简介:摘要目的探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床价值。方法采用化学发光法对我院2010年8月~2011年9月收治的COPD急性加重期(AECOPD)患者50例,分别检测急性加重期和临床缓解期的PCT,另外还有44例健康对照组的PCT水平,分为三组并进行比较。结果50例AECOPD患者PCT水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);AECOPD患者PCT水平明显高于治疗后临床缓解期,有显著性差异(P<0.05);临床缓解期与对照组比较无统计学意义,(P>0.05)。结论PCT检测水平可作为诊断COPD、病情监测、疗效观察及预后的重要指标。
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAS)是临床常见病,多数患者存在呼吸道狭窄及通气障碍,从而导致低氧血症、肺动脉高压、心律失常、心衰及多功能器官衰竭等严重并发症。此类患者一旦实施手术,如何保证患者围手术期的安全,对医师和护士提出了极大的要求。本文总结了围术期的护理配合经验,护理配合重点包括充分了解和评估患者病情,做好患者术前、术中(包括麻醉)及术后的护理。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的影响因素与护理方法。方法对2010年7月~2011年10月在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中出现睡眠障碍的患者96例调查发生原因并进行护理干预。结果96睡眠障碍的患者中,初次入睡困难45例占46.88%;早醒后再次入睡困难12例占12.50%;频繁夜醒后再次入睡困难29例占30.21%;一夜未睡10例占10.57%。给予护理干预后,睡眠障碍的发生率明显低于护理干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。96例睡眠障碍的患者影响因素,疾病因素41例占42.71%,心理因素8例占8.33%;药物因素16例占16.67%;室内环境因素28例占29.17%;其他因素3例占3.13%。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍应努力分析发生的原因,并积极进行有针对性的护理干预,可以有效的改善患者的睡眠质量,降低慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的发生率。
简介:目的观察流感疫苗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情干预效果。方法选取112例老年COPD稳定期患者,对照组54例给予常规解痉、平喘、化痰治疗,接种组58例在此基础上给予流感疫苗接种,观察两组患者1年内的病情发展情况及疫苗接种组的不良反应。结果接种组患者1年内急性发作次数(2.91±1.70)、急性期病程(38.78±17.63)d及因急性发作住院次数(1.03±0.61)次、住院天数(12.36±6.32)d,明显低于对照组[分别为(5.22±2.14)、(49.63±21.25)d、(1.98±0.84)次、(17.73±7.85)d],差异有统计学意义(P〈0.01);肺功能指标及6分钟步行距离测试两组差异无统计学意义(P〉0.05);接种组局部反应发生率5.17%,未见全身不良反应。结论老年COPD患者接种流感疫苗后不良反应率低且轻微,可降低急性发作次数及住院次数,但对肺功能、运动耐力的改善、病死率等尚需追踪观察。
简介:摘要目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点及诊治。方法对2008—2011年我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸32例的临床资料进行回顾性分析。结果32例临床以呼吸困难加重为主要表现,28例以胸部X线检查确诊,4例通过CT检查或诊断性胸腔穿刺确诊,在吸氧、卧床休息、抗感染、解痉平喘,防治呼吸衰竭和心力衰竭等基础疾病的治疗的基础上,给予抽气、胸腔闭式引流治疗,治愈30例,死亡2例。结论老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高。慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床以呼吸困难加重为主要表现,结合胸部X线检查确诊,治疗上采用积极治疗原发病,根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施,可取得良好疗效。
简介:摘要目的探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者社区康复中的作用,为改善COPD患者的生活质量提供帮助。方法将我院社区服务管辖范围之内的92例COPD患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组进行为期10个月的护理干预,对照组则不给予主动的护理干预,10个月后比较两组患者的日常生活能力评分(ADL评分)、血气分析、呼吸脉搏和再次住院情况。(评价指标中应加入再次住院率)结果与对照组相比,观察组患者的ADL评分、血氧分压均显著升高,二氧化碳分压、呼吸脉搏次数均显著降低(p均<0.05)。结论护理干预能促进COPD患者在社区中康复,延缓病情的发展,提高生活质量。
简介:摘要目的评价一个简单的、早期的肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病患者的影响,探讨适合基层医院现有条件下的肺康复计划。方法在兴宁市人民医院呼吸科中招募患者参加我们的研究,52名因急性加重而住院的慢性阻塞性肺疾病患者,在出院前被纳入研究计划,并随机分为肺康复组(n=24)和对照组(n=28),肺康复组患者在出院后的10天内即开始参加一个简单的、早期的肺康复计划,对照组只接受常规的COPD院外管理。肺康复前后分别进行基线评估和结果评估.结果在肺康复组中,治疗后较治疗前明显提高6分钟行走距离;Borg指数的改变无明显差异。肺康复组与对照组的结果评估比较,6MWD有明显提高;Borg指数未获得显著改善;SGRQ有明显改善;就医情况方面,肺康复组较对照组3个月中的门、急诊看病次数有明显减少,而再住院次数和天数的差异虽无统计学意义,但也显示出减少的趋势。安全性方面,所有参与者在3个月的肺康复训练中,均未发现不良反应。结论简单的、早期的肺康复计划是安全可行的,参加计划的COPD患者在3个月的肺康复中,明显提高运动能力,改善生命质量,且明显减少3个月中的门、急诊就医次数,而再住院次数和天数的改变虽然没有显著性,但也出现下降的趋势。
简介:摘要目的探讨多巴胺联合酚妥拉明治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床效果。方法选择慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组应用吸氧、抗感染、强心、利尿、改善微循环等治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用多巴胺及酚妥拉明治疗15天分析比较疗效。结果观察组有效率86.67%,对照组有效率55.00%,两组临床疗效比较,P<0.05,差异有显著性。结论多巴胺联合酚妥拉明治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭效果好,值得临床推广。
简介:摘要目的研究脂代谢与免疫球蛋白在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达。方法选取患有慢性阻塞性肺疾病的患者80例,检测其脂代谢的相关成分的指标,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDLCH)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)等,同时再检测血清当中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的水平;选取65例健康体检者的血清作为对照组,检测项目与试验组相同。结果COPD稳定期组及加重期组与对照组比较,TG、CHOL、HDLCH、APOA1等指标水平均降低,表现出显著性差异(P<0.05),而APOB水平并无显著差异;免疫球蛋白IgG、IgA及IgM的指数均明显高于对照组,存在显著性的差异(P<0.05)。结论COPD病人在脂质的代谢方面存在明显的异常,且与免疫球蛋白IgG呈现出负相关性,在COPD的临床治疗当中,加强免疫支持是至关重要的。