简介:摘要目的探析品管圈在降低心血管内科住院患者跌倒发生概率的应用效果。方法分析本院于2013年10月至2014年3月住院的心血管内科患者64例,分析患者发生跌倒的原因,针对原因制定有效的解决对策与品管圈活动的流程,降低患者跌倒率。结果通过品管圈的活动制定之后,患者发生跌倒的概率明显低于采取品管圈活动之前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心血管内科住院的患者应用品管圈,能够有效的降低住院患者跌倒的概率,提高患者的生活质量,加快患者恢复,值得临床广泛推广。
简介:【摘 要】目的:为加强学生学习自律性及自主学习能力、自我规划能力,提高心血管内科临床教学质量,对导师制结合TBL教学法的应用效果作进一步探究,为临床提供有效参考依据。方法:选取2020年1月-2021年12月在本院心血管内科实习同学48例,随机分为两组,各24例。对照组应用常规教学方法;观察组运用导师制结合TBL教学法。比较两组临床教学效果。结果:统计研究表明,两组患者在采取不同教学方法后,通过导师制结合TBL教学法的观察组学生在学习自律性、自我规划、自主学习能力明显显著优于对照组,组间数据差异明显,P<0.05,说明存在对比意义。结论:分析表明,导师制结合TBL教学法在医学本科教学中应用效果显著,有效加强学生学习自律性及自主学习能力、自我规划能力,提高医学本科教学质量,应用价值良好,对此教学方式建议大力推广应用。
简介:【摘要】学生的语言表达能力,对孩子的一生都起着积极的作用。在小学语文课堂中,我们可以通过搭建学习支架,不断活化学生的语言表达。新课标对小学语文每一学段的语言表达方面都有一定的要求,教师应充分研读课标,结合每一学段孩子的具体特点,有效整合教材中的资源,不断进行语言实践,让学生理解语言、运用语言。
简介:摘要目的评价简化JSTH评分标准中各指标对脓毒症弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院入重症监护病房(ICU)即确诊为脓毒症的356例患者的临床资料,其中男224例,女132例。使用简化JSTH评分诊断DIC,根据脓毒症诊断标准将患者分为脓毒症合并DIC组及脓毒症未合并DIC组。收集患者入ICU当日血小板(PLT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)和抗凝血酶(AT)等信息,将上述指标与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)做相关性分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各指标与DIC诊断及预测28 d病死率的敏感度与特异度。结果根据简化JSTH评分,诊断出脓毒症合并DIC共143例,其PLT、FDP、AT、PT、APACHEⅡ评分、SOFA评分、28 d病死率与非合并DIC组均存在显著差异,差异有统计学意义(均P<0.01)。简化JSTH评分与APACHEⅡ、SOFA评分均有显著相关性(r=0.496、0.612,均P<0.01),PLT与APACHEⅡ评分及SOFA评分相关性最好(r=-0.440、-0.568,均P<0.05)。简化JSTH评分中各指标诊断脓毒症DIC效能评价,PLT的ROC曲线下面积(AUG)为0.933,而其敏感度93.0%,特异度85.0%。简化JSTH中各指标预测脓毒症28 d病死率,AT的AUG为0.813,且敏感度(81.6%)及特异度(73.6%)均为最高。结论简化JSTH评分标准可用于脓毒症DIC的早期诊断,且与疾病严重程度呈正相关;该标准中PLT与疾病严重程度相关性最好,且其早期诊断效能最强;AT对28 d病死率预测价值较好。
简介:摘要目的探讨血浆可溶性血管内皮生长因子受体1(sFLT-1)在重症肺炎患者中的检测水平变化及预测价值。方法选取2013年10月-2016年4月入住我院RICU的重症肺炎患者60例(A组)、重症肺炎合并感染性休克组60例(B组)、重症肺炎合并MODS组60例(C组),选取入住呼吸科的普通肺炎患者60例作为对照组(D组)。比较各组患者入院第1d、3d、7d以及存活组和死亡组sFlt-1水平变化,分析血浆sFLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHEⅡ评分的相关性。结果A、B、C3组的PCT和APACHEⅡ评分有显著差异(P均<0.01)。血浆sFLT-1水平在4组患者间有显著差异,A、B、C3组第7d明显低于第1d(P<0.05)。重症肺炎死亡组sFLT-1水平显著高于存活组(637.6±222.0ng?L-1vs354.9±144.6ng?L-1,P<0.01)。重症肺炎sFLT-1水平和APACHEⅡ评分具有很强的相关性(r=0.647,P<0.001)。sFLT-1预测重症肺炎和28d死亡率的敏感度及特异度分别为77.8%、75.0%和69.7%、80.1%,AUC分别为0.787(95%CI72.6%~84.8%,P<0.001)和0.775(95%CI70.5%~84.5%,P<0.001)。结论早期检测血浆sFLT-1水平可以预测重症肺炎和28天病死率。