简介：胆肠吻合术是消化外科常用手术，其有多种手术方式。尽管各种手术方式各有优缺点，但目前基本形成了以胆肠Roux—en—Y吻合术为主导、其他手术方式相互补充的格局。随着对胆肠吻合术并发症认识的加深，临床上衍生出一些改进方法．且随着科技发展，各种新设备和技术也不断被用于胆肠吻合术。尽管在很多具体问题上还存在争议，但就胆肠吻合方式的合理选择，笔者认为应遵循“目的明确、选择正确、效果确切”原则。即首先在大方向上正确决定胆肠吻合术应用与否，以及恰当选择最适合患者的手术方式，最后是避免技术失误、保证手术效果确切。

简介：摘要目的本次实验将采用B超对胆系结石的诊断价值进行临床分析。方法本次实验选取了2016年6月—2016年12月在我院就诊的80例胆系结石患者为研究对象，对B超检测胆系结石的结果与手术结果进行对比分析。结果B超检测对胆系结石检测方面，对胆囊结石的准确率较高，即为90.24%，对胆管结石的准确率相对较低，即为80.64%，在多部位结石的检测中，准确率较低，仅为37.5%，三者对比存在显著差异（P＜0.05）。结论B超对胆系结石中胆囊结石的诊断准确率较高，具有便捷、准确、高效、安全的优势，值得在临床过程中推广应用。

简介：摘要目的研究分析肝胆外科手术引流管的护理体会。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2014年2月-2016年2月收治的50例复发性胆管结石的患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者对护理工作的总满意率为96.0%，对照组为76.0%。和对照组相比，观察组患者的总满意率明显较高，两组差异有统计学意义（P<0.01）。结论优质护理能够显著提升肝胆外科手术引流管患者的满意度，值得在临床广为推广。

简介：摘要目的探讨胆脂瘤型中耳炎的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院2014-2015年收治的21例胆脂瘤型中耳炎患者的基本临床资料，对病变范围及听骨损坏程度进行分级。结果病变范围分级S1级2例（9.5％），S2级5例（23.8％），S3级6例（28.6％），S4级6例（28.6％），S5级2例（9.5％）；听骨链状况分级O0级1例（4.8％），O1级7例（33.3％），O2级9例（42.9％），O3级4例（19.0％）。结论胆脂瘤型中耳炎病变范围广，听骨及骨质破坏程度严重，具有较强的侵袭性，病变范围一定程度上决定着患者听力的存留，根治性手术治疗是临床中常用的治疗方法。

简介：＂保膝＂治疗,即在不破坏软组织生物活性及生理特性的情况下,采用微创手段治疗膝关节周围疾病。临床中常见的膝关节损伤的疾病为膝关节骨关节炎和胫骨平台骨折,针对上述两种疾病,本文主要综述了近年来＂保膝＂治疗的研究进展。膝关节骨关节炎的治疗以人工膝关节置换术最为常见,但是术后容易出现膝关节僵硬、假体感染等并发症,根据＂保膝＂理念,腓骨截骨术、胫骨高位截骨术等可以减少手术创伤,降低术后并发症发生率,成为治疗骨关节炎的良好选择;胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,胫骨平台骨折的＂保膝＂治疗指在不破坏骨折端周围软组织情况下实现微创复位、固定骨折块,恢复关节面完整。另外,在此基础上衍生出许多＂保膝＂治疗的新思路。＂保膝＂治疗遵循微创理念,符合现代医学技术的发展方向。

简介：

简介：摘要目的分析胆道术后胆漏的发生原因并探讨治疗方式。方法选择我院2013年5月至2016年10月收治16例胆道术后胆漏患者，随机分为实验组、对照组各8例。在常规的治疗基础上，实验组患者采取腹腔引流+ENBD，对照组采取单纯腹腔引流，观察两组患者的痊愈时间、并发症、改行手术治疗的比例。结果实验组有1例再次手术，其余行腹腔引流+ENBD联合常规治疗后均痊愈；胆漏于7～15天后愈合，平均8.5±2.2天；只有1例发生高淀粉酶血症。对照组有3例再行手术治疗，其余5例保守治疗痊愈；胆漏于14～35天后愈合，平均23.5±3.2天；发生各种并发症5例次，1例膈下脓肿，1例肺部感染，2例切口感染。结论腹腔引流联合ENBD治疗胆道术后胆漏具有再行手术治疗比例低，胆漏愈合时间短，并发症发生率低等优势，疗效确切，值得临床推广。

简介：探讨内镜下保胆取石手术患者胆囊皱襞异常对患者术后胆囊功能恢复的影响。2013年2月—2015年5月接受保胆取石手术治疗的94例患者,分为异常皱襞组39例和无异常皱襞组55例,分别于术后6个月、12个月观察两组患者胆囊内沉积物的发生率和术后胆囊收缩功能的变化。结果显示,术后6个月,两组患者的胆囊沉积物发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,术后12个月,异常皱襞组的胆囊沉积物发生率（61.54%）高于无异常皱襞组的（34.55%,P〈0.05）;术后6个月、12个月,两组患者的空腹胆囊容积差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月、12个月,异常皱襞组的胆囊最小剩余容积均显著高于无异常皱襞组（P〈0.05）,术后12个月,异常皱襞组的胆囊最大收缩率均显著低于无异常皱襞组（P〈0.05）。结果表明,保胆取石手术患者胆囊皱襞异常可能会导致胆囊沉积物的存在,对患者术后胆囊功能恢复具有不良影响。

简介：摘要目的对肝胆外科手术后胆漏的临床症状治疗与临床治疗疗效进行分析比较。方法将本院在2013-2015年收治的肝胆外科手术患者共计40例作为研究资料，全部的患者都在手术后出现了胆漏的症状，将患者随机分为两组对照组与观察组，每组患者有20例，对照组应用传统的开腹胆囊切除术进行治疗，观察组应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。结果对照组3周治愈了4例患者，5周治愈了11例患者；观察组3周治愈了12例患者，5周治愈了19例患者；两组胆漏治疗效果比较，有显著的统计学意义，观察组的治疗疗效显著的优于对照组，经过比较，(P＜0.05)，有显著的统计学意义。结论胆漏是肝胆外科手术后常见的并发症之一，如果没有及时的治疗会造成严重的后果，应用腹腔镜手术治疗的效果比传统开腹手术的效果要好，值得在临床上推广应用。

简介：摘要胆源性胰腺炎是指因胆道疾病引起胰腺炎，是消化内科的常见病，常规的药物治疗往往难以从病因上进行治疗，复发率高，手术治疗创伤性大，且易出现术后并发症。近年来，随着医疗技术水平的不断发展，临床上常采用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对胆源性胰腺炎进行诊断及治疗，从而改善患者的病情，减少复发，为患者解除病痛。本研究重点对胆源性胰腺炎的ERCP治疗及护理进展进行综述，以期为临床提供参考。

简介：

简介：摘要目的探讨不同手术时间的胆源性重症胰腺炎临床治疗效果。方法选取2012年9月-2015年7月期间我院收治的58例胆源性重症胰腺炎患者作为研究对象，根据手术时间的差异分为观察组（早期手术）31例和对照组（延期手术）27例，对比两组患者的平均住院时间、并发症发生率以及死亡率。结果观察组和对照组患者的治疗有效率（87.1%vs.85.2%）对比无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的平均住院时间（36.4±4.2）d＜（81.5±7.9）d，比对照组更短，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率及死亡率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论合理选择手术时间，其对于改善胆源性重症胰腺炎的手术治疗及预后效果有着积极的影响。

简介：摘要目的观察分析早期手术治疗胆源性胰腺炎的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的胆源性胰腺患者102例，随机分为观察组和对照组两组，每组51例，观察组采用早期手术治疗，对照组非手术治疗，比较两组临床效果、住院天数及卧床时间。结果观察组治疗有效率98.04%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院天数及卧床时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期手术治疗胆源性胰腺炎，可以明显减少患者的康复时间，提高临床效果，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎患者的治疗方法及临床疗效。方法选取我院内科2015年2月-2017年2月期间收治的50例急性胆源性胰腺炎患者，按照治疗方法差异将患者分成观察组与对照组两组。对照组患者接受常规基础治疗，而观察组在此基础之上实施综合治疗，观察并对比两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为96%（24/25）明显高于对照组72%（18/25），两组疗效差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论综合治疗的方法可以显著提升急性胆源性胰腺炎患者的疗效，促进患者指标改善，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对比MRI及MRCP诊断胆系泥沙样结石的效果。方法选取我院2016年1月-2016年12月收治的50例胆系泥沙样结石患者为研究对象，分为两组，所有患者均进行MRI与MRCP诊断，对其诊断结果进行对比分析。结果在MR常规T2W1上，胆系泥沙样结石特征性的显示为胆总管或者胆囊内分层状改变，下层显示为低信号泥沙样结石，上层则主要显示为高信号胆汁，呈现出均匀状态；胆总管泥沙样结石与胆囊泥沙样结石在MRCP原始图像上不能够得到明显显示，或者只会在某一幅图像上进行显示，具体表示为胆总管信号不均与或者胆总管信号减低现象。结论T2WI能够将胆系泥沙样结石的分层改变较为直观的显示出来，但是MRCP并不能将其有效显示出来。

简介：摘要目的对温胆汤在中医精神神经疾病中的临床效果进行研究与分析。方法选取于我院接受治疗的老年性脑萎缩、高血压、头痛疾病患者，对其中痰湿、痰热偏重患者提供温胆汤加减治疗，观察患者的治疗效果。结果全部患者经过中药治病15日后均取得了令人满意的治疗效果。结论为痰湿、痰热等精神神经疾病患者提供温胆汤中药治疗，治疗效果确切，临床价值值得推广。

简介：摘要本文重点在于自主提出了‘胆胃不和’的证型，并借助超声诊断对其予以确认超声诊断是一门现代电子学、超声学、现代医学相结合的产物，通过超声检测人体，测量人体组织的生理病理的形态和数据，作出正常与否的判断，从而发现疾病，作出提示。超声诊断这种无创、无痛、方便、直观的有效检查方法在临床中已不可或缺，随着黑白B超的升级换代，现在高分辨率的大型彩超已成二级以上医院的标配，与X射线、CT、核磁共同组成医学影像技术的四大支柱。随着时代与科技的发展，有识的传统中医人完全可以采取‘拿来主义’的态度,运用这一新方法，使超声医学为中医药学服务。

简介：摘要： 目的 对肝胆外科手术后胆漏产生的原因进行分析，并探讨其防治策略。方法 回顾性分析我 院 201 5年 6 月～ 2016 年 6 月收治的 42 例肝胆手术患者术后胆漏的原因、采取的措施以及治疗效果等，并针对具体原因再次进行治疗。结果 42 例患者中， 38 例患者住院期间胆漏得以治愈，治愈率达到了 90.48 %。另外 4 例患者需要进行再次手术，术后 1例发生死亡，另 3 例带管出院。结论 对患者行肝胆外科手术时容易发生胆漏。主要的治疗方案是通过充分引流，另外，如果存在胆漏量过高的情况，则要进行相应的手术治疗。此外，胆漏发生的原因较多。作者认为对胆漏进行治疗时非手术治疗效果好。但其关键仍在于预防。

简介：摘要目的观察对比超声、CT检查胆系结石的价值。方法选取我院2016年4月—2017年2月期间诊治的76例胆系结石患者作为诊断对象，分别给予76例患者CT检查及超声检查，观察对比两组的胆系结石检出率差异。结果结合手术结果确认76例患者均存在胆系结石，其中胆囊结石患者55例，肝内胆管结石患者10例，肝外胆管结石患者6例。在胆囊结石阳性检出率方面，超声检出患者71例，结石检出率为93.41%；CT扫描检出患者64例，结石检出率84.21%，超声检出率明显高于同期CT检出率，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论B超检查胆系结石，具有着较好的结石检出率，且检查操作简单，可更好的为胆系结石患者临床治疗提供依据，值得综合选择应用。

简介：