简介: [摘要 ] 目的 在 ICU重症患者的临床护理中应用分级护理管理,并观察相应的临床效果。方法 从该院 ICU2016年 12月— 2018年 12月期间收治的重症患者中随机抽取 82例患者作为研究对象参与到此次研究,并依据随机数表法将患者划分为数量相等的两组,每组 41例,并分别命名为对照组与观察组。对照组接受常规护理,观察组接受分级护理管理下的护理。结果 两组临床护理不良事件发生情况汇总与比较结果显示,观察组的总发生率 7.32%,明显低于对照组 19.51%,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者对护理工作的满意情况调查结果组间比较差异显著,对照组的总满意度 82.93%,明显低于观察组 97.56%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在 ICU重症患者的临床护理中应用分级护理管理效果显著。 [关键词 ] ICU;重症 ;分级护理 ;护理管理 ICU是医院的重要科室之一,其中收治的很多患者都属于重症患者,具有病情危重等特点,相应的临床治疗和护理难度也相对较大 [1]。针对此类患者,还需要科室及时探索科学有效的护理方案,以更好地为患者服务,促进患者康复 [2]。分级护理管理是一种近年来备受关注的管理,强调针对患者情况进行合理的护理安排和人员配置等方面的管理,以获得更为理想的护理成效 [3]。此次研究从该院 ICU2016年 12月— 2018年 12月期间收治的重症患者中随机抽取 82例患者作为研究对象参与到此次研究,探讨在 ICU重症患者的临床护理中应用分级护理管理的临床效果,以期为 ICU重症患者的临床护理工作开展提供一定的参考和借鉴,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从该院 ICU收治的重症患者中随机抽取 82例患者作为研究对象参与到该次研究,并依据随机数表法将患者划分观察组和对照组,每组 41例。对照组接受常规护理,观察组接受分级护理管理下的护理。该次研究方案已经经过专业医学伦理部门的审核和批准,实验均在患者及其家属同意后开始实施。对照组 21例为男性, 20例为女性 ;年龄 29~ 77岁,平均( 54.12±2.03)岁。观察组 22例为男性, 19例为女性 ;年龄 30~ 78岁,平均( 55.61±2.14)岁。两组平均年龄等基本资料差异无统计学意义( P>0.05)。 1.2 方法 观察组接受分级护理管理下的护理:①患者分级。结合科室以往护理经验,对重症患者进行合理分级。其中,患者各项生命体征不稳定,临床病情危重,出现器官功能衰竭显效,需要随时准备实施急救,则划定为 4级患者。患者临床病情保持稳定,视为 3级患者 ;患者在 ICU 接受综合治疗但不需要采用 ICU干预方法,划定为 2级患者 ;患者临床生命体征稳定,可转至普通病房,划定为 1级患者。②人力资源配置。针对患者分级情况,对护理资源进行安排,实施科学的人员配置。对于 4级患者,需要指定 1名护理人员负责进行床边看护,密切观察患者临床体征,及时实施必要的急救措施 ;对于 3级患者,指定 1 名护理人员负责专门实施护理 ;对于 2级患者,可由 1 名护理人员同时管理 3 名此级别患者 ;对于Ⅰ级患者,实施常规护理即可,无需专人护理。③强化监督考核。科室组织专门的监督小组,负责密切观察不同护理人员的工作情况,做好相应的记录。并定期实施工作考核,得出不同护理人员的工作考核分数。及时发现不同护理人员护理工作中存在的问题,督促其积极调整。并将最终的考核结果与护理人员的薪资评价等联系起来,以激发护理人员工作积极性。 对照组接受常规护理。 1.3 观察指标 对于两组临床护理过程中出现的各种不良事件,由专人负责进行观察和记录,并在实验结束后统计总不良事件发生率。另外,在实验结束后利用该院护理部自制的问卷对入组患者进行调查,评估患者的临床护理满意度。护理满意度评定满分设计为 100 分,工作人员在介绍调查目的后,患者进行无记名打分。分值低于 60分视为不满意,分值在 60~ 80 分之间视为基本满意,分值为 80分以上视为非常满意。回收问卷后进行结果统计,合计两组对护理工作表示非常满意和基本满意、不满意的病例数,并计算出两组的总护理满意度 =(非常满意率 +基本满意率)。 1.4 统计方法 将该次实验中 82例患者的护理不良事件发生率与护理满意度数据结果均导入到 SPSS 19.0统计学软件中实施处理,计数资料 [n( %) ]组间比较实施 χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床护理不良事件发生情况汇总比较 两组临床护理不良事件发生情况汇总与比较结果显示,观察组的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 两组患者对护理工作的满意情况调查结果 两组患者对护理工作的满意情况调查结果组间比较差异显著,对照组的总满意度明显低于观察组,差异有统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 ICU重症患者大多病情复杂多变,情况不容乐观 [4]。针对此类患者,及时实施综合性治疗措施的同时,也需要从护理角度入手为患者提供良好的医疗服务,以更好的促进患者的康复。为提高护理工作质量,还需要做好相应的护理管理工作 [5-6]。此次研究中,以近年来一种新型的护理管理模式,分级护理管理模式为例展开研究。该院此次实验的研究显示,应用分级护理管理的观察组临床护理不良事件发生率 7.32%,明显低于对照组 19.51%。两组患者对护理工作的满意情况亦差异,对照组的总满意度 82.93%,明显低于观察组 97.56%。上述结果可以证实,在 ICU重症患者的临床护理中应用分级护理管理效果显著。分析其中的原因,可能是因为通过开展分级护理管理,可以立足需要护理患者的实际情况对现有的护理资源予以有效整合和合理的配置 [7-8]。具体的护理管理中,针对 ICU重症患者的临床病情和护理需要,制定详细的分级管理制度,对不同患者进行明确的划分,以更好地保障后续护理工作的顺利开展。同时,还对科室护理资源进行了合理的配置,以保证不同护理人员的工作效率和工作质量,并最大限度利用各种现有的护理资源 [9-10]。 ICU重症患者绝大多数生活无法自理,应尽量创造良好的环境,保持室内温湿度适宜,光线适宜,环境清洁,布置以人为本,各种治疗护理相对集中、轻柔,报警声适度,避免外界干扰,各种管道置于适宜位置,每日评估,尽早拔出。保持皮肤清洁干燥,汗出及时更换衣被,保持口鼻腔会阴清洁、减少异味,及时修剪指甲、刮胡须,保持患者良好形象及尊严,操作时保护病人隐私 ;对于无法用语言交流的患者,可借助手势、书写板等及时了解患者需求。 另外,护理管理中还注意开展监督和考核工作。通过密切监督与定期考核,有效掌握临床护理效果,督促护理人员更好地完成各项护理任务,保障了临床护理工作的质量 [11-15]。于是,相应的临床护理工作质量更高,更加高效,有效避免了各种不良事件的发生,并为患者带来了理想的护理体验 [16-20]。
简介:[摘要]目的:探究新型冠状病毒肺炎重症患者的护理观察要点。方法:回顾性分析2020年2月4日-2020年3月25日某援鄂医疗队在武汉某医院治疗的确诊为重症新冠肺炎患者64例临床资料,对患者临床特点、护理要点、治疗、转归方面进行回顾性分析,总结该疾病的护理观察要点。结果:64患者中,发热共计24例,(其中9例为高热体温高于38.5),乏力8例、咳痰咳嗽12例、咽喉疼痛5例、胸闷憋喘8例、腹泻7例。患者主要以支持和对症疗法为主。64例患者中60例符合新冠肺炎出院标准,4例患者由重症转变为轻症。平均出院时间为33.36±1.18天。结论:对于新冠肺炎重症患者,应当强化临床特点观察,实施早期干预,做好针对性护理,改善疾病预后。
简介:【摘要】目的:观察急诊内科急性腹痛患者的发病特点,总结临床诊断方法,提高急诊内科急性腹痛患者的诊断准确率。方法:回顾性分析 2018年 1月至 2019年 6月我院急诊内科接诊的 300例急性腹痛患者临床资料,对诊断结果进行统计比较。结果:( 1)统计结果: 300例急性腹痛患者中包括急性胃肠炎患者 148例( 49.3%),溃疡病患者 55例( 18.3%),急性阑尾炎患者 36例( 12%),胆囊炎和胆石症患者 25例( 8.3%),急性胰腺炎患者 10例( 3.3%),肠梗阻患者 5例( 1.7%),初步确诊 279例( 93.0%),误诊、漏诊 21例( 7.0%),后期经医学影像辅助检查,确诊为附件炎 5例、急性阑尾炎 3例,输尿管结石 2例,心肌梗死 2例,胃肠穿孔 2例,尿毒症 1例,溃疡病 1例,其他疾病 5例。( 2)发病特点:急性腹痛患者中,内科系统疾病患者数量庞大,超过了 50%,主要包括急性肠胃炎、溃疡病等相关胃肠道疾病。外科系统疾病发病率次之,主要为急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症等相关疾病类型。急性胰腺炎、肠梗阻在急性腹痛患者中不常见。急性腹痛患者易漏诊妇科疾病引起的急性腹痛症状,主要以附件炎疾病为主。结论:对于急诊内科急性腹痛患者在临床诊断的过程中应充分分析患者的基本情况,掌握急性腹痛症状的特点,可以提高临床诊断效果,降低误诊漏诊发生率。
简介:苏北人民医院急诊室 江苏 扬州 225001 【摘要】目的: 研究流程化控制在急诊内科昏迷患者抢救的应用效果。 方法: 选择 76 例急诊内科昏迷患者,时间为 2018.06-2019.06 ,在对患者进行抢救治疗时,随机分组为对照组(常规处理)与观察组(流程化控制),各组 38 例患者,观察患者抢救情况。 结果: 对照组抢救有效率 76.3% ,低于观察组 97.3% , 对照组并发症发病率为 26.3% ,观察组发病率为 5.2% ,对照组并发症发病率高于观察组,且对照组救治时间高于观察组,对比差异有意义( P < 0.05 )。 结论: 急诊内科昏迷患者抢救过程,流程化控制具有较高应用效果,可以提升患者抢救效果,降低救治时间和清醒时间,减少并发症,保证患者生命安全。
简介:摘要:目的 以 ICU重症肺炎患者为例,对全面整体护理干预在其中的应用效果进行分析探讨。方法 本次以 2018年 2月— 2019年 1月在我院收治的 90例 ICU重症肺炎患者作为研究的对象,按随机盲选法分成两组,其中对照组 45例采取常规护理方法,观察组 45例采取全面整体护理干预方法,进一步比较两组护理效果。结果 在平均动脉压、呼吸频率、心率三项指标水平方面,护理前两组比较均无明显差异( P> 0.05);护理后,观察组均明显优于对照组( P< 0.05)。结论 ICU重症肺炎患者采取全面整体护理干预的效果显著,可改善患者生命体征,进一步促进生存质量的改善;因此,具备推广及使用的价值。
简介:【摘要】目的:探讨对重症心脏瓣膜病患者实施瓣膜置换术以及护理干预的价值。方法:在 2018年 10月至 2019年 10月期间来我院就诊的重症心脏瓣膜患者中选取 58例,依照随机数字表法分组,各 29例。对参照组行基础护理,对实验组行针对性护理。计算 2组患者的护理质量评分、心理情绪评分、护理满意度评分。结果:实验组患者的护理质量评分相比于参照组较高,组间差异明显( p< 0.05);实验组患者的心理情绪评分低于参照组,护理满意度评分高于参照组, 2组数据差异明显( p< 0.05)。结论:对重症心脏瓣膜病患者实施瓣膜置换术以及护理干预,心理状况明显改善,将护理质量提升,控制并发症发生。
简介:摘要:目的:对呼吸系统重症患者护理中针对性护理干预的应用价值进行分析。方法:本次实验时间控制在2018 年10月-2020年4月,实验对象为呼吸系统重症患者,实验人数为120例。依据护理手段的不同对患者实施分组,采取基础护理模式的患者为对照组,采取针对性护理干预的患者为实验组,分析和对比两组患者护理满意度、感染概率。结果:对本次实验进行系统的分析,实验组患者护理满意度提升幅度相比对照组患者较大,数据之间差异较为突出,(p<0.05);对本次实验展开分析,实验组患者感染概率下降幅度相比对照组患者较大,数据之间差异较为突出,(p<0.05)。结论:针对性护理干预在呼吸系统重症患者护理中的应用价值显著高于基础护理模式,其在提高患者护理满意度、降低患者感染概率方面发挥着不容忽视的作用。
简介:【摘要】目的 分析探究护理干预在重症呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 此次研究采取随机盲选法,将 2018年 3月至 2019年 4月我院收治的 84例重症呼吸衰竭患者划分为 2组,各组平均为 42例;其中,对照组患者实行常规护理方法,观察组患者实行护理干预方法,进一步对比 2组护理效果。结果 护理后,观察组动脉血氧分压明显高于对照组,动脉二氧化碳分压则明显低于对照组, 2组患者具备统计学研究意义( P< 0.05)。( 2)观察组不良反应发生率的 4.76%,明显低于对照组的 21.43%, 2组患者具备统计学研究意义( P< 0.05)。结论 重症呼吸衰竭患者实行护理干预的效果显著,能明显改善临床症状,降低不良反应发生率,值得在临床护理领域中使用及推广。
简介:摘要:目的 分析探究精细化护理干预在重症肺炎患者中的应用效果。方法 此次采取随机分组法,将我院于 2018年 3月— 2019年 2月纳入研究的 84例重症肺炎患者分成 2组,其中对照组 42例采取一般护理方法,观察组 42例则采取精细化护理干预,然后比较两组护理效果。结果 ( 1)观察组并发症总发生率为 4.76%,与对照组的 28.57%比较明显更低( P< 0.05)。( 2)观察组护理总满意度为 95.24%,明显高于对照组的 76.19%,两组数据存在明显差异性( P< 0.05)。结论 针对重症肺炎患者实施精细化护理干预,可降低并发症发生率,提高患者护理满意度;所以,值得推广及使用。
简介:【 摘要 】 目的: 对改良早期预警评分系统在内科急症患者护理中的价值进行探索分析。 方法 :选取我院 2019 年度在内科急诊接受治疗的 100 例患者作为研究对象, 100 例患者均接受改良早期预警评分,并按照评分情况对患者采用针对性护理干预,按照患者病情表现提供针对性帮助,对患者评分情况和病症转归变化进行分析。 结果 :对评分< 4 分的患者进行留院观察,并对其进行急诊护理干预。对评分为 5-9 分的患者进行急诊治疗中的一级护理干预,患者在接受急诊救治后需要转入对应专科病房。对于评分超过 10 分的患者,意味着死亡风险加重,需要对其进行特殊护理后安置于急诊抢救室密切监护。 结论 :应用改良早期预警评分系统对内科急症患者进行分级护理,可以为后续护理方案的制定提供有效帮助,提升急诊护理干预针对性,是急诊护理效果得到提升的重要基础。
简介:【摘要】目的 :研究认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响。方法:选取 70例于 2018年 6月 -2019年 7月在本院实施肾内科血液透析的患者,按照治疗顺序将以上患者分为常规组(前 35例,透析时行常规护理)与优化组(后 35例,在常规组基础上行认知、情绪和行为护理干预)。对比两组患者护理前后焦虑自评( SAS)和抑郁自评( SDS)。结果:实行护理前两组患者 SAS、 SDS得分差异不明显( P> 0.05),治疗后优化组患者 SAS、 SDS评分均明显低于常规组,以上数据差异有可比性( P< 0.05)。结论:通过对进行肾内科血液透析手术患者实行认知、情绪和行为护理干预,能够有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,进而提高透析的治疗效果,改善患者病情。