简介：

简介：摘要：目的 分析高压氧科存在的护理风险因素，并以此为基础提出具有针对性的整改措施。方法 研究时间为2019年3月至2021年3月，样本数量3486例。首先对2019年3月至2020年3月我院高压氧科收治的1698例患者展开调查，记录护理过程中遇到的风险因素，提出相应的整改策略对护理质量进行持续改进，并在之后的一年内通过观察护理质效改善情况及护理风险事件发生情况探讨管理措施的应用价值。结果 在高压氧科实施具有针对性的防护措施，在很大程度上降低了护理风险事件的发生几率，提升高压氧科的护理质效。结论 在高压氧科临床工作中提高护理风险意识、增强陪舱护士的综合素质可有效降低护理风险，避免医患矛盾、提高护理质量。

简介：

简介：摘要神经退行性疾病是以神经元的进行性丢失为特征的一类疾病，病因尚不明确。水通道蛋白4（AQP4）是水通道蛋白家族的成员，对维持脑内水稳态起到重要作用。近年研究发现AQP4具有通过类淋巴系统引流脑组织代谢废物、参与物质交换等功能。文中总结了目前AQP4在帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发病及进展过程中的作用，并提出未来的研究方向。

简介：摘要目的：评价高温烧灼封闭下泪小点治疗重度水液缺乏型干眼的临床疗效。方法：前瞻性非随机对照研究。选择2019年6月至2020年10月在福建医科大学附属第二医院眼科就诊的使用人工泪液和局部抗炎保守治疗后疗效不佳的重度水液缺乏型干眼患者29例（58眼）。根据是否患有干燥综合征分为2组：干燥综合征干眼（SS）组17例（34眼）和非干燥综合征干眼（非SS）组12例（24眼）。采用高温热烧灼封闭双眼下泪点，记录泪小点烧灼前2个月、1 d及烧灼后2周、2个月时患者的眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜荧光素染色（FL）和泪液分泌试验（SⅠT）结果。数据分析采用独立样本t检验、配对样本t检验及单因素重复测量方差分析。结果：2组烧灼前各项干眼相关指标差异无统计学意义。烧灼后2周和2个月与烧灼前1 d比较，SS组OSDI评分、TBUT及FL评分差异均有统计学意义（F=69.58，P<0.001；F=49.45，P<0.001；F=34.07，P<0.001）；非SS组OSDI评分、BUT、FL评分及SⅠT值差异均有统计学意义（F=57.89，P<0.001；F=72.83，P<0.001；F=47.44，P<0.001；F=28.35；P<0.001），但SS组SⅠT值差异无统计学意义。烧灼2个月后，非SS组OSDI评分、TBUT、FL评分、SIT值均较SS组改善更明显（t=2.22，P=0.04；t=-3.32，P<0.001；t=2.90，P=0.01；t=-4.00，P<0.001）。SS组和非SS组均未发生明显眼部并发症，最常见的并发症为泪道再通，再通率为5.2%。结论：下泪小点烧灼封闭治疗重度干眼可改善重度干眼的症状和体征，是一种简单、经济且安全有效的方法，对非干燥综合征干眼患者效果更佳。

简介：摘要目的观察水冲法抛光后囊预防超声乳化术后后囊浑浊的效果。方法本研究为前瞻性随机病例对照研究。郴州市第一人民医院2015年10月至2017年10月年龄相关性白内障行超声乳化术202例(240只眼)按随机数字表法分为两组，试验组100例(120只眼)采用水冲法抛光后囊和对照组102例(120只眼)采用传统抛光法。随访24个月，比较两组术中术后并发症发生率、后囊浑浊发生及处理。结果两组术中均未发生后囊破裂等并发症。术后残余皮质的发生率，试验组为0.83%(1/120)，低于对照组的9.17%(11/20)(χ2＝8.772，P＝0.003)。术后12及24个月，试验组后囊浑浊发生率为3.30%及8.33%，低于对照组的10.83%(13/120)及27.50%(33/120)(χ2＝5.128，14.988；P<0.05)。术后24个月内实施了Nd：YAG激光后囊切开术者，试验组9只眼(7.50%)少于对照组29只眼(24.17%)(χ2＝12.507，P<0.05)。结论水冲法抛光后囊预防年龄相关性白内障行超声乳化术后后囊浑浊是一种简单、安全、有效的方法。

简介：摘要：目的：分析探讨磁共振水成像在胆管、胰管系统病变中的应用效果。方法：将我院2020年3月至2020年8月接诊的87例胰胆道系统病变患者作为研究对象，均接受磁共振水成像诊断，以手术病理结果为诊断的金标准，对磁共振水成像诊断准确率加以比较分析。结果：磁共振水成像诊断准确率为96.55％，与手术病理检查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：磁共振水成像在胆管、胰管系统病变诊断中有良好的效果。

简介：摘要海藻酸盐因其具备优异的生物学特性，以及特有的离子凝胶能力，人们已制备了多种海藻酸类生物墨水，广泛应用于组织工程领域。鉴于此，本文将综述海藻酸类水凝胶在3D生物打印中最新的研究进展，总结了其调整和优化方案，以及在骨科中的应用，并对此类水凝胶的发展前景进行了展望。

简介：摘要：目的：针对精细化护理在足月妊娠水囊引产中的应用效果进行探讨。方法：研究期：2019年1月-2020年1月，纳入100名足月妊娠水囊引产产妇，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（精细化护理，n=50），另一组为对照组（常规护理，n=50），比较不同护理方案的临床疗效差异。结果：观察组产妇的引产成功率（96.00%）高于对照组产妇（84.00%），剖宫产率（4.00%）低于对照组产妇（16.00%），（p＜0.05）；引产时间、产后2h出血量及产后24h出血量对比，观察组产妇指标值均低于对照组产妇，（p＜0.05）。结论：针对足月妊娠水囊引产产妇，在围产期提供精细化护理，对于提高引产成功率，缩短引产时间，提高妊娠安全性，作用显著，方案值得推荐。

简介：摘要组织扩张器是一种诱导组织扩张的装置，能较好地修复组织缺损。然而，传统的扩张器存在扩张器易外露、皮肤感染、局部组织血运差等缺点。水凝胶是一种通过吸取液体逐渐膨胀，维持一定容积不变的有机高分子聚合物，应用这一特点制作成的扩张器可以有效应用于组织扩张，其与传统扩张器对比，可明显减少并发症，在创面缺损修复中有更好的疗效。该综述主要归纳了自膨胀水凝胶扩张器在组织扩张中的最新研究进展，并在此基础上对其未来前景进行了展望。

简介：摘 要：目的：水飞蓟对酒精性致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法：采用酒精致小鼠急性肝损伤模型：染毒18h后，制备肝匀浆，测定肝中甘油三酯、还原型谷胱甘肽（GSH-Px）和丙二醛（MDA）的含量。结果：①模型组甘油三酯的含量极显著高于空白对照组（P

简介：【摘要】目的：主要探讨了自制双层避孕套水囊用于预防产后出血的临床疗效观察。方法：选择到我院接受治疗的产后出血患者（共50例），通过盲选法，将这些患者分成2组，研究组与常规组，其中研究组采用我科自制双层避孕套水囊进行治疗，常规组采取Bakri止血球囊进行治疗，之后对两组患者止血成功概率、非计划再次手术以及产后子宫切除情况进行对比分析。结果：研究组患者的止血成功概率、非计划再次手术以及产后子宫切除情况均明显优于常规组，数据差异有统计学意义（P

简介：

简介：【摘要】肝硬化腹水常归属为中医鼓胀范畴，病变脏腑肝、脾、肾，该病晚期临床常见阴虚水停证。阳虚易治，阴虚难调，谢教授治疗此证从缓解病情、改善预后出发，在滋补肝肾养阴同时运用与肝、脾(胃)、肾有密切关系的芳香药性中药起到行气化湿利水扶正的作用，笔者有幸跟随谢教授学习，对此法治疗整理如下，望诸多中医学子于临床学习中供以参考。

简介：【摘要】目的：分析恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化的效果。方法：入组本院2019年1月-2020年1月收治的乙肝肝硬化患者共70例，随机分组，对照组的患者采取恩替卡韦治疗，观察组则在对照组的基础上增加水飞蓟宾治疗。比较两组治疗前后患者肝纤维化指标、治疗总有效率、不良作用。结果：观察组治疗后患者肝纤维化指标低于对照组，治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。两组均无出现不良作用P＞0.05。结论：水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果确切，可缓解肝纤维化和提高疗效。

简介：摘要目的通过制备机械通气腹腔高压动物（猪）模型，观察机械通气对腹腔间隔室综合征（ACS）动物肝脏细胞学及酶学指标的变化规律。方法选择健康成年实验猪6只，全麻后行气管插管给予呼吸机辅助通气，呼吸模式为：容量控制通气（VCV），设定潮气量（VT）10 mL/kg，呼吸频率（RR）16次/min，吸入氧浓度（FiO2）0.40，呼气末正压（PEEP） 5 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）。采用水囊叠加加压法制备腹腔高压动物模型，通过向加压水囊注入生理盐水模拟腹腔增压过程，每注入50 mL生理盐水测压1次。于术前和术后4 h内每隔1 h经耳缘静脉采血5 mL，行肝脏酶学检查；4 h后处死动物取肝脏组织，光镜下观察病理学改变。结果6只猪均成功制模，动物的RR、心率（HR）均维持平稳，实验过程中无一只发生气压伤或死亡。腹腔高压动物模型中腹腔压力与腹腔增容量呈正相关关系（r2＝0.839 6，P＝0.003 7）。术前和术后1、2、3、4 h各间点丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（ChE）水平比较差异均无统计学意义。随时间延长，天冬氨酸转氨酶（AST）呈先升高后降低趋势，术后1 h较术前明显升高（U/L：46.84±8.57比23.35±5.14，P<0.05），术后2、3、4 h均较术前明显降低（U/L：16.33±3.58、14.54±3.35、15.44±3.21比23.35±5.14，均P<0.05）；γ-谷氨酰转移酶（GGT）亦呈先升高后降低趋势，但仅术后1 h较术前明显升高（U/L：101.20±17.79比51.34±9.13，P<0.05），其余各时间点与术前比较差异均无统计学意义。光镜下可见肝组织汇管区小叶间静脉扩张淤血，小叶间胆管扩张，小胆管增生；汇管区结缔组织增生，大量急慢性炎细胞浸润；肝细胞肿胀，胞质淡染，部分细胞呈气球样变，可见点状坏死。结论机械通气下腹腔高压可使肝脏出现明显的酶学改变和细胞学损害。

简介：摘要特发性颅内高压症(idiopathic intracranial hypertension, IIH)是一种原因不明的以颅内高压为主要体征的临床综合征，常伴有头痛、搏动性耳鸣、视力及视野改变等临床表现。大量研究表明，脑静脉窦狭窄与IIH密切相关，超过90%的IIH患者伴有脑静脉窦狭窄。尽管二者的因果关系尚无定论，但在这类患者中正逐渐形成以静脉窦支架置入术为核心的外科综合治疗体系。文章对IIH合并脑静脉窦狭窄的支架置入术治疗进行了综述。

简介：摘要慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种可能被治愈的肺动脉高压，部分患者可通过肺动脉内膜剥脱术达到治愈。但有半数以上的患者不适宜行该手术，或手术后仍有持续性或复发性肺动脉高压。对于这些患者，利奥西呱是唯一具有适应证的靶向药物。然而，慢性血栓栓塞性肺动脉高压与肺动脉高压两者临床与病理表现有相似之处，临床上也有应用其他肺动脉高压靶向药物治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的患者，并且部分药物随机对照试验研究也显示其疗效和安全性，为患者提供了新的治疗策略。

简介：摘要对武汉亚洲心脏病医院先天性心脏病中心2017年9月收治的1例由细丝蛋白A(FLNA)基因突变导致的肺动脉高压(PAH)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，女，2岁，临床表现为面容特殊、生长发育落后、反复肺部感染、反复心力衰竭、先天性心脏病、PAH。基因检测：FLNA突变(exon34：c.5417-1G>A)，为新发致病突变。FLNA突变导致的PAH报道较少，本研究新发1例因FLNAc.5417-1G>A复合杂合剪切突变所致的PAH，扩展了FLNA基因的突变谱，同时提示基因检测是排查PAH病因的重要手段之一。

简介：摘要目的探讨以颈内静脉(internal jugular vein, IJV)作为搭桥血管的Rex手术术后血管并发症的发生原因和预防策略。方法回顾性分析自2014年10月至2019年8月54例接受初次Rex手术(采用IJV作为搭桥血管)治疗肝前性门静脉高压患儿的临床资料。其中，男35例，女19例；中位年龄5岁(0.8～14岁)。观察其临床表现、脾大脾功能亢进及食管胃底静脉曲张恢复情况，应用Pearson χ检验和Fisher精确检验，对手术前后脾长径、脾厚度、血小板计数及胃镜静脉曲张分级进行统计学分析。结果54例患儿中，无血管并发症47例患儿术后均无消化道出血，脾大脾功能亢进缓解或消失，患儿手术前、后血小板计数(108.49±100.98)×109/L和(171.54±92.22)×109/L比较，数值显著上升，差异有统计学意义(P<0.01)；手术前、后脾长径[(133.93±32.91)mm和(111.89±35.21)mm]和脾厚度[(44.88±11.03)mm和(34.72±9.04)mm]比较，数值均有所缩小，差异均有统计学意义(P均<0.01)；F2-F3食管静脉曲张比例由术前73.9%(20/23)降至术后13.0%(3/23)。术后出现血管并发症7例(13.0%)，其中血管栓塞2例(3.7%)，血管狭窄5例(9.3%)。术后出现血管栓塞2例分别表现为脾功能亢进无缓解和消化道出血，均再次行Rex手术，术后血管通畅。血管狭窄5例表现为脾大、脾功能亢进缓解不良或消化道出血，超声及CT检查可见吻合口直径<3 mm、流速增加3～4倍。其中，2例行球囊血管扩张成功；1例行球囊血管扩张后效果不佳而行血管支架置入，术后均血管通畅，症状缓解；余2例暂未接受治疗。结论IJV搭桥Rex手术效果良好，可以达到根治的手术目的。血管栓塞和吻合口狭窄是影响IJV搭桥Rex手术术后效果或导致手术失败的最主要原因。出现血管栓塞患儿需要再次手术治疗，吻合口狭窄患儿行血管介入治疗并可以获得良好效果。