简介：摘要目的探讨不同入路腔内治疗动静脉畸形（AVM）的临床效果及经验教训。方法回顾性分析2012年7月至2019年7月福建医科大学附属第一医院血管外科收治的88例AVM患者的临床资料。根据经动脉入路栓塞（A组，n=30）及经静脉联合经皮穿刺入路栓塞（VP组，n=58）分为两组。A组年龄（31.53±16.08）岁，VP组年龄（25.97±13.67）岁。A组和VP组间的年龄、栓塞手术次数的比较采用t检验，A组和VP组间的Schobinger分期、Yakes分型以及疗效评估的比较采用卡方检验。结果A组栓塞手术（3.00±1.72）次，VP组栓塞手术（2.10±0.91）次，差异有统计学意义（t=3.20，P=0.002）。A组临床治愈8例，部分缓解18例，无缓解3例，恶化1例。VP组临床治愈44例，部分缓解10例，无缓解4例，恶化0例。VP组的临床疗效优于A组，差异有统计学意义（χ2=21.63，P<0.001）。A组皮肤水泡、坏死3例，肢端坏死1例；VP组皮肤水泡、坏死1例，肢端坏死1例，术中发生一过性低氧血症2例。结论在肢体AVM栓塞路径的选择上，经皮结合静脉侧入路并发症率更低，疗效优于经动脉侧。

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简介：摘要目的探讨新毕业入职的护士在工作过程中遇到的问题及自我体验，为制定解决方案，让新毕业入职护士尽快适应临床工作提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对广州市某三级甲等医院2018—2019年的25名新入职的护士进行访谈。结果通过对访谈资料整理、提炼和分析提炼出对专业困惑、职业生涯规划受限和重视职业获得感3个相关概念。结论精神科新入职护士普遍存在专业困惑，医护人员应该关注精神科新入职护士的心理状态和自我体验，提供必要的帮助和支持，减少护士负性体验，让他们更好适应临床工作。

简介：摘要目的调查新入职护士职业认同感现状调查并分析其影响因素。方法2018年7—12月，采用两阶段整群抽样方法，第1阶段按照经济行政区域划分为东北、华东、华北、华南、西南、西北6个区域，从每个行政区随机抽取1家三甲医院；第2阶段整群抽取6家样本医院的2018年新入职护士。采用护士职业认同量表进行问卷调查。共回收问卷267份，有效问卷258份，有效回收率为96.63%。结果258名新入职护士职业认同量表总均分为（3.84±0.66）分。单因素分析显示，不同年龄、实习时间、学历和劳动人事关系的新护士职业认同得分，差异均有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析显示，学历、实习时间和劳动人事关系是新入职护士职业认同感的影响因素。结论新入职护士职业认同处于中等水平，同工同酬是提高新入职护士职业的认同的重要保障之一，护理管理者应重视高学历新护士的工作压力，采取针对性的培养方案以提高新护士的职业认同，确保我国护理队伍的稳定发展。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下肝血管瘤剥离术的手术途径及其临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月期间苏州大学第三附属医院收治的40例肝血管瘤患者的病例资料。改进的技术要点在于剥离途径的角度、方位，使其充分暴露瘤体下极假包膜。结果40例患者均成功实施了腹腔镜下肝血管瘤剥离术。手术时间(90.3±32.3)min；术中出血量(50±500 ml)；肝门阻断时间(12.5±35.4)min。术后第1天引流量10～150 ml，逐渐减少第3天<30 ml予以拔除。平均住院时间(5.5±2.7)d。血清ALT、AST、总胆红素和前白蛋白水平，术后第1天和第3天与术前比较差异有统计学意义(t＝－5.481，－4.182, －2.235, 9.722, P<0.05)，而术后7d与术前比较差异无统计学意义(t＝0.167，－1.392，1.000，－2.531，P>0.05)。结论肝血管瘤剥离术其技术要点在于剥离途径的角度、方位，使其充分暴露瘤体下极假包膜。具有操作简单、安全、肝门阻断时间短、正常肝组织保留多、对肝功能影响小等优点。

简介：【摘要】：目的：研究破入脑室性脑出血应用加味当归芍药散治疗效果。方法：本文选取破入脑室性脑出血患者 60例，收取时间在 2017年 4月 1日 -2020年 2月 10日之间，采用 Doll’s临床病例随机表的办法进行分配病人，采用随机对照方法进行分组治疗，对照组采取常规治疗内服汤药同等量温开水，实验组在对照组治疗基础上于入院 24小时后加服加味当归芍药散，在 GCS评分、 ADL评价、并发症方面进行评价。 结果：在GCS评分、 ADL评价上及治疗后出现脑积水病例数上，实验组优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论：通过对破入脑室性脑出血患者实施加味当归芍药散治疗后，提高该类脑出血患者的救治率，改善生存质量。

简介：摘要：目的 分析胫骨平台后侧骨折采用改良膝关节后内侧入路手术治疗的效果。方法 根据治疗方法将 100例胫骨平台后侧骨折患者分成两组，研究组和对照组各 50例。使用改良膝关节后内侧入路手术治疗研究组，使用加压螺钉内固定手术治疗对照组，对比两组患者的疗效。结果 对比两组患者的骨折愈合时间、并发症出现率，研究组均明显低于对照组；对比两组患者的膝关节恢复优良率和骨折复位优良率，研究组显著高于对照组。结论 胫骨平台后侧骨折采用改良膝关节后内侧入路手术治疗，治疗效果显著，值得应用。

简介：【摘要】口腔医院的专业性突出，新入职的护士在校期间所学口腔专业知识甚少，口腔专科知识普遍缺乏，临床适应能力缓慢，专业知识、技能储备不足，不仅增加临床带教压力主要也给新入职护士自身带来职业挫败感，加剧职业倦怠。该篇综述从专业特殊性、新入职护理人员本身对岗前培训的需求、口腔医生对口腔科护士的角色期待和规范化岗前培训能提高新护士的职业认同感这几个方面的进行分析，必要的岗前培训是为稳固口腔护理专业发展奠定了扎实的基础。

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简介：摘要目的对山西省三级医院新入职护士核心能力水平进行调查，为新入职护士核心能力的培养提供依据。方法采用整群抽样法，于2019年8月15—21日选取山西省11个市46所三级综合医院及13所专科医院的2 913名新入职护士及其实时带教老师作为调查对象。采用新入职护士核心能力自我评价调查问卷对新入职护士进行调查。采用新入职护士核心能力他人评价调查问卷由新入职护士实时带教老师对其进行评价。结果最终回收自评有效问卷为2 575份，他评有效问卷2 400份。2 575名新入职护士自评核心能力总分为（154.22±17.15）分，各维度得分由高到低依次为素质修养、个人特质、管理能力、专业能力、专业发展；2 400名新入职护士实时带教老师核心能力他评问卷总分为（155.60±20.71）分，各维度得分由高到低依次为素质修养、个人特质、专业能力、管理能力、专业发展。新入职护士核心能力总分自我评价与带教老师评价之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论山西省新入职护士核心能力处于中等偏上水平，专业发展能力亟需加强培养。新入职护士核心能力自我评价与带教老师他评之间存在差异，需重视新入职护士带教老师的选拔与培训工作。

简介：摘要目的观察改良后外侧入路锁定钢板治疗外踝后踝骨折的疗效。方法回顾性分析温州医科大学附属第二医院创伤骨科自2015年1月至2018年1月收治的25例累及外踝后踝骨折的患者资料，男13例，女12例；年龄18~70岁，平均43.1岁；踝关节损伤根据Lauge-Hansen分型：旋后外旋型Ⅲ度9例，旋后外旋型Ⅳ度11例，旋前外旋型Ⅳ度5例；合并踝关节脱位6例。后踝骨折根据Haraguchi分型全部为Ⅰ型骨折。均采用改良后外侧入路锁定钢板内固定外踝后踝。观察记录手术时间、骨折愈合时间以及术后并发症发生情况，末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评价踝关节功能。结果本组患者手术时间50~100 min，平均70 min。21例患者术后获12~18个月（平均14个月）随访。术后3~5个月均骨性愈合。3例患者出现创口浅表感染，无术后粘连、深部感染，无长屈肌腱挛缩畸形、内固定松动、断裂等不良情况发生。末次随访时采用AOFAS的踝-后足评分评定疗效：优13例，良6例，可2例。结论改良后外侧入路可以同一切口解决后踝及外踝骨折，避免剥离长屈肌起点，减少了长屈肌术后粘连，值得推广。

简介：【摘要 】 目的： 分析前后联合入路治疗颈胸段脊柱骨折的临床疗效。 方法： 选择颈胸段脊柱骨折展开对照研究，共计 60 例，手术时间于 2018年 6 月— 2019年

简介：摘要 目的： 探讨手术室 新入职护士培训计划在一年当中的 应用效果。方法基于《 基础护理学》《外科护理学》 制订操作标准与评分细则，采取理论与实践相结合的方法对 5 0名新入职护士进行规范化培训，通过考核对所有同一期新入职护士就培训效果进行调查。结果： 所有同一期新入职护士接受了培训计划 ，其中 4项操作考核成绩优良率为 100%(5 0/5 0)，理论考试成绩优良率为 72 %（ 36 /5 0)。结论： 通过对手术室新入职护士一年培训计划方法的研究，实现了 手术室对新入职护士系统化、专业化地培训目标。

简介：摘要目的比较观察经腹腔镜入路、经耻骨后入路手术治疗局限性前列腺癌患者的疗效及安全性。方法抽取2013年1月至2018年6月于郑州人民医院治疗的37例局限性前列腺癌患者，所有患者均接受前列腺癌根治术治疗，根据手术入路不同将其分为两组。对照组22例，选择经耻骨后入路；观察组15例，选择经腹腔镜入路。记录并比较两组患者手术操作时间、留置导尿管时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分等围术期指标水平，尿失禁、吻合口狭窄、尿漏、勃起功能障碍等并发症发生率，生化复发率及完全控尿率。结果接受治疗后，与对照组比较，观察组住院时间较短，术中出血量显著下降，疼痛评分较低，但手术操作时间较长(P<0.05)；两组患者留置导尿管时间、术后并发症率、1年内生化复发率、完全控尿率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论行前列腺癌根治术时选择经腹腔镜入路可达到与经耻骨后入路相近的效果，且其具有微创优势，有利于患者术后恢复。

简介：【摘 要】目的：对呼吸衰竭患者被送入急诊抢救室的时机和疾病预后效果的关系进行研究分析。方法：回顾性研究某院最近半年收治的应呼吸衰竭被送入急诊室抢救的患者资料，对相关病例资料的信息进行了综合汇整、对比分析，最后总结入急诊抢救室时机和患者预后效果之间的关系。结果：经过本次研究总结发现，正常工作日且为日渐送入急诊抢救室进行抢救的呼吸衰竭患者，与节假日或夜间送入急诊抢救室进行抢救的呼吸衰竭患者，临床预后效果的差异并无统计学意义。导致患者最后死亡的原因主要是患者自身的年龄以及各项身体参数指标。结论：呼吸衰竭患者的疾病预后和送入急诊抢救室的时间没有明显关联。

简介：【摘要】 目的：研究分析腹腔镜下经乳晕入路实施甲状腺切除术的护理措施 。 方法： 于 20 18 年 06 月 --2 019 年 1 2 月本院接收的 50 例腹腔镜下经乳晕入路实施甲状腺切除术的患者，作为本次课题的观察对象。根据双盲随机 对照原则 ，予以 分组探讨， 其中一组名为常规组（常规护理），另一组名为研究组（综合护理）。每个小组分别

简介：【摘要】目的：组织好新入职儿科护理人员学的专科培训，打造一支具有职业道德精神的年轻护理团队，适应医疗市场的竞争需要。保证安全护理风采的延续，弘扬护理职业精神，树立护理职业形象。方法：制定合理的培训目标、计划、采用恰当的方法，对培训结果进行评估和完善。结果：新入职人员学习理论知识的情况下，实践中熟练专业护理技能，在工作中展现护理工作的新风采。结论：儿科护理方面得到有效保障，为患儿提供安全、满意的优质服务，促进医疗事业的发展。

简介：【摘 要】目的：对呼吸衰竭患者被送入急诊抢救室的时机和疾病预后效果的关系进行研究分析。方法：回顾性研究某院最近半年收治的应呼吸衰竭被送入急诊室抢救的患者资料，对相关病例资料的信息进行了综合汇整、对比分析，最后总结入急诊抢救室时机和患者预后效果之间的关系。结果：经过本次研究总结发现，正常工作日且为日渐送入急诊抢救室进行抢救的呼吸衰竭患者，与节假日或夜间送入急诊抢救室进行抢救的呼吸衰竭患者，临床预后效果的差异并无统计学意义。导致患者最后死亡的原因主要是患者自身的年龄以及各项身体参数指标。结论：呼吸衰竭患者的疾病预后和送入急诊抢救室的时间没有明显关联。

简介：摘要：目的 : 对 内外侧手术入路改良后在后踝骨折治疗中的效果探讨 。方法： 对 31 例后踝骨折患者 采用改良的后内外侧入 路治疗。结果：对于 本组患者进行 随访 9 到 15 个 月的随访， 所有患者的 骨折部位 平均在 12个月 内 愈合。根据Baid-Jackson评定，优良率 达到 89 .5 %。结论 ： 改良的踝关节后内外侧手术入 路不仅能充分暴露踝关节骨折部位 ，而且能够 减少手术切口，手术效果明显。