切除术仍是不完全成熟的手术，存在很多亟待解决的问题，如何维持残胰充分的血供、如何保证肿瘤的R0切除，如何判断残胰的功能，保留中段的胰腺切除手术的具体适应证及远期疗效等。由于存在较高的手术难度和严重并发症的风险，目前，保留中段的胰腺切除术仅适合在有经验的胰腺中心探索。

简介：<正>下肢慢性静脉功能不全(chronicvenousinsufficiency,CVI)是一组由静脉逆流引起的下肢静脉系统持续性高压为特征的常见周围血管疾病之一,以下肢静脉曲张为主要临床表现,病程进展到后期可引发下肢肿胀、皮肤色素沉着、皮炎、血栓性浅静脉炎和经久不愈的皮肤溃疡等症状,严重影响着患者的日常工作和生活。多种静脉疾病均可导致CVI,按其病因可分为原发性、继发性、先天性,按解剖范围可分为浅、深和交通静脉3个系统;多见于

简介：<正>由中华医学会外科学分会血管外科学组主办,《中华外科杂志》、《中华医学杂志》、《中华普通外科杂志》、《中国实用外科杂志》和《中国血管外科杂志(电子版)》提供学术支持,首都医科大学附属北京世纪坛医院、昆明医科大学第一附属医院、成都军区昆明总医院联合举办的"第六届中国静脉外科论坛"于2013年12月6日~8日在美丽的春城昆明市召开。

简介：<正>下腔静脉滤器能有效减少急性下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)后血栓脱落引起致死性肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的发生。但是,滤器相关并发症也多见报道。其常见的并发症包括:下腔静脉血栓形成(inferiorvenacavathrombosis,IVCT)、DVT复发、PE复发、滤器移位、滤器穿透下腔静脉、滤器断裂等。其中,IVCT发生率较高,约为0~28%[1]。文献报道IVCT的发生率的差异如此之大,可能有以下原因:(1)研究是否包括了无临床症状的IVCT患者;(2)研究IVCT时采用下肢静脉造影或CT影像等评价手段的不同;

简介：摘要目的对影响脑梗塞急诊静脉溶栓效果的因素进行多因素回归分析。方法选择于2009年7月~2012年7月在我院接受爱通立rt-PA静脉溶栓的90例急性脑梗死患者为研究对象，90d后采用改良Rankin量表作为疗效指标，根据疗效将90例患者分为两组预后良好组（mRS0~1分）与预后不良组（mRS2~6分），对影响溶栓效果和预后的因素进行多因素Logistic回归分析。结果①单因素分析显示患者年龄、发病至溶栓间隔时间、溶前血糖、溶前欧洲卒中量表评分（ESS）、房颤、CT早期缺血改变及爱通立rt-PA剂量是影响溶栓效果的7大危险因素；②多因素Logistic回归分析显示发病至溶栓间隔时间、溶前血糖、溶前ESS评分、爱通立rt-PA剂量是溶栓效果的独立预测因子。结论发病至溶栓间隔时间、溶前血糖、溶前欧洲卒中量表评分、爱通立rt-PA剂量是溶栓效果的独立危险因素。

简介：肝静脉流出道狭窄是肝移植术后较为罕见的并发症，在活体肝移植中发生率为2％～4％。2006年6月至2010年5月，解放军总医院2例接受右肝活体肝移植的患者术后出现肝静脉流出道狭窄，接受保守治疗或介入球囊扩张成形术治疗。术后疗效显示：保守治疗肝静脉流出道狭窄具有一定的风险性；而介入肝静脉造影、球囊扩张以及金属支架置入能有效诊断和治疗肝静脉流出道狭窄。

简介：摘要目的探讨骶管阻滞加静脉全麻在小儿手术中的有效性。方法选择2010年1月至2012年10月于笔者所在医院就诊手术治疗的小儿患者62例，随机平均分为观察组给予骶管阻滞加静脉全麻，对照组给予单纯静脉全麻。结果观察组在T2时，心率比对照组较慢，血氧饱和度比对照组高；在T3时，心率比对照组慢；观察组手术后苏醒时间比对照组短(P均<0．05)。结论骶管阻滞加静脉全麻在小儿手术中具有很好的镇痛效果，术中患儿血流动力学稳定，术后苏醒较快，值得推广。

简介：摘要目的重点研究和探讨胸外科围手术期二次手术患者的临床特点以及二次手术原因，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的120例胸外科手术患者的临床资料进行回顾性对照分析，其中，围手术期二次手术患者50例，将其作为观察组，主要包括术后出血患者42例（急性出血36例，慢性出血6例），膈疝患者4例，还有4例为食管胃吻合口瘘。其余70例为一次手术患者，将其作为对照组，然后收集所有患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术口愈合时间、术后瘢痕大小情况显著优于对照组（P<0.05）；并发症观察组11例(22.00%），对照组6例(8.57%)，并发症发生观察组情况显著优于对照组（P<0.05）。结论如果胸外科手术之前做好充分的准备，手术过程中认真操作，手术之后进行严密监测，可以降低二次手术的概率。

简介：

简介：摘要本文主要结合疾病预防控制中心的职能对基层的疾控中心开展卫生监督等工作进行分析探讨，研究加强公共卫生监督的对策。首先分析了基层疾控中心开展工作所面临的一些问题，比如在基层，卫生监测的体系并不完善,疾控中心开展监测不被重视，同时存在着和相关职能部门分工不明,关系不顺的情况。以至于一些方面工作的方向定位并不明确,开展检测的业务面比较窄，个别人员素质不高,存在着监测水平低情况。针对问题，本文提出一些对策建议，通过转变观念,加强疾控中心服务品牌，理顺卫生监督与疾病控制的关系,明确工作人员的职责分工,加强联系，同时要加大投入,切实加快人才队伍的建设，依靠建立完善公共卫生监督体系,不断强化规范基层疾控中心的监测工作

简介：摘要目的探讨本社区服务中心老年人的用药现状、用药需求以及联合用药情况等，为老年人合理安全用药提供一定依据。方法应用Excel软件对本社区服务中心2012年全年所开门诊处方数据进行统计，研究对象和统计内容年龄大于60岁老年人门诊处方例数和门诊用药的状况，包括药物种类、用药的平均种类数、用药剂量、给药方式、联合用药及联合用药种类数、药物使用频度等。结果本社区服务中心老年人门诊处方率为60.5%，平均处方用药种类有2.28种，心血管疾病是老年人最常见疾病，病种多为冠心病、高血压等，处方最多心血管用药是中成药复方制剂，占总老年人用药的61.5%。结论随着老龄化社会，老年人的健康问题应得到重视。目前老年人心血管疾病用药还未形成统一的规范，老年患者用药要遵循原则，减少不良反应的发生。

简介：摘要目的分析研究输液静脉穿刺进针角度不同对患者疼痛的影响，为静脉输液寻找舒适的进针角度。方法240例患者按照数字奇偶法随机分为对照组与观察组，每组120例，对照组以20°进针静脉穿刺，观察组以45~60°进针静脉穿刺，对比两组患者的疼痛反应。结果观察组与对照组无痛（无痛率）分别为45（37.50%）、93（77.50%）；微痛（微痛率）分别为45（37.50%）、22（18.33%）；剧痛（剧痛率）分别为23（19.17%）、5（4.17%）。组间数据对比P＜0.01。结论静脉输液中对患者穿刺以45~60°进针具有疼痛反应小、进针后回血快等优点，值得在输液中加以推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下精索静脉曲张手术治疗的疗效及并发症。方法回顾分析180例腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症情况。结果180例患者均手术成功。平均手术时间40min，术后平均住院3天，术后随访3～18个月。术后并发睾丸鞘膜积液11例，复发8例。无睾丸坏死及萎缩。结论腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少等优点，尤其是双侧患者，更具优越性。目前已成为精索静脉曲张首选的治疗方法。

简介：摘要目的为探讨124例患者妇产科围手术期静脉血栓形成以及治疗。方法为回顾分析我院124例病人临床资料。结果为患者经临床的治疗5-10天后，临床症状消失、体温、血象均为正常，腰骶部的肿痛也消失，下肢疼痛、水肿均消失，能下床走路。结论经治疗7～18天后痊愈出院，没有一例再发生栓塞。