简介：护理人员是健康人才的重要组成部分,专科护士是护理专业发展的必然趋势.但国内目前对其培养和管理情况不容乐观,专科护士资格认证多为终身制,缺乏再认证的监督和促进,不利于人才知识更新和动态管理,整体学历层次与发达国家相差较大,制约了与国际同行间的相互交流学习.大部分医院对专科护士培养与使用没有长期规划,导致专科护士流动率高,进而影响到专科护士队伍的穗定和专科发展,需要探寻适合国情的专科护士培养与管理模式.本文通过查阅文献资料了解磁性理念在国外的开展情况以及取得的成功经验,结合我国目前对专科护士培养和管理存在问题的研究进行综合考量.希望借鉴磁性模型中的变革型领导力、结构授权、新知识、创新和改进等内容,结合国外医院开展的经验与成效,能指导护理管理者结合我国国情更好地对专科护士进行培养与管理.

简介：目的探讨与糖尿病视网膜病变（DR）发生的有关影响因素。方法选择我院78例糖尿病视网膜病变患者为观察组和78例无糖尿病的体检者为对照组进行临床资料回顾分析。结果糖尿病视网膜病变的发生与病程的长短、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白、血脂及血凝结果异常有关。结论糖尿病视网膜病变患者药物治疗和饮食治疗应同时注重,加强预防和控制非常重要。

简介：目的分析鲑降钙素制剂不良反应（ADR）的发生特点,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性分析2010年~2016年江西省药品不良反应监测中心收集到的365例鲑降钙素制剂导致的ADR报告,总结患者的人口学分布特征、原发疾病与过敏史、给药方法,ADR发生的时间分布、因果关系及转归、累计系统-器官等。结果发生ADR的患者中女性占比达81.64%,60岁以上患者比例为69.59%;日使用剂量占比最高的为50IU,占比54.80%;ADR发生在用药后10min内的占比达34.79%;ADR累及系统-器官多达十余个,其中以胃肠道系统损伤最多。结论临床应加强对鲑降钙素制剂的用药后监测,同时生产企业应对药品说明书进一步补充和完善,以减少鲑降钙素制剂ADR的发生。

简介：目的分析不同孕周非治疗性早产产妇的影响因素。方法回顾性分析80例非治疗性早产产妇的临床资料,依据不同孕周将产妇分为28~33周组和34~36周组,每组40例。观察产妇早产的影响因素。结果两组产妇年龄、产妇类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。80例产妇中,胎膜早破51例,先兆早产病史41例,先兆流产史40例,孕期阴道炎28例,未规律产前检查22例,双胎妊娠12例,盆腔手术史10例,孕期负性事件8例,分别占总数的63.8%、51.3%、50.0%、35.0%、27.5%、15.0%、12.5%、10.0%。其中34~36周组产妇的胎膜早破、孕期阴道炎、双胎妊娠比例均显著高于28~33周组(P<0.05),但两组产妇的先兆流产史、先兆早产病史、盆腔手术史、未规律产前检查、孕期负性事件比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非治疗性早产产妇的最主要影响因素为胎膜早破,孕期阴道炎、双胎妊娠也对产妇分娩造成影响,应引起临床重视。

简介：目的分析急危重症孕产妇的致病因素,探讨其临床抢救措施.方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月58例妊娠期高血压患者的临床资料,设为研究组,并选取我院同期收治的58例正常孕产妇设为对照组,比较两组孕产妇产前检查结果,分析其高危因素,并探讨抢救措施.结果妊娠特有疾病、妊娠合并症以及分娩期并发症为急危重症孕产妇的主要疾病,其中以产科出血的发生率最高,占37.93%,其次为妊高征,占27.58%.产科出血原因主要为异位妊娠、子宫收缩乏力以及胎盘异常,其中异位妊娠为主要发生因素,高达72.73%.研究组孕产妇产前检查率显著低于对照组,高危因素存在率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论加强孕产妇的产前检查及高危筛查,能有效降低急危重症的发病率,提高抢救成功率,另外应高度重视产后出血的高危因素,预防不良预后.

简介：目的：调查中成药说明书关于用法用量的标注情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集北京市销售排名前325的中成药说明书,对给药时间有特殊要求、明确有儿童用法用量、需要药引、用前需特殊处理以及没有明确频次和剂量的分别进行统计分析。结果：本次统计的325份药品说明书中,113个品种用法用量有特殊要求,占全部品种的34.77%。其中有23个品种明确有儿童使用频次和剂量占全部品种的7.08%;267个口服制剂中,21个品种明确规定了用药时间,占口服制剂的7.87%;27个外用制剂中,有12个品种没有详细的用法用量,占外用制剂的44.44%。结论：中成药说明书仍需不断完善,药师应善于归纳总结,做好用药指导,保证患者用药安全、有效。

简介：目的：探讨肺鳞癌化疗后诱发糖尿病的原因及临床药师干预的意义。方法：对1例肺鳞癌cT4N3M1Ⅲb期吉西他滨联合顺铂（GP方案）化疗后诱发糖尿病的病例进行分析。结果：化疗用药是导致该患者糖尿病发生的主要原因,临床药师积极参与肿瘤患者化疗用药的方案制定、疗效和不良反应监测十分必要,有利于改善患者的综合预后。结论：肺鳞癌患者化疗期间应注意监测血糖变化,及时调整治疗方案,必要时给予降糖治疗,并充分发挥临床药师在药物治疗中的作用,有利于改善患者愈后。

简介：风险管理一般是指对管理中存在的风险及时发现,作出准确的评价,并寻找对策的一种管理形式,其目的是为了减少经济损失及法律诉讼[1]。中药房风险管理是指对中药房工作中存在或潜在的风险因素进行识别、评估,采取应对策略,提高中药房工作效率与效益,实现高效发展的一种科学的管理方法。中药房在整个药房管理中具有一定的特殊性,风险管理的目标是杜绝事故、减少差错、确保患者安全。加强中药房风险管理,不仅涉及规避医疗纠纷,

简介：目的探讨分析护理干预对手术室切口感染的预防效果。方法100例行手术治疗的患者,随机分成对照组和研究组,各50例。研究组患者给予护理干预,对照组给予常规护理,对两组患者切口愈合、切口感染情况以及护理效果进行对比分析。结果研究组患者甲级愈合45例,乙级愈合4例,丙级愈合1例,对照组甲级愈合31例,乙级愈合9例,丙级愈合10例;研究组切口愈合情况优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组切口感染发生率为2.00%（1/50）,明显低于对照组的22.00%（11/50）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室应用护理干预,不仅可以有效减少患者的切口感染率,且可以显著改善患者的切口愈合效果和临床治疗效果,临床上可以推广应用此方式。

简介：目的观察优质护理应用于不孕不育患者的满意度影响效果。方法选择2016年4月至2017年4月医院收治的不孕不育患者86例,依据入院时间分成对照组和治疗组,各43例。对照组患者予接受常规的护理干预,治疗组患者在此基础上使用优质护理干预方法。对比两组患者对护理的满意度及焦虑抑郁评分等。结果通过积极有效的护理干预后,治疗组患者的护理满意度明显优于对照组(P<0.05),焦虑及抑郁评分也优于对照组(P<0.05)。结论优质护理对不孕不育患者满意度及焦虑抑郁评分都有积极影响。

简介：目的探究不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的临床疗效。方法选择我院自2015年1月至2016年2月收治的老年冠心病患者80例,依据来院先后顺序均分四组,每组患者比例20例。予以常规治疗的患者设为参照组,予以75mg阿司匹林、100mg阿司匹林和150mg阿司匹林治疗患者分别设为研究组A、研究组B和研究组C,最后对治疗效果进行统计和总结。结果经不同剂量阿司匹林治疗后,研究组A、研究组B和研究组C的血小板聚集率同参照组比对明显较优,研究组A、研究组B和研究组C患者的临床治疗总有效率同另外两组明显较高,组间数据结果由统计工具进行检验,统计学意义产生。结论在老年冠心病治疗中,阿司匹林的使用剂量在75-150mg最佳,可以起到抗血小板的作用。

简介：目的通过分享重症监护病房（ICU）用药咨询的工作经验,为提高临床药师自身素质提供参考。方法汇总某院2016年临床药师对ICU医护人员进行的用药咨询169次,按咨询人员职业、咨询方式、咨询药物类别、咨询内容、答复方式等进行统计分析。结果169次用药咨询中,医生占91.12%,当面咨询占92.89%,87%的药师答复得到医护人员的采纳。咨询内容包括用法用量（26.63%）、提供药物治疗方案（17.16%）、不良反应（12.43%）、同类药物优劣比较（8.88%）、鼻饲给药（8.88%）等。在12类药物中5类药物构成主要因素。结论开展药物咨询有助于临床药师找到工作的切入点,提高药学服务质量。

简介：目的分析早期应激与大学生人格的相关性。方法采用儿童期虐待问卷（childhoodtraumaquestionnaire,CTQ）对2016年1月-2016年12月医院精神科接受检查的大学生100名进行调查,随机将大学生分为研究组和对照组,每组50名,研究组经历过早期应激,对照组未经历过早期应激,分析早期应激与大学生人格的相关性。结果研究组大学生儿童时期虐待问卷调查评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组人格与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视有相关性（P〈0.05）。结论早期应激对大学生人格的形成有显著影响。

简介：目的分析中医护理在糖尿病患者中的应用效果。方法采用我院2013年8月至2015年8月收治的108例糖尿病患者作为研究对象，将108例随机分成中医组、常规组，治疗时分别采用不同的护理方法。结果护理前中医组、常规组血糖水平差异不显著，经过护理后常规组血糖水平明显高于中医组。结论中医护理可以改善糖尿病的护理效果。

简介：收集109例重症患者基本临床资料与亚胺培南血药浓度,统计分析患者年龄、性别、剂量、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、序贯性器官衰竭（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,以及肝肾功能情况对血药浓度和药动学/药效学（PK/PD）达标情况的影响。其中67例患者测定了谷浓度,平均浓度为（3.52±2.59）μg·mL-1,42例测定了40%T浓度,平均浓度为（13.28±6.46）μg·mL-1,总体PK/PD达标率为61.5%。不同剂量组间达标率有差异（P〈0.05）;不同浓度组间肌酐清除率（CLcr）、血肌酐（Scr）、尿素（UREA）、估算肾小球滤过率（eGFR）和谷丙转氨酶（ALT）差异具有统计学意义（P〈0.05）。提示肾功能情况对亚胺培南浓度影响较大,应根据患者总体情况制定个体化给药方案,以提高抗菌治疗的有效率。

简介：目的探讨品管圈活动在降低电子医嘱缺陷中的应用及效果。方法成立品管圈小组,发挥圈员的潜能,利用头脑风暴法选定主题为＂降低电子医嘱缺陷率＂,拟订活动计划,制订标准化流程,并按步骤实施,对效果进行评价。结果实施品管圈活动后,电子医嘱缺陷率由10.54%降至3.33%,圈员能力得到了提高。结论通过品管圈活动不仅降低了电子医嘱的缺陷率,保障患者的安全,提高了护理质量的管理能力,增强了圈员责任感。

简介：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺,COPD）患者并发胰岛素抵抗（IR）的危险因素。方法40例COPD患者,检测并计算所有患者胰岛素敏感指数（ISI）,将患者分为IR组和非IR组。将两组患者一般资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析影响COPD患者并发胰岛素抵抗的危险因素。结果检测和计算ISI判定COPD患者合并有IR12例,占30.00%。单因素分析得出IR组和非IR组患者COPD病程、吸烟史、糖尿病家族史、肥胖及长期全身使用糖皮质激素比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析得出COPD病程长、吸烟史、糖尿病家族史、肥胖及长期全身使用糖皮质激素为影响COPD合并IR发生的危险因素（P〈0.05）。结论影响COPD患者并发IR的危险因素较多,临床中应针对性史实施预防和干预,以降低COPD患者并发IR风险,以提高患者健康,改善患者预后。

简介：目的针对重型颅脑外伤患者,分析其细节管理在护理中的应用价值。方法本研究选取80例2014年3月至2016年3月期间在我院医治的重型颅脑外伤患者（GCS≤8分）作为研究对象,将所参与本研究的所有患者随机分为两组,实验组和对照组,其中对照组（40例）患者采用常规护理手段进行治疗;而实验组（40例）患者在对照组的治疗方案上,另外给患者更加细致的护理干预。比较分析两组患者的临床效果及并发症的发生概率。结果护理结束后,实验组患者在GCS评分指标上,明显优于对照组。P〈0.05。其中对照组患者出现压疮的患者5例、消化道溃疡的患者6例、呼吸道感染的患者7例。而实验组出现压疮的患者2例、消化道溃疡的患者1例、呼吸道感染的患者3例。对比发现,实验组患者出现并发症的概率显著低于对照组,P〈0.05。结论临床对重型颅脑外伤患者护理的过程中,对患者进行细节管理可以明显的降低并发症的发生,改善患者的昏迷状况,值得推荐应用。

简介：目的：探讨药物敏感试验在为大肠癌患者筛选敏感化疗药物中的作用。方法：收集20例患者大肠癌患者手术切除的肿瘤组织进行体外原代细胞培养,采用四甲基偶氮唑盐（methylthiazolyltetrazolium,MTT）比色法检测临床常用的9种化疗药物对大肠癌细胞的敏感性,并对结果进行分析。结果：不同大肠癌细胞对相同药物的抑制率有明显个体差异,不同化疗药物对大肠癌细胞的抑制率也有明显差异。紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂对大肠癌细胞的抑制率较高,吉西他滨、长春瑞滨较低。大肠癌细胞对不同化疗药物的敏感程度不同,其对紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛的敏感率较高。氟尿嘧啶和吉西他滨为抗代谢药,但两者对大肠癌细胞抑制率的差异性较大。结论：初次化疗的大肠癌患者对多种化疗药物均较敏感,临床常用的紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂均属于高敏感药物,可作为初始化疗的首选,药物敏感试验可为大肠癌患者选择个体化治疗方案提供依据。

简介：目的：分析新生儿低血糖治疗方案的临床疗效。方法：回顾性分析某院检查诊断为新生儿低血糖的112例新生儿,其中对无症状低血糖新生儿患者临床诊治过程进行详细记录,予葡萄糖注射治疗。结果：无症状低血糖新生儿大部分患儿在12h内恢复,少数需要3d时间恢复正常。结论：尽早检查发现和有效的治疗方案是保障新生儿低血糖疗效和后期恢复的诊治关键。