简介：目的：了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点及一般规律,为临床安全用药提供依据。方法：对我院2009～2011年上报药品不良反应监测中心的164例ADR报表进行分类、统计。结果：164例ADR病例中,中老年的患者较多（77.45%）;构成比最高的给药途径为静脉滴注（90.24%）;164例ADR共涉及46种药品,其中构成比最高的为抗感染药（占29.88%）;临床表现以皮肤及附件最常见（占40.49%）。结论：ADR的发生与患者体质、给药途径有关;在给药过程中应密切观察,一旦发生ADR应及时处理;并加强ADR的上报及宣传,为临床用药安全、有效、合理提供保障。

简介：目的：分析我院256例清洁手术中抗菌药物的应用情况，为提高一晦床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：采用回顾性调查的方法。抽取我院2012年1—6月256例清洁手术病例，依据相关标准时患者的一般资料、手术情况、抗菌药物使用及其不良反应等进行汇总、分析。结果：256例清洁手术患者抗菌药物使用率为65．6％，用药时机合理率为80．9％，品种选择合理率为69．9％，平均用药疗程（6．9±1．1）d，使用频次列前三位的抗菌药物分别是磺苄西林、头孢呋辛、五水头孢唑啉。结论：我院清洁手术抗菌药物的预防性使用存在抗菌药物使用率高、品种选择合理率和用药时机合理率低、使用疗程长、联合用药多等问题，应加强规范化使用的管理。

简介：目的探讨房颤患者320排容积CT冠状动脉血管成像的图像质量。方法19例房颤患者行320排容积CT冠状动脉成像,以优、良、差为标准,评价各支冠状动脉的图像分布。同时评价平均心率〈70bpm和平均心率≥70bpm两组图像质量分布情况。结果平均心率〈70bpm和平均心率≥70bpm组间图像质量分布无统计学差异（P=0.43）;针对RCA、LAD、LCX,图像质量分布均无统计学差异（P=0.91,0.51,0.53）。结论对于房颤患者,320排容积CT冠状动脉成像可获得较高质量的图像,扩大冠状动脉CTA的临床应用范围。

简介：

简介：目的评估慢性肾功能衰竭（chronicrenalfailure,CRF）患者并胃食管病（GRED）的临床特点。方法分为实验组：选取2004.7-2012.2年期间单纯慢性肾病并慢性肾功能衰竭,一般情况良好,血压及贫血控制基本正常,透析充分的患者154例;对照组：我院职工随机选取360例（经常规体检无基础疾病的）。采用胃食管反流诊断问卷（RDQ）及胃镜评估其胃食管反流病的发生率及临床症状特点。结果两则相比实验组发病率明显高于对照组（P〈0.01）,食管炎发病率高（P〈0.05）,症状突出（P〈0.05）。结论实验组患者更加容易出现胃食管反流病,同时症状明显,也是导致此类患者生活质量下降的重要原因之一。

简介：目的：研究我院2002—2010年颅内恶性肿瘤住院患者的用药情况。方法：使用药历管理软件,对我院2002—2010年颅内恶性肿瘤住院患者的用药数量与金额进行统计,并计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和消耗金额排序/DDDs排序（B/A）。结果：颅内恶性肿瘤住院患者的药物主要为手术治疗的辅助用药,药品价格不断降低。结论：我院在颅内恶性肿瘤患者的治疗当中,药品使用基本合理。

简介：日前，北京市慈善协会宣布，北京市慈善医疗救助基金下半年将实施肺动脉高压患者慈善救助项目。届时．北京市慈善协会与中华慈善总会全可利患者援助项目联合对北京市户籍低保、低收入家庭，或在北京工作5年以上、有良好纳税及参保记录的非京籍低收入肺动脉高压患者，

简介：目前我国糖尿病患者人数逐年上升．糖尿病患者教育越来越受到重视。本文介绍了我国糖尿病患者教育的现状，分析了药师在糖尿病患者教育中的作用和优势．探讨了药师开展糖尿病患者教育的工作方法。

简介：目的检测颅脑损伤患者外周血清S100B蛋白浓度,判断颅脑损伤患者的预后。方法对我科2009年3月～2011年6月收治经GCS评分12分以下的185例颅脑损伤患者血清,所有患者均于伤后24h内,3d,7d,10d内采集外周静脉血进行离心,取血清置于-80℃冰箱保存,采用Sangtec100IRMA试剂统一进行单克隆双点放免法测定S100B蛋白浓度。正常对照组50份血清S100B蛋白浓度测定方法相同。最后经统计学处理。结果重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白浓度与轻型颅脑损伤患者血清S100B蛋白浓度对比在统计学上有显著性差异,而且,经抢救或治疗后,随着病情好转患者血清S100B蛋白浓度呈逐渐下降趋势,病情好转慢血清S100B蛋白浓度下降慢,反之,预后差者,血清S100B蛋白浓度维持在高位。结论检测颅脑损伤患者伤后不同时间段外周血清S100B蛋白浓度,是判断颅脑损伤患者预后的良好指标。

简介：1例51岁男性患者,最近1个月出现头痛、高热,体温38~39℃,诊断为脑脊液漏合并感染。入院后用头孢曲松静脉治疗14d,效果不佳,加用万古霉素,同时行脑脊液腰椎穿刺引流术,体温一度下降,后又上升。入院28d,行局部伤口清创术,同时行细菌培养、涂片,可见真菌。遂给予氟康唑加美罗培南治疗10d,治愈出院。提示脑脊液漏合并感染患者在保守治疗时应注意选用容易透过血脑屏障的药物,收集病原学结果,选用有针对性的抗菌药物;保守治疗无效时,应尽早手术清创。

简介：目的探讨去氧肾上腺素和麻黄碱对剖宫产患者新生儿脐血pH的影响。方法选择2009年1月至2011年6月医院择期行剖宫产术的单胎足月产妇60例，随机分成去氧肾上腺素组、麻黄碱组，各30例，均采用0．5％盐酸罗哌卡因注射液8—10mg腰硬联合麻醉。当收缩压在基础值80％及以下时，去氧肾上腺素组静脉注射盐酸去氧肾上腺素注射液50—100μg／次，麻黄碱组静脉注射盐酸麻黄碱注射液5～10mg／次。胎儿娩出即刻取脐带动静脉血测pH。结果所有患者用药后血压恢复正常，两组血压差异无统计学意义（P〉0．05）。去氧肾上腺素组脐带动静脉血pH高于麻黄碱组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论去氧肾上腺素为腰硬联合麻醉剖宫产时对母婴影响较小的升压药物，值得临床推广。

简介：目的探讨糖尿病性骨质疏松发病机制及治疗方案,为临床提供参考。方法选择本院就诊的糖尿病并骨质疏松患者200例,回顾分析糖尿病并骨质疏松症的发病机制。200例患者根据治疗方案分为A、B两组,其中A组100例糖尿病骨质疏松症,采用西医治疗;B组100例采用中西医结合治疗,分析两组的骨密度、血钙、空腹血糖和体重指数等指标并进行相关统计学分析。结果2组患者的骨密度、血钙、空腹血糖和体重指数有显著性差异。B组临床治疗效果较好。结论病程、胰岛素、糖化血红蛋白和体质量指数是糖尿患者并发骨质疏松的危险因素。糖尿病并骨质疏松采用中西医结合治疗疗效确切。

简介：党参正值下种时节，据了解今年种苗供应充足，药农种植积极性空前积极，而且有外地客商在产地购买种苗，一些次产区也在大面积发展，通过党参苗子让我们看到了什么呢？

简介：舌下特异性免疫治疗是近几年国内外提倡的针对变应性鼻炎的新疗法,其治疗具有良好的疗效和安全性[1]。尘螨是一种全球范围内常见的吸入变应原,也是我国引起变应性鼻炎的主要致敏原[2]。标准化的尘螨变应原疫苗已在国内临床应用,对儿童及成人呼吸道变应性疾病的治疗效果得到肯定,但按标准化治疗的报道还很少[3]。按照我国现行的变应性鼻炎诊疗指南[4],其总疗程应不少于2年。

简介：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是呼吸系统的常见病和多发病,其死亡率持续增高;而慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）则是COPD患者就诊及住院治疗的主要原因,因此成为一大社会经济负担。炎症是COPD重要的发病机制,AECOPD患者存在气道嗜酸性粒细胞炎症加重。糖皮质激素具有多环节抗炎作用。尽管慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）及相关指南对AECOPD糖皮质激素的应用作了较明确的推荐,但针对糖皮质激素治疗AECOPD的指征、剂型、剂量、疗程尚有诸多争议,有待于更进一步的研究。

简介：1例59岁女性患者,因软骨肉瘤术后复发行半盆截肢,术后伤口感染,行清创、灌洗、抗生素治疗。手术预防用药为头孢曲松,不宜同时合用含钙液体。术后一周患者出现伤口渗液、发热等症状,术中培养为鲍曼不动杆菌＋粪肠球菌,术后进行灌洗,灌洗结束后开始抗感染治疗,依替米星联合氨苄西林/舒巴坦静脉滴注。由于患者术后插尿管时间较长,出现短时低热症状,尿培养为克柔念珠菌,其他临床情况尚可,考虑为污染菌珠,未予特殊处理。患者感染控制,出院,药师嘱其氯膦酸二钠胶囊早晨空腹白水送服,禁与牛奶同服,服后活动。

简介：目的探讨孕期乙型肝炎活动患者抗病毒治疗对妊娠结局的影响。方法研究对象为2006年8月至2011年4月就诊于北京地坛医院妇产科、妊娠8～24周发现肝功能异常（丙氨酸转氨酶≥3×正常值上限）且HBVDNA≥5lg拷贝/ml的患者,根据患者的意愿分为抗病毒治疗（拉米夫定或替比夫定）组和保肝治疗（多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、肝喜乐片、利肝康片等）组,比较2组患者的妊娠期肝病结局、严重不良事件和新生儿结局。结果共纳入102例患者,抗病毒治疗组56例,保肝治疗组46例。2组患者基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。抗病毒治疗组失访3例,53例完成生育;保肝治疗组失访5例,2例终止妊娠,2例妊娠失败,37例完成生育。抗病毒治疗组产前ALT复常率和HBVDNA阴转率均明显高于保肝治疗组[90.6%（48例）比18.9%（7例）,58.5%（31例）比8.1%（3例）;均P=0.000];自然/人工终止妊娠率和非生育住院率均明显低于保肝治疗组[0比9.8%（4例）,P=0.020;7.5%（4例）和26.3%（10例）,P=0.023];因肝功能异常住院率2组比较差异无统计学意义（P=0.061）。抗病毒治疗组53胎新生儿中46例完成全程免疫,无一例阻断失败;保肝治疗组37胎新生儿中30例完成全程免疫,3例（10.0%）HBsAg阳性。2组新生儿HBV母婴阻断成功率差异有统计学意义（P=0.029）。结论HBV感染女性妊娠期发生活动性肝炎选择拉米夫定或替比夫定治疗对母亲和胎儿是安全、有效的,可有效抑制HBV复制,降低丙氨酸转氨酶水平,减少HBV母婴传播的风险。

简介：目的：分析恶性肿瘤患者医院感染的病原学及药物敏感性,为临床合理用药提供参考依据。方法：回顾性调查2010—2011年我院出现医院感染的98例恶性肿瘤患者的微生物病原学及药敏试验结果,并对病原学及药敏试验结果进行统计分析。结果：98例恶性肿瘤患者革兰阳性球菌检出率为19.2%（31/161）,革兰阴性杆菌检出率为53.4%（86/161）,真菌检出率为27.3%（44/161）。对常见革兰阴性杆菌敏感率均〉70%的药物依次是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦。金黄色葡萄球菌占革兰阳性球菌的45.2%（14/31）,85.7%为甲氧西林敏感型;白色念珠菌占真菌的70.4%（31/44）,对常用药物两性霉素B、制霉素、氟康唑、伊曲康唑敏感率〉70%。结论：恶性肿瘤患者医院感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,其次为真菌,第三为革兰阳性球菌。革兰阴性杆菌对第2、3、4代头孢菌素及氟喹诺酮类呈现较高耐药性;真菌对常用抗真菌药具有较高敏感性;革兰阳性球菌（屎肠球菌除外）对常用药物亦保持较高敏感性。

简介：目的探讨中医临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用.方法将我院2011年8月至2012年2月收治的98例支气管哮喘患者,对照组40例给予常规护理;观察组58例按照中医临床护理路径表进行健康宣教.观察两组患者对健康宣教知识的掌握程度及对护理工作的满意度.结果观察组健康教育知识掌握程度和满意度程度均高于对照组（均P＜0.01）.结论实施中医临床护理路径明显提高了健康教育水平,改善护患关系,提高患者满意度.

简介：药品不良反应监测受到越来越多的关注,我国已建立药品不良反应自发呈报系统,并在逐步完善中。本文介绍了人用药品注册技术规范国际协调会中关于个例安全性报告规范的主要特点及现状,以期该规范能帮助提高我国药品不良反应监测水平。