简介:摘要目的探讨手法松解合中药熏洗治疗损伤后关节僵硬的临床疗效。方法随机选取2005年1月至2011年在我院接受治疗的损伤后肘关节僵硬患者54例,并对患者采用手法松解合中药熏洗的治疗方法进行治疗,在治疗后一周观察患者康复情况,并对患者无痛屈曲度数、测VAS评分以及统计总的临床疗效。结果本文中54例患者有12例经一次麻醉下松解,3例在两周后作了第二次麻醉下松解,34例未作麻醉松解。治疗时间最长八周,最短两周,平均为三周,整体有效率为95%。结论手法松解合中药熏洗治疗损伤后肘关节僵硬可以有效的缓解患者疼痛,增大关节屈曲度,提高临床治疗效果,是一种值得在临床医学中推广的治疗方法。
简介:摘要目的探讨手法碎核小切口白内障摘除术在基层医院的实用性。方法实验组300眼,行手法碎核小切口白内障摘除术,对照组220眼,行超声乳化白内障吸除术(Phaco),均联合人工晶状体植入术,比较两组术后视力、手术源性散光、并发症的差异性。结果两组术后1wk、1mo、3mo裸眼视力和角膜散光差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法碎核小切口白内障摘除术是一种简单易行、学习曲线短、效果理想的白内障手术方式。
简介:手法小切口白内障术(manualsmallincisioncataractsurgepy,MSICS)特别是在发展中国家已广泛应用于临床手术。本文旨在比较传统白内障囊外摘除术(extracapsularcataractextraction,ECCE)、MSICS以及超声乳化白内障吸除术治疗效果以及安全性(术中并发症以及术后并发症)。通过使用PubMed搜索引擎,我们收集了传统ECCE、MSICS以及超声乳化白内障吸除术的相关文献,以评价其安全性和治疗效果。同时,也参考了国内出版的相关文献。结果发现,与超声乳化白内障吸除术相比,传统ECCE以及MSICS也取得了很好的治疗效果,并且具有并发症少等优点。MSICS不需要依赖昂贵的仪器,并且具有手术快速、费用低廉以及技术门槛低等特点,特别适用于硬核白内障的治疗。虽然在白内障手术治疗过程中MSICS需要一定的技术和耐心,但它仍然是一种安全、有效、经济治疗手段,特别是在发展中国家可以替代超声乳化进行白内障的治疗。
简介:摘要目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级肩关节脱位行手法复位治疗的患者,随机分为A、B两组,每组30例。A组为观察组,麻醉选用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,缓慢静脉推注瑞芬太尼0.5mg/kg(30秒以上),再静脉缓推丙泊酚1~1.5mg/kg;B组为对照组,麻醉选用臂丛神经阻滞,以1.5%利多卡因15~20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度,记录麻醉前、麻醉后1min及手术结束时的MAP、HR、SPO2的变化。结果A组的麻醉起效时间明显快于B组(P<0.05),A组麻醉效果也明显优于B组(P<0.05),同时手术者对麻醉效果的主观满意度A组也明显优于B组(P<0.05)。A组在麻醉后1min和手术结束时HR有所下降(与麻醉前比较P<0.05),但均在正常范围,无需药物干预,同时A组在麻醉后1minSPO2明显下降(与麻醉前相比P<0.05),但经托下颌或面罩加压给氧处理后SPO2均回升至麻醉前水平。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。
简介:摘要目的为枕大神经卡压综合征临床治疗提供应用解剖学定位和手法治疗之法。方法在20例成人尸体头颈标本上,对枕大神经的行径、动静脉穿斜方肌腱膜的部位、深筋膜以及易发生卡压的部位进行了解剖观察和测量。对200例具有枕大神经卡压症状的颈椎病患者应用手法松解术,根据体表解剖定位,采用自创手法松解,进行对比性治疗,观察治疗效果有何差异。结果枕大神经穿腱膜点约位于枕外隆突至乳突尖连线的中、上1/3交点处。根据病情程度、压痛点、压痛范围,选择点面结合的治疗方案,即先放松颈部肌肉,然后重点按摩枕大神经出口处,特别在枕外隆突至乳突尖连线中l/3稍上方的位置点按,效果会更佳。
简介:目的探讨影响下颈椎骨折脱位在麻醉下闭合复位失败的相关影响因素。方法通过回顾我科于2006年1月~2011年1月治疗下颈椎骨折脱位病例85例。分别记录患者的年龄、性别、颅骨牵引重量、颅骨牵引时间、骨折脱位节段、交锁、并发多颈椎骨折、关节突关节骨折、前纵韧带及椎间盘损伤、后方韧带复合体损伤等相关因素,观察患者麻醉下复位的情况,分析引起复位失败原因。结果影响复位失败的相关因素和顺序为关节突关节交锁;前纵韧带及椎间盘损伤;多发颈椎骨折。结论下颈椎骨折脱位伴双侧交锁是麻醉下手法复位的适应症;单侧交锁或多发颈椎骨折受伤是相对禁忌症,选择适当的病例,可以减少医源性损伤,简化手术。
简介:摘要目的改进PICC封管手法及采用尿激酶封管在化疗间歇期中的运用。方法2011年1-10月,采用1ml注射器抽取尿激酶稀释液(0.5ml生理盐水含尿激酶5000u)缓慢推注PICC导管进行封管,使尿激酶稀释液在整个化疗间歇期(不需输液)保留在PICC管腔,防止管腔堵塞,从而使患者在整个化疗间歇期内不再常规冲管且能保持导管的通畅。结果采用新手法对15例33次PICC导管运用尿激酶封管显示,尿激酶封管能维持PICC管通畅长达22d,平均15d,通畅率达93.9%,无感染无出血发生,患者封管前后检测外周血出凝血(DIC)各项指标变化无统计学差异。结论肿瘤患者化疗间歇期,采用新手法运用尿激酶封管能维持PICC导管通畅,经检测对患者出凝血系统无影响,无不良反应。
简介:摘要目的对手法复位治疗肱骨外科颈粉碎骨折的疗效进行分析和探讨。方法对接收的80例肱骨外科颈骨折患者进行中医治疗,其中包括复位、固定和功能训练三种方法。结果治疗30-50d,80例患者中,除了6例自行拆除夹板过早造成错位畸形而不得不进行切开复位内固定手术治疗之外,其余患者恢复效果良好。对其中60例患者进行了为期3个月~2年的回访,均无畸形,功能恢复良好。讨论肱骨外科颈粉碎性骨折患者采用传统中医治疗,固定与复位结合,同时加强功能训练的手法治疗,疗效显著。
简介:摘要目的观察小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶体植入手术的疗效。方法对76例85眼行小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶体植入术。术中小切口下充分水分离白内障核后用晶状体圈匙托起晶状体核,手法碎核后摘出晶状体核,植入人工晶体。观察碎核情况、术后视力和手术并发症。结果76例(85眼)术后两天最佳矫正视力≥0.5者(68眼,80%),术后一周矫正视力≥0.5者(75眼,88%),术后3月矫正视力≥0.5者(80眼,94%)。结论手法碎核小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术不需要特殊器械,操作简单,术后视力恢复快,角膜散光少、角膜水肿发生率低、并发症少,值得临床推广。