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  • 简介:摘要目的探讨成人完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的治疗策略和效果。方法2011年11月至2019年11月,6例成人TAPVC行手术矫治,Darling分型心上型4例,心内型1例,混合型1例。其中男1例,女5例。年龄(28.6±4.8)岁,体质量(47.3±3.7)kg。术前经皮氧饱和度0.91±0.05。结果所有患者均完成手术,无围术期死亡及并发症。体外循环(122.0±35.9)min,主动脉阻断(78.2±20.4)min,术后住院(9.7±2.9)天,监护室滞留(3.5±1.4)天,机械通气(17.1±2.9)h。术后随访6~100个月,无远期死亡,超声心动图未见肺静脉回流梗阻,左心功能正常,无肺动脉高压。结论成人TAPVC手术适应证良好,手术效果满意。

  • 标签: 先天性心脏病 完全性肺静脉异位引流 成人
  • 简介:摘要患儿 男,出生第13天出现发热伴皮疹,首次冠状动脉超声无异常;逐渐出现口唇皲裂、手足硬肿、四肢指(趾)端膜状脱皮,病原学检测阴性,抗菌药物治疗无效,复查超声左侧冠状动脉扩张,诊断新生儿完全性川崎病,经丙种球蛋白及阿司匹林治疗后体温正常,皮疹消退,随访患儿生长发育正常,活动不受限,冠状动脉正常。新生儿川崎病少见,极易被误诊、漏诊和延误治疗。

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  • 简介:摘要目的分析小儿不完全川崎病的早期临床诊断方法。方法选择2017年—2018年期间确诊的川崎病患儿68例,作为KD组,同时选取同期确诊的不完全川崎病患儿70例,作为IKD组。统计分析两组患儿的临床表现、实验室指标、心电图及CAD发生情况,据此分析不完全川崎病患儿的早期诊断方法。结果IKD组患儿的持续发热时间,明显比KD组更长,P<0.05;IKD组患儿的结膜充血、皮疹、手足硬肿、口腔黏膜充血发生率,均明显比KD组更低,P<0.05;IKD组患儿的卡疤红肿率,明显比KD组更高,P<0.05。但两组患儿的发热、肢端脱皮、淋巴结大、肛周脱屑发生率均相当,P>0.05。IKD组患儿的WBC、CRP,都明显比KD组更高,P<0.05;但两组患儿的PLT、ESR、Alb、ALT、血钠、Hb等值均相当,P>0.05。两组患儿的心电图异常率均相当,P>0.05。IKD组患儿的CAD发生率,明显比KD组更高,P<0.05。结论不完全川崎病患儿的临床表现特异性较低,临床诊断时需在临床表现基础上,结合实验室指标、心电图、超声心动图等结果进行综合分析,以便做到早期准确诊断,及时治疗,降低小儿不完全川崎病的误诊和漏诊。

  • 标签: 小儿不完全川崎病 早期临床诊断 诊断方法
  • 简介:患者男,17岁,因右食指被机器压断后3h入院。专科所见:右食指甲根部以远指体完全离断,创面呈斜形。创缘不齐,皮肤挫伤较重,创面内可见神经、血管抽出约0.3cm。离断指体完整。入院诊断:右食指末节完全离断。急诊在指根麻醉下拟行右食指原位缝合术,术中将创面内组织修剪整齐,咬骨钳将骨折端碎骨咬除并挫平,克氏针将近端骨折端钻3个小孔。

  • 标签: 原位缝合 断指 创缘不齐
  • 简介:肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一.大部分为直接损伤所致.Allman把肩锁关节损伤分为3度,对于Ⅰ、Ⅱ度损伤,一般采用非手术治疗.Ⅱ度的肩锁关节完全性脱位是手术治疗的指征.完全性肩锁关节脱位手术修复的方法很多,但因内固定困难,常导致治疗失败.致使疗效差异大。作者总结1992年6月~1997年6月14例病例,将张力带原理应用于完全性肩锁关节脱位的治疗,获得满意疗效,现报告如下;

  • 标签: 治疗失败 完全性肩锁关节脱位 张力带钢丝 疗效 手术修复 常见
  • 简介:摘要总结10例完全性肺静脉异位引流根治术后患儿的护理体会,提出有效维护心功能,动态监测静脉压,确保血管活性药物泵入的护理措施,认为术后心功能及循环功能监护是患儿早日康复的重要环节。10例患儿术后恢复良好出院。

  • 标签: 手术后护理
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  • 简介:目的总结29例不完全川崎病(KD)患儿的临床特点,探讨早期诊断与治疗。方法分析29例不完全KD患儿的临床资料。29例不完全KD患儿发热、球结膜充血、唇红皲裂、皮疹、颈部淋巴结肿大的发病率依次为100%、58.62%、51.72%、37.93%、13.76%。实验室检查中早期白细胞增高、C-反应蛋白、血沉增快,发生率依次为89.66%、86.21%、75.86%。结论对于持续发热5天以上,抗生素治疗无效,具有典型川崎病2~4项指标患儿可结合实验室指标、超声心动图给予拟诊。全身炎症指标如白细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白的升高对早期诊断均有临床意义。不完全KD急性期可用IVIG+阿司匹林治疗,中晚期可单用阿司匹林治疗。

  • 标签: 不完全川崎病 C-反应蛋白 颈部淋巴结肿大 白细胞增高 诊治 红细胞沉降率
  • 简介:近日,我们在微信朋友圈发现不少人,都在转发一条名为'原来真的是吃哪补哪,放在手机上别丢了'的微信,这篇文章介绍了几种'以形补形'的食物,包括:胡萝卜、核桃、芹菜、牛油果、番茄……因为这些东西和人体某些器官外形类似,所以多吃就有'吃啥补啥'的效果。真的有用吗?

  • 标签: 牛油果 外形类似 朋友圈 核桃属 坚果类 血糖指数
  • 简介:摘要目的探讨完全肠外营养的合理应用,以避免或减少并发症的发生。方法查文献,从完全肠外营养的适应症、营养状态、营养液组方、药物的加入、输入、监测几个方面综述肠外营养的合理应用。结果营养状态的准确评定、科学组方、合理配制、规范输入、准确监测,是完全肠外营养合理应用的重要环节。结论完全肠外营养的合理应用,对避免或减少并发症的产生,成功的进行完全肠外营养有重要意义。

  • 标签: 肠外营养 合理应用 氨基酸 脂肪 中心静脉
  • 简介:摘要目的对临床特殊罕见的子宫发育异常意外妊娠后分析手术终止妊娠如何更安全有效。方法回顾临床特殊病例的诊断处理手术误区及手术经过结果疤痕子宫并发育异常完全中隔子宫的终止妊娠手术难度较大,危险性较高,应高度重视谨慎操作。结论完全中隔合并疤痕子宫妊娠需须与剖宫产瘢痕妊娠相鉴别,需结合临床B超的准确检查和判断加以更好的鉴别,准确诊断。通过特殊病例的处理分析总结临床经验

  • 标签: 完全中隔子宫 疤痕子宫 剖宫产瘢痕妊娠
  • 简介:摘要目的观察完全性子宫破裂的临床诊治。方法选择我院自2013年4月至2015年4月收治的5例完全性子宫破裂患者的临床资料,全部患者在发现子宫破裂时,立即给予剖腹手术治疗,行子宫次全切除或全切除,抢救新生儿。结果本组患者经抢救后,全部存活,但胎儿、新生儿均死亡。给予手术及术后对症处理后,患者均获得痊愈。结论定期进行产检,发现子宫破裂应立即给予对症手术治疗,抢救新生儿,以提高患者及新生儿存活率,如何有效提高新生儿存活率也是临床工作的重点。

  • 标签: 完全性子宫破裂 临床诊治 妇产科
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  • 简介:1病历摘要患者,男,34岁,因“发现腹腔内巨大囊性占位4天”入院。患者4天前因腹痛于当地医院就诊,行CT检查示左侧肾盂旁巨大囊肿并腹腔积液。追问患者病史,否认平素肾区胀痛感,否认高血压,否认肉眼血尿,否认发热等不适。否认外伤史,否认遗传病史。入院后专科查体:腹膨隆,腹部可触及一巨大囊性占位,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛,左肾区叩击伴明显液波震颤感,双侧输

  • 标签: 完全性重复肾输尿管并重度积水1例
  • 简介:一、病例摘要患者22岁,未婚,有性生活史.因停经2个多月到私人诊所要求终止妊娠,诊所大夫在此后长达3个月的时间内先后给予口服中药6次打胎,直到孕5个月时,患者方在家中娩出胎儿、胎盘,继而出现阴道大量出血和下腹疼痛,2d后因失血性休克急诊入院.

  • 标签: 完全性子宫内翻 亚急性 私人诊所 失血性休克 实验室检查 病例摘要
  • 简介:摘要目的分析导致药物流产失败及不完全的相关因素,提高药物完全流产率,降低药物流产的风险及不良后果。方法回顾性分析近3年来在我站自愿进行药物流产的340例早孕孕妇临床资料,分析年龄、孕产次数、剖宫产史、孕囊大小、子宫位置等与药物流产失败及不完全的关系。结果340例中孕妇中完全流产306例(90%),不完全流产24例(7.06%),流产失败10例(2.94%)。年龄越大、孕产次数越多、既往有剖宫产史、孕囊越大、子宫后屈位等药物流产失败及不完全率较高。结论影响药物流产效果的原因诸多,临床难以避免,应严格掌握适应证及禁忌证,提高药物流产完全率。

  • 标签: 药物流产 失败 不完全 原因
  • 简介:摘要目的探讨外伤造成的完全性牙脱位再植技术临床应用。方法处理离体牙和患者口腔,脱位牙再植,再植牙固定及术后治疗。结果15例外伤造成的完全性两颗上颌中切牙脱位再植成功。讨论外伤造成的完全性牙脱位应立即进行牙再植;受外伤和牙再植的间隔时间越短,牙再植成功率越高;用正畸片段弓靠托槽和弓丝固定再植牙优于牙弓夹板固定。

  • 标签: 外伤 牙脱位 再植
  • 简介:1临床资料患者,男,62岁,活动后胸痛15a,于2006年4月18日入院,无高血压病、糖尿病史,无不良嗜好,家族无特殊病史,心电图正常,心脏B超:LYEF67%,左室内经48mm。术前血管造影情况:左右冠脉同时造影,LM开口100%完全闭塞,RCA血管壁欠光滑,RCA提供侧支至LCX、LAD。

  • 标签: 完全闭塞 介入治疗 左主干 慢性 糖尿病史 血管造影
  • 简介:摘要目的是探讨不完全性川崎病的临床诊断及治疗,提高对本病的认识。方法回顾分析我科(8)例不全性川崎病患儿的临床资料。结果不全性川崎病的主要表现及治疗。结论不完全性川崎病的临床表现不完全,做出临床诊断很困难,临床儿科医生需结合实验室检查及心脏彩超,尽早做出临床诊断,并使用人免疫球蛋白及阿司匹林治疗,降低冠状动脉病变的发生程度。

  • 标签: 不完全性 川崎病 人免疫球蛋白 阿司匹林