简介：摘要目的探讨睾丸扭转的护理体会,提高睾丸的存活率。通过总结2018年至2019年期间我科收治的10例睾丸扭转患者的护理经验及文献进行分析。结果经正确有效护理,10例患者均获得迅速康复,同时心理状况健康。结论做好睾丸扭转的临床观察与护理,对帮助患者顺利康复,提高睾丸的生存率和提高术后的生活质量具有重要意义。

简介：小肠扭转是一种诊断困难的急腹症,其病死率高达10%～40%[1].我院从1993年7月～1999年3月共收治经手术证实的小肠扭转36例,现总结分析如下.

简介：摘要目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析总结25例睾丸扭转的临床资料。结果彩超检测血流情况的结果表达（CDFI）是诊断急性睾丸扭转的可靠方法，早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键，术中应同时固定对侧睾丸。

简介：摘要大网膜扭转(omental torsion，OT)是一种引起儿童急性腹痛的罕见疾病，以右下腹疼痛多见，约占80%。OT可分为原发性大网膜扭转(primary omental torsion，POT)和继发性大网膜扭转(secondary omental torsion，SOT)，其中又以SOT多见。POT与肥胖、解剖异常、腹腔压力突然增高等因素有关，SOT由其他疾病(如：肿瘤、疝气、囊肿等)所致。大多情况下大网膜围绕其长轴顺时针扭转，继而出现大网膜水肿、缺血、坏死等病理改变。OT无特异性症状和体征，其主要症状和体征与其他急腹症(阑尾炎、胆囊炎等)相似，所以临床上常被误诊。X线和超声对于OT诊断的敏感性和特异性不高；大网膜扭转的CT图像表现为大网膜中存在模糊的同心线性脂肪块状结构，对诊断OT具有较高的准确性。随着高质量超声、CT、CT MPR的广泛应用，通过影像学检查明确诊断OT的病例越来越多，但手术探查仍是确诊OT的重要方法。大网膜扭转治疗方法主要包括保守治疗和腹腔镜手术。对于没有出现并发症的患儿，保守治疗可达到治愈的目的，但存在复发的风险，且未证实诊断，需要较长时间的随访。对于诊断不明确或保守治疗失败的患儿，应立即腹腔镜探查。腹腔镜手术切除病变的大网膜是当前诊断和治疗OT的重要方法。

简介：摘要目的探讨儿童卵巢扭转的危险因素，帮助术前准确诊断儿童卵巢扭转。方法总结2014年6月至2019年5月上海市儿童医院普外科术前诊断为卵巢扭转并手术的60例患儿资料，所有病例均行腹腔镜手术，卵巢无扭转坏死病例均行保留卵巢手术。其中38例(63.3%)为扭转组病例，包括卵巢蒂扭转、卵巢实性肿瘤合并扭转、卵巢囊肿合并扭转三类，22例(36.7%)为未扭转组病例，包括卵巢囊肿、卵巢实性肿瘤、卵巢囊肿或肿瘤伴或不伴破裂出血。结果扭转组年龄明显小于未扭转组(中位年龄7.5岁比11.5岁，P＝0.000)，卵巢扭转多见于月经未来潮儿童(P＝0.000)。儿童卵巢扭转临床症状以腹痛、呕吐为主(>90%)，呕吐、腹痛时间持续24 h以上且血常规中性粒细胞百分比增高者在卵巢扭转病例中多见，差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢扭转与合并肿块类型相关，且卵巢实性肿瘤合并扭转多见(81.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。肿块直径大小(6 cm比4 cm，P＝0.014)在两组比较中差异有统计学意义。月经未来潮、肿块直径≥5.5 cm为儿童卵巢扭转的独立危险因素。结论卵巢扭转是一种不常见的小儿外科急症，临床症状以腹痛、呕吐为主，血常规炎性指标可有升高表现，妇科超声检查仍是协助诊断的首选，月经未来潮、盆腔肿块直径≥5.5 cm可能对其有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨外伤致睾丸扭转的临床症状及治疗方法，以减少误诊提高诊治水平。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月我院共收治3例外伤致睾丸扭转患者，临床症状均表现为受伤侧睾丸肿大、痛感，阴囊呈青紫色或紫红色精索，增粗且有压痛感，彩色多普勒超声检查，结果提示患睾丸增大，回声改变，供血明显减少或消失。确诊后均行手术治疗，术后热敷睾丸促进供血恢复。结果3例患者均行手术治疗，行固定术后，睾丸组织间血供恢复，细胞的有氧呼吸重新建立，睾丸组织即有可能重新恢复机能。结论外伤致睾丸扭转临床并不多见，因此根据睾丸扭转临床表现作出准确判断是确定手术治疗的关键，才能有效的避免患侧睾丸坏死。

简介：摘要目的分析探讨新生儿睾丸扭转的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2005年至今收治的2例。结果两例患者均切除一侧睾丸，另一侧睾丸术后三个月观察均无异常。结论新生儿睾丸扭转早发现早治疗对疗效有一定的帮助。

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简介：摘要探讨肠扭转的早期发现、及时手术的重要性。肠扭转是一种绞窄性肠梗阻，扭转的肠管迅速发生坏死穿孔和腹膜炎，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类，如未能及时发现、处理，死亡率较高（10%～33%）。回顾性分析我院2009年1月至2012年2月收治的19例肠扭转患者的诊治及结果。全部患者诊断明确，急诊手术，全部患者手术顺利，术后恢复尚好。

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简介：摘要：附件扭转( adnexal torsion，AT)为常见妇科急症，多见于育龄期女性。早期诊断及治疗是维持卵巢功能，预防严重并发症的必要措施。手术探查是附件扭转确诊的标准手段［1］。传统手术方式多为患侧附件切除术，随着保留生育能力及卵巢功能的观念不断更新，绝经期前患者手术应尽量保留卵巢，行扭转复位。

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简介：摘要目的探讨肠系膜扭转临床表现、诊疗原则方法对2004年上至2014年7月，10年间在我院住院治疗20例病人回顾分析。结果19例行剖腹探查术，1例未手术治疗，体征改变后，症状体征消失，复查CT肠系膜已复位，手术19例术中全部诊断为肠系膜扭转，16例为自发性扭转，3例为继发性扭转，腹腔手术史为继发扭转原因。伴有小肠憩室12例，且憩室均位于屈氏韧带下50cm内多发憩室，4例为系膜及肠袢过长。术中探查肠系膜扭转为360?-1080?。肠坏死12例，（11例为大部分小肠坏死合并一例回盲部坏死），治愈18例，死亡1例。回顾临床表现腹部呈持续性剧烈疼痛，频繁呕吐，腹部症状与体征不相符，强迫体位等表现特点。辅助检查以B超和CT辅助检查为主，尤其是CT检查。影像上发现以系膜为轴漩涡样改变，以及扩张的肠管，符合肠系膜扭转的诊断。诊疗原则肠系膜扭转发病急，进展快，一旦错过手术最佳时期，往往预后不良。早期诊断，及时手术是治疗的关键。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒诊断睾丸扭转的临床价值。方法回顾分析了18例睾丸扭转的声像图改变及正常睾丸血流分布情况。结果以睾丸内血流信号消失为睾丸扭转的诊断标准，超声诊断睾丸扭转16例，一例患侧睾丸血流较对侧正常睾丸血流稍减少，经随访复查，诊断不完全扭转。一例睾丸扭转短期内血流信号较正常侧增多，误诊为急性睾丸炎。结果显示睾丸内血流完全消失诊断睾丸扭转有较高的诊断价值。结论CDFI可以准确诊断睾丸扭转，并且对扭转的程度做出评价。

简介：肠扭转以小肠扭转占多数,表现为绞窄性肠梗阻,最后导致肠坏死。为避免肠扭转肠坏死的发生,本文总结我院1980～1996年68例小肠扭转坏死诊治经验,对术前诊断、手术时机掌握和手术处理进行讨论。临床资料本组男58例、女10例。年龄2岁～58岁,平均26.5岁。发病至手术时间为14小时～3天,以

简介：摘要目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析25例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄l2-31岁，发病至确诊时间16h-15d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗8例，误诊时间3-15d。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查确诊。25例患者均行手术探查示精索鞘膜内型扭转22例，鞘膜外形扭转3例；扭转度数270°一720°，均行患侧睾丸切除术。结论B超对睾丸扭转早期诊断很有帮助。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。

简介：摘要目的分析精索扭转误诊的原因，并以此为教训，不断提高精索扭转诊治水平，从而减少误诊的发生。方法对42例精索扭转首诊误诊18例的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者均经手术证实为精索扭转，因未能及时确诊，延误时机而切除缺血坏死的睾丸。结论彩色多普勒超声成像应作为诊断该疾病的常规与首选方法，对精索扭转一旦确诊或高度疑似的患者，应及早行紧急复位或手术探查，以期挽救睾丸，同时行睾丸固定术也十分必要，对于确诊又毫无保留价值的睾丸应行切除。

简介：摘要目的探讨脐带过度扭转对胎儿及新生儿的影响。方法选择2016年7月至2020年6月在北京妇产医院分娩的脐带过度扭转产妇为观察组，按1∶1的比例选取同期无脐带过度扭转的产妇为对照组，回顾性分析两组产妇的一般情况、分娩方式、围产儿结局，以及脐带过度扭转产妇不同脐带螺旋指数（umbilical coiling index，UCI）［脐带扭转周数/脐带长度（cm）］对新生儿的影响。结果观察组（1 780例）分娩新生儿胎龄、出生体重、身长均小于对照组［（37.9±3.2）周比（38.4±2.9）周，（3 007±726）g比（3 354±616）g，（48.5±4.3）cm比（49.6±4.1）cm］，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、脐血pH<7.20发生率均高于对照组［34.9%（622/1 780）比12.9%（230/1 780），1.5%（26/1 780）比0.7%（13/1 780），4.2%（75/1 780）比2.8%（49/1 780）］，差异有统计学意义（P<0.05）。UCI≥0.73组新生儿胎龄、出生体重、身长低于UCI<0.73组，脐血pH<7.20及新生儿窒息发生率高于UCI<0.73组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论脐带过度扭转增加了胎儿缺氧及新生儿窒息风险，对新生儿胎龄、出生体重及身长均有明显影响，UCI越大，对新生儿影响越大。

简介：