简介：摘要心脑血管疾病（心血管病）已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题，蔬菜和水果摄入不足是包括心血管病在内的主要慢性病发生、发展的重要危险因素。合理摄入且摄入不同种类的蔬菜和水果对心血管病的防治有积极的意义。本文就近年来国内外针对蔬菜和水果摄入量、种类及加工方式与心血管病的发生、发展和死亡之间的关系，及其可能机制的研究进展进行综述，为推广合理膳食，促进居民形成营养均衡的膳食习惯，完善我国一般和高危人群心血管病预防及心血管病患者管理的策略和措施提供进一步的支持。

简介：摘要脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床表现复杂多样。由于部分SCD患者由自身免疫性疾病引起，误诊漏诊率较高。回顾性分析1例13岁女性患者，具有严重贫血（维生素B12缺乏引起）、单侧多关节肿痛、双下肢瘫痪、多腺体受累及多种自身抗体阳性，家系全外显子测序未见致病性变异，诊断为SCD伴自身免疫性疾病（自身免疫性多腺体综合征及未分化型结缔组织疾病），经过免疫治疗（皮质激素冲击、免疫球蛋白等）、补充维生素B12及甲状腺片、输血及康复治疗后，病情逐渐缓解。SCD伴自身免疫性疾病在儿童少见，且临床表现差异较大，早识别、早治疗可改善预后。

简介：摘要随着人们对健康需求的增加和卫生资源有限的矛盾促使传统疾病防控理念的改变，主动健康理念应时而生。主动健康的任务是在充分发挥个体能动性的前提下，综合利用可控的方法手段，激活机体自愈能力，识别外来有害物质以及人体本身可能产生的损伤因子和肿瘤细胞等，达到防治疾病和提高机体免疫的目的。随着科学不断发展，人们可以从很多方面维护和“修理”自己的免疫系统，大致分为非药物干预方式和药物干预方式。非药物干预方式比如改变生活方式和习惯、调整食物营养结构和摄入量、调整心态情绪、改善生活和工作环境等。本综述将系统阐述营养、运动、睡眠及情绪四大主动健康生活方式在调节机体免疫方面的功能和分子机制，旨在为主动健康提供一些科学证据和理论支持。

简介：摘要目的探讨真实世界中抗IgE单抗（奥马珠单抗）治疗过敏性联合气道疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性队列研究，选择2018年3月1日至2022年6月30日在北京大学第一医院经抗IgE单抗（奥马珠单抗）治疗16周及以上的过敏性联合气道疾病患者的病例资料。过敏性联合气道疾病定义为过敏性哮喘合并过敏性鼻炎（AA+AR）、过敏性哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉（AA+CRSwNP）、过敏性哮喘合并过敏性鼻炎及鼻息肉（AA+AR+CRSwNP）。通过哮喘控制测试（ACT）、肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）对哮喘控制进行评估；通过鼻症状总分（TNSS）对过敏性鼻炎进行评估；通过鼻部视觉模拟量表（n-VAS）、鼻腔鼻窦结局测试22（SNOT-22）、鼻内镜下鼻息肉评分（TPS）、鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分对慢性鼻窦炎伴鼻息肉进行评估；通过总体有效性评估（GETE）对抗IgE单抗的总体疗效进行评分。同时记录治疗期间患者出现的药物相关不良反应。配对t检验和Wilcoxon signed-rank检验比较奥马珠单抗治疗前后评分变化，多因素logistic回归分析判断奥马珠单抗应答的影响因素。结果共纳入117例联合气道疾病患者，年龄范围19~77岁；患者中位数年龄48.7岁；其中男性60例，年龄范围19~77岁，中位年龄49.9岁；女性57例，年龄范围19~68岁，中位数年龄47.2岁。AA+AR亚组32例，AA+CRSwNP亚组59例，AA+AR+CRSwNP亚组26例。血清总IgE水平为190.5（103.8，391.3）IU/ml。抗IgE单抗的疗程为24（16，32）周。抗IgE单抗治疗前、后比较：ACT评分由20.0（19.5，22.0）分升高到24.0（23.0，25.0）分（Z=-8.537，P<0.001），舒张前FEV1占预计值百分比由90.2（74.8，103.0）%升高至95.4（83.2，106.0）%（Z=-5.315，P<0.001），舒张前FEV1/FVC由80.20（66.83，88.38）%升高至82.72（71.26，92.25）%（Z=-4.483，P<0.001），FeNO由（49.1±24.8）ppb下降至（32.8±24.4）ppb（t=5.235，P<0.001），TNSS由（6.5±2.6）分降至（2.4±1.9）分（t=14.171，P<0.001），n-VAS由（6.8±1.2）分降至（3.4±2.0）分（t=14.448，P<0.001），SNOT-22由（40.0±7.9）分下降至（21.3±10.2）分（t=15.360，P<0.001），TPS由（4.1±0.8）分下降至（2.4±1.0）分（t=14.718，P<0.001），鼻窦CT Lund-Mackay评分由（6.0±1.3）分下降至（3.1±1.6）分（t=17.012，P<0.001）。抗IgE单抗治疗16周时总体显著应答率为67.5%（79/117），AA+AR亚组的应答率（90.6%，29/32）高于AA+CRSwNP组（61.0%，36/59）和AA+AR+CRSwNP组（53.8%，14/26）（χ2=11.144，P=0.004）。4例（3.4%，4/117）患者出现轻度不良反应。结论本项真实世界研究显示抗IgE单抗对过敏性联合气道疾病具有良好的疗效及安全性。为预防过敏性联合气道疾病进展和精准治疗提供依据。

简介：很多人到医院看病或体检时，都会接触到一类检查——尿常规。有些人会疑惑，尿液检查能检查出什么疾病呢？其实，尿常规是非常专业且常见的一类检查，里面学问可不少。医生通过查看尿液检查结果，再结合其它一些检测指标能比较客观的了解患者泌尿系统、肾脏代谢、内分泌系统等方面的情况。若患者泌尿系统、肾脏出现病变，内分泌功能出现紊乱，能通过尿干化学、尿沉渣的结果发现其中端倪，并能为其它检测结果提供佐证，做到早发现、早诊断、早治疗。那尿常规到底是什么？检查内容都有哪些？能查出哪些疾病？进行尿常规前，又应该注意哪些事情？让我们来一探究竟。

简介：目的：研究心理护理对抑郁症患者疾病症状的效果。方法：选择我院在2021年2月到2022年3月期间治疗的120例抑郁症对象，随机分为实验组和对照组，每组60例，对照组实施常规护理干预，实验组在对照组基础上进行心理干预，观察两组患者治疗依从性。结果：实验组治疗依从性各项也均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对抑郁症患者实施心理护理干预，可以有助于改善患者的抑郁状态，提高患者治疗依从性，值得临床推广。

简介：生活中很多人对中医治病都是有偏见的，觉得中医没有西医见效快，所以选择西医治病的人数居多。而近几年，在治疗骨折的方面，中医疗法运用比较多，尤其是在胫腓骨骨折方面应用更加广泛，中医在治疗骨折时直接通过手法复位，创伤小，更加缩短了骨折的愈合时间。那么接下来跟小编一起了解下中医是怎样治疗胫腓骨骨折的？

简介：心电图现已经成为体检和诊断一些疾病不可或缺的检查方法。但是心电图正常也不能完全排除心血管疾病，不正常也并非患有心血管疾病。少数情况显示，不发病时的心电图有可能显示的正常，也有不少心血管外的情况会出现心电图改变，比如：低血钾、高血钾、低血钙、高血钙、过度换气、缺氧以及情绪多变等。

简介：目的：分析优化管理在医院感染防治工作中的实践价值。方法：本院在2018年4月-2022年-4月期间接收的患者7200例，随机筛选出40例患者为研究对象，根据临床管理模式的差异性，将其分成对照组（常规管理）与实验组（优化管理），20例/组，对比2组的管理效果、医院感染率、患者满意度等指标变化。结果：实验组的管理效果、患者满意度等明显优于照组，组间差异存在统计学优势（p＜0.05）；实验组的医院感染5.00%明显小于对照组15.00%，组间差异存在统计学优势（p＜0.05）。结论：对于医院感染预防与控制来说，选择优化管理模式的实践效果显著，能够大大地减少医院感染率，且增强临床护理质量，是一个不错的临床管理机制。

简介：摘要目的分析儿童新型冠状病毒疫苗突破性感染的临床特点，为指导儿童接种新型冠状病毒疫苗提供参考依据。方法纳入2021年12月27日至2022年2月7日西安市人民医院(西安市第四医院)收治的97例3~14岁新型冠状病毒感染(COVID-19)患儿，根据是否接种新型冠状病毒疫苗，分成未接种组、部分接种组和完全接种组，比较3组的临床资料。统计学方法采用χ2检验、两独立样本t检验和Kruskal-Wallis H检验。结果97例COVID-19患儿中，男49例，女48例；轻型87例(89.7%)，普通型10例(10.3%)，无重型及危重型。学龄前儿童(3~6岁)未接种、部分接种和完全接种的比例分别为56.5%(13/23)、30.8%(12/39)和17.1%(6/35)，进度缓于学龄儿童(7~14岁)的43.5%(10/23)、69.2%(27/39)和82.9%(29/35)，差异有统计学意义(χ2＝9.94，P＝0.007)。完全接种疫苗患儿发热的比例为17.1%(6/35)，低于未接种疫苗患儿的43.5%(10/23)，差异有统计学意义(χ2＝4.82，P＝0.028)。未接种、部分接种和完全接种疫苗组入院时核酸检测结果显示，新型冠状病毒开放阅读框(ORF)1ab基因循环阈值(Ct值)分别为33.77(26.87，36.58)、35.23(33.45，38.57)和37.12(34.91，39.39)，差异有统计学意义(H＝7.76，P＝0.021)；核衣壳蛋白(N)基因Ct值分别为32.26(25.85，36.18)、35.12(33.18，37.96)和37.26(34.27，39.24)，差异有统计学意义(H＝7.84，P＝0.020)。完全接种组核酸检测ORF1ab基因及N基因Ct值均高于未接种组，差异均有统计学意义(Z＝－2.69，P＝0.007; Z＝－2.39，P＝0.017)。完全接种组的病毒转阴时间为(9.9±4.1) d，短于未接种组的(12.8±3.7) d，差异有统计学意义(t＝2.72，P＝0.009)。结论新型冠状病毒疫苗突破性感染患儿以轻症为主，接种疫苗可缩短病毒转阴时间。与未接种疫苗患儿相比，完全接种疫苗患儿的临床症状较轻，病毒载量较低。

简介：摘要巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）是最常见的先天性感染病原体之一，先天性CMV感染最易引起感音神经性听力损失（sensorineural hearing loss，SNHL）。本文重点围绕鼠CMV（murine CMV，MCMV）感染小鼠致聋模型构建、CMV感染致聋机制以及靶点药物的筛选进行综述，认为：（1）小鼠模型可作为研究CMV感染致聋机制较好的工具；（2）CMV感染的致聋机制主要涉及内耳细胞损伤、细胞丢失、细胞凋亡、炎症反应、钙信号系统异常和宿主免疫反应等；（3）更昔洛韦、双黄连和黄连素可改善MCMV诱导的听力损失，以期为临床预防和治疗CMV感染引起的SNHL提供参考。

简介：摘要40岁男性患者，A型主动脉夹层急诊行手术治疗。术后纵隔引流液培养提示耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌，考虑合并复杂纵隔感染。行纵隔清创引流术，负压封闭引流，培养导向的抗感染治疗，多器官功能支持等综合治疗。术后57天好转出院。

简介：摘要按蚊伊丽莎白菌多引起重症感染如脑膜炎、败血症，但临床并不多见。本文报道1例早产儿按蚊伊丽莎白菌颅内感染，总结其抗感染及脑积水治疗过程，以提高临床医生对该病原菌的认识。

简介：摘要关于新型冠状病毒感染（COVID-19）对中枢神经系统损害的机制有很多争议。本文对近2年来COVID-19引起相关神经系统症状及疾病的研究进展进行总结和分析，以期有助于早期识别COVID-19，了解其神经损伤的潜在机制，对于新型冠状病毒引起的神经系统症状、并发症进行更好的预防与处理措施。

简介：摘要侵袭性肺部真菌感染需及时给予有效的抗真菌治疗，但常规抗真菌药物效果欠佳，且价格贵、疗程长、不良反应大、耐受性差。抗真菌药物的下呼吸道局部应用主要包括两种方式：经口鼻雾化吸入和经支气管镜局部灌注。下呼吸道局部应用抗真菌药物治疗肺真菌感染已显现出良好的临床疗效。本文将对侵袭性肺部真菌感染的下呼吸道局部药物治疗的现状及进展进行阐述。

简介：目的：探讨风险护理管理对血液透析患者院内感染控制质量的影响。方法：选取100例血液透析患者分为两组，常规组50例实施常规护理，探究组50例实施风险护理管理，对比不同方式护理效果。结果：通过不同护理模式，探究组患者感染发生率4.00%低于常规组16.00%，（P＜0.05）。结论：通过风险护理管理对血液透析患者院内感染控制质量的影响进行分析，确切是一种有效方法且安全可靠，在临床上值得广泛应用。

简介：目的：探讨综合ICU多重耐药菌感染的因素分析及护理干预措施。方法：选择2022年1月～2023年2月我院ICU病房收治病患128例，随机等分为观察组和对照组,各64例，对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预。对比两组患者感染率及感染发生部位情况。结果：观察组细菌感染率显著低于观察组，两组对比有差异（P<0.05）；观察组呼吸道感染率、尿路感染率、血液感染率及伤口感染率显著低于观察组，两组对比有差异（P<0.05）。结论：在ICU患者中实施有针对性的综合护理干预，能够有效减少多重耐药菌感染，降低病死风险，获得较好预后，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨分析对中心静脉导管患者进行护理干预的作用。方法：将2020年1月-2021年2月期间在科室进行治疗的90例中心静脉导管病人作为此次研究对象，以抽样随机的方式将其分为实验组45例和对照组45例，对照组行常规护理，实验组对其进行护理干预，比较观察分析常规护理和进行护理干预后，对2组患者的感染发生概率的影响。结果：实验组病人的感染发生概率明显优于对照组（P<0.05）。结论：对中心静脉导管患者进行护理干预能够非常明显有效的改善患者护理效果，改善血流感染的发生概率。

简介：新型冠状病毒感染这个话题，近三年对大家多少都有些影响，不管是心理还是身体上，对有基础疾病及高龄的朋友尤其体现得更加突出。做为心脏内科的一名医生，发热门诊和住院部都接诊了很多新型冠状病毒感染合并心血管疾病的患者。随着对新冠病毒感染的了解进一步加深，高龄患者、合并基础疾病的患者，一旦感染了新冠病毒，进展为重症的风险增加，那么应该注意哪些呢？

简介：摘要糖尿病患者更易罹患冠状动脉疾病，如血管钙化、斑块、狭窄，或是血流储备能力下降，心肌灌注不足。近年来，冠脉CT血管成像技术取得了巨大进步，解剖学上可以评估冠状动脉的钙化、狭窄、斑块、心外膜脂肪，功能学上可以评估冠状动脉的血流储备分数和心肌灌注成像，提供血流动力学信息。通过CT技术全面、准确、综合的评价冠状动脉的解剖和功能特征，有利于筛查出高危患者，减少不良事件的发生，这对糖尿病冠状动脉疾病的防治具有重要意义。