简介：摘要目的探讨开胸术后胸腔引流管拔除时机的选择。方法回顾性分析2010年03月至2012年03月我院心胸外科所行开胸手术患者共计1552例，根据拔除胸腔引流管前24小时的胸腔引流量进行分组，其中在200-400ml拔除胸腔引流管的患者389例为早期拔管组，引流量<200ml拔除胸腔引流管的患者1163例为常规对照组。对比分析两组患者拔管后疼痛、住院时间、住院费用、行胸腔穿刺抽液术比例四项指标。结果早期拔管组拔管后12、24h疼痛度明显减轻，术后住院时间明显缩短术后费用(不包括术前及手术费用)明显减少，早期拔管组拔管后两个月内行胸腔穿刺抽液术患者比例明显增高，但再次行胸腔穿刺抽液术患者比例无统计学意义。结论排除气胸、血胸、乳糜胸的情况下，胸腔引流量<400mL时拔除胸腔引流管是安全可靠的，并可缓解疼痛、减少术后住院天数及术后住院费用。

简介：摘要目的对超声诊断为肠套叠的病例进行线空气灌肠结果追踪，分析不符合病例的特点，寻找原因，减低误诊、漏诊率，为临床医师选择最佳诊断方法、策略提供依据。方法回顾分析2012年1月～2013年1月超声诊断为肠套叠的病例，选出具有典型肠套叠声像的病例，测量包块长度及宽度，追踪其X线空气灌肠结果进行对比分析。结果2012年1月～2013年1月我院超声诊断为肠套叠的病例有115例，具有典型肠套叠声像的病例有103例，肠套叠包块长度从2cm到13cm，宽度从1.5cm到4cm不等，对这103例进行X线空气灌肠结果追踪，符合的76例，27例不符合，其中不符合的病例超声测量出肠套叠包块长度多数在3cm以下，宽度多数在2cm以下，27例中有1例X诊断为肠穿孔，2例第一次X线空气灌肠显示为阴性，1天后灌肠复查证实为肠套叠，1例X线空气灌肠时显示为阴性，1天后经CT检查符合肠套叠改变。结论当肠套叠的范围较小时，X线空气灌肠的诊断敏感性较低，超声对诊断婴幼儿肠套叠的敏感性更高。

简介：摘要在基层医院，计划生育中晚期引产仍是较为常见的手术，抗早孕药物用于中期引产方法上有不少报道，近几年来，我们不断尝试多种方法在临床中晚期妊娠引产中的应用，现将米非司酮配伍利凡诺、米索前列醇配伍利凡诺及单用利凡诺3种引产方法在选择对象上进行比较，报道如下。

简介：摘要目的探讨不同手术时间的胆源性重症胰腺炎临床治疗效果。方法选取2012年9月-2015年7月期间我院收治的58例胆源性重症胰腺炎患者作为研究对象，根据手术时间的差异分为观察组（早期手术）31例和对照组（延期手术）27例，对比两组患者的平均住院时间、并发症发生率以及死亡率。结果观察组和对照组患者的治疗有效率（87.1%vs.85.2%）对比无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的平均住院时间（36.4±4.2）d＜（81.5±7.9）d，比对照组更短，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率及死亡率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论合理选择手术时间，其对于改善胆源性重症胰腺炎的手术治疗及预后效果有着积极的影响。

简介：

简介：摘要目的分析膈疝的影像学检查特征，探讨其在临床治疗中的价值。方法对17例膈疝患者进行相关影像检查，分析对比患者的临床及造影检查资料。结果17例患者影像表现各异，其中食道裂孔疝11例，2例食道裂孔疝同时伴有胃扭转，胸腹膜裂孔疝4例，创伤性膈疝2例。结论正确分析膈疝的影像表现，对临床确定合理诊疗具有重要价值。

简介：摘要目的探讨住院待产时机的选择对剖宫产率的影响。方法回顾性分析我院126例产妇临床资料,比较临产组与待产组剖宫产率的差异。结果临产组、待产组剖宫产率分别为33.9%、60.9%。待产组明显高于临产组（p<0.01）。结论选择最佳住院待产时机为降低剖宫产率的最有效的途径之一。

简介：摘要目的总结分析农村已婚人群避孕节育知情选择认知与需求情况。方法选择专题小组访谈定性研究方法进行调查、分析。结果多数农村已婚人群了解避孕节育知情选择，也支持开展避孕知情选择。结论避孕节育宣传知情选择在农村地区基本可被接受，有可行性。

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简介：摘要目的研究和探讨重症胆源性胰腺炎手术时机和治疗效果情况。方法对74例重症胆源性胰腺患者临床资料进行了回顾性分析，比较分析梗阻型延期手术、早期手术治疗前后的生化指标情况，以及非梗阻型术前及术后生化指标情况。结果早期手术和延期手术淀粉酶、白细胞、脂肪酶、尿淀粉酶、总胆红素比较差异具有统计学意义（P<0.05），33例早期手术组有7例进行了再次手术或多次手术，41例延期手术组有3例进行了再次手术，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组住院时间比较无统计学意义（P>0.05）。结论重症胆源性胰腺炎手术时机选择与患者预后有一定关联，手术时机选择应坚持个体化方案，根据患者的实际指征选择手术方式。如患者病情出现明显加重，应立即手术。如为非梗阻性重症胆源性胰腺炎可选择延期手术。

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简介：摘要探讨医学影像设备和检查方法发展现状，重视影像检查的合理选择提高检查诊治效率的重要性，分系统分疾病讨论影像检查方法选择的一般原则，总结促进影像检查合理选择的方法与途径。

简介：摘要根据对118例高血压性脑出血立体定向外科手术治疗的总结，强调ICH患者的手术时机应选择在发病后6～12h以内，其手术疗效较好；且认为患者的意识障碍严重程度、出血量、出血部位、发病时血压以及病人的年龄等因素对选择手术时机和手术适应证具有重要价值，并提出了具体的手术指征．

简介：摘要目的探讨高压氧治疗中重型颅脑损伤治疗时机对预后的影响。方法282例患者随机分成3组。A组对照组。B组伤后7～14天开始高压氧治疗。C组伤后>14天开始高压氧治疗。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗。结果B组预后良好者显著高于A与C组，差异具有显著性（χ2=38.99，P<0.001）；中残及重残发生率明显低于A组与C组，差异具有显著性（χ2=8.29，P=0.015；χ2=6.98，P=0.03）。总死亡率3组比较差异无统计学意义（χ2=5.24，P=0.07）。结论颅脑损伤后应尽早给予高压氧治疗，在病情允许的情况下越早越好，减少后遗症，降低致残率，提高治愈率，提高生活质量。

简介：

简介：摘要本文通过选取2010年6月到2014年6月于本院进行分娩的产妇共30例，本文主要介绍阴道分娩及各种剖宫产的优缺点，分析产科医生如何指导产妇在分娩的时侯选择合适的分娩方式，并积极鼓励产妇阴道分娩，最大程度减少相关并发症及降低患者日后再次进行剖腹手术的难度。

简介：摘要目的探讨不同留置部位对儿童静脉留置针的效果。方法收集我院2012年12月至2014年4月共计90例拟行静脉留置针的患儿作为研究对象。按随机数字表法分为3组，头部组30例、手背组30例、手腕组30例。评价头部组、手背组、手腕组留置针的保留时间。结果头部组、手背组、手腕组留置针的保留时间差异有统计学意义（P<0.05），以手背组留置针保留时间最长。结论本次研究认为对于较小年龄的儿童，首选留置针的部位为头皮静脉，对于年长儿，尤其是大于4岁的儿童因首选手背静脉行留置针。

简介：摘要目的探讨单纯胆总管下段狭窄的临床治疗方法。方法选择2011年2月-2013年2月，单纯胆总管下段狭窄的患者27例作为观察组，应用内窥镜下乳头切开及胆总管-十二指肠“T”形吻合术治疗，另选择同期应用开腹手术、传统胆总管-十二指肠吻合术的20例患者作为对照组进行对比，比较手术时间、治疗的有效率。结果观察组手术时间短，治疗的有效率高，与对照组比较，差异有统计学意义。结论在胆总管狭窄程度符合情况下，应用内窥镜下乳头切开及胆总管-十二指肠吻合术治疗创伤小，治疗总有效率高，是值得肯定的治疗方法。

简介：摘要目的分析麻醉选择对老年人髋部骨折术后谵妄的影响。方法回顾性分析我院2014年1月到2016年12月收治的110例老年髋部骨折患者的临床资料，随机分为全身麻醉组与椎管内麻醉组，术后麻醉清醒后对患者意识情况进行观察比较。结果所有患者术后进行随访，共50例患者发生谵妄，全身麻醉谵妄共30例，椎管麻醉20例。结论全身麻醉术后老年髋部骨折患者较容易发生谵妄，尤其是高龄患者。

简介：摘要目的探讨在特殊医疗环境条件下小腿前外侧和前内侧入路治疗胫骨干骨折对切口愈合的影响。方法2012年10月—2013年12月于尼日尔共和国津德尔国立医院骨科收治的31例胫骨干骨折行切开复位，普通加压接骨钢板内固定，其中22例取前外侧切口，9例取前内侧切口。结果取前外侧切口的22例患者有5例切口坏死，感染，经临床换药，切口均愈合，无钢板外露。取前内侧切口的9例患者有3例切口坏死，感染，钢板外露，经临床换药，切口长期不愈，钢板长时间外露，在骨折未愈合情况下被迫取出钢板，行清创缝合后再经较长时间换药，切口2期愈合。结论在特殊医疗环境条件下，对于需行切开复位普通加压接骨钢板内固定的胫骨干骨折的患者，在满足有效固定的条件下，最好选择前外侧切口。