简介：摘要21世纪以来，随着微创外科技术的发展、结直肠癌综合治疗策略的更新和临床研究的进步，结直肠外科得到了迅速发展。经肛全直肠系膜切除、盆腔侧方淋巴结清扫、直肠癌新辅助治疗临床完全缓解的"等待观察"策略、机器人结直肠外科手术等问题仍然是近年来结直肠外科的争议热点。同时，三维成像、4K分辨率、第5代移动通信技术、虚拟现实及人工智能等新科技在临床中的应用也给结直肠外科的发展提供了广阔的空间和崭新的机遇。通过开展相应的临床研究，获得更多的循证医学证据，使结直肠癌的外科治疗更加规范化，才是切实提高结直肠外科治疗效果的根本方法。

简介：摘要目的采用概化理论探讨如何降低临床技能测试设计的误差及提高信度。方法选择2018年广州医科大学附属第六医院住院医师规范化培训第二年的40名住院医师，通过腹腔穿刺、气管插管、心脏体格检查、清创缝合术与胸腔穿刺术5个考站来测试其相关的临床技能，每站2位评分者，通过概化研究计算临床测试成绩各个向面的变异数及其向面解释百分率，进一步通过决策研究计算代表临床技能测试设计信度的指标－－概化系数和独立指标值。概化系数和独立指标值越高，临床技能测试设计的信度越高。结果采用概化理论计算后得出总变异数为268.016，向面解释百分率分别为研究对象39.9% (106.936/268.016),考站6.8%(18.190/268.016)，评分者0.0% (0.000/268.016)，研究对象和考站41.9% (112.395/268.016)，研究对象和评分者0.0% (0.000/268.016)，考站和评分者1.8% (4.838 /268.016)和无法解释因素9.6%(25.747/268.016)。当增加测试考站或评分者时，其概化系数和独立指标值会随着增加；直到达到某一个点时，再增加考站或评分者，概化系数和独立指标值增加的速度会降低。结论欲获得信度最高的形成性评价应设计8个考站，每个考站1位评分者；欲获得信度最高的终结性评价应设计12个考站，每个考站2位评分者。

简介：摘要三阴三阳开阖枢理论是运气理论的重要内容，熟悉气机运行的三阴三阳开阖枢状态对于把握疾病，立方用药有导向性作用。本文旨在分析气机运行的开阖枢状态与睡眠间的关系，以及由三阴三阳气机运行不利导致失眠的原因，并列举从三阴三阳开阖枢运行不利论治失眠的病案二则加以说明。

简介：摘要农村家庭签约医生在基层医疗卫生服务中发挥着巨大作用。作者首先提出了农村家庭签约医生的实际功能与角色定位。在此基础上，借鉴麦克利兰胜任力词典、国家相关政策文件与文献等，构建农村家庭签约医生岗位胜任力理论模型。模型包括6个一级维度指标，即成就、管理、服务、认知、影响与个人效能，以及17个二级维度指标。同时，文章对指标进行详细解读，并与国际家庭医生指标进行比较，突出我国农村家庭签约医生的工作特征与现实需求。

简介：

简介：摘要膜解剖虽然在国内兴起，但现在还只是初步建立了理论框架。膜解剖的"膜"实际是指构成特定平面或称为"神圣平面"的"膜"，因此不能把"膜"之间的解剖就理解为膜解剖，膜解剖的目的也绝非是为了追求"微出血"和"零出血"。现阶段理论学说的多样化以及解剖名词的不规范，是阻碍膜解剖理论进一步发展的"瓶颈"。膜解剖的膜或层面始于胚胎期，但因为发育过程中出现的旋转、融合等而失去了原来的解剖表现，从而模糊了临床对膜解剖的认识。笔者结合尸体解剖、手术观察和文献复习，还原了结直肠手术相关膜的来源和延续，并以全直肠系膜切除术为例，对"系膜信封"以及完整系膜切除等膜解剖核心内容进行了探讨。同时，从膜的整体性上阐释了重要术语的解剖学定义，以期规范膜解剖名词的使用。从胚胎学、膜的整体性和延续性来理解膜的来源和构成，将有助于建立统一规范的膜解剖理论体系。

简介：无

简介：【摘要】：目的：分析中医情志理论在肿瘤护理中的应用效果。方法：筛选在我院接受治疗的124例恶性肿瘤患者为研究对象，时间2019年5月~2020年10月，根据患者就诊时的单双号进行分组，分别纳入到中医组和对比组，对比组实施常规护理，中医组增加中医情志护理，观察两组护理后的心理状况和配合度。结果：

简介：摘要：皮肤性疾病是影响人们生活的比较重要的一种疾病，它的存在对于人们的生活造成了比较大的影响，近年来，随着人民生活水平的提高，人们对于生活质量提出了更高的要求，但是，在目前的生活条件下，仍有少数皮肤病还缺乏有效的治疗和预防方法，每位皮肤性病学工作人员都面临着极大的挑战，为此，需要每一位皮肤性病学工作者深入到临床中进行研究和探索，积极地探索和发展新的治疗方法。

简介：【摘要】目的 探究冠心病护理应用“治未病”理论的分析。方法 将我院于 2017年 4月到 2018年 6月在我院接受治疗的冠心病患者共 100例作为主要对象，随机将其分为两组，各 50例。分别给予观察组和对照组患者治未病理论、常规护理，比较两组的护理效果。 结果 观察组的生活质量评分明显高于对照组，两组数据分析存在差异；观察组的护理满意度均明显高于对照组，两组相比有显著差异。结论 通过对冠心病患者实施治未病理论能够缩短心绞痛的发作次数和发作时间，同时可以提高患者的生活质量，可以进一步推广及应用。

简介：【摘要】 目的：探讨分析脑卒中患者护理中 Orem 自理理论的应用效果。 方法： 2019 年 1 月至 2020 年 4 月，共有 82 例脑卒中患者在本院就诊、治疗，按照奇偶数法将 82 例患者分为两组，对照组 41 例给予脑卒中基础护理，观察组联合 Orem 自理理论护理，对比两组结果。 结果： 两组干预前的 NIHSS 评分对比，无差异 （ P>0.05 ） ；两组干预后的 NIHSS 评分高于干预前，观察组干预 1 月、干预 3 月后的 NIHSS 评分高于对照组，差异显著 （ P<0.05 ）。 两组干预前的 MBI 评分、 SS-QOL 评分比较， 无差异 （ P>0.05 ） ；两组干预后的 MBI 评分、 SS-QOL 评分高于干预前，观察组干预后的 MBI 评分、 SS-QOL 评分高于对照组， 差异显著 （ P<0.05 ）。 结论： 在脑卒中护理中应用 Orem 自理理论护理，可有效改善患者的神经功能、日常生活自理能力，可提高患者的生活质量。

简介：摘要青光眼发病由肝失疏泄、肺脾气虚等脏腑气机升降失调，左右眼气机运行失衡，从而导致眼内压力增高所致，临证遵从气机升降理论，调节脏腑气机，并分清左右眼之不同，辨明升降不及、升降太过及升降不调三者，多可事半功倍，并举验案二则进行分析。

简介：摘要刘完素气有相兼理论指六气致病时可能有几气相兼为病，且可相互转化，形式有3种，同化指阴阳属性相同之气合而为病，异化指阴阳属性不同之气相兼为病，假化指邪气盛极产生与本质不一致的假象。基于此还可认为风、燥、湿、热、寒皆能与瘀相兼。该理论可应用于复杂疾病的诊疗。

简介：摘要基于气机升降理论，结合老年患者生理病理特点，探讨老年功能性便秘的治疗，认为老年功能性便秘与人体气机升降失调密切相关，故治疗应以调节人体气机升降为旨，以升阳降浊、提壶揭盖、调节情志为法，盖因人体气机升降有序，血津液得以正常输布，则大肠之秘结可解也。

简介：【摘要】目的： 分析在急诊护理 管理过程中使用柔性管理理论的效果和价值。 方法： 选择我院共 60 名护理人员作为研究对象，研究时间起于 2019.01 ，止于 2020.02 ，对 60 名护理人员以双色球的方式分为两组。对照组（ 30 名）接受常规护理管理，观察组接受柔性管理。对比两组护理人员所负责患者的护理满意度，分析柔性管理理论的应用效果。 结果： 观察组患者护理满意度为 90% ，对照组护理满意度为 66.7% ，组间数据差异明显， P<0.05 ，观察组护理人员的护理质量较高，可以获得患者的信任。 结论： 通过在急诊护理管理中应用柔性管理理论，能够强化护理人员的工作积极性和责任意识，提升护理效果和护理满意度，对于和谐医患关系的建立有积极影响，值得在今后的管理过程中应用。

简介：摘要：目的：急诊科护理管理中采用柔性管理理论，观察该种管理方法的效果。方法：将我急诊科在 2018年 7月到 2019年 7月收治的患者作为观察对象，并且分成两组对照，对照组采用常规护理管理，治疗组采用柔性管理理论。结果：治疗组在护理质量和护理满意度评分中分别是 89.34±3.46、 95.42±2.45，而对照组是 78.46±3.78、 81.32±3.59，（ P<0.05），结果有显著差异。结论：急诊科护理管理采用柔性管理理论效果良好，该种方法值得在临床上推荐使用。

简介：

简介：摘要产后妇人生理状态特殊，多气血亏虚及情志异常，皆可损伤正气，导致产后甲状腺炎的发生，故扶正思想应贯穿本病发展始终，临床可结合不同的甲状腺功能分期，从正气亏虚、气滞痰凝证，气郁化火、阴虚火旺证，阴损及阳、阴阳两虚证进行辨证论治，并附验案一则进行分析。

简介：摘要：作者运用“天人相应”中医理论学说，阐述太阳是人体阳气来源的物质基础和生命活动能量的动力，决定着人的生理体质和健康状态特征，贯穿于人的生老病死和健康的全过程，涵盖了现代医学人体各种生命基因、生长激素、自愈修复、免疫抗病能力。结合“瘟疫”的爆发流行疫情的实际，针对其呈现的中医学病机证候特点，强调倡导运用国医大师李佃贵中医浊毒理论特色经验组方，供新冠病毒肺炎疫情防治和读者参考。

简介：