简介：目的探讨剖宫产术中出血的止血方案。方法76例剖宫产术中出血患者为研究对象,根据止血方法不同分为对照组(33例)和观察组(43例)。对照组患者接受双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞,观察组患者接受子宫背带式缝合术,对两组患者止血有效率及出血量、子宫切除发生率进行观察。结果治疗后对照组止血有效率为84.8%(28/33),观察组止血有效率为97.7%(42/43),两组止血有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中出血量为(896.23±185.47)ml,显著多于观察组患者的(549.82±132.51)ml(P<0.05)。观察组患者苏醒时间为(4.52±1.05)h,对照组患者苏醒时间为(9.23±1.56)h,观察组患者苏醒时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组无子宫切除患者,对照组有3例患者需要进行子宫全切,切除率为9.1%(3/33),两组患者子宫切除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中出血采用子宫背带式缝合能减少出血量,及时控制出血,对降低子宫切除率具有积极作用,值得推广。

简介：目的：分析我院发生药品不良事件（ADE）使用的药品,寻找不合理用药的原因,提高药物使用的安全性。方法：采用回顾性方法,对我院2016年上报的915份ADE报告中的488例用药失误病例,按照溶媒选择不适宜、溶媒量不适宜、给药剂量不适宜、给药频次不适宜、滴速不适宜、是否冲管及过敏史等进行分析。结果：915例ADE中,药品不良反应（ADR）427例,用药失误488例。488例用药失误中溶媒选择不适宜54例次;溶媒量不适宜44例次;给药剂量不适宜46例次;给药频次不适宜36例次;滴速不适宜269例次;未冲管266例次;有过敏史50例。用药失误所占比例由上半年的55.90%下降到下半年50.77%。结论：加强临床合理用药的监控,规范合理用药,可以减少用药失误的发生。

简介：目的研究分析X线胃精细钡餐造影对胃癌患者的鉴别价值。方法选取从2012年3月至2014年3月,于我院就诊的62例胃癌患者作为研究对象,实施X线胃精细钡餐造影,并对造影的价值进行分析。结果我院就诊的62例胃癌患者经X线胃精细钡餐造影检查可检测出胃癌情况54例,检出率为87.10%;其中有3例误诊,误诊率为4.84%;5例漏诊,漏诊率为8.06%,漏诊部位为胃底贲门以及胃窦和胃体;确诊的54例患者中,溃疡型40例（占74.07%）,蕈伞型8例（占14.81%）,肿块型6例（占11.11%）。经病理学结果发现误诊以及漏诊的8例患者中,溃疡型4例,蕈伞型2例,肿块型2例;胃癌多发于胃窦和胃底贲门,其次为胃体及胃大弯处。结论X线胃精细钡餐造影对胃癌的早期诊断准确率高,且能定位癌症所在部位,有利于病情的判断和治疗,值得临床推广使用。

简介：目的研究分析急性重症胰腺炎的治疗方法,提高其治疗水平.方法对本院收治的164例急性重症胰腺炎病例随机分为非手术治疗组和手术治疗组.结果非手术治疗组84例,死亡8例,手术治疗组80例,死亡16例,非手术治疗组明显优于手术治疗组.结论对胆源性急性胰腺炎早期行内镜鼻胆管引流术能明显降低病死率.

简介：目的：了解复方甘草片药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生的类型和特点,为修订说明书提供依据,为临床用药提供参考。方法：检索万方及中国期刊全文数据库中本品ADR文献,进行统计与分析。结果：64例ADR包括外源性皮质激素增多症31例、过敏反应7例、阿片类毒性20例及其他6例。成瘾者多为长期服药的中老年患者;15例阿片中毒者均为小于1岁的婴幼儿。结论：复方甘草片是处方药,可能发生多种ADR,建议修订说明书,并在＂注意事项＂中增加婴儿及儿童用药信息＂不用于婴儿期,必须使用时,参照老幼剂量折算表计算用药剂量＂,并补充中老年患者不宜长期服用。

简介：目的分析消化内镜对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值,指导消化道早癌的临床诊断。方法50例消化道肿瘤患者,将患者排序,单号为对照组,双号为观察组,每组25例。对照组采用传统的诊断和治疗技术,观察组采用消化内镜进行诊断治疗。比较两组患者的诊断效果和手术指标。结果观察组病灶形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像质量评分分别为（4.26±0.76）、（3.89±0.93）、（3.98±0.70）分,均高于对照组的（2.24±0.48）、（2.04±0.43）、（1.84±0.53）分,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于消化道肿瘤的疾病诊断和治疗,采用消化内镜的效果更佳,可清晰的观察到病灶形态影像、毛细血管影像等,同时采用消化内镜治疗具有明显的优越性,可提高患者的生活质量,具有临床推广价值。

简介：目的系统评价吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EBSCO、EMbase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的随机对照试验,检索时限从建库至2017年2月,采用RevMan5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果共纳入5项研究,计1500例患者。Meta分析结果显示：吡仑帕奈组癫痫完全不发作率[OR=3.75,95%CI（1.77,7.93）,P=0.0006]、发作频率减少≥50%的患者百分率[OR=2.08,95%CI（1.69,2.56）,P〈0.001]均高于安慰剂组,差异有统计学意义;吡仑帕奈主要不良反应有眩晕、困倦、头痛、共济失调、鼻咽炎等;吡仑帕奈8mg和12mg组总不良反应发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作能有效减少癫痫发作频率,且不良反应较轻,患者基本耐受。

简介：1例71岁女性患者,因＂间断高热、寒战、呕吐2个月余加重1周＂入院,既往曾3次行胆囊手术,入院诊断为急性胆管炎。入院后禁食水、胃肠减压,行胆总管探查及引流术,给予抗感染、预防应激性溃疡、保肝及肠外营养支持等治疗。临床药师对该患者进行全程药学监护,在抗感染治疗方案的调整、应激性溃疡的预防及保肝药的应用等方面进行深入分析,提出用药建议,与医生积极沟通并得到了认可。经过18d的治疗,患者病情好转出院。

简介：分析中医药院校药学类本科生毕业实习管理中存在的一些问题,阐述利用QQ群进行实习管理的可行性,详述如何将QQ群主要功能应用于药学类本科生毕业实习管理工作。

简介：现代管理认为,管理者的领导力是改变下属工作行为和激发工作热情的动力,而领导力是来源于领导者的魅力而非领导职位所赋予的权利。诚信领导是一种产生于积极心理能力的、得到高度开发的组织情境过程,其核心是通过领导者展现出来的诚信品质和行为来影响下属的认识、态度和行为,

简介：放射治疗已经成为疾病诊疗的重要手段,其防护要求是医院员工、患者等群体关注的重点。我院从机房选址设计、设备验收、全程环境评价、日常管理等环节入手,以保证环境、人群的放射防护安全。文章以射波刀为例对医院放疗项目辐射防护管理进行探讨。

简介：日前，国务院办公厅发文，要求进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作。国务院指出，要加强疫苗流通全过程管理，在集中采购、冷链配送、全程追溯、监管能力等方面要进行规范、加强。

简介：目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重与中医体质的相关性,为疾病管理提供依据。方法选取2015年2月-2016年12月医院收治的COPD患者320例,按照是否有COPD急性加重病史,分为病例组122例与对照组198例。进行实验室检测、血气分析、体质分析。结果病例组气虚质、阳虚质比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。将可能导致COPD急性发作的体质气虚质、阳虚组入选1组,合计95例,其他体质合计225例。气虚＋阳虚者Hb、PaO2低于其他体质者,PaCO2、CD4＋/CD_8＋、IgG、IgM水高于其他体质者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论COPD急性加重与中医体质有关,气虚、阳虚者更容易急性加重,气虚、阳虚者肺功能较差,免疫力低下,容易出现低氧血症、呼吸道感染。

简介：目的探讨出现导管相关感染伴上肢静脉血栓的恶性肿瘤患者抗凝及抗感染治疗的合理性,为临床合理用药提供参考。方法对1例乙状结肠癌患者从初始及后续经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关血栓和感染治疗方案的制定、用药进行分析,探讨其诊治合理性。结果该患者PICC相关血栓和感染的治疗基本合理,但利伐沙班用于PICC相关血栓的抗凝治疗循证药学证据不足。结论PICC相关感染伴静脉血栓的恶性肿瘤患者,抗凝和抗感染治疗是必要的。但在治疗时应充分考虑两者的相互影响,并利用循证医学证据合理选择治疗药物。

简介：摘要目的急性冠脉综合征急诊后行灌注治疗的临床效果。方法选取从2013年1月到2015年1月心内科收治120例的急性冠脉综合征患者,随机将患者分为两组，每组各60例，观察组给予急诊诊疗流程并给予再灌注治疗，对照组采取常规治疗。结果经过比较两组患者在入院后1h内治疗结果比较分析，观察组在入院治疗1h内的病情要明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。观察组病情稳定率达到了86.7％(52／60)。两组患者经过治疗后，观察组在入院治疗后病情要明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者的入院开始接受治疗时间比较分析经过比较显示，观察组有17例在病发1-3h内接受了治疗，而对照组为9例在病发1-3h内接受了治疗，观察组总的入院开始接受治疗时间要明显短于对照组患者，组间比较存在统计学意义(P<0．05)。结论在急性冠脉综合征患者的临床治疗过程中，及时采用正确、有效、有针对性的急救措施并给予再灌注治疗，能够很好地缓解和稳定患者的病情发展，提高患者抢救的成功率，降低其死亡率。

简介：盐酸左氧氟沙星是合成的第三代氟喹诺酮类药物。在现有药物中,经过时间的检验和实践的比较,证明左氧氟沙星是安全性最好的药物之一。其作用机制独特（有研究提示也可作用于静止期细菌）,抗菌谱广,穿透力强,组织和细胞内浓度高,且耐药率低,已成为临床上最常用的抗菌药。但临床存在滥用的现象,导致不良反应（ADR）逐渐增多[1],本文旨在分析总结我院输入盐酸左氧氟沙星导致不良反应的特点和原因,为临床安全合理用药提供药物信息。

简介：目的探讨中重型颅脑损伤患者继发脑梗死（PTCI）的危险因素。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的中重型颅脑损伤患者468例，采用单因素分析以及Logistic多因素回归分析患者性别、年龄、GCS评分、脑疝、血压、手术、颅底骨折、创伤性蛛网膜下隙出血。结果经单因素分析年龄≥60岁、GCS评分≤8分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血5个因素具有统计学差异（P<0.05）；经Logistic多因素分析，GCS评分≤8分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血4个因素为影响PTCI的独立危险因素。结论GCS评分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血为PTCI独立危险因素。

简介：目的探究综合保健措施与健康管理模式在围绝经期女性中的作用。方法选取本院妇产科2013年3月至2015年4月收治的98例围绝经患者,建立患者的健康档案,利用Kupperman评分、Greene评分、Zung评分予以基线调查,实施综合保健措施与健康管理模式。借助问卷调查的方式对实施前与实施后的效果予以分析。结果实施前患者的Kupperman评分为（21.90±6.96）分,高于实施后的（12.30±3.54）分（P〈0.05）;实施前患者的Greene评分为（29.54±7.52）分,高于实施后的（15.90±5.36）分（P〈0.05）;实施前患者的Zung评分为（46.13±5.52）分,高于实施后的（26.13±4.24）分（P〈0.05）;实施前患者胆固醇水平高于实施后（P〈0.05）;实施前患者高密度脂蛋白水平低于实施后（P〈0.05）。结论综合保健措施与健康管理模式在围绝经期女性中的作用显著,可使患者的激素补充治疗接受性明显提高,使患者的临床症状充分改善,使其心理状态与生活质量充分改善。

简介：目的分析路径化管理对社区糖尿病患者控糖效果的影响。方法将2014年3月至2016年3月本社区收治的120例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。观察组给予路径化管理方案,遵循路径化管理流程实施干预,对照组给予常规社区干预方案,比较两组患者的血糖指标改善情况。结果干预1年后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平分别降低至（6.1±2.3）mmol/L、（6.4±1.2）mmol/L、（5.4±0.8）%,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在社区糖尿病患者的干预中应用路径化管理方案,可显著降低患者的血糖水平,优化控糖效果,有较高的临床应用价值,值得推广。

简介：目的探讨PDCA循环在抗菌药物精细化管理中的应用效果。方法60例住院患者作为研究对象,均实施PDCA循环管理法,观察实施管理前与实施管理后患者抗菌药物管理指标的改善情况。结果实施管理后患者抗菌药物医院病历使用率30.0%、Ⅰ类切口使用率20.0%、病原微生物送检率63.3%均优于实施管理前的66.7%、75.0%、33.3%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。实施管理后患者药品总费用（10268±5167）元、人均抗菌药物费用（7291±1674）元均低于实施管理前的（14956±9134）、（8678±1922）元,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论PDCA循环运用到抗菌药物精细化管理中,各项抗菌药物管理指标均得到优化,是较好的抗菌药物管理模式。