简介:摘要目的通过探索育龄妇女中期妊娠引产原因,制定针对性干预措施,降低中期妊娠引产发生率。方法选择2005年1月~2011年7月在本站行引产的孕周为16~28周的育龄妇女1205例,开展档案查询及问卷调查。结果计划外非意愿中期妊娠引产主要为未婚女性,占50.9%,哺乳期因“未采取避孕措施”而引产比例最高,其次为围绝经期妇女、未婚女性,三者之间差异有统计学意义(p=0.001)。妊娠期间隔不当造成引产主要原因为“不懂生育政策法规”,而超计划妊娠主要原因是“不愿意接受生育政策法规”,两者之间差异有统计学意义(p=0.001)。结论加强妇女生殖健康知识教育及孕前管理工作力度,提高计划生育政策法规宣传力度,达到降低中期妊娠引产率的最终目标。
简介:摘要目的研究精神因素与卵巢多囊样改变(PCO)发病的关系。方法取60例年龄在13~37岁临床表现为月经不调、闭经或月经过少,阴道或直肠B超均显示双侧卵巢多囊样改变,且同一个平面卵泡均大于10个,最大直径不超过10mm的妇女月经第2~5日或闭经妇女任意时间及月经规律B超示双恻卵巢正常的生育期妇女月经第2~5空腹静脉血3ml。离心取上清液并测出其性激素(FSH、LH、TES、PRL)水平。通过对60例PCO患者的年龄、该年龄所处环境、性激素的比较及PCO患者与正常妇女性激素的比较。分析PCO患者的发病年龄、精神因素及性激素水平的特点。结果患者发病年龄集中在20~30岁之间,占75%左右,13~19岁的占16.6%,>30岁仅占8.3%。发病率最高的年龄阶段为20~30岁,这一时期女性面对的外部环境刺激最多,压力很大。对60例PCO患者性激素的比较可见LH/FSH>1高达90%,可见高LH在卵巢多囊样改变中占很高比例。睾酮≥60ng者占58.3%,也占有很高的比例。PRL>25ng/ml者占10%。而对照组妇女LH/FSH>1者占12%,LH/FSH≥2为零,睾酮≥60ng及PRL>25ng/ml者各占6%,符合PCOS诊断者为零。结论18~30岁之间的妇女发病率最高,性激素表现也很典型。而这一时期的妇女压力最大,所应对的环境刺激最多,说明精神因素与PCO的发病有很大关系。
简介:摘要目的探讨螺旋CT对于囊性肾细胞癌诊断价值,提高对囊性肾细胞癌的影像学表现的认识。方法分析我院5例经手术病理证实为囊性肾细胞癌,术前均行CT平扫及增强扫描的影像学表现。结果5例患者,均为男性,平均年龄59岁,均为单侧,4例占据部分肾脏,1例累及全肾,并侵及输尿管;其中1例合并输尿上段结石;增强扫描表现为全肾或部分肾脏囊实性病变或囊壁不规则增厚,CT增强检查囊壁及实性成分均示不同程度强化,囊内液体成分无强化。结论囊性肾细胞癌在螺旋CT有较为特征性表现,CT增强扫描对囊性肾细胞癌的定性诊断及术前评估有重要的诊断价值。
简介:摘要目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特征及鉴别诊断。方法对3例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察。结果3例患者中男性2例,女性1例,年龄42~55岁,平均年龄47岁,术后随访13~51月,均无复发或转移。肿瘤均有包膜,完全由大小不等、互不相通的囊腔构成。囊腔内衬透明细胞,囊壁纤维间隔内有小的透明细胞巢,肿瘤性透明细胞核Fuhrman分级为Ⅰ级,免疫组化示Vimentin(+)、EMA(+)、CD10(-)、CD68(-)。结论多房性囊性肾细胞癌有独特的病理改变,经过积极地治疗预后良好。术诊断中常难与其它囊性肾疾病鉴别,术后病理检查的关键特点是肉眼无膨胀性实性结节及镜下囊腔内衬透明细胞。
简介:目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)经干预治疗后对妊娠结局的影响。方法选取2009年1月至2011年6月于本院门诊确诊为GDM的125例患者的临床病历资料为研究对象,纳入研究组。对其采取控制血糖的方法包括单纯饮食及运动干预与饮食及运动+胰岛素治疗。随机选择同期在本院住院分娩的125例血糖正常孕妇的临床病历资料纳入对照组。采用回顾性分析方法,比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症发生情况及妊娠结局,并进行相关统计学处理(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果两组孕妇分娩前体重指数(BMI)、分娩孕周等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。研究组孕妇的年龄高于对照组,差异有统计学意义(P%0.01)。研究组患者经饮食及运动治疗后,血糖控制满意、病情稳定者共计93例(74.4%),妊娠结局良好;其余32例同时采用胰岛素治疗后,30例血糖控制良好,妊娠结局无特殊,另外2例血糖控制不满意孕妇,合并子痫前期,均于35~36孕周终止妊娠,在计划终止妊娠前48h行羊膜腔穿刺术了解胎肺成熟情况,并羊膜腔内注入地塞米松促胎肺成熟。两组孕妇妊娠结局及母儿并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论孕妇的年龄是GDM发病的高危因素之一。GDM患者经饮食及运动和及时合理的胰岛素治疗,有利于减少围生期并发症,改善妊娠结局。