简介：摘要目的探讨在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的对策，总结相应的手术操作体会。方法从我院2012年10月至2015年10月间收治的甲状腺肿瘤手术患者中抽取80例，回顾全部患者的手术经过，将其中行常规甲状腺肿瘤手术的38例患者作为对照组，另外在手术中喉返神经保护干预较强的42例患者作为研究组。并将两组的喉返神经损伤情况以及并发症发生率作比较。结果研究组中仅有1例（2.4%）出现单侧喉返神经损伤，且为暂时性损伤；对照组中单侧喉返神经损伤7例（18.4%），其中永久性损伤3例（7.9%），暂时性损伤4例（10.5%）。研究组喉返神经损伤总发生率要低于对照组，其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中，术者要熟悉甲状腺及其周围组织的解剖学特征，进一步规范手术操作，以预防喉返神经损伤。

简介：摘要目的探讨分析在腹腔镜胆囊摘除术中应用喉罩的临床价值以及安全性。方法将我院收治的70例择期行腹腔镜下胆囊摘除术患者为研究对象，手术均采用全麻麻醉处理，按照随机数字表法分为观察组（应用喉罩通气）和对照组（应用气管插管），对比观察两组患者在插入前（T0）、插入后（T1）、拔出即刻（T2）以及拔出后（T3）各时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化情况以及拔出后不良反应发生情况。结果观察组患者在T1、T2、T3时点的HR以及MAP与T0时点相比并无明显差异（P>0.05），而对照组在插入后各时点的HR、MAP显著升高（P<0.05）；观察组患者拔出后发生呛咳、术后躁动、腹胀、恶心呕吐以及咽喉疼痛等不良反应明显少于对照组（P<0.05）。结论对于腹腔镜下胆囊切除手术患者，应用喉罩通气进行全麻麻醉对患者的呼吸循环系统影响较小。

简介：摘要目的分析甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床疗效。方法选择我院自2015年1月至2017年1月期间收治的行甲状腺腺叶切除术患者70例，依据来院先后顺序均分两组，每组患者例数各35例。行甲状腺腺叶切除术将喉返神经显露的患者作为实验组，行甲状腺腺叶切除术未将喉返神经显露的患者作为参照组，最后对两组患者的神经损伤情况和并发症发生率进行统计和分析。结果两组患者经调查后可知，实验组中神经损伤发生率同参照组比对明显较低，并发症发生率同参照组比对明显较低，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义呈现。结论甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经可以使患者的并发症发生率进行降低，同时将其神经损伤进行改善，因此该方法可以在临床上进一步实践。

简介：摘要目的观察研究七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用。方法自医院收治的实施喉手术治疗的患儿中随机抽选89例，简单随机法划为两组，对照组42例实施氯胺酮静脉麻醉，观察组47例采用七氟烷吸入麻醉，比较分析不同麻醉疗效。结果麻醉前后对照组的心率、平均动脉压有明显差异，观察组的苏醒时间、镇痛效果评分少于对照组，P＜0.05，观察组麻醉后各时间段的心率、平均动脉压比较无显著差异，P＞0.05无统计学意义。结论七氟烷吸入麻醉用于儿童喉手术中，麻醉效果显著。

简介：摘要目的比较喉罩通气和气管插管复合异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颅内动脉狭窄支架成形术中的应用。方法采用随机、双盲、对照设计，将40例经DSA行颅内动脉狭窄患者分成喉罩组（A组）和气管插管对照组（B组）各20例。术前30min给予长托宁1mg、苯巴比妥0.1g肌注，术中采用恒速微量注射泵泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。记录患者麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后、股动脉穿刺置管、支架置入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的平均动脉压(MAP)、心率（HR）的变化情况，观察术毕患者是否有躁动、术后咽痛等相关并发症的发生率。结果A组的患者在麻醉诱导、术中维持、以及术后苏醒血流动力学稳定，相关麻醉并发症发生率低。结论喉罩通气操作简单，置入成功率高，通气可靠，术中血流动力学稳定，麻醉并发症发生率低，只要掌握好其使用适应症，较气管插管通气具有明显的优势，从而增加了手术的可控性和安全性。

简介：摘要目的探讨复合静脉麻醉在支撑喉镜喉息肉手术中的应用。方法随机选择我院自2013年5月至2015年6月收治的46例全麻下行支撑喉镜下喉息肉手术治疗的患者的临床资料，患者均给予顺式阿曲库铵复合丙泊酚、瑞芬太尼靶控静脉麻醉。结果与T0时对比，在T1时间段，SBP与DBP水平与T0时间段比较，结果具有明显差异（P<0.05），其他各时间段，血流动力学水平与T0时间段比较，无明显差异（P>0.05）。结论复合静脉麻醉应用于支撑喉镜喉息肉手术治疗，血流动力学变化影响较小，可推广应用。

简介：摘要目的探讨显露喉返神经在甲状腺全切除术中的应用效果。方法收集我院需要行甲状腺全切除术患者286例，分为观察组和对照组，每组143例，观察组给予显露喉返神经手术方式，对照组给予保守不显露喉返神经手术方式。结果手术时间和术中出血量两组差异无统计学意义（P>0.05），观察组的淋巴结清扫术多于对照组，P<0.05。观察组喉返神经永久性损伤发生率与对照组比较，P>0.05，观察组喉返神经暂时性损伤发生率低于对照组，P<0.05。结论甲状腺全切除术实行显露喉返神经可以明显降低喉返神经损伤发生，值得临床推荐。

简介：摘要目的分析支撑喉镜下的喉显微外科手术护理配合。方法综合性分析我院2016年1月—2017年1月给予支撑喉镜下喉显微外科手术的100例病患手术资料。结果全体病患在麻醉操作与手术全过程中均未发生异常情况，术后恢复良好且症状改善良好。结论有效积极的护理配合能够保障支撑喉镜下的喉显微外科手术顺利完成。

简介：摘要目的探讨喉罩与气管插管在院前急救中的应用价值。方法选择126例院前急救需行人工气道的患者，随机分为喉罩组63例和气管插管组63例。比较两组的置入时间、一次性成功率、复苏成功率以及并发症发生率。结果喉罩组和气管插管组在院前急救过程操作成功率、操作时间及并发症方面差异均有统计学意义(P<O.05)，喉罩组优于气管插管组。

简介：摘要目的评估喉咽反流（LPR）患者在口服雷尼替丁及联合应用奥美拉唑治疗后各项症状的变化。方法2009年5月至2010年5月在我科就诊疑似喉咽反流患者共计60例，随机分组为试验组口服雷尼替丁联合奥美拉唑，对照组口服雷尼替丁，治疗前及治疗2、4周后分别记录RSI、RSF评分表。结果(1)RSI评分改善，试验组疗效优于对照组（X2=4.59，P<0.05）。RFS评分，两组比较无明显统计学意义。(2)试验组，持续清嗓、慢性咳嗽2周后得到改善。结论雷尼替丁联合奥美拉唑治疗后临床症状的缓解明显早于体征，最早显效于持续清嗓、慢性咳嗽等2方面。

简介：摘要通过对31例先天性喉囊肿的新生儿围术期的护理，认为包括对病情观察，及时手术，术后加强呼吸道护理，做好生命体征的监测，并给予营养支持是围手术期护理的关键，通过治疗和护理，31例患儿顺利进行手术，术后恢复良好，康复出院。

简介：摘要目的探讨喉罩在儿外科短小手术麻醉中的应用效果。方法选取2015年6月—2017年6月期间本院儿外科98例行短小手术患儿，按不同麻醉方式平分为研究、常规组各49例。研究组运用喉罩联合七氟烷进行麻醉诱导，常规组通过静脉注射氯胺酮进行麻醉，并将两组患儿术后并发症情况进行对比。结果研究组患者术后并发症发生率为2.04%，明显低于常规组的14.29%（χ2=10.006、P=0.002）。结论相较于以往临床所采用的传统麻醉方式，将喉罩运用于儿外科短小手术麻醉中效果更为显著，可较好维持麻醉平稳性，减少术后躁动、喉痉挛等并发症的发生，减轻对小儿的损伤，具备较高临床运用价值。

简介：摘要目的观察甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻的疗效。方法治疗组20例急性喉炎合并Ⅲ度喉梗阻患儿，应用小剂量甲泼尼龙静脉注射联合氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗。对照组应用地塞米松静脉注射，同时雾化吸入地塞米松治疗。结果入院经治疗1h后，治疗组20例患儿缺氧症状均得到改善，有效率100﹪，对照组4例病情好转,有效率仅为20.0﹪。治疗2h后，治疗组有效率100﹪，对照组有效率60.0﹪。两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻起效快，疗效明显优于地塞米松静脉注射并同时吸入地塞米松，且不良反应小，可避免气管切开，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究上肢手术中使用喉罩全麻联合臂丛神经阻滞在临床中带来的效果。方法选取我院2015年3月～2015年10月收治的上肢骨折的患者50例，随机平均分为两组，每组25人，观察组患者手术时使用臂丛神经阻滞联合喉罩全麻，对照组患者手术时使用单纯的喉罩通气全麻。观察组的患者先给予1.5%的利多卡因麻醉剂25毫升缓慢注入患者的肌间沟内进行臂丛神经阻滞1。两组的患者都使用芬太尼1微克每千克，异丙酚2毫克每千克诱导置入喉罩。记录手术后患者的疼痛情况。结果患者在T1和T2时，观察组的潮气量明显的比对照组患者的潮气量高。T3时观察组的呼吸频率比对照组患者的呼吸频率低。T2,T3时观察组的MAC明显的低于对照组的患者。观察组的患者手术后疼痛的表现没有对照组患者疼痛明显，P＜0.05。结论在临床上肢手术中使用臂丛神经阻滞联合喉罩全麻可以降低手术后的并发症的出现，减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的对支撑喉镜手术后的一系列并发症的引发原因进行分析，并研究出针对的防范措施。方法对我院在2016年4月—2018年4月,这一期间内收治的患者随机抽取出32例患者，其中男性患者有15例，女性患者有17例，年龄的范围在28～68岁之间，平均年龄为46.5岁。对其全部采用气管插管麻醉，在支撑喉镜的帮助下，将患者声门显露出来之后，整个手术以支撑喉镜为基础，完成各项操作。结果本组32例患者中有20例发生术后并发症，其中声带粘连1例（3.12%），舌头存在麻痹或者麻木感受的患者有2例（3.12%），门齿松动并损伤1例（3.12%），颞颌关节发生损伤1例（3.12%），软腭及腭舌弓黏膜损伤13例（40.62%）以及角膜损伤1例（3.12%），心律失常1例（3.12%）。结论支撑喉镜术后并发症的发生和很多因素相关，其中除于患者自身身体条件外，还和临床医师的技术水平情况、可明显增加支撑喉镜手术的安全性。

简介：摘要目的探讨甲状腺两种切除术式对患者喉返神经损伤的影响。方法回顾性分析60例行甲状腺切除术患者的一般资料，按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，各为30例。对照组患者行甲状腺下动脉下气管食管沟全程手术，观察组患者行环甲关节后方喉返神经入喉处手术，两组患者均在手术中暴露喉返神经。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间和喉返神经损伤发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组，差异显著(P<0.01)；平均手术时间和住院时间明显短于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组患者无喉返神经损伤出现，对照组患者有3例在术后发生声带动度欠佳，发生率为10.0%，两组比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在临床甲状腺切除手术中，两种不同的手术方式对患者喉返神经损伤的发生率无显著性差异，但需要在术中将喉返神经暴露，因此，实际操作中应当选择平均手术时间较短，术中出血量较少，手术风险较低的切除术式。

简介：摘要目的本文主要研究对于开展甲状腺手术患者对于预防发生喉上神经麻痹等并发症的临床措施。方法选取我院2011年1月至2013年1月接收甲状腺手术治疗的患者30例，通过对患者的手术过程中的注意要点进行分析探讨，研究临场预防喉上神经麻痹等并发症的方法。结果通过有效预防，所有患者手术均取得成功，且没有发生一例喉上神经麻痹等并发症。结论预防喉上神经并发症是甲状腺手术的一个关键，需要采取预防措施降低对喉上神经的损伤，确保手术提高安全性以及彻底性，成为在甲状腺手术中对喉上神经保护的新趋势。

简介：摘要目的探讨喉返神经显露技术在甲状腺腺叶切除中的应用效果。方法将113例行甲状腺腺叶切除术的患者随机分为治疗组65例和对照组48例，治疗组术中采用喉返神经显露术。结果113例患者手术均顺利结束，术后半年随访发现，治疗组并发喉返神经损伤者1例、喉上神经损伤0例、甲状旁腺功能减退0例；对照组喉返神经损伤5例、喉上神经损伤2例、甲状旁腺功能减退1例。两者比较，P＜0.05。结论在甲状腺腺叶切除术时，采用喉返神经显露术可以有效避免喉返神经的损伤，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨喉罩通气在小儿非气管插管静脉麻醉应用中的安全性及效果。方法回顾性分析我院2010年～2011年手术的小儿患者，其中45例采用喉罩通气麻醉的患儿作为治疗组，另外32例作为对照组采用非气管插管静脉麻醉。结果两种麻醉方式成功率比较无统计学差异(P＞0.05)；患儿麻醉诱导时间及清醒时间均较短，术中及术后不良反应发生率均较低，比较无显著性差异(P＞0.05)；麻醉后患儿生命体征均较平稳(Bp、HR、Sp02)，对照组Sp02下降明显，与治疗组比较，有显著性差异(P＜0.05)。结论与非气管插管静脉麻醉比较，喉罩通气用于小儿全身麻醉的可控性强，安全性高，效果好。

简介：摘要目的了解喉源性咳嗽发病的新途径。方法采用中医病症诊断和疗效标准对本病进行中医分型。结果采用镇咳抗过敏治疗效果优于常规宣肺祛痰止咳治疗。中医分型以风邪困肺、卫气不固、禀质过敏、阴虚火旺型为主。结论喉源性咳嗽的存在是不争的事实。本病中医早有诊断，而西医至今无此病，有待于西医的研究者们在今后的工作中继续研究。