简介：目的:分析围绝经期妇女更年期症状与睡眠质量的关系。方法:选取2017年2月至2018年2月福建省立医院妇产科收治的围绝经期妇女患者98例作为研究对象,使用医院自制的围绝经期妇女更年期症状与睡眠质量的关系调查表、SAS焦虑情况调查表以及PSQI睡眠质量评价量表对所有的患者进行问卷调查,并统计围绝经期妇女更年期症状中与睡眠质量的关系。结果:98例患者中有29例患者的睡眠质量较差。患者的年龄、工作、经济状况及潮热出汗、焦虑抑郁等更年期症状是影响患者的睡眠质量的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期妇女患者存在睡眠质量低下的情况较多,其中患者的更年期症状中的潮热出汗、焦虑抑郁症状与患者睡眠质量关系密切。

简介：森田疗法的适应症是森田神经质症，其中纯型森田神经质症，即具有强烈的精神自我冲突，自知力完整者，使用森田疗法疗效好，反之则不然。具有森田疗法适应症的患者，也只有切实完成了森田疗法的治疗，才能得到理想疗效，若不能规范地接受治疗，即使是适应症，疗效也不佳。现将我院进行森田疗法治疗失败和无效神经症性障碍患者分析如下。

简介：目的：探究正念减压疗法对前列腺癌手术患者睡眠的影响。方法：选取2015年6月至2017年6月涿州市医院收治的82例前列腺癌手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,术后2组患者均接受常规治疗,干预前对通过匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表测试患者睡眠情况以及负性情绪,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予常规健康教育联合正念减压疗法,干预后再次对患者进行测试,对比2组患者干预前后睡眠质量评分。结果：观察组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数29.3%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数48.8%,观察组患者干预后抑郁患者人数占观察组总人数36.6%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数56.1%,观察组患者干预后抑郁患者人数占观察组总人数12.2%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数24.4%,差异有统计学义（P〈0.05）;干预后观察组患者睡眠情况得分相较于对照组患者均出现显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后观察组患者睡眠质量总体优良率为85.37%,对照组患者睡眠质量总体优良率为68.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：正念减压疗法能够缓解前列腺癌手术患者术后焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪,改善患者术后睡眠质量。

简介：1对象与方法我科2000年11月～2008年2月,采用钻颅置管引流联合纤溶疗法治疗硬膜外血肿109例,其中男82例,女27例;年龄8～82岁,平均45岁。无症状2例,轻微头痛25例,头痛伴轻偏瘫或精神症状68例,昏迷14例。单纯性硬膜外血肿59例,合并

简介：目的：观察失眠症患者以综合心理疗法治疗的临床效果。方法：选取2017年3月至2018年3月沧州安定医院收治的失眠症患者56例为研究对象,将患者进行随机分组,对照组和观察组患者均为28例;对照组单纯采用药物治疗,观察组患者则以综合心理疗法治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果：2组患者睡眠质量、焦虑、抑郁等均有改善,但观察组患者改善更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗失眠症当中,采取综合心理疗法可有效提升患者睡眠效率,以及可有效改善患者的心理状态,值得应用于失眠症的治疗。

简介：目的急性脑梗死患者合并卒中相关头痛较为常见，临床上应引起重视。方法2009年1月～2010年12月宣武医院神经内科急诊及病房收治患者，36例以头痛为主要症状的椎一基底动脉系统脑梗死患者，40例对照组，对其各项临床指标进行观察。结果观察组病例NIHSS评分水平明显高于对照组（P〈0．05），即观察组病情明显重于对照组。大部分观察组患者既往存在偏头痛病史，而对照组偏头痛病史发生率明显低于观察组（P〈0．05）。结论合并卒中相关头痛的卒中患者病情明显重于不合并卒中相关头痛的卒中患者，而且既往有偏头痛病史者更易出现卒中相关头痛。应注意的是，少部分患者临床表现仅有头痛，不伴眩晕，无任何神经系统定位体征，仅在头MRI检查时，发现新发椎一基底动脉系统脑梗死，极易误诊或漏诊。

简介：目的建立新的家兔症状性蛛网膜下腔出血模型。方法采用单侧颈动脉结扎后枕大池二次注血的方法制成兔蛛网膜下腔出血（SAH）模型。实验分为4组,即正常对照组（N组）、结扎右侧颈总动脉组（L组）、枕大池二次注血组（SAH组）、结扎后枕大池二次注血组（L-SAH组）。观察并比较各组动物神经功能改变、基底动脉经颅多普勒超声血流速度变化以及基底动脉和海马形态学变化。结果SAH组和L-SAH组均出现了神经功能症状,SAH组较轻,L-SAH组较重且持续时间长。SAH组和L-SAH组枕大池二次注血后血流速度均明显加快,根据平均血流速度计算的基底动脉痉挛程度：SAH组在二次注血后1d、3d、7d分别为32.70±5.81、21.29±7.98、4.21±6.55;而L-SAH组为29.97±6.37、21.51±10.25、12.40±7.46。结论兔单侧颈动脉结扎后枕大池二次注血可制成症状性蛛网膜下腔出血模型,可用于研究SAH后神经功能损害及药物干预。

简介：目的：评价并探讨立体定向毁损颅内不同靶点治疗帕金森病(PD)术后出现小脑体征与手术灶关系。方法：随机抽出颅内3个不同靶点毁损治疗PD共90例进行回顾性分析。所有病例均采用Leksell定向仪，选择常规靶点。结果：丘脑外侧苍白球(VpLp)毁损术后一周以上出现小脑体征者占3.3％，在丘脑腹侧中间核(Vim)毁损出现小脑体征者占6.6％。而毁损丘脑腹外侧核(VL)出现率最高。结论：毁损灶越靠近丘脑脑底部，术后出现小脑症状的发生率越高，说明定向毁损灶的位置与小脑症状的出现有着很大的关系。

简介：目的探讨血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞病人的临床疗效。方法回顾性分析17例症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞病人的临床资料,采用血管内支架成形术治疗锁骨下动脉病变。结果16例病人成功植入支架,1例锁骨下动脉闭塞病人支架治疗失败,成功率94%。手术成功病人锁骨下动脉盗血征象消失,临床症状明显改善。术后无支架相关性手术并发症。随访6-12个月,血管超声及CTA检查未见支架内再狭窄。结论血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞是安全、有效的治疗方法。

简介：目的探讨重型颅脑损伤继发性脑水肿的补液方法。方法选取我院收治的重型颅脑损伤继发性脑水肿病人44例．随机分为实验组（24例）和对照组（20例），进行对比研究。实验组不限水、钠入量，按需补入，同时给予扩容治疗；对照组限水、钠入量，使病人处于轻度的脱水状态。结果伤后1月根据GOS分级，实验组在死亡率、恢复良好率方面均优于对照组（P〈0．05）：实验组GCS评分于伤后1周即与对照组有显著性差异（P〈0．01）；同时实验组血液粘滞度改善较快。结论重型颅脑损伤继发性脑水肿采用个体化补液，适当扩容，能起到促进病人恢复、降低致残率及死亡率等作用。

简介：分离性障碍是一类由精神因素引起的,以部分或完全丧失了对过去的记忆、身份意识、感觉以及身体运动控制四个方面的正常整合为特征的一类精神障碍。患者通常有表演性人格特征,且受暗示性高。本文介绍1例以昏睡为主要表现的分离性障碍病例,并且通过低阻抗意念导入疗法中暗示,对比领悟技术治疗,得到良好疗效。

简介：目前缺血性卒中所致神经损伤修复的传统治疗方法尚无突破，而以干细胞为基础的新型治疗策略正成为研究热点。大量动物实验和部分临床实验已经证实，无论是机体自身干、祖细胞的动员、募集，还是自体或异体干细胞移植，都显著改善了受损的神经功能。目前已证实局部植入、静脉注入、或全身动员的干细胞在基质细胞衍生因子-1／基质细胞衍生因子-1受体4（Stromalcell-derivedFactor-1／CXCChemokineReceptor-4，SDF-1／CXCE4）趋化分子和β2-整联蛋白等因子的作用下归巢至脑缺血区域；提供富含营养因子的微环境，保护坏死灶周围缺血半暗带组织；增强血管发生和血管生成；促进卒中后内源性干、祖细胞的迁移、存活和分化；并逐渐分化为神经细胞替代丢失的神经元。这几重因素可能共同参与了结构重建和功能修复。

简介：目的探讨症状性椎／锁骨下动脉狭窄支架术后支架断裂的发生机制和防治措施。方法回顾性分析3例症状性椎／锁骨下动脉狭窄支架术后支架断裂患者的临床资料，参考冠状动脉支架断裂分型、发生率与发生时间、发生机制和防治进行相关文献复习。结果3例症状性椎／锁骨下动脉狭窄支架术后支架断裂均与支架内再狭窄和闭塞有关，2例患者采用球囊扩张术后症状减轻，1例患者服药观察，病情无加重。结论椎／锁骨下动脉狭窄支架术后可发生支架断裂，应定期复查：支架断裂可引起症状加重，目前治疗应个体化。

简介：目的探讨在降血压治疗的同时联合应用辛伐他汀和阿司匹林对高血压合并无症状性大脑中动脉狭窄患者的干预作用和脑血管事件的预防效果。方法177例高血压合并大脑中动脉狭窄患者，其中90例应用辛伐他汀（每晚20mg）和阿司匹林肠溶片（75mg／d）进行治疗（干预组），通过经颅多普勒超声检查分别观察治疗前及治疗后1—3年大脑中动脉收缩期血流速度峰值、搏动指数、阻力指数、频谱形态，同时检测治疗前后血压、血脂等项生化指标的变化，并与87例对照者进行比较。结果治疗第1年．干预组患者大脑中动脉收缩期血流速度峰值、搏动指数、阻力指数及频谱形态等与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；随访至第2，3年．上述各项指标均改善（P〈0．01），频谱形态明显好转。随访结束时，两组患者大脑中动脉上述指标间差异有高度统计学意义（均P〈0．01），干预组患者脑血管事件发生率为11．11％（10／90），低于对照组的24．14％（21／87）（P〈0．01）。结论在有效降低血压的同时，联合应用辛伐他汀和阿司匹林可稳定并延缓高血压患者大脑中动脉狭窄的进程，对降低脑血管事件的发生率具有良好的作用。

简介：目的总结以癫痫为首发症状的颅内海绵状血管瘤（CCA）的手术治疗经验。方法自1995年6月至005年6月,我科对14例以癫痫为首发症状的CCA行手术治疗,所有患者术前均行影像学检查和脑电图检查,手术均在皮层脑电图监测下进行。结果术后通过1年以上随访发现,13例患者疗效满意,无癫痫发作;效果较差1例,手术有效率为92.86%（13/14）。结论MRI诊断以癫痫为首发症状的CCA有较高的特异性与敏感性,其典型表现是T2WI图像上病灶周围有一均匀的环形低信号区。手术一般应在皮层脑电图监测下进行,且在切除病灶的同时,应一并切除病灶周围的胶质疤痕和含铁血黄素沉积带。

简介：目的总结复发性面肌痉挛单纯神经内镜下再手术治疗的效果。方法对19例曾行显微镜下微血管减压术治疗有效6个月以上又复发的病人，神经内镜下再行面神经手术减压术。结果15例术后症状即消失；3例术后痉挛症状减轻，其中2例两周后消失，1例2个月后消失；1例术后症状无改善。17例获得随访，时间6～24个月，平均14个月，无复发病例。结论神经内镜下再手术是治疗复发性面肌痉挛的安全、有效的方法。

简介：目的探讨以癫痫为首发症状的颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形的手术治疗方式。方法回顾性分析广东三九脑科医院2009～2013年手术治疗的49例以癫痫为首发症状的颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形患者,其中全面性强直-阵挛性发作26例,复杂部分性发作23例,20例行单纯病灶切除（A组）,29例根据术中脑电监测结果,病灶及颞叶及/或内侧结构癫痫灶扩大切除术（B组）。结果采用Engel效果分级,A组中Ⅰ级为70%,Ⅱ级为20%,Ⅲ级10%;病理检查均为海绵状血管畸形。B组中Ⅰ级89.66%,Ⅱ级6.9%,Ⅲ级3.44%;病理检查为海绵状血管畸形,其中25例包括海马硬化,3例皮质发育不良。术中及术后均无明显并发症及死亡患者。结论对以癫痫为首发症状的颞叶海绵状血管畸形患者,通过积极的手术治疗可有效控制癫痫发作。结合术前及术中脑电结果,采用选择性扩大切除癫痫灶,对控制癫痫更为有效。颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形患者可能存在双重病理改变。

简介：目的探讨以脑脊液鼻漏为首发症状的斜坡脊索瘤的诊断及内镜外科治疗。方法回顾性分析2例以脑脊液鼻漏为首发症状的斜坡脊索瘤病人的临床资料,均在内镜下确诊,并行内镜经鼻入路肿瘤切除术及脑脊液鼻漏修补术。结果肿瘤全切除2例,脑脊液鼻漏均修补成功。随防17～22个月,无肿瘤及脑脊液鼻漏复发。结论对于斜坡脑脊液鼻漏应高度警惕脊索瘤的存在,内镜下经鼻入路既是术中发现病变的手段,又是切除斜坡病变及行脑脊液鼻漏修补的治疗方式。

简介：视神经脊髓炎是一种中枢神经系统的脱髓鞘病，多为复发性病程．并选择性累及视神经和脊髓，视神经炎和横惯性脊髓炎相继或同时出现，临床表现为视力下降或肢体瘫痪。此外，也有文献报道，视神经脊髓炎也可以累及脑干，导致顽同性呃逆和呕吐，并且该症状多出现在疾病早期。本文报道1例以呃逆为首发症状的视神经脊髓炎，并结合文献复习。

简介：1病例介绍患者，女，34岁，主因“头痛伴恶心呕吐13h”入院。患者于13h前休息中无诱因出现头疼恶心呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，没有肢体力弱、发热、意识不清及二便失禁、消瘦等。既往体健。1月前曾行人流手术，术后愈合好。入院查体：血压120／80mmHg，T36．7℃，神志清楚，腰背及双下肢可见多处大小不等皮下瘀斑，心肺腹（-），NS：双眼左侧同位性偏盲，颈稍抵抗，克氏征（＋）。