简介：摘要目的归纳罹患坏死性肺炎(necrotizing pneumonia，NP)患儿经可弯曲支气管镜术治疗后胸部CT影像学特点及疾病转归，以提高临床医师对本病的诊治水平。方法回顾性分析2015年9月至2019年4月青岛市妇女儿童医院收治的66例NP患儿的临床资料及影像学特点，其中46例行可弯曲支气管镜术(观察组)，与20例未行此术患儿(对照组)进行对照分析。结果66例患儿病初均出现肺实变，后期在实变影内出现多发含气囊腔。观察组与对照组在一般资料、临床表现、实验室检查、病原学方面无统计学差异(P>0.05)。观察组患儿肺部并发症发生率较低，肺部阴影完全吸收率更高，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论可弯曲支气管镜术治疗儿童NP具有重要的临床价值，胸部CT为儿童NP的早期识别及疾病转归提供可靠的影像学依据。

简介：

简介：摘要目的评价咳喘散穴位敷贴联合喘可治穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将符合入选标准的2018年6－9月上海市中医医院肺病科65例支气管哮喘患者采用随机数字表法分为对照组32例、观察组33例。对照组给予喘可治足三里穴位注射治疗，观察组在对照组基础上穴位敷贴咳喘散。2组均治疗6周。分别于治疗前后进行中医证候评分并记录治疗前后1年的急性发作次数，采用哮喘控制水平测试量表(Asthma Control Test, ACT)评估患者生活质量，采用Sunvou-P100纳库伦呼吸分析仪检测呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)水平，评价临床疗效。结果治疗期间，观察组脱落3例，对照组脱落2例，2组各有30例患者完成疗效观察。观察组总有效率为93.3%(28/30)、对照组为73.3%(22/30)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.320，P＝0.038)。治疗后，观察组中医证候评分、ACT评分高于对照组(t值分别为4.834、5.642，P值均<0.01)，FeNO水平低于对照组(t＝3.180，P＝0.020)，1年内哮喘急性发作次数低于对照组(t＝5.466，P<0.01)。结论咳喘散穴位敷贴联合喘可治穴位注射可明显改善支气管哮喘患者的临床症状，减少哮喘急性发作次数，提高哮喘控制水平，降低气道炎症，且总有效率高于单纯穴位注射治疗。

简介：摘要目的探讨可吸引冲洗电凝棒在创伤性脾破裂术中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月南京医科大学附属淮安第一医院31例采用可吸引冲洗电凝棒治疗的创伤性脾破裂患者的临床资料。结果31例患者术中出血100~1 200（551 ± 90）ml，手术时间60~210（113 ± 36）min，术后腹腔引流总量120~650（367 ± 66）ml。行脾破裂电凝止血5例，脾破裂全脾切除25例，合并胰体横断伤行保脾手术1例。患者随访1~6个月，无脾梗死、脾脏感染及门静脉血栓发生。结论在创伤性脾破裂保脾术及脾切除术中，可吸引冲洗电凝棒在针对脾脏裂伤及后腹膜的电凝止血治疗中使用便捷、有效，可降低术中及术后出血的风险，安全可行。

简介：摘要：目的：探讨喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法：选取 2018年 6月 -2019年 10月期间我院收治的支气管哮喘急性发作患者 60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各 30例。对照组患者进行常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上接受喘可治注射液治疗，观察并记录两组患者的临床疗效。结果：经过一个月的治疗后，两组患者病情均有好转，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；实验组患者与对照组患者比较，肺功能改善情况更好，差异具有统计学意义（ P<0.05）；治疗后，实验组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期疗效确切，患者满意度情况良好，值得临床推广应用。但值得注意的是，在治疗过程中要充分考虑患者的实际情况，正确调整给药剂量和给药速度，以免患者发生不良反应或出现不耐受情况。

简介：摘要目的探讨可持续型皮肤牵张器在头皮及软组织缺损中的应用效果。方法2017年6月—2020年1月，大连医科大学附属第二医院骨与软组织修复重建外科收治5例大面积头皮及软组织缺损伴颅骨外露患者，其中男3例、女2例，年龄31～57(38.0±2.1)岁，创面面积为16.0 cm×8.0 cm～18.0 cm×12.0 cm。术中行头皮创面清创后，安装可持续型皮肤牵张器，安装后第3天开始对创面进行牵张，每天牵张1 mm，并均分成3次完成，牵张过程中，注意创缘的血运变化及患者的主观感受，当创面牵张至创缘行创面挤捏闭合式试验阴性时，停止进一步牵张，维持最后的牵张状态3 d后，直接拉拢缝合。观察可持续型皮肤牵张器牵张过程中创面愈合情况及并发症发生情况，测量牵张5、10、15、20 d剩余创面面积。随访观察创面愈合情况及毛发生长情况。结果5例患者创面经牵张治疗19～23 d后直接缝合。牵张过程中创缘无张力性水疱形成，创面缝合后创缘愈合良好，无皮肤坏死发生。牵张治疗5～20 d，创面面积逐渐缩小。术后随访时间2～11(4.5±1.5)个月，牵张处的头皮组织弹性、色泽、感觉与周围正常皮肤组织相似，新生毛发接近正常，创缘可见线性瘢痕，创面无瘢痕形成。结论可持续型皮肤牵张器的应用降低了头皮缺损创面的治疗难度，治疗后新生毛发生长良好，值得临床推广。

简介：摘要：目的：慢性非特异性下背疼痛患者治疗过程中采用核心稳定性训练方法，观察该种方法对改善背肌肌耐力及等速肌力峰值的效果。方法：将我院收治的26例慢性非特异性下背疼痛患者作为观察对象，并且根据训练方法不同，将患者分成两组，对照组采用维持原有生活方式治疗，实验组采用核心稳定性训练。结果：两组背肌力和背肌耐力变化对照中，实验组治疗后30度/s背肌肌耐力距斜率为16.37±7.62，对照组为7.84±5.47；实验组治疗后30度/s背肌等速肌力峰值为335.27±60.73，对照组为291.48±62.17。（P

简介：摘要 目的 观察分析尼可地尔结合氨氯地平治疗高血压合并早期肾损害的临床治疗效果。 方法 选取于2018年10月-2019年10月接收的高血压合并早期肾损害患者160例，随机分为两组，各80例，对照组接受氨氯地平治疗，实验组行尼可地尔联合氨氯地平治疗，对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 实验组治疗前后血压改善情况，肾功能改善情况及不良反应发生情况均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 尼可地尔结合氨氯地平治疗高血压合并早期肾损害疗效显著，安全性好，多加推广应用，有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨静脉动脉化再植改良血管吻合技术对降低血运、恢复延迟现象的发生率和缩短血运恢复时间的效果。方法改良组为2017年10月-2018年3月10例14指,静脉动脉化的方式为近端动脉与远端的2条静脉中直径较粗的1条吻合；对照组为2016年12月-2017年9月20例21指,静脉动脉化的方式为近端动脉与断指远端直径较细的静脉吻合。计算2组的血运恢复延迟现象发生率和血运恢复时间,并作t检验和Mann-Whitney检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果改良组和对照组的血运恢复延迟现象发生率分别为35.7%和71.4%,血运恢复时间为（23.8±21.1）min和（58.5±34.3）min,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论改良手术可降低静脉动脉化再植血运恢复延迟现象发生率,缩短血运恢复时间。

简介：摘要我国新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的半数。降低新生儿死亡率、改善儿童生命早期的健康状况，对提升国民健康水平、实现2030全球可持续发展议程中"终结可预防新生儿死亡"的目标具有重要意义。世界卫生组织认为，许多导致新生儿死亡和疾病的原因都是可以通过操作简单的适宜技术进行预防和避免的"新生儿早期基本保健"的核心技术包括出生后母婴持续皮肤接触、延迟断脐、母乳喂养、早产儿袋鼠式护理、新生儿复苏、感染的识别与处理等。这些具有循证依据的优先干预措施可以提升新生儿保健服务的内涵和服务质量，势必将在全国推广实施。未来需要开展更多应用性研究，探索解决实施"新生儿早期基本保健"技术过程中面临的困难和挑战。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果。方法 选取 2018 年 6月至 2019 年 9 月我院收治的 108 例 支气管哮喘急性发作期患者作为观察对象，将其随机 分为对照组和研究组，每组各有 54 例患者 。对照组患者给予常规治疗，研究 组患者在对照组患者治疗的基础上加用喘可治注射液治疗，比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后 肺功能指标 。结果 研究组总有效率为 96.30% ，明显高于对照组的 83.33% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组治疗后 FEV1 、 PEF 均较治疗前有明显的好转（ P<0.05 ）；与对照组治疗比较，研究组治疗后 FEV1 、 PEF 改善更加明显（ P<0.05 ）。 结论 喘可治注射液可以显著改善 支气管哮喘急性发作期患者肺功能，取得满意的治疗效果， 值得临床进行广泛的 推广使用。

简介：【摘要】目的 研究 可预见性护理在抢救急危重症患者中的应用价值。

简介：【 摘要】： 目的：观察分析 参松养心胶囊联合尼可地尔治疗 冠心病心绞痛患者的临床 疗效。方法：按照随机数字表法将我院 2017 年 9 月 -2019 年 8 月收治的 96 冠心病心绞痛患者分为两组：研究 组和对照组，每组 48 例患者。 对照组患者 采用尼可地尔治疗，研究 组患者 在尼可地尔的基础上加服参松养心胶囊。比较两组患者的临床疗效以及心电图疗效。 结果：研究组总有效率为 95.83% ，明显高于对照组的 79.16% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组心电图总有效率为 87.50% ，明显高于对照组的 70.83% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：参松养心胶囊联合尼可地尔治疗 冠心病心绞痛患者的临床疗效 显著，可以 有效改善患者心电图情况 ，具有临床广泛推广及应用的价值 。

简介：摘要目的探讨正常子宫肌层ADC值测量的观察者内、观察者间的一致性以及可重复性。材料与方法采用3.0 T磁共振仪对34名健康女性（增殖期18名，分泌期16名）进行2次盆腔MR扫描，前后两次扫描间隔一个月经周期（28~32 d)。由两名放射科医师对子宫肌层ADC值行双盲法测量，每一次扫描同一名医师间隔一周进行两次测量，分析正常子宫肌层ADC值测量的观察者内的一致性、观察者间的一致性以及两次扫描在增殖期和分泌期的可重复性。结果两次MRI扫描两名医师测得到的子宫肌层ADC值的观察者内及观察者间一致性均较好，其组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC)均>0.75。两名医师测量的子宫肌层ADC值在分泌期均大于增殖期，且差异具有统计学意义(P均<0.05)。增殖期和分泌期的子宫肌层ADC值在前后两次检查差异均无统计学意义(P均>0.05)，在进一步进行Bland-Altman分析发现两名医师测量得到的子宫肌层ADC值在增殖期95％的置信区间分别为：-14.3%～13.6％和-11.5%～12.8%，在分泌期95％的置信区间分别为：-7.6%～7.0％和-7.7%～7.8%，因此分泌期的可重复性相对于增殖期较好。结论正常子宫肌层ADC值测量的观察者内及观察者间一致性较好，为正常子宫肌层ADC值的临床应用提供了证据，但正常子宫肌层ADC值可重复性在分泌期较增殖期好。

简介：

简介：摘要目的总结18例儿童原发气管、支气管肿瘤病例的临床资料，探讨支气管镜介入诊疗的安全性和有效性。方法回顾性研究山东大学齐鲁儿童医院2013年1月至2019年8月收治的18例原发气管、支气管肿瘤患儿的临床表现、体征、影像学、支气管镜下表现、病理类型、内镜下介入治疗方法及转归，并加以分析。结果本组患儿年龄2～12岁；男女比例为1.71∶1；病理类型：黏液表皮样癌8例，炎性肌纤维母细胞瘤7例，婴幼儿纤维肉瘤1例，中间型血管肿瘤1例，腺泡细胞癌1例。18例患儿均在全麻下完成活检明确肿瘤病理类型，并通过介入治疗手段解除呼吸道梗阻。术中、术后未发生大出血、气胸、纵隔气肿等并发症。术后1周复查内镜评估疗效，完全有效17例，无效1例，总有效率94%。结论经支气管镜介入治疗原发气管、支气管肿瘤安全、有效，可作为姑息治疗手段，为进一步外科手术根治创造条件，甚至成为根治腔内肿瘤的治疗方法。

简介：摘要目的探讨血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）在预测可手术甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）淋巴结转移中的临床应用价值。方法选取2009年1月至2019年2月在中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈肿瘤外科和杭州市第一人民医院肿瘤外科接受手术的140例MTC，回顾性分析血清CEA和140例可手术MTC淋巴结转移的相关性，计算血清CEA预测可手术MTC总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）、敏感性、特异性，以评估血清CEA表达水平预测可手术MTC淋巴结转移的临床价值。结果140例可手术MTC中有108例血清CEA呈阳性表达，阳性率77.14%。伴淋巴结转移的MTC患者血清CEA显著高于无淋巴结转移者（P<0.001），且血清CEA与淋巴结转移数目正相关（P<0.001）。血清CEA预测可手术MTC总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的AUC分别为0.773、0.768、0.827及0.847。以约登指数最大时，分别取界值为6.58、11.43、15.74、30.45 ng/ml，血清CEA预测总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的敏感性分别为88.46%、81.43%、85.00%、95.00%，特异性分别为56.45%、60.00%、71.25%、69.17%。结论血清CEA在可手术MTC中有较高的阳性率，其表达水平在评估MTC淋巴结转移方面具有重要的临床价值。

简介：无

简介：摘要目的评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）鼻腔筛查对于MRSA手术部位感染的诊断价值。方法检索PubMed、EMBASE、中国知网和万方数据库中，有关MRSA鼻腔筛查与MRSA手术部位感染的文献。纳入文献时间从数据库建立到2019年3月。使用诊断实验质量评价表（QUADAS-2）进行质量评价。采用STATA软件进行分析，结局指标为灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值。结果最终纳入10篇文献，共39 831名患者。MRSA鼻腔筛查对于诊断及预测MRSA手术部位感染的灵敏度为37%（95% CI：27%，48%）、特异度为95%（95% CI：94%，96%）。阳性似然比为7.98（95% CI：6.37，10.0），阴性似然比为0.66（95% CI：0.57，0.77），阳性预测值为9.6%，阴性预测值为99.3%，DOR为12.0（95% CI：8.62，16.8）。异质性来源于MRSA筛查时使用的鉴定方法（PCR法/细菌培养法）。Deeks漏斗图显示，纳入研究不存在发表偏倚。结论MRSA鼻腔筛查对于筛查MRSA手术部位感染具有较高的特异度和阴性预测值，可用于排除MRSA肺炎，患者鼻腔未定植MRSA，则发展为MRSA手术部位感染的可能性较小。所以，MRSA鼻腔筛查可作为规范抗菌药物经验性用药的一种有效管理工具，尤其可用于减少无鼻腔定植者的经验性治疗。

简介：【摘要】目的：探讨普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗支气管炎的效果。方法：择取我院在2018年1月至2020年6月接收的支气管炎患者140例，对其临床资料进行整理，按照入院先后分组。入院在前的70例作为对照组，采取普米克令舒治疗；入院在后的70例作为观察组，普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗。对两组患者的临床症状改善时间、呼吸指标等进行观察和比较。结果：观察组患者的临床症状改善时间与住院时间相对短于对照组，差异显著（P＜0.05）。在干预后，观察组患者的血二氧化碳分压与血氧分压相较于对照组占优，差异显著（P＜0.05）。结论：采取普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗支气管炎，临床效果显著，能够及时改善患者的临床症状，调整血气指标，值得临床选用。