简介:对假性血小板计数减少1例分析如下。1病历摘要男,72岁。因脑血栓住进神经科,做溶栓前常规检测,凝血分析(APTT、PT)结果正常,WBC5.1×10^9/L,Hb152g/L,PLT35×10^9/L,血小板减少。了解该患者无出血症状,连验3d血小板始终在(30~40)×10^9/L,临床不敢用药溶栓,转入肾内科,骨穿,骨髓象未见异常,血液涂片后发现血小板呈聚集状态,改用末梢采血,生理盐水稀释法。计数后,血小板计数正常,为200×10^9/L,反复几次血小板均在正常范围内。因此诊断该患者为EDTA依赖性假性血小板减少症,此事引起患者不满,后经过解释,才未发生纠纷。患者可以正常的进行药物溶栓。
简介:1病历摘要例1:女,4岁。因发热,咳嗽5d,以支气管肺炎收住院,在院行三代头孢类抗生素(头孢哌酮)和阿奇霉素治疗5d,现患儿咳嗽减轻,体温正常,今又出现腹痛,腹痛发作时间约2h,表现为阵发性腹痛,不剧烈,无进行性加剧,既往无腹部手术病史,一般状态及反应良好,面色正常,自动体位,自发病以来饮食差,腹部查体左中下腹有一局部隆起,可扪及一鸭蛋大小软性包块,有轻压痛,无反跳痛,肠鸣音消失,无呕吐,2d未排便及排气,遂行腹部彩超后发现有“同心圆征”,考虑肠套叠。普外科会诊后建议手术探查及治疗,术中发现:小肠套叠.行手术整复,并继续抗炎治疗,2周后痊愈出院。
简介:摘要目的探究雷公藤多苷和小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床效果。方法将79例老年原发性肾病综合征患者随机分为对照组(34例)和联合组(35例),联合组患者使用雷公藤多苷和小剂量泼尼松治疗,对照组患者仅使用雷公藤多苷治疗。结果联合组患者完全缓解率和总有效率均显著高于对照组,差异显著(P<0.05);联合组患者BUN、Scr、24h尿蛋白水平明显低于对照组,血清白蛋白水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷和小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征临床效果明确,能够显著改善患者肾功能。
简介:摘要目的分析依达拉奉联合神经节苷脂对老年急性脑梗死患者炎症因子的影响及疗效观察。方法选择本院2016年11月-2017年11月收治的90例老年急性脑梗死患者资料予以分析,依据治疗方法不同分为2组;对照组(40例)予以常规治疗,实验组(50例)予以依达拉奉联合神经节苷脂治疗,对比两组临床疗效。结果与对照组相比,实验组IL-1(42.02±2.50)pg/ml、IL-6(80.30±10.30)pg/ml、TNF-α(75.02±3.02)pg/ml均更低(P<0.05);与对照组相比,实验组总有效率96.00%更低(P<0.05)。结论将依达拉奉联合神经节苷脂应用于老年急性脑梗死患者中,可取得显著临床效果,值得临床推广。
简介:摘要|目的通过对Pin1和CyclinD1在鼻腔的正常上皮、鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)、鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤伴有中到重度不典型增生以及鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤伴有恶变组织中表达的比较,探讨它们在NIP的发生及恶变过程中的作用及其之间的关系,从而对临床治疗起到启发和指导的作用。方法实验组收集佳木斯大学附属第一医院自2000年4月至2013年10月间手术和活检的NIP病例40例,NIP伴中到重度不典型增生(伴不典型增生组)25例,NIP伴有癌变(恶变组)16例标本,共计81例。对照组收集非NIP以及排除鼻腔其他肿瘤患者的下鼻甲或中鼻甲粘膜标本9例。结果对照组和各个病变组的Pin1阳性表达数量,经Fisher确切概率检验具有统计学意义(P<0.05);NIP、NIP伴中重度不典型增生组以及伴有恶变组中的Pin1蛋白阳性表达比例及表达的程度逐级增高。CyclinD1和Pin1两种蛋白在鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的表达经过spearman秩相关检验(P<0.05),二者在合并中重度不典型增生的和合并癌变的鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达经spearman秩相关检验rs=0.533,P<0.01,二者之间呈正相关。结论Pin1和CyclinD1在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤伴中重度不典型增生以及其伴癌变的组织中表达逐渐增强,具有显著的正相关性,提示这两种蛋白可能在鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的恶变过程中起到较为关键的作用,Pin1的表达对CyclinD1蛋白表达的上调,可能是鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤恶变的重要机制。
简介:摘要目的研究在老年慢性肾小球肾炎合并高血压治疗中应用雷公藤多苷片联合替米沙坦药物治疗的临床效果。方法将在我院进行老年慢性肾小球肾炎合并高血压病症的患者66例纳为研究对象,并按照数字比例11原理随机分为参照组及治疗组各33例,参照组实施替米沙坦药物治疗,治疗组实施雷公藤多苷片联合替米沙坦药物治疗。对比分析两组患者的血压变化、肾功能指标及治疗成效总有效率。结果治疗组患者的血压变化及肾功能指标改善并低于参照组患者(P<0.05);治疗组患者的治疗成效总有效率高于参照组患者(P<0.05)。结论老年慢性肾小球肾炎合并高血压治疗中,应用雷公藤多苷片及替米沙坦药物治疗的成效显著,极大的改善了患者的血压及肾功能,值得在临床中借鉴和使用。
简介:摘要目的分析复方甘草酸苷注射液结合阿维A胶囊治疗红皮病型银屑病疗效及不良反应观察。方法选取我院2016年8月~2017年12月收治的红皮病型银屑病患者80例作为研究对象,将收治的患者分为实验组和对照组两组,对照组患者采取复方甘草酸苷注射液联合外用新氢松软膏联合治疗,实验组患者采取复方甘草酸苷注射剂联合阿维A胶囊治疗,对比两组患者的治疗效果以及患者皮损面积和严重程度等。结果实验组患者治疗4周的PASI评分为(20.39±1.57),治疗8周的PASI评分为(8.24±1.16),对照组患者治疗4周的PASI评分为(28.57±2.36),治疗8周的PASI评分为(15.97±1.14),实验组患者的PASI指数明显低于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。结论为红皮病型银屑病患者采取复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗,在提高临床治疗效果的同时还能有效降低患者银屑病的皮损面积和疾病严重程度,有利于降低治疗后不良反应发病率,促进患者预后。
简介:摘要目的探究在免疫球蛋白A肾病治疗的过程中,使用雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗的效果。方法将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段,并将该时间段内80例免疫球蛋白A肾病患者作为研究对象,按照患者的入院先后顺序不同将其分为对照组(盐酸贝那普利治疗)和观察组(雷公藤多苷+盐酸贝那普利治疗);观察两种效果和不良反应情况,进行组间对比分析。结果观察组不良反应15%略高于对照组12.5%,但两组无显著差异;而观察组的有效率95.0%则显著高于对照组77.5%,两组差异显著(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的疗效较高,安全性较好。
简介:急性肠系膜上动脉栓塞是一种发病率低、病死率高的急性肠缺血性疾病,且本病临床误诊率高,有报道急性肠系膜上动脉栓塞死亡患者中90%系由于延误诊断所致[1]。我院消化科曾收治1例,分析如下。1病历摘要男,50岁。突发脐周阵发性绞痛伴腹泻便血1d,伴有出冷汗、黑朦,腹泻后疼痛稍有缓解,至入院前10次余,均为稀水样便,第3次大便中伴有大量鲜血,之后为黑便,有腥臭味,病程中无发热,无头晕头痛,未见呕血,入院查体:神志清,BP130/80mmHg,心肺无异常。腹平软,无明显压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。既往有高血压病史10a余,最高160/120mmHg,平时规律服用氨氯地平片,血压基本控制在140/90mmHg。否认糖尿病史。有吸烟史40a,1包/d,嗜酒史40a,黄酒500g/d。Hb142g/L,RBC4.7×1012/L,WBC11.39×109/L,N0.448,L0.45,PLT279×109/L;粪常规:外观血液++++,隐血++++;电解质:K+3.3mmol/L。腹部平片、腹部B超、心电图:未见明显异常。入院后因患者有剧烈腹痛伴便血、出冷汗考虑为缺血性肠病,...