简介：摘要目的探讨CT检查和X线检查诊断胸部闭合性损伤的特点，为临床诊断方法的选择提供科学依据。方法对我院2008年2月～2013年2月间收治胸部闭合性损伤患者57例病情回顾性分析，比较患者CT检查和X线检查诊断结果差异。结果X线检查发现肋骨骨折21例，胸骨骨折6例，锁骨骨折3例，胸椎骨折2例，而CT检查发现肋骨骨折14例，胸骨骨折2例，锁骨骨折1例，发现胸椎骨折5例，单纯椎弓骨折2例，一侧胸锁关节脱位2例；CT和X线共同检出血胸14例，气胸12例、血气胸8例，而X线漏诊、CT确诊的血胸7例，气胸4例、血气胸3例；CT和X线共同检出创伤性湿肺3例、肺不张3例，肺挫裂伤1例，CT检出X线漏检的创伤性湿肺5例、肺不张2例，肺挫裂伤3例、纵膈血肿4例，纵膈气肿1例。结论胸部X检查对于肋骨、胸骨、锁骨骨折敏感，但对胸椎、纵膈损伤的判断不如CT检查。同时，CT检查纵膈、肺实质损伤明显优于X线，两者互有利弊，临床上将两者科学结合是确保诊断准确的有效办法。

简介：摘要目的探讨护理干预联合血液灌流对改善维持性血透患者睡眠障碍的效果。方法选择我院血液净化中心维持性血液透析患者68例（男42例，女26例）为观察对象，采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对其睡眠质量进行评定，以PSQI≥6分定为睡眠障碍（治疗组）。随后对睡眠障碍的患者进行护理干预联合血液灌流（HD+HP）治疗24周，并对其进行PSQI评分复测。结果68例血透患者中有44例存在睡眠障碍，这些患者经过为期24周的联合治疗后，其PSQI评分显著降低。结论维持性血液透析患者存在各种不同程度的睡眠障碍，护理干预联合血液灌流能有效改善患者睡眠质量。

简介：摘要背景人口老年化使接受手术和麻醉的老年患者逐年增多。快速康复外科将维持患者围术期病理生理襁对稳定作为出发点，体现一种新的围术期医疗模式的实现。目的分析并总结围术围术期麻醉处理措施与老年患者快速康复相关性的文献资料。内容简要介绍FTS理念。综述围术期麻醉处理过程中一系列成熟的临床技术和方法在老年患者快速康复过程中的应用。趋向FTS通过多模式调控围术期病理生理变化，减轻应激艇应和脏器功能障碍，为临床老年患者围术期优化治疗提供新的思路。

简介：摘要目的研究慢性前列腺炎的治疗对恢复男性生育能力产生的临床效果，并对其临床价值进行相关分析。方法选取我院2013年2月～2014年2月由门诊收入我科住院部治疗的58例患有男性不育和慢性前列腺炎患者为研究对象，对其进行治疗的临床资料及效果进行回顾性的分析总结。结果2例患者治疗后未复查，慢性前列腺炎跟精子畸形率和精液液化时间呈正相关；跟精子浓度、活动率以及PL呈负相关；治疗前后患者的精子浓度的比较t=5.1427（p=0.0000），活动率的比较t=8.4783（p=0.0000），PL的比较t=7.7575（p=0.0000），液化时间的比较t=11.2598（p=0.0000），畸形率的比较t=34.7301（p=0.0000），差异具有统计学意义。结论对慢性前列腺炎进行积极有效的治疗，可促进男性生育能力的恢复，取得了显著的临床效果，具有高度的临床意义。

简介：摘要目的研究酒依赖患者同型半胱氨酸浓度（Hcy）与其认知功能的相关性，以便对酒依赖者认知功能损害提供治疗依据。方法序贯选择符合ICD-10酒依赖诊断标准的住院患者40例作为研究对象。于入院后1周内采血，应用免疫透色比浊法检测血浆同型半胱氨酸浓度，并应用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表进行测量。分析酒依赖患者血浆同型半胱氨酸浓度与认知功能的关系。结果纳入研究者Hcy平均含量为(20.85±5.67)IU/L显著高于正常值上限(P<0．05)。酒依赖患者血浆同型半胱氨酸浓度与认知功能呈负相关(r＝0.4，P<0．05)。结论本研究显示升高的血清Hcy水平与酒依赖患者的认知功能相关。可应用于临床，作为酒依赖患者认知功能损害的辅助检查及治疗依据。

简介：摘要目的研究和分析Ex-PRESS青光眼引流器治疗难治性青光眼的临床效果。方法本次研究主要是对2013年4月到2014年4月期间，在本院接受治疗的82例患者进行对照分析。在所有患者同意的基础上，将82例患者分为实验组41例和对照组41例。实验组利用Ex-PRESS青光眼引流器进行治疗，对照组采用小梁切除术进行治疗。结果接受Ex-PRESS青光眼引流器治疗的实验组患者完全成功31例，部分成功9例，1例失败，转为继续治疗。接受小梁切除术的对照组患者完全成功17例，部分成功20例，4例失败，实施继续治疗。结论Ex-PRESS青光眼引流器是一种操作简单、伤害较小且快速有效的难治性青光眼治疗方法，对难治性青光眼给患者的快速治疗和术后的康复具有积极的影响，值得广泛推广和应用。

简介：摘要目的了解临床护理实习生针刺伤后的个人体验，分析针刺伤发生的原因及其影响，探讨其防护措施。方法采用质性研究中的现象学研究法，对我院三乙医院11名实习生发生针刺伤的过程、处理方法、上报原因等内容进行分析。结果违反操作规程、防护意识薄弱是发生针刺伤的主要原因，实习生针刺伤后主要表现为害怕、恐惧，觉得针刺伤的报告流程繁琐不想报告等。结论护理部和院感科及护士长加强对针刺伤等不良事件的分析及讨论，督查实习生严格按操作流程进行操作，提高防范意识，进一步完善针刺伤支持系统，并将其纳入日常管理工作中。

简介：目的：利用双源CT的大螺距模式对主动脉全程扫描成像,对照评价其图像质量和有效辐射剂量,旨在研究双源CT大螺距模式行主动脉全程扫描的可行性。方法：将接受主动脉CT血管造影（CTA）的患者随机分为A、B两组,A组62例,B组58例。A组使用大螺距扫描模式,B组使用常规扫描模式;图像质量评价分客观和主观两种方法,客观评价包括图像噪声及信噪比,主观评价由2名放射科医生独立完成。辐射剂量统计使用设备自带的数据记录。结果：大螺距模式主观图像质量评分（2.66±0.51）较常规扫描组（2.14±0.47）高,差异有统计学意义（Z=-5.29,P〈0.01）;客观图像质量无明显差异;扫描时间大螺距模式组（1.61±0.23）s,比常规扫描组（6.52±1.41）s缩短,差异有统计学意义（t=-27.041,P〈0.01）;大螺距组有效辐射剂量（3.97±1.07）mSv,对比常规扫描组（15.18±2.58）mSv,差异有统计学意义（t=-20.22,P〈0.01）。结论：大螺距模式主动脉全程扫描图像质量可以满足主动脉病变的诊断,具有扫描时间短、辐射剂量低及运动伪影少等优势,可替代主动脉检查常规扫描模式。

简介：摘要目的对于亚临床甲状腺功能减退症与冠心病(CHD)的相关性研究。方法将242例做完冠状动脉造影的患者进行分组，72例正常患者作为对照组、60例为单支病变组、110例为多支病变组,检测患者的一系列指数，例如检测超敏促甲状腺素(s-TSH)和游离甲状腺素(FT4)以及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等，结合检测的结果算出患者的体质指数。结果冠心病多支病变受到亚临床甲状腺功能减退症极大的影响。结论冠心病多支病变的病情变化与CDH密切相关。

简介：摘要目的探讨舒张性心衰和收缩性心衰临床比较。方法回顾性分析我院2011年6月1日～2012年6月30日期间收治的200例心力衰竭患者临床相关资料。根据LVEF及其他相关指标将患者分为A、B两组，其中A组患者为舒张性心衰，B组患者为收缩性心衰。对两组患者各个参数存在的差异进行分析。结果A、B两组患者在高血压、糖尿病、心房颤动、心电图、所用药物、死亡率、住院时间、复发率方面，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论现对于收缩性心衰，舒张性心衰病情更轻，治疗效果更佳，死亡率更低。

简介：目的探析非酒精性脂肪肝病（non—alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）和胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）的相关性。方法选择性2009年3月—2012年12月收治的168例NAFLD患者为研究对象，将其作为研究组，同时选择同期168例在门诊体检正常人为对照组，检测两组患者TG、TC、FBG、SBP、DBP、FINS，并根据稳态模式评估法计算IR。生活方式干预内容主要包括健康教育、运动和饮食干预，干预时间为6个月，复查上述指标，对比分析两组患者上述指标的变化情况。计量资料采用t检验，计数资料用率表示，采用r检验，采用Spearman相关分析其相关性。检验标准为a=0．05，P〈0．05为差异具有统计学意义。结果研究组基础疾病如肥胖、高TG、TC血症、血糖异常、高血压等发生率（67．26％、68．45％、30．36％、13．10％、30．95％）均明显高于对照组（10．12％、30．95％、11．31％、5．36％、14．88％）（均P〈0．05）。干预前研究组BMI、FBG、TG、DBP、TC、SBP、FINS、IR等指标均高于对照组，比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Spearman相关性分析结果显示，NAFLD和TG、BMI和IR呈正相关（r=0．574，P〈0．05；r=0．783，P〈0．05）。干预后各项指标均较干预前降低（均P〈0．05）。结论IR为NAFLD最主要的危险因素，生活方式干预能有效改善IR，改善患者糖脂代谢，对临床治疗NAFLD具有十分重要的作用和意义。

简介：目的：探讨延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法：回顾分析我院1994年5月至2013年5月收治的37例延迟性脾破裂的临床资料。结果：37例患者均痊愈出院，无死亡病例。结论：增强对延迟性脾破裂的认识，掌握其临床特点，做到早期诊断和及时的外科手术治疗对提高延迟性脾破裂的治愈率，减少误诊、误治十分重要。

简介：摘要目的本文主要探索分析复治肺结核病人的服药依从性现况以及影响因素，为科学的药学干预模式提供理论依据。方法随机选取2012年至2013年这一时期来我院就诊的慢性疾病的100例患者进行慢性疾病病人服药依从性调查，患者规则服药率、不规则服药率来作为本次研究评判结核病人治疗依从性好坏的指标。结果本次选取的100例访谈和问卷调查的患者中只有15例患者服药规则即15%，其余的85%患者服药不规则。分析其主要原因是30%的患者担心药物副作用的问题，而21%的患者则是因为工作忙忘记服用，18%的患者是因为家庭负担的原因，而其余16%患者是因为自觉症状减轻而停药。结论本次研究的结果显示，影响复结核患者的服药依从性因素多种多样，临床应采取针对性的用药指导干预，以提高患者的服药依从性，从而提高疾病的治愈率。

简介：摘要目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）与精神分裂症的相关性。方法用全自动生化分析仪连续监测法检测326例精神分裂症患者和298例正常对照血清样本血清ACE的活性，并对结果进行统计分析。结果经病例与正常对照研究表明，正常对照与精神分裂症患者血清ACE活性无统计学差异（p>0.05）。结论血清ACE活性与精神分裂症不存在相关性。

简介：摘要目的分析糖尿病患者与普通冠状动脉动脉造影（DSA）患者各自的的病变特征，并测定高敏C反应蛋白(HS-CRP)水平，探讨HS-CRP检测的诊断意义。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月间收治的60例冠脉造影患者的临床资料，分为糖尿病和普通造影组2组。分析DSA的病变特点、高敏C反应蛋白水平及其与DSA造影结果的相关性。结果与普通冠心病的冠脉造影组患者相比，糖尿病合并冠心病患者动脉造影提示冠脉多存在多支、弥漫性病变，侧支循环形成差，症状较重，3支及多支病变多见，左主干严重病变也多见，少部分患者也可见完全闭塞，较多患者也可见到明显钙化，甚至出现局部血栓，HS-CRP水平明显升高，与病变的严重程度有一定相关性(P<0.05)。结论DSA检测显示糖尿病患者冠脉造影病变有其独特性，HS-CRP升高，病情重，需要更积极的治疗。

简介：摘要目的研究分析急性心肌梗死静脉溶栓及冠状动脉介入治疗的对比性。方法从我院急性心肌梗死患者中选取78例进行研究，并按照治疗方法将其分为治疗组（采用冠状动脉介入治疗方法进行治疗）和对照组（采用静脉溶栓治疗方法进行治疗），各为39例，对比两组患者梗死相关血管再通率、心功能状况、死亡率及住院时间。结果对比两组患者治疗后梗死相关血管再通率、心功能状况、死亡率及住院时间，存在明显差异性，P＜0.05。结论冠状动脉介入治疗在治疗急性心肌梗死疾病临床上效果显著，其可有效提高梗死相关血管再通率、改善患者心功能、降低患者死亡率及缩短患者住院时间。

简介：目的：利用Meta分析评价头孢曲松与大观霉素治疗单纯性淋病的疗效。方法检索Co-chrane图书馆，Pubmed数据库,中国生物医学文献数据库，CNKI数据库，VIP数据库，万方数据库，纳入头孢曲松与大观霉素对比治疗单纯性淋病的随机对照试验（RCT），并进行方法学质量评价。采用RevMan5.2软件进行统计分析，并进行敏感性分析。结果6篇RCT文献纳入本项研究，累计病例789例。Meta分析结果显示：头孢曲松在提高痊愈率[OR1.18；95%CI（1.06，3.34），P〈0.05]和总有效率方面[OR3.96；95%CI（1.29，12.18），P〈0.05]差异具有统计学意义，而在细菌清除率[OR3.17；95%CI（0.32，31.09），P〉0.05]和不良反应[OR0.39；95%CI（0.11，1.36），P〉0.05]方面则无明显差异。结论头孢曲松在治疗单纯性淋病中疗效确切，是治疗单纯性淋病的有效方法。

简介：摘要目的研究颌面部创伤性皮肤缺损延期整形治疗的效果。方法抽选11例颌面部创伤性皮肤缺损的患者为研究对象，均实施延期整形术治疗，观察缺损处愈合情况。结果所有研究者颌面部创伤的伤口均达到一期愈合，愈合时间平均为（10.5±3.6）天，未出现面部畸形者，均无需第二次整形手术，均顺利出院。结论延期整形术可降低颌面部皮肤缺损者面部畸形的几率，缓解患者二次手术的痛苦和负担。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床疗效。方法选择24l例伴严重2型呼吸衰竭的COPD急性发作期患者，在常规治疗基础上给予无创通气治疗，并监测血气分析及临床疗效。结果治疗后血气分析结果明显改善。结论无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的患者疗效显著。

简介：摘要目的观察滋阴壮阳汤治疗糖尿病引起的勃起功能障碍的临床疗效。方法；治疗组和对照组各25例，治疗组以滋阴壮阳汤治疗，对照组以六味地黄软胶囊治疗；观察临床疗效和勃起功能国际问卷（ⅡEF-5）评分。结果治疗组和对照组临床疗效比较，ｕ=2.55，p＜0.05，有明显差异；国际勃起功能指标数-5评分比较表明相比，治疗组治疗前后，p＜0.01，有显著差异。对照组，p＞0.05，无明显差异，结论滋阴壮阳汤能有效的改善糖尿病引起的勃起功能障碍，是治疗糖尿病引起的勃起功能障碍的有效方剂。