简介:【摘要】目的:探索肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的临床护理效果。方法:纳入2019年1月-2020年1月100例肾结石患者,随机分二组。所有患者实施肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术,参照组50例采取常规护理,临床护理组患者则实施临床护理。比较两组患者手术时间、住院时间、并发症发生率、手术前后患者SF-36量表生活质量评分。结果:临床护理组患者手术时间、住院时间、并发症发生率、手术后患者SF-36量表生活质量评分均优于参照组,P<0.05。结论:肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的临床护理效果确切,可减少并发症,缩短手术和住院时间,改善患者生活质量。
简介:摘要:目的:比较标准经皮肾镜取石术和无管化PCNL治疗上尿路结石对出血和肾功能的短期影响。方法回顾性分析本院自2015年1月至2020年9月收治的行PCNL治疗单侧肾结石的284例患者的临床资料。将标准经皮肾镜取石术的154例患者纳入常规组,另将无管化PCNL治疗的130例患者纳入无管组。比较两组的结石清除率、手术用时、术后血红蛋白下降值、术后降钙素原下降值、住院时间及并发症发生率。结果两组的结石清除率、手术用时、术后血红蛋白下降值、术后降钙素原下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无管组住院时间少于常规组,疼痛发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规组,无管化MPCNL方案治疗单侧肾结石可获得相近的结石清除率,且更有助于术后康复和疼痛缓解。
简介:【摘要】目的:对整体护理干预对经皮肾碎石、取石术治疗肾、输尿管结石手术室的应用效果进行分析。方法:研究对象选取在2019年1月~2020年12月期间到我院接受经皮肾碎石、取石术治疗治疗的434例肾、输尿管结石患者,随机将患者分为采取常规护理的对照组(217例)和采取整体护理干预的观察组(217例),对两组患者的满意度情况和术后并发症的发生情况进行观察比较。结果:观察组和对照组患者满意度为分别为
简介:摘要目的探讨急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2016年4月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的先行PTGBD再行LC的218例急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者PTGBD后行LC间隔的时间分为3组:PTGBD后3~4周行LC者为短间隔组(n=67);PTGBD后5~8周行LC者为中间隔组(n=78);PTGBD后>8周行LC者为长间隔组(n=73)。对比3组患者的基线资料及围手术期情况。结果218例患者中,男性97例,女性121例,年龄(72.1±8.4)岁。LC术前短间隔组患者胆囊壁厚度(4.77±0.62)mm大于中间隔组(3.85±0.34)mm和长间隔组(3.81±0.25)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。中间隔组患者的术中出血量低于短间隔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中间隔组在手术时间、中转开腹、放置引流管、术后住院时间、二次住院费用方面,均优于其余两组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。中间隔组患者并发症发生率低于短间隔组[2.56%(2/78)比14.93%(10/67)]和长间隔组[2.56%(2/78)比12.33%(9/73)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎PTGBD后序贯行LC的最佳手术时机为PTGBD后5~8周。
简介:摘要:目的:探讨老年重症结石性胆囊炎患者接受经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗时,给予护理干预的作用。方法:研究设计原则遵循分组对照原则,研究时间区间为2019年5月-2020年8月,研究对象均为该时间段内在我院建档登记的54名患者,所有患者年龄均在55周岁以上,持续症状时间在3d以内,平均胆囊壁厚为(0.67±0.22)cm,患者均符合疾病确诊标准。依照治疗过程中护理思路的实施差异将所有患者分为常规、研究两组,每组27例患者,对常规组患者采用常规手术引导,对于研究组患者从术前、术中、术后三个角度给予护理干预,比较患者临床参数变化情况。结果:比较两组患者的术后情况,但研究组患者术后抗生素使用时间为(
简介:摘要为探讨采用动脉球囊临时阻断联合经皮穿刺硬化方式治疗颌面部动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的疗效和安全性,本研究回顾性分析2012年12月至2019年12月就诊于香港大学深圳医院介入科门诊的20例颌面部AVM患者的资料。患者年龄(26.8±3.0)岁(18~36岁),均经数字减影血管造影诊断为AVM,并按照外周AVM的Yakes分类进行分型,介入术中采用球囊临时阻断责任动脉主干,使高流量AVM变为低流量静脉畸形,再经皮穿刺畸形血管注射聚桂醇泡沫硬化进行治疗。比较患者治疗前后的症状及影像学变化,参照Achauer标准评价疗效。其中Ⅱa型AVM占60%(12/20),且治疗均有效;Ⅲb型和Ⅳ型患者的治疗效果较差。20例患者治疗的临床有效率为85%(17/20),临床治愈率为50%(10/20),无皮肤坏死、器官功能受损等严重并发症。存在主要责任供血动脉的颌面部AVM病例适合用球囊临时阻断对应责任动脉主干,再用经皮穿刺硬化治疗处理,此种方法安全有效。
简介:【摘要】目的:探讨经皮穿刺置管引流用于急性胰腺炎合并坏死感染的疗效。方法:2020.1-2021.3,抽取92例急性胰腺炎合并坏死感染进行研究,依从双色球分组法分组,分别给予开腹手术(对照组)及经皮穿刺置管引流术(观察组)治疗,对比两组疗效。结果:观察组治疗有效率97.83%大于对照组80.43%(P<0.05)。观察组并发症率6.52%小于对照组21.74%(P<0.05)。结论:急性胰腺炎合并坏死感染应用经皮穿刺置管引流术治疗,可提升临床疗效,减少并发症,值得推广。
简介:摘要目的比较逆行肾内手术(RIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月中国医科大学附属盛京医院收治的202例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料,其中140例行RIRS治疗,为RIRS组;62例行PCNL治疗,为PCNL组。两组患者年龄[(54.40±11.17)岁与(52.82±12.58)岁]、性别[男/女:86/54例与45/17例]、体质指数[24.0(21.0,27.0)kg/m2与23.5(20.8,26.3)kg/m2]、肌酐[75.5(61.6,93.3)μmol/L与73.7(62.4,93.0)μmol/L]、结石存在时间[1.0(0.5,3.8)个月与1.0(0.5,6.0)个月]、结石硬度[(783.60±243.55)HU与(960.66±225.01)HU]、结石直径[(8.65±2.95)mm与(10.15±2.94)mm]、结石位置(左/右:65/75例与34/28例)、术前感染比例(40/140例与25/62例)及既往体外冲击波碎石治疗比例(35/140例与13/62例)差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、住院时间、围手术期并发症、住院费用、结石清除率等。进一步根据影响结石清除的高危因素(结石直径>2 cm、结石硬度>1 000HU、既往有碎石术史、结石嵌顿时间>6个月、肾积水程度≥中度、存在感染)进行赋分(是=1分,否=0分),复杂结石定义为≥3分,单纯结石定义为<3分。根据结石复杂程度进行亚组分析,比较各组围手术期相关指标。结果202例手术均顺利完成,无中转开放手术或其他手术方式。PCNL组较RIRS组手术时间明显缩短[48.5(32.0,62.5)min与63.0(48.0,86.0)min,P<0.05],结石清除率显著提高[98.4%(61/62)与72.1%(101/140),P<0.05],住院费用更低[1.16(0.80,1.40)万元与2.73(2.14,3.32)万元,P<0.05]。RIRS组较PCNL组住院时间更短[3.0(2.0,4.0)d与8.0(6.0,9.0)d,P<0.05];两组术后并发症差异无统计学意义[10.7%(15/140)与12.9%(8/62),P>0.05]。对于单纯结石患者,PCNL组较RIRS组手术时间更短[ 50.0(30.0,64.0) min与62.0(44.5,86.0)min,P<0.05],住院费用更低[1.18(0.80,1.35)万元与2.69(2.22,3.32)万元,P<0.05],结石清除率更高[100.0%(35/35)与78.3%(94/120),P<0.05],住院时间更长[7.0(6.0,9.0)d与3.0(2.0,4.0) d,P<0.05]。对于复杂结石患者,PCNL组较RIRS组手术时间也更短[ 46.0(39.0,61.0)min与65.5(51.0,89.8)min,P<0.05],住院费用更低[1.21(0.98,1.43)万元与2.73(2.13,3.43)万元,P<0.05],结石清除率也更高[96.3%(26/27)与35.0%(7/20),P<0.05],但住院时间差异无统计学意义[8.0(7.0,11.0)d与6.0(4.0,6.8)d,P>0.05]。PCNL组与RIRS组术后并发症在单纯结石患者[5.7%(2/35)与9.2%(11/120)]和复杂结石患者中[22.2%(6/27)与20.0%(4/20)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于单纯结石患者,PCNL较RIRS的结石清除率高、手术时间短、住院费用低,但住院时间较长;对于复杂结石患者,PCNL较RIRS的结石清除率高、手术时间短、住院费用低,但住院时间无明显差异。因此,PCNL治疗复杂嵌顿性输尿管上段结石较RIRS更有优势。
简介:摘要目的探讨1470 nm半导体激光在经皮肾镜取石术(PCNL)术后通道止血上的有效性和安全性。方法选取2016年10月至2019年6月就诊于本院的肾结石患者42例,分成置管组22例和部分无管化组20例,对比两组患者的术后结石清除率、手术疗效和术后并发症。结果两组患者术后第3周的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但部分无管化组在术后感染发生率、切口疼痛发生率和大出血等方面要低于置管组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组尿外渗和术后血尿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。部分无管化组的术后平均住院天数短于置管组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组的在手术时间、术中出血量、医疗费用等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1470 nm半导体激光可以在PCNL术后进行通道止血,该激光在临床上的运用是安全、有效、可行的,值得进一步推广应用。
简介:摘要:目的:分析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗多发性肾结石的临床效果。方法:将本院2018年7月~2020年12月期间接诊多发性肾结石患者共80例,设置对比性治疗研究,依据患者术式选择分组,对照组、观察组各组40例。比较经皮肾镜联合输尿管软镜术式、单一经皮肾镜治疗术式多发性肾结石治疗效果及预后安全。结果:观察组手术操作时间(45.85±3.09)min、术中失血量(85.26±5.22)ml、术后失血量(26.35±2.15)ml、住院时间(6.85±1.45)d均降低,较对照组差异具有统计学意义(P
简介:【摘要】目的 分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理要点。方法 随机抽取本院2017年6月至2020年6月,收治的80例肾结石患者为研究对象,并随机分成常规组与观察组各40例,所有参与本次研究的患者均接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,其中常规组采用传统护理干预,观察组采用精细化护理干预。结果 观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均低于常规组,而护理满意度高于常规组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术,治疗肾结石患者时,进行精细化护理干预,可有效提升治疗总有效率,同时提高护理满意度,缩短住院时间,值得广泛推广。
简介:【摘要】目的:对肾结石患者接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗期间的护理措施和效果进行分析。方法:样本选取在我科接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的,符合纳入和排除标准的肾结石患者160例,并分为参照组和观察组各80例,对传统护理和围手术护理的效果进行对照研究。结果:就术后恢复情况(VAS 评分、下床活动时间、血尿维持时间以及住院时间)而言,观察组患者均明显优于参照组,t=7.421
简介:摘要:目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术中手术室护理配合的效果,为临床应用提供科学参考依据。方法 选取2020年1月—2021年1月在我院进行肾结石治疗的患者102例作为研究对象,采用随机数字表法将他们分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者进行开放式手术治疗并予以常规护理,观察组患者进行经皮肾镜钬激光碎石手术,以及常规护理和手术室护理配合。治疗结束后观察两组患者的结石清除率,并对两组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间等指标进行记录与评估,对患者的并发症发生情况进行统计学分析。结果 观察组患者的手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量也比对照组少,差异有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:讨论微创经皮肾镜钬激光碎石取石术的术中护理配合。方法:2020年7月-2021年5月,将44例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术患者随机分为对照组与研究组各22例,对照组实施常规术中护理,研究组实施优质术中护理,观察指标:手术情况、住院时间及并发症。结果:研究组手术情况(手术出血及用时)及住院时间指标均明显优于对照组,P<0.05;研究组并发症发生率的9.09%明显低于对照组的40.91%,P<0.05。结论:优质术中护理措施下可进一步减轻手术创伤,减少术中出血及用时,降低术后并发症发生机率,缩短住院时间。