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简介：摘要目的探讨棘突间动态稳定装置Coflex治疗退行性腰椎疾病的临床疗效。方法选取我院2015-2017年收治的退行性腰椎疾病患者186例，分为单一组和混合组。单一组只采取Coflex，混合组行后路腰椎融合(PLIF)联合上位节段固定Coflex的Topping-off手术。对后遗症及VAS和ODI评分记录。结果对所有患者随访发现，单一手术的患者有2例伤口感染，2例神经损伤。混合手术的患者有2例伤口感染，2例椎管内血肿，还有3例在3年或5年后进行二次手术。并且患者在手术前后VAS和ODI评分存在明显差异(P<0.05)。结论棘突间动态稳定装置Coflex治疗退行性腰椎疾病中短期时治疗效果明显。

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简介：目的：分析经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期临床效果。方法：选取本院2014年5月~2015年4月期间收治的76例老年性腰椎间盘突出患者，将所有患者以治疗方法不同分为观察组和对照组，各38例。观察组患者采用椎间孔镜进行治疗，对照组采用传统手术进行治疗。观察并对比两组患者围手术期手术切口的VAS评分，观察时间为手术后24h、48h、72h与手术后96h。患者出院后对两组患者进行电话跟踪随访，应用功能障碍指数（OSW）对两组术后患者进行基本生活能力评定[1]。时间为手术后1个月、6个月、12个月及24个月。结果：对比两组患者术后切口长度、手术进行时间、术时患者出血量及住院时间，观察组患者明显优于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术期手术切口VAS评分均有所改善，且观察组患者术期手术切口VAS评分在不同时期明显比对照组患者低，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对比传统手术治疗，经皮椎间孔镜在治疗老年腰椎间盘患者时，在术后切口长度、手术进行时间、术时患者出血量及住院时间等方面具有显著优势，适合临床治疗推广。

简介：［摘要］目的研究分析面部表浅肌肉腱膜系统（SMAS）生物力学研究及除皱术修复病例情况。方法选取2016年到2016年8月于我院进行除皱术修复患者4例为本次研究中的研究对象，分析临床资料。选取4例冷冻尸头，进行解冻处理，洗去杂物，标记拟研究区域的解剖标志线，解剖尸头，制作试样，设置材料试验机，进行力学测试。结果以术后瘢痕为主诉的除皱术后二次修复患者，经过相应的治疗后，均修复成功。患者除皱手术区瘢痕均得到显著改善，缝合口的约会情况良好，未出现感染、外观凹凸不平、术区血肿积液等并发症，随访结果显示，患者较为满意。在相同的实验条件下，Ⅱ区的弛稳定性弱于Ⅰ区，Ⅱ区应变量要高于Ⅰ区，Ⅱ区的强度极限低于Ⅰ区。结论面部表浅肌肉腱膜系统（SMAS）生物力学研究显示面部表浅肌肉腱膜系统上下两部分区域生物力学表现有一定差异。除皱术后修复病例分析可得，需根据临床资料进行判断，熟悉手术操作，才能提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨PFNA内固定与半髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2015年3月至2017年2月间收治的100例老年性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照手术方式的不同随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组给予半髋关节置换术治疗，观察组给予PFNA内固定术治疗，对比两组临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量低于对照组数据（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组数据（P＜0.05）。结论PFNA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折效果显著，不仅可以降低感染、出血、骨折移位等一系列并发症，而且还能减少出血量以及发生感染的机率，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜与开腹经括约肌间超低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法选择近一年时间内在我院治疗的直肠癌患者共计50例，按随机原则将50例患者分成腹腔镜组和开腹组，每组25例患者。腹腔镜组患者采取腹腔镜经括约肌间超低位直肠癌保肛手术进行治疗，开腹组患者采取开腹经括约肌间超低位直肠癌保肛手术进行治疗。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间等均显著短于开腹组，差异具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组患者术后的排便频率与开腹组相当，差异不具有统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组患者术后排便紧迫感发生率、排便困难发生率相当，差异不具有统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组患者术后Wexner评分与开腹组相当，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论与开腹经括约肌间超低位直肠癌保肛手术相比，腹腔镜经括约肌间超低位直肠癌保肛手术治疗直肠癌能够显著改善患者的各项手术治疗指标，且术后能够保留较好的肛门功能，具有较高的临床可行性。

简介：目的：评价经皮椎间孔镜对老年腰椎间盘突出症的近、中期的治疗效果.方法：选择本院于2016年4月~2017年4月收治的老年腰椎间盘突出症患者77例作为研究对象,根据治疗方法的差异分为对照组（n=40例）与观察组（n=37例）,对照组治疗方法为传统手术治疗,观察组的治疗方法为经皮椎间孔镜治疗,对比观察两组患者围术期各项指标,以及术后4个月、4个月的ODI评分.结果：对照组与观察组两组患者在围术期各项指标,术后1个月与6个月的ODI评分比较,观察组均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：对于老年腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗,近期与中期的治疗效果显著,值得临床推广应用.

简介：摘要目的探讨罗哌卡因浓度对于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选取我院2017年1月~2017年10月期间收治的106例肩部或上臂手术患者作为研究对象，在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用罗哌卡因，将其分为A组（0.250%浓度35例）B组（0.375%浓度）36例以及C组（0.500%浓度）35例，比较各组患者的麻醉效果。结果罗哌卡因的浓度越高，麻醉用药后的感觉阻滞和运动阻滞效果更强，镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间相对更长。结论在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中，合理控制罗哌卡因的浓度和剂量，可以获得更好的麻醉效果。

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