简介：[摘要]：分析进行神经外科手术的患者发生压力性损伤的原因并针对性进行护理干预，进一步提升患者手术效果。

简介：摘要：本研究旨在观察神经内科综合护理对脑出血并发症发生的影响，并分析了2022年5月至2023年5月期间的60例病例。通过采集和分析相关数据，我们评估了综合护理干预措施对脑出血并发症的预防效果。

简介：摘要：目的：探讨脑血管病患者在脑血管病患者中应用综合性护理的效果。方法：本研究以本院从2022年6月到2023年6月期间，在本院神经内科住院的64名脑出血病人作为研究对象，根据惠者有无实行全面护理的情况，将其分成了两组：对照组（32名，没有实行全面护理的情况下）和实验组（32名，实行全面护理的情况下），并对两组病人进行了护理干预，并进行了对比。结果：在接受了受试者的治疗后，在治疗组中，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分分别为34分和34分，都比治疗组的治疗效果要好，两组间的数据有显著差异。结论：对脑出血病人进行全面的心理护理，其疗效明显好于普通的心理护理。

简介：摘要：神经重症肠内营养患者腹泻是临床中常见的并发症之一，给患者的生活和治疗带来很大困扰。腹泻的发生涉及到多种因素，包括药物、营养、肠道菌群失调等。了解腹泻的发生现状及相关影响因素，将有助于制定有效的预防和治疗策略，提高患者的康复质量。

简介：摘要：随着医学的不断进步，危重症患者的营养支持在临床治疗中的作用越来越受到重视。曾经以肠外营养为主的营养支持方式已经逐渐转变为以肠内营养为主，这是一种更加直接、有效的治疗方法。在肠内营养的支持方式中，鼻胃管、鼻空肠管和胃-肠造口途径被广泛应用。相比而言，鼻空肠管可以通过胃镜或手术等方式进行置入，为患者提供更为全面、个性化的营养支持。还可以通过调整管道位置、角度和长度来改善患者的舒适度和进食效率，从而提高治疗效果。

简介：【摘要】目的 分析神经内科综合护理对脑出血并发症发生的影响。方法 选取2023年1月-2024年1月本院收治的40例脑出血患者，以随机抽签法分组。对照组行常规护理模式，观察组行 神经内科综合护理模式。对比护理效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 通过综合护理的手段，可以提高依从性，帮助脑出血患者恢复和改善神经功能，优化生活质量。同时，还能够及时发现和处理并发症的早期症状，有助于避免并发症的进一步恶化，加快康复进程。

简介：【摘要】目的：探究神经刺激仪辅助定位下行臂丛神经阻滞麻醉的成效和安全性。方法：118例患者。分成对59例对比组（异感定位法）、59例刺激仪组（神经刺激仪定位法）。对比麻醉指标、麻醉效果、并发症。结果：在麻醉指标上差异显著（P刺激仪组（1.32±0.42）次，对比组起效时间（16.02±4.05）min>刺激仪组（12.49±3.44）min，对比组麻醉维持时间（7.53±2.54）h

简介：摘要：目的：探究综合护理干预是否能有效降低神经外科卧床病人便秘的发生率。方法：选取2021年6月至2022年12月在我院在神经外科卧床的患者120例，将其平均分为两组：观察组和对照组，每组60例。对照组实施常规护理方案，观察组实施综合护理干预方案，观察两组便秘发生率。结果：观察组便秘发生率显著低于对照组（P

简介：摘要目的探讨皮神经营养血管皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损术后发生色素沉着的危险因素。方法2013年1月至2020年3月，唐山市第二医院手外科收集160例(男115例、女45例；年龄20~66岁，平均44岁)成活的四肢皮神经营养血管皮瓣患者的临床资料。根据是否出现色素沉着将其分为色素沉着组和无色素沉着组。观测指标包括性别、年龄、致伤原因、缺损面积、清创是否彻底、皮瓣静脉血管是否吻合、是否有防晒措施以及术后是否发生感染。对观测指标进行单因素分析筛选皮神经营养血管皮瓣发生色素沉着的影响因素，用Logistic回归进行多因素分析，筛选危险因素。结果术后患者随访12~24个月，平均随访17.9个月，29例(18.1%)患者皮瓣出现色素沉着。单因素分析显示，两组在性别、年龄、致伤原因、缺损面积方面，差异无统计学意义(P>0.05) 。多因素分析显示，清创不彻底、皮瓣静脉血管未吻合、未做防晒措施及术后发生感染是皮神经营养血管皮瓣发生色素沉着的危险因素(OR＝0.310、0.335、0.355、5.878；95%CI＝0.112~0.863、0.115~0.975、0.133~0.949、2.069~16.697，均P<0.05)。结论清创不彻底、皮瓣静脉血管未吻合、未做防晒措施及术后发生感染是影响神经营养血管皮瓣发生色素沉着的危险因素。

简介：摘要目的探讨神经外科普通病区患者发生谵妄的影响因素并重点评估血清乙酰胆碱酯酶(AchE)水平对其的影响。方法选择自2021年1月至2021年7月于河南省人民医院神经外科行择期手术治疗后入住普通病房的298例患者进入研究，住院期间应用4AT谵妄评分工具评估患者是否发生谵妄，并将患者分为非谵妄组与谵妄组。回顾性收集患者术前的一般资料、既往史及实验室检查结果(如血清AchE水平)等，应用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确影响患者术后谵妄发生的独立因素，尤其是明确术前血清AchE水平与其的关系，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AchE水平对术后谵妄发生的预测价值。结果298例患者中术后谵妄的发生率为24%，其中非谵妄组患者225例、谵妄组患者73例。2组患者间术后入住麻醉ICU复苏比例、术后镇痛泵使用比例、酗酒史比例、手术时间、术中出血量、颅底手术者比例、术后2 h保持清醒者比例、术后双侧额叶积气发生率等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)，且谵妄组的术前血清AchE水平[(2.35±0.49) U/mL]更明显低于非谵妄组[(2.78±0.48) U/mL]，差异有统计学意义(P<0.05)。术前血清AchE水平(OR=0.116，95%CI：0.034~0.394，P=0.001)、术后入住麻醉ICU复苏(OR=0.043，95%CI：0.002~0.878，P=0.041)、术后2 h保持清醒(OR=7.641，95%CI：1.675~34.858，P=0.009)、手术时间(OR=1.887，95%CI：1.192~2.987，P=0.007)、术中出血量(OR=1.010，95%CI：1.006~1.014，P<0.001)、颅底手术(OR=6.700，95%CI：1.907~23.547，P=0.003)均为影响患者术后谵妄发生的独立因素。术前血清AchE水平预测术后谵妄发生的ROC曲线下面积为0.735(95%CI：0.679~0.800，P<0.001)，当其截断值取2.67 U/mL时，其灵敏度为64%，特异度为75%。结论行颅底手术、术后2 h仍保持清醒、手术时间长及术中出血量大等均可促进患者术后谵妄的发生，术后入住麻醉ICU复苏可降低谵妄的发生，并且当术前血清AchE水平<2.67 U/mL时，需警惕患者术后发生谵妄的可能。

简介：摘要目的探讨大鼠脑冲击伤（bTBI）早期是否启动神经元焦亡的发生及可能机制。方法选取雄性SD大鼠52只，按随机数字表法分为空白对照组和bTBI组，bTBI组又根据观察时间分为1，6，12 h三个亚组，各组13只大鼠。bTBI组麻醉后将颈部以下保护，用BST-Ⅰ型激波管致头部冲击伤。空白对照组除不致伤外，其他操作与bTBI组一致。伤后6，12 h进行改良神经功能严重程度评分（mNSS）检测，观察大鼠神经功能障碍程度。伤后1，6，12 h行MRI T2WI扫描观察异常信号影；解剖大鼠头部进行大体观察；HE染色观察脑组织病理改变；电镜下观察神经元超微结构改变；ELISA检测炎症因子［白细胞介素（IL）-1β、IL-18］的表达水平；免疫荧光共染检测蛋白［凋亡相关微粒蛋白（ASC）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）］在神经元上的表达情况。结果（1）bTBI 6 h组mNSS［3（3.0，3.0）分］高于空白对照组［0（0，0）分］（P<0.05），bTBI 12 h组mNSS［2（2.0，2.0）分］高于空白对照组［0（0，0）分］（P<0.05）；bTBI 6 h组mNSS与bTBI 12 h组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（2）与空白对照组比较，bTBI组MRI T2WI序列均发现脑组织体积增大，整体T2信号影增高，扣带回增宽变扁，大脑皮质、第三脑室较周围存在高信号影，但各bTBI亚组间无明显差异。（3）bTBI组大体观察发现脑组织出现不同程度的水肿和充血；HE染色显示各bTBI亚组脑组织皮质区部分细胞出现肿胀变形和血管管腔收缩，血管周围间隙增宽。（4）电镜下发现bTBI组神经元肿胀主要发生在线粒体，且在伤后12 h内肿胀程度逐步加深。（5）bTBI 1，6，12 h组IL-18水平分别为（4.12±0.42）pg/ml、（5.20±0.29）pg/ml、（6.82±0.61）pg/ml，较空白对照组的（2.94±0.49）pg/ml均明显升高（P均<0.01）；bTBI 1，6，12 h组IL-1β水平分别为（2.48±0.15）pg/ml、（4.10±0.38）pg/ml、（5.04±0.28）pg/ml，较空白对照组的（1.86±0.32）pg/ml均明显升高（P均<0.01）；各bTBI亚组血清中IL-18及IL-1β蛋白在伤后12 h内均呈不同程度的升高（P均<0.05）。（6）ASC和NLRP3蛋白在脑皮质神经元阳性细胞的胞质上表达，且随时间延长表达均呈上升趋势。结论大鼠在bTBI早期启动脑皮质神经元发生焦亡。bTBI大鼠神经功能的缺失可能是冲击波作用于头部导致神经元焦亡引起。

简介：摘要目的分析腰硬联合麻醉神经并发症的发生原因，探讨预防措施。方法2016年9月--2018年1月期间，共选择1428例腰硬联合麻醉患者，回顾性分析患者临床资料，统计神经并发症发生情况，分析其原因，探讨预防措施。结果本组1428例腰硬联合麻醉患者中，21例出现并发症，发生率为1.47%（21/1428），其中，神经并发症有9例，发生率为0.63%（9/1428），均为短暂性神经综合征。结论腰硬联合麻醉中，规范操作流程，合理应用麻醉药，可减少神经并发症，提高手术安全性，改善预后。

简介：摘要目的提高临床医师对儿童实体瘤发生中枢神经系统（CNS）转移的认识水平。方法回顾性分析北京同仁医院2005年9月至2016年12月收治的611例儿童常见胸腹部来源恶性实体瘤中33例发生CNS转移的患者临床资料，对不同病理类型的儿童常见恶性实体瘤发生CNS转移的临床特点、治疗及预后进行统计学分析。结果611例儿童常见胸腹部来源的恶性实体瘤患者中，发生CNS转移的神经母细胞瘤15例（5.9%，15/264）、肝母细胞瘤13例（4.8%，13/274）、肾母细胞瘤2例（3.2%，2/63）、肾透明细胞肉瘤3例（3/10）。恶性实体瘤发病年龄3~189个月，中位发病年龄26.5个月；自诊断原发实体瘤到明确CNS转移诊断的时间为0~100个月，中位时间为18个月。脑转移瘤最多见，共30例；脑膜转移3例；脊髓受累5例。脑脊液细胞学检查2例阳性（2/3）。33例诊断CNS转移病例中颅内手术联合放射治疗及化学治疗者5例，单独手术者2例，单独放射治疗者3例，仅化学治疗者23例。中位随访时间36个月，33例CNS转移病例的生存时间为（16.96±3.19）个月，3年总生存率为14.7%。颅内手术联合放射治疗及化学治疗、单纯颅内手术、单纯放射治疗及单纯化学治疗患者生存时间分别为（40.50±4.32）、（3.00±0）、（35.50±5.50）及（10.35±2.84）个月；3年总生存率分别为50.0%、0、50.0%、4.3%，差异有统计学意义（χ2=15.19，P=0.002），颅内手术联合放射治疗及化学治疗组预后最好。结论儿童胸腹部来源恶性实体瘤以肾透明细胞瘤肉瘤出现CNS转移的发生率最高，出现CNS转移后预后不良，但积极给予颅内手术联合放射治疗及化学治疗的综合治疗模式，能延长生存期，改善预后。

简介：摘要由于神经内科老年患者的年龄偏大，在接受住院治疗期间，容易发生跌倒以及由此导致的骨折事件，严重影响患者的预后恢复。近几年来，伴随医学研究的逐渐深入，临床上通过对神经内科老年患者的护理研究逐渐加深，通过对老年患者给予细节护理指导和干预，护理效果十分显著。

简介：摘要目的探讨品管圈在降低神经外科卧床患者便秘发生率的应用效果。方法成立品管圈小组，分析神经外科卧床患者发生的原因及采取相应护理对症、实施、及效果。结果通过品管圈，神经外科卧床患者便秘的发生率由品管圈活动前的76.7%降至开展品管圈后45.9%。结论通过运用品管圈有助于系统分析便秘发生原因并指导制定改进措施、实施，可以有效地降低神经外科卧床患者便秘的发生率。

简介：摘要目的探讨神经科重症患者护理意外发生的相关因素与预防对策。方法对我院神经科2015年1月至2017年1月收治的80例重症患者的临床资料进行回顾性分析，依据护理方法将这些患者分为综合护理组（n=40）和基础护理组（n=40）两组，对两组患者的护理意外事件发生情况进行统计分析。结果综合护理组患者中压疮1例，误吸1例，非计划拔管1例，低颅压综合征1例，护理意外事件发生率为10.0%（4/40）；基础护理组患者中压疮5例，误吸4例，非计划拔管4例，低颅压综合征2例，护理意外事件发生率为37.5%（15/40）。综合护理组患者的护理意外事件发生率显著低于基础护理组（P<0.05）。结论综合护理能够有效降低神经科重症患者的护理意外事件发生率。

简介：摘要糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征。临床上，糖尿病周围神经病变是2型糖尿病患者最为常见和最为复杂的并发症之一，主要以慢性感觉神经核运动神经损害为特征。有数据统计表明，患2型糖尿病5年、10年、20年后周围神经病变的发病率分别为30%、60%、90%。

简介：摘要：目的：分析研究神经外科昏迷患者在进行鼻饲中发生误吸的原因，总结得出相应的护理对策和方法。方法：随机选取2020年4月至2021年4月来我院治疗的神经外科昏迷患者100例，对所有患者均采用肠内营养护理的方法，在实验结束后，对所有患者进行误吸情况总结，发生误吸的患者分为误吸组，对于未发生误吸的患者总结为正常组。对两组患者进行误吸发生原因进行多方面的分析，总结得出相应的护理对策和护理方法。结果：通过表格研究数据发现，误吸组共24名患者，未发生误吸组患者76例，对多种影响因素分析发现，患者年龄、性别、疾病类型、镇静药物使用情况并没有明显的差异，患者GCS评分、护胃药物使用情况、置管深度和留置深度是导致患者误吸的主要影响因素。结论：通过多种影响因素的分析发现，患者GCS评分、护胃药物使用情况、置管深度和留置深度是导致患者误吸的重要影响因素，患者在发生误吸后，会导致重症颅脑损伤患者的预后受到影响，笔者进行系统的分析后，总结各种相关原因，提出相应的护理对策，对于降低患者发生误吸有较为良好的应用效果。

简介：

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