简介:摘要目的综合分析神经科重症患者护理意外发生的相关因素与预防对策,为治疗神经科重症患者提供科学的数据参考。方法选取在我院2010年10月-2016年3月收治的神经科重症患者临床资料120例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为60例。对照组应用常规护理干预方法,实验组应用就危险因素实施个性化护理干预方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者护理干预之后的效果。结果危险因素活动能力、吞咽能力、意识状态;实验组护理意外情况发生率为10.00%(6/60),对照组护理意外情况发生率为36.67%(22/60),实验组护理意外情况发生率远远低于对照组(P<0.05)。结论神经科重症患者护理意外发生的相关因素有活动能力、吞咽能力、意识状态等。
简介:摘要:目的:分析老年患者神经外科术后发生肺部感染的原因以及相应的护理措施。方法:采用对比法,收集2022年9月至2023年9月期间共计62例老年患者神经外科手术后发生肺部感染的相关资料,并进行分析比较。结果:通过对比分析发现,老年患者神经外科手术后发生肺部感染的原因主要包括以下几个方面:1.手术创面感染:手术后伤口不洁净或处理不当导致细菌侵入呼吸道引起感染。2.免疫功能降低:老年患者由于年龄增长和基础疾病等因素导致免疫功能下降,易受感染。3.呼吸道清除功能减退:手术过程中使用气管插管或呼吸机等设备可能导致呼吸道正常清除功能减退,为感染提供条件。4.长时间卧床:术后患者长时间卧床容易引起肺部淤血和积液,增加感染风险。结论:针对以上分析结果,应采取相应的护理措施来预防老年患者神经外科术后肺部感染。包括术前做好相关检查和准备,保持手术创面清洁,并及时对创面进行处理,加强免疫功能的支持,提高呼吸道清除功能,适当的康复锻炼等。通过综合护理措施的实施,可以有效降低老年患者神经外科术后肺部感染的发生率,提高术后恢复质量。
简介:【摘要】:目的:研究神经外科患者发生静脉血栓栓塞(VTE)的相关危险因素以及护理干预要点。方法:将本院接收的神经外科患者6782例作为研究对象,抽选时间段介于2019年1月至2021年12月间,统计以上患者的VTE发生情况,分析相关危险因素,并结合具体因素,总结护理计划。结果:纳入研究的6782例患者中,VTE发生率为0.41%(28/6782),且并发VTE的患者中,年龄≥60岁占比、长期卧床占比、手术占比、高血压占比均明显更高,P<0.05。结论:神经外科患者发生VTE同年龄、卧床、手术以及高血压等因素有关,临床医护人员需要结合具体危险因素落实护理防治工作。
简介:摘要目的观察不同预后的带状疱疹(HZ)患者心率变异性(HRV)变化,分析HRV与带状疱疹后神经痛(PHN)发生风险之间的关系。方法根据纳入排除标准,收集2019年9月至2020年12月就诊于徐州医科大学附属医院疼痛科和皮肤科门诊及病房的HZ患者309例,年龄>50岁,性别不限,记录HZ患者一般临床资料及疱疹相关信息,并进行医院焦虑抑郁量表(HADS)、神经病理性疼痛筛查量表(ID-PAIN)的评估及HRV监测;记录时域[正常R-R间期的标准差(SDNN)]及频域数据[总频率(TP)、高频(HF)、低频(LF)、极低频(VLF)、低频高频比(LF/HF)]。对所有患者进行抗病毒、营养神经、止痛治疗。随访HZ患者至皮损愈合后1个月,根据疼痛是否持续将HZ患者分为PHN组与非PHN组,比较两组患者疱疹相关信息及HRV参数变化,探寻PHN发生的危险因素,并对HRV相关参数与PHN发生的相关性进行分析。结果共295例患者完成随访,其中PHN组117例,非PHN组178例。PHN组SDNN、VLF、LF、HF、TP较非PHN组显著降低(P均<0.05)。年龄>70岁(OR=3.210, 95%CI: 1.473~6.993, P=0.003)、合并糖尿病(OR=2.721, 95%CI: 1.353~5.475, P=0.005)、严重型疱疹(OR=3.279, 95%CI: 1.249~8.610, P=0.016)、重度疼痛(OR=3.505, 95%CI: 1.843~6.697, P<0.001)均为PHN发生的独立危险因素;以是否发生PHN为结局绘制HF值的受试者工作特征曲线(ROC),曲线下面积(AUC)为0.717。Youden指数最大时,灵敏度为0.702,特异度为0.675,对应截断值HF为3.395。结论自主神经系统功能降低的HZ患者更容易发展为PHN,高HF是PHN发生的保护因素,且有一定预测价值。
简介:
简介:摘要目的分析神经外科脑胶质瘤切除患者发生术后谵妄的危险因素,为临床预防谵妄提供依据。方法采用前瞻性队列研究的方法,选取2017年3月—2018年2月在北京某三甲医院ICU的286例成年脑胶质瘤患者作为研究对象,于术后第1~3天采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)进行谵妄评估,每日2次,同时采集患者的术前、术中、术后早期临床资料以及神经外科专科资料作为与发生术后谵妄可能有关的潜在危险因素。采用单因素分析和二项Logistic回归分析探讨患者发生术后谵妄的危险因素。结果108例患者于术后1~3 d内发生术后谵妄,发生率为37.8%(108/286)。术后约束(OR=4.02,95%置信区间:1.03~17.50,P=0.021)、肿瘤体积(OR=1.19,95%置信区间:0.82~1.71,P=0.044)、肿瘤部位(OR=2.01,95%置信区间:1.03~3.95,P=0.026),以及术前中线移位(OR=1.16,95%置信区间:0.29~4.58,P=0.032)为患者发生术后谵妄的独立危险因素。结论脑胶质瘤切除患者术后谵妄发生率较高;术前影像学提示肿瘤体积大、位于额叶以及术前中线移位的患者可能是发生术后谵妄的高危人群;护理人员在围手术期护理过程中应意识到约束对于谵妄发生的危害,进一步优化术后护理策略。
简介:摘要目的研究神经外科昏迷患者发生压疮的危险因素,并针对神经外科昏迷患者的压疮防范提出干预对策。方法选取2016年7月到2018年5月间我院收治的神经外科术后出现昏迷状态的患者216例,使用《Braden压疮风险评估表》对患者出现压疮的风险进行评分;观察患者出现压疮的情况,将患者分为出现组与未出现组,比较两组患者的基本情况,分析各基本情况对患者出现压疮的影响程度。结果出现压疮的患者在前期压疮风险评估中就显示出了更高的风险性,患者出现压疮与患者的活动能力、体脂率、年龄、卧床时间等因素有直接关联。结论神经外科昏迷患者出现压疮的风险因素主要包括患者的年龄、体脂率以及卧床时间等,在临床护理中要采用一定的干预手段,防止患者出现压疮症状。
简介:摘要目的探讨神经外科术后患者诱发上消化道出血的影响因素,便于临床的有效防治。方法抽选本院神经外科750例手术治疗病例,根据自制调查表分析术后引起消化道出血的不同因素。结果本组共有44例消化道出血患者(5.87%);而男性高于女性;50岁以上的较≤50岁病人更高,有统计学差异(P<0.05);颅脑病变部位上,消化道出血率从高到底依次为第四脑室、脑干、大脑半球以及鞍区下丘脑,占比8.38%、7.34%、5.94%和1.81%;术后并发症和消化道出血率呈正相关。结论男性、年龄50岁以上、第四脑室及其脑干、术后并发症,均为神经外科手术患者引起消化道出血的危险因子,应予以科学防范。
简介:目的:观察综合护理对神经内科脑出血并发症发生的影响。方法:选择我院神经内科收治的64例脑出血患者为本次研究对象,分为对照组(32例:常规护理)和试验组(32例:综合护理),比较两组护理效果。结果:试验组患者护理干预SAS得分、SDS得分均低于对照组(t=21.354、23.853,P<0.05)。试验组患者治疗2周后神经功能缺损评估(NIHSS)得分、FMA评定量表评分均高于对照组(t=21.754、21.237,P<0.05)。试验组患者并发症发生率低于对照组(x=5.319,P<0.05)。试验组患者对临床护理满意度高于对照组(x=5.685,P<0.05)。结论:脑出血患者神经内科综合护理干预效果显著。