简介：摘要电梯在为人们生活带来便利的同时，其安全性也广受人们的关注。近年来，由于电梯制动装置失效导致的电梯事故占比较大，电梯制动装置作为电梯中的关键部件，一旦出现问题，势必威胁到人身和财产安全。因此，应充分引起我们的高度重视，通过认真查找分析电梯制动装置失效原因，提出相应的检验应对策略，达到预防电梯安全事故发生的目的。

简介：摘要施在水泥混凝土生产过程中常常会发生一些问题，个人根据实践和参考相关资料总结出来的一些看法和认识，不妥之处希望大家及时指正。

简介：

简介：在民用住宅建设中，现浇钢筋混凝土楼板裂缝是工程常见的质量通病，从应用中也发现很多问题，尤其裂缝问题（新建工程）表现的更为突出，基本已经成为一个较普遍的质量问题。为解决此问题，本文对其原因进行探究，证明其是混凝土的收缩变形固有特性造成的，并制定系统的处理措施。大量工程实践中说明，只要施工过程中针对各影响因素严格遵守施工规范，弄清裂缝出现的原因，加以正确的处理措施，裂缝是可以得到控制和避免的。

简介：摘要母猪繁殖障碍疾病在各种猪场都有不同程度的发生，该病已成为大中型场重要疾病，母猪繁殖障碍综合征发生的原因多而复杂，有传染性因素、寄生虫性因素、非传染性因素，但对于规模化养猪场来讲，传染性疾病是猪繁殖障碍的主要原因，母猪繁殖障碍造成的经济损失严重，因而有必要对发病原因分析，阐述流行及主要表现，制定合理免疫程序，提出综合防制措施。

简介：摘要目的探讨门诊护理投诉管理及危机管理措施实施效果分析。方法选取2017年1月至2018年1月该院门诊就诊的患者200例，按照随机分组法分为实验组和对照组各100例。对照组采用常规门诊护理管理，实验组在常规门诊护理管理基础上行危机管理干预。对比两组患者门诊投诉率、差错率及对护理满意度。结果实验组患者的门诊投诉率及差错率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者对门诊护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组儿科及产科门诊投诉率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对门诊复杂医疗环境采取危机管理措施，可以显著降低差错率和投诉率，明显改善护理满意度，对减少医患纠纷、改善医患关系、保障和谐医疗环境具有重要意义。

简介：无

简介：摘要作为发电厂以及变电所主要设备之一，电力变压器可以有效提高输送电电压，继而减少线路电能损耗，对于电能的输送以及应用等具有非常重要作用。而变压器油则是保护变压器并确保设备正常运行的关键。本文就变压器油渗漏原因进行分析，并针对性提出相关应对渗漏措施，此外还就生物法以及化学法处理渗漏油优势进行对比探讨。

简介：摘要目的分析先天性上睑下垂(congenital ptosis，CP)导致弱视的原因。方法回顾性分析山西省眼科医院2017年1月至2019年1月收治的349例(471眼)CP的临床资料，分为3组：轻度组88眼、中度组113眼和重度组270眼，另以单侧先天性上睑下垂者的对侧眼作为对照组227眼。所有患者均行上睑下垂矫正术。探讨散光、遮盖、弱视及年龄之间的关系。结果轻、中、重三组的散光率、弱视率均高于对照组(χ2＝29.230，61.010；P均<0.05)；轻、中、重三组患者散光度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；遮盖者发生弱视可能性是未遮盖者的5.89倍；散光者发生弱视可能性是无散光者的3.24倍；≤14岁组与>14岁组的散光率、弱视率的差异均无统计学意义(χ2＝0.010，0.279；P＝0.919，0.597)。结论CP患者弱视及散光的发生率和散光的数值均高于一般人群。相比散光性弱视而言，遮盖引起的形觉剥夺性弱视对CP患者弱视的影响更大。14岁后散光与弱视并不随着年龄的增长而加重。

简介：摘要目的分析不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)患者的临床特点，总结FUO病因分布规律，以指导临床诊疗。方法纳入2015年1月至2016年12月于解放军陆军第八十二集团军医院住院且符合FUO诊断标准的187例患者，回顾性分析其临床资料，根据最终诊断将其分别归入感染性疾病组、结缔组织病组、肿瘤性疾病组、其他疾病组和未明确病因性疾病组，比较不同性别、年龄、热程FUO患者病因分布的差异。统计学方法采用χ2检验。结果187例FUO患者中，155例(82.9%)明确诊断，以感染性疾病为病因的患者为107例(57.2%)，结缔组织病组为23例(12.3%)，肿瘤性疾病组为15例(8.0%)，其他疾病组为10例(5.3%)，未明确病因性疾病组为32例(17.1%)。包含50余种疾病，位居前6位的疾病依次为布鲁菌病(20例)、结核分枝杆菌感染(12例，其中肺外结核8例)、尿路感染(9例)、败血症(8例)、成人斯蒂尔病(6例)、淋巴瘤(6例)。不同性别、年龄、热程FUO患者的病因分布存在差异。不同性别患者均以感染性疾病相关FUO为主；在肿瘤性疾病中，男10例，女5例，差异有统计学意义(χ2＝3.986，P＝0.046)。感染性疾病相关FUO在各年龄段的发病率均占首位；结缔组织病好发于壮年组[6.4%(12/187)]及中年组[4.3%(8/187)]，肿瘤性疾病好发于老年组[3.7%(7/187)]；不同年龄组在FUO病因分布上差异有统计学意义(χ2＝23.427，P＝0.024)。感染性疾病相关FUO患者的热程多<1个月，3个月以上热程患者多为非感染性疾病，感染性与非感染性疾病患者间的热程差异有统计学意义(χ2＝43.393，P<0.01)。结论感染性疾病是诱发FUO的主要因素，其中布鲁菌病为感染性疾病中的首要病因，结核分枝杆菌感染为第2位病因，且以肺外结核为主。不同性别、年龄和疾病热程的FUO患者病因分布存在差异，应综合分析患者的诱发因素，制订符合患者疾病特征的诊疗计划。

简介：摘要本文根据广州地铁多条线路的刚性接触网设备运行情况以及维护经验，对刚性接触网严重局部磨耗的产生原因进行了分析。

简介：摘要目的既往研究往往低估了产伤性骨折，本研究评估了产伤性骨折和其他新生儿骨折。方法研究基于1997～2014年在瑞典出生的所有新生儿，数据取自瑞典健康登记簿(国际疾病分类第10版)。结果为产伤性骨折(ICD-10p码)和其他新生儿骨折(ICD-10s码)。结果骨折总的发生率占分娩活婴的2.9‰(N＝5 336)；其中92.6%为产伤性骨折，7.4%为其他新生儿骨折。一些产伤性骨折是在新生儿期之后被诊断的，其他新生儿骨折也可能与产伤有关。锁骨骨折(占88.8%)与母婴体格指数异常及生产并发症有关。为数不多的肋骨骨折患儿均伴有锁骨骨折。颅骨骨折患儿小部分与产伤有关，大部分与意外事故有关。一半的长骨骨折与意外事故相关，产伤性股骨骨折与骨脆性危险因素有关。5例被虐待的新生儿存在骨折：颅骨骨折(4例)、长骨骨折(2例)及肋骨骨折(4例)。结论产伤性和其他新生儿骨折罕被诊断。难产是产伤性骨折的主要病因，意外事故是造成其他新生儿骨折的主要病因。

简介：摘要目的整合医务人员接种流感疫苗原因分析的相关质性研究，为管理者如何提高医务人员流感疫苗接种率提供对策。方法检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、PsycINFO（Ovid）、ProQuest健康与医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、万方数据库中的相关质性研究，检索时间均为从建库至2020年1月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，采取汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入16项研究，最终提炼66个研究结果，归纳形成9个类别，并综合得出2个整合结果。整合结果1为个人的认知和信念，整合结果2为外在组织和社会影响。结论医务人员是否接种流感疫苗受多种影响因素，管理层面可通过多方位、多渠道加强流感防治和疫苗应用等相关培训，同时从社会组织层面加强对医护人员疫苗接种的支持，从而提高疫苗接种率。

简介：摘要目的探讨套状撕脱性断指再植失败的原因。方法对2009年11月至2019年6月收治的25例（29指）套状撕脱性断指再植失败的临床资料进行回顾性分析,所有病例先保守治疗,包括更换伤口敷料、肌注罂粟碱、静脉滴注右旋糖酐及对症处理等,手术探查4指,术中均存在动脉痉挛或栓塞。术后定期随访。结果29指中25指完全坏死,2指大部分坏死,2指部分坏死,其中25指行截指术,3指行腹部带蒂皮管修复,1指行游离足背皮瓣修复,术后1例发生伤口感染,经门诊换药后愈合,余伤口均一期愈合。结论指体条件不佳是导致套状撕脱性再植失败的首要因素,清创不彻底、血管吻合技术欠缺、伤口处理不当及血管危象处理不及时是再植失败的重要因素。

简介：摘要目的总结儿童神经母细胞瘤(NB)诊断初期严重的急危重症及早期死亡原因。分析可能引起NB患儿早期死亡的相关危险因素，以期提高认识，尽早识别和干预，减少早期死亡率。方法连续纳入2007年4月至2017年12月在北京儿童医院血液肿瘤中心初治的NB患儿，并对其中于诊断1个月内死亡的患儿进行回顾性分析。收集患儿的一般资料、直接死亡原因、并发症、死亡发生距诊断相隔时间及是否接受化疗。结果共纳入系统诊治并随访的NB患儿654例，其中31例早期死亡，占同期收治总人数的4.7%。早期死亡患儿主要并发症为肺部感染(18例，58.1%)，化疗后骨髓抑制(17例，54.8%)，肿瘤破裂出血(16例，51.6%)，多脏器功能衰竭(8例，25.8%)。单因素分析：危险度分组(P＝0.006 6)、骨髓是否侵犯(P＝0.020 7)、原发肿瘤部位(P＝0.016 7)、年龄(P＝0.003 3)、乳酸脱氢酶(LDH)(P<0.000 1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)(P<0.000 1)、血清铁蛋白(P＝0.016 0)、D-二聚体(P<0.000 1)、纤维蛋白原(P＝0.002 7)、肿瘤直径(P<0.000 1)、血红蛋白(P<0.000 1)、血小板(P<0.000 1)、血清白蛋白(P<0.000 1)在早期死亡患儿与非早期死亡患儿间差异有统计学意义。多因素分析：年龄<30个月，OR＝2.824 (95%CI：1.084～7.359)，LDH>1 004 IU/L，OR＝6.991 (95%CI：2.135～22.887)，白蛋白<36 g/L，OR＝65.237 (95%CI：2.024～13.545)，血红蛋白<92 g/L，OR＝5.358 (95%CI：2.024～13.545)，血小板低于192×109/L，OR＝3.554 (95%CI：1.267～9.965)。结论患儿入院后加强生命体征检测，尽早识别肿瘤破裂等危及生命的急重症，并于有创操作后尽早适当镇静、积极输注血制品等对症干预治疗措施，必要时转重症监护室予呼吸支持等是避免早期死亡的重要手段。

简介：摘要目的探讨心力衰竭患者延迟就医原因，为引导心力衰竭患者及时就医、增加院内及院外护理范畴、优化护理模式提供新的思路。方法采用目的抽样法选取2020年6—7月青岛大学附属医院心血管内科延迟就医的心力衰竭患者为研究对象。以"健康生态学模型"为理论基础，对15例患者进行半结构式深入访谈，应用质性研究中的描述现象学分析方法及Nvivo11.0中文版软件辅助分析资料，对访谈资料分析与提炼。结果15例心力衰竭患者延迟就医时间为7～44 d，延迟就医原因可归纳为5个主题群：症状认知不足；疾病管理能力缺乏；特殊人群的认知和经历；家庭社会支持不足；医疗延迟。结论医护人员应优化心力衰竭患者健康教育内容及模式，提高心力衰竭患者自我管理能力，及时识别特殊患者并给予针对性干预，探索心力衰竭患者获得院外优质医疗资源支持的途径进而改善延迟就医的发生。

简介：摘要目的探讨儿童不明原因发热的病因分布及临床特征，为儿童不明原因发热的早期诊断提供线索。方法收集2016年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属儿科医院357例不明原因发热患儿的病因构成、年龄、性别、病程、住院时间、确诊时间及急性期的炎症因子水平等临床资料行病例对照分析。依据疾病种类分为感染性疾病组（简称感染组）、非感染性炎症性疾病组（简称非感染组）、肿瘤性疾病组（简称肿瘤组）和其他疾病组（简称其他组）。依据年龄分为<1岁组，1~<3岁组、3~<6岁组、6~<12岁组及12~<18岁组，组间比较采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验和χ²检验。结果357例患儿中男217例、女140例，就诊年龄5.1（2.0，9.3）岁，起病年龄3.9（1.3，9.2）岁，确诊时间94（66，213）d，住院时间8（6，14）d。感染组163例（45.7%）、非感染组133例（37.2%）、肿瘤组21例（5.9%），其他组40例（11.2%），4组间起病年龄差异有统计意义（H=94.01，P<0.01），非感染组起病年龄均分别大于感染组、肿瘤组、其他组［9.8（3.6，11.5）比3.0（1.2，7.0）、2.3（1.0，5.2）、0.9（0.5，1.8）岁，U=41.30、15.94、37.08，均P<0.01］，感染组起病年龄大于其他组（U=17.64，P<0.01）。感染组男童多于女童［106例（65.0%）比57例（35.0%），χ²=14.73，P<0.01］。对103例血清炎症因子水平进行对比分析，感染组（40例）白细胞介素6水平均分别低于肿瘤组（6例）和非感组（57例）［9（2，38）比89（64，599）、25（8，78）ng/L，U=51.05、15.70，均 P<0.05］，而白细胞介素2、4、10、肿瘤坏死因子α及干扰素在各组之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。1~<3岁组和3~<6岁组感染性疾病分别占同年龄层的51.3%（59/115）和57.1%（40/70），6~<12岁组和12~<18岁组非感染性炎症性疾病分别占同年龄层的55.6%（65/117）和72.4%（21/29）。结论感染性疾病是儿童不明原因发热的主要病因，且男童较女童更易患感染性疾病。随着年龄增长，非感染性炎症性疾病比例逐渐上升，成为6岁以上儿童不明原因发热的首要病因。

简介：摘要2022年4月英国首先报告该国不同地区监测到74例儿童严重急性肝炎，病因不是常见的甲型-戊型肝炎病毒感染。该病病因不明且重症率高，世界卫生组织正在密切监测报告，并警告可能会出现更多病例，至2022年5月1日全球20个国家共报告228例患儿。现简要介绍本次疫情的概况。

简介：摘要目的探讨胰肾联合移植(simultaneous pancreas-kidney transplantation，SPK)术后不明原因发热的临床特点、病因和转归。方法回顾性分析2015年3月至2020年1月于天津市第一中心医院肾移植科接受胰肾联合移植的120例受者的临床资料。根据微生物培养、影像学表现或排斥反应等明确导致发热的证据，将受者分为无发热(free-fever，FF)组(41例)、原因明确发热(defined-fever，DF)组(47例)和不明原因发热(fever of unknown origin，FUO)组(32例)，比较三组在一般临床特征、外科并发症、实验室检查及预后方面差异，定义不明原因发热的临床特征。采用Logistic回归分析不明原因发热的风险因素，采用Kapla-Meier进行生存分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果多因素分析提示，术前糖尿病性胃肠病可能是不明原因发热的独立危险因素。FUO组和DF组白细胞计数[6.50(5.13，7.36)×109/L比10.36(6.11，12.97)×109/L]、C反应蛋白[11.75(6.25，16.85)μg/ml比35.00(16.30，75.00)μg/ml]、降钙素原[0.13(0.06，0.18)ng/ml比0.19(0.11，1.05)ng/ml]等急性期标志物比较，差异均有统计学意义(P<0.001，P<0.001，P＝0.025)。FUO组仅接受1~2种抗生素及较短疗程的受者为13例(40.6%)，与DF组32例(68.1%)比较，差异有统计学意义(P＝0.016)。FUO组另有6例(18.7%)受者在确诊为不明原因发热后，仅使用非甾体抗炎药实现临床转归。FUO组住院时间为(48.72±19.51)d与DF组(57.36±27.46)d比较，差异有统计学意义(P<0.001)；两组住院费用分别为253 463.25元和334 605.96元，组间比较，差异亦有统计学意义(P＝0.002)。结论术前糖尿病性胃肠病是SPK术后早期不明原因发热的独立危险因素。不明原因发热者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等炎性标记物均显著低于原因明确发热者，这一典型临床特征有助于不明原因发热的早期诊断。

简介：摘要高考英语作文在整张试卷中占据的分数比例较大。在英语写作中，学生不仅要有良好的基本知识功底，还要懂得运用各种写作方法和技巧，让文章的内容富有逻辑性和条理性。而这些也是英语老师在开展作文教学过程中始终再强调的内容，以便在一次次的练习中取得进步，应对高考。尤其是随着素质教育的深入实施，高考对英语作文的评分标准也与以往不同，要求越高势必会影响到英语作文的成绩。另外教师采用的教学方式不当、学生各种主观方面的行为成为影响作文失分的主要因素。文章就此话题展开了详细的讨论。