简介：摘要目的总结经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术患者拔除膨胀海绵后鼻出血的急救与护理体会。方法回顾性总结了13例垂体腺瘤切除术患者拔除膨胀海绵后鼻出血的急救和护理体会。结果明显提高了抢救成功率以及减少了相关并发症的发生。结论对垂体腺瘤切除术后鼻出血患者进行抢救和护理，对于病情变化需尽早发现，并及时处理，增加抢救成功率，减少相关并发症。

简介：摘要目的评价锁骨下静脉、右侧颈内静脉两条入路在静脉输液港植入术中的应用价值。方法用“单双号随机分组法”将200例接受静脉输液港植入术的患者分成100例/组。对照组经锁骨下静脉植入，观察组经右侧颈内静脉植入。比较手术用时、置管结果与手术并发症。结果观察组手术用时更短，置管成功率更高，手术并发症发生率更低（P值＜0.05）。结论相对而言，在静脉输液港植入术中采用右侧颈内静脉入路效果较锁骨下静脉更好。

简介：摘要对1例胸椎管哑铃型肿瘤患者进行手术治疗，此病较为特殊，需要胸外科及神经外科联合手术，风险大。因此，手术室护士积极做好术前、术中、术后的护理工作，并及时进行回访，了解患者有无体位损伤和康复情况，通过总结经验，进一步提高护理技能。

简介：摘要目的探讨有限切开经三角肌入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法自2012年8月～2016年1月采用经三角肌入路治疗肱骨近端骨折32例，术中显露保护腋神经后复位骨折并用锁定钢板固定。观察手术情况、术后骨折复位和肩关节功能恢复情况。结果所有患者平均随访15个月，均获得愈合，未发生腋神经损伤，肩关节功能Neer评分优良率90.6％。结论有限切开经三角肌入路利用三角肌前中亚部肌间隙，能够显露和保护腋神经，直视下复位骨折钢板内固定，具有固定间接、微创、组织侵袭小等优点，有利于术后早期功能锻炼，是治疗肱骨近端骨折的理想方法。

简介：摘要目的研究经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的围手术期护理措施。方法按照计算机表法的方式将2016年6月27日-2017年12月27日期间在我院进行甲状腺手术治疗的63例患者分成研究组和参照组，研究组患者32例、参照组31例。参照组患者接受基础护理，研究组则接受围手术期护理干预，对比两组患者的护理满意度。结果围手术期护理干预能够有效改善经胸乳入路腔镜下甲状腺手术患者的预后效果，提高护理质量，临床效果较为显著，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的方法和治疗效果。方法2013年1月至2015年6月，采用后路切开复位内固定术治疗无神经损伤表现的胸腰段椎体骨折患者42例，男31例,女11例;平均年龄41岁(22～60岁)。T11骨折4例，T12骨折12例，L1骨折16例,L2骨折10例;依据Denis骨折分型，压缩型骨折13例,余下的29例为爆裂型骨折，并且椎管占位均小于1/3,所有骨折后柱均完整。经椎旁肌人路沿最长肌与多裂肌间隙进入,保留椎旁肌肉的完整性，既可行椎弓根螺钉的内固定操作，也可行横突尖或关节突的植骨融合。术后一般无须放置引流管,术后早期患者即可佩带支具下床行走。结果通过围手术期疗效观察，发现经椎旁肌入路手术与传统后正中手术相比较在手术时间上差异不大,但在出血量、术后引流量、卧床时间以及术后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)等方面都具有显著的优势。所有患者均获得随访，平均随访时间15个月(6～24个月)，所有随访患者的骨折椎体均获得愈合，无一例发生骨折复位丢失及内固定物的松动、断裂，远期疗效无差异。

简介：摘要目的观察前外侧、后内侧联合入路双钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法2010年7月-2012年01月收治23例复杂型胫骨平台骨折的患者。男14例，女9例，年龄22-60岁，平均年龄37.5岁，根据Schatzter分型IV型7例，V型12例，VI型4例，患者均先做后内侧入路复位后内髁骨折块及内侧髁骨折块，并用“T”型钢板固定，再做前外侧入路复位外侧髁骨折块，并用“L”型解剖钢板固定。同时处理前半月板、前后交叉韧带。结果术后切口均一期愈合，23例患者均获都随访，随访时间平均18月(10-48月)，骨折无延迟愈合以及不愈合。根据Rasmussen评分标准进行综合评定，优10例，良7例，中5例，差1例。结果采用联合入路双钢板固定在治疗复杂型胫骨平台骨折中，可充分暴露膝关节内结构及骨折端，同时有效降低软组织损伤带来的并发症，利于关节功能恢复，是治疗复杂型胫骨平台骨折的有效方法之一，值得推广。

简介：摘要目的分析改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在甲状腺疾病治疗中的临床效果。方法随机选取2016年12月－2019年1月我院收治的60例甲状腺疾病患者，根据患者治疗方法的不同进行分组，将采取传统开放甲状腺手术治疗的30例患者定为对照组，采取改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的30例患者定为观察组，对比两组治疗效果。结果治疗后与对照组数据相比，观察组患者手术时间较长，但术中出血量、住院时间及术后并发症均较少，且患者术后疼痛程度也较轻，患者对手术切口美观满意度较高，组间数据对比，差异显著(P＜0.05)。结论对甲状腺疾病患者采取改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗，其手术创伤性较小，可有效减轻患者术后疼痛程度，减少患者术后并发症发生，提高患者对手术满意度。

简介：摘要目的探讨俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的临床效果。方法三踝骨折患者92例，随机分两组，46例患者实施传统入路手术治疗为对照组，46例患者实施俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗为观察组。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间明显少于对照组，观察组术后伤口情况明显好于对照组，观察组优良率、踝关节功能评分明显高于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，（p＜0.05）。结论俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路是治疗三踝骨折的有效方法，可明显改善患者的踝关节功能。

简介：摘要目的研究甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除的临床效果。方法选取本院2013年11月到2016年9月期间收治的122例甲状腺良性肿瘤患者，按照患者的手术治疗方式选择，分为腔镜组61例与开放组61例。腔镜组实施经乳晕入路行腔镜下手术切除治疗，开放组实施传统的颈部切口肿瘤切除术，对比两组患者的术中血量、术后住院时间以及患者的术后并发症状发生几率。结果腔镜组患者术中出血量与术后住院时间均低于开放组患者，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。开放组患者的并发症状发生率为4.92%，腔镜组并发症发生率为1.63%，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除的临床效果突出，建议广泛应用。

简介：摘要目的探讨分析经结膜入路释放与保留眶隔脂肪在眼袋整形中的效果。方法选取2015年10月-2016年6月期间来我院进行眼袋整形的患者48例，随机将其分为对照组和研究组，均为24例，对照组采用去除眶脂并联合固定支撑手术进行治疗，研究组采用经结膜入路释放与保留眶隔脂肪手术进行治疗。结果研究组患者的切口恢复情况和整形效果都优于对照组，眼袋复发症状和并发症发生率都低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在眼袋整形中采用经结膜入路释放并保留眶隔脂肪手术进行整形的效果理想，切口恢复良好，并发症发生情况少，值得应用和推广。

简介：摘要目的探讨经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折的疗效。方法2009年1月-2012年12月采取经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨骨折32例，男26例，女6例，HawkinsII型24例，III型8例。结果32例均获得随访，时间7个月-4年，根据Hawkins疗效评价标准及术后并发症发生情况进行评估优14例（43.75﹪）,良9例（28.12﹪）,可7例（21.87﹪），差2例（6.25﹪），优良率71.87﹪.距骨缺血性坏死4例，创伤性关节炎3例，畸形愈合0例，无骨折不愈合病例。结论经内踝截入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折，显露充分，有利于复位固定，是安全有效的方法。

简介：摘要目的对内侧入路治疗肱骨中下段骨折中短期疗效的探究。方法本院自2011年-2015年收治的肱骨中下段骨折病人80%采用了切开复位钢板内固定治疗。其中采用前外侧入路的有23例，采用内侧入路的有20例。比较两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、神经损伤情况以及肩关节和肘关节恢复情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P＞0.05)。两组患者肩肘关节功能评分（AESE）比较差异均无显著性意义(P＞0.05)。两组患者均无血管损伤、切口感染、畸形愈合、钢板断裂、螺钉松动等并发症发生。结论采用内侧入路级前外侧入路治疗肱骨中下段骨折的疗效无明显差异。内侧入路可以作为肱骨中下段骨折治疗的一个手术入路方案

简介：摘要目的探讨额颞硬膜外入路显微手术治疗海绵窦区三叉神经鞘瘤的疗效。方法对我院2009年1月至2011年10月间收治的8例海绵窦区三叉神经鞘瘤的手术患者进行回顾性分析。结果所有病例都采用额颞硬膜外入路，全切除6例，次全切除2例。结论额颞硬膜外入路可适用于鞍旁型三叉神经鞘瘤，该入路能安全切除肿瘤，提高手术切除率，减少术后并发症。

简介：摘要目的探究传统手术与经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床疗效。方法选取2014年8月-2016年8月我院治疗的甲状腺疾病患者96例为研究对象，将患者分为两组，对照组采用传统开放甲状腺手术，研究组则行经胸入路腔镜甲状腺手术，比较两组临床效果及对手术的满意度评价。结果研究组出血量、疼痛评分及住院时间均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访术后3个月患者对手术的满意度评价中研究组满意度高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术临床疗效显著，且患者对手术的满意度较高，具有一定临床应用与研究价值。

简介：摘要目的使用经腹直肌后入路腹股沟探查术治疗腹股沟嵌顿疝，对比检测其手术时间、术中出血量及平均住院日，研究经腹直肌后入路腹股沟探查术在腹股沟嵌顿疝手术中的临床价值。方法将我院在2016年7月至2018年7月收治的60例腹股沟嵌顿疝分为两组，对照组该组30例患者使用普通手术方法治疗；观察组该组30例患者使用经腹直肌后入路腹股沟探查术治疗。结果观察组较对照组患者手术时减少、术中出血量低、平均住院日短，对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。结论急诊手术中使用经腹直肌后入路腹股沟探查术治疗腹股沟嵌顿疝具有良好的临床应用价值，值得在基层医院推广。

简介：摘要目的总结分析内外侧入路联合治疗距骨体sneppenⅡ型骨折的手术技巧及疗效。方法选择2014年2月－2018年6月我院收治的22例距骨体sneppenⅡ型骨折患者为研究对象，选择内外侧联合入路切开复位内固定手术治疗，评价其骨折愈合时间及AOFAS（美国足踝外科协会评价量表）评分。结果22例患者术后均获得良好的骨折愈合效果，骨折愈合时间18～39周，平均（25.5±2.6）周，未出现内踝截骨处未愈情况。随访12个月后评价AOFAS结果优良率68.18%。7例（31.82%）患者出现创伤性关节炎，3例（13.64%）出现距骨缺血坏死。结论内外侧入路联合治疗距骨体sneppenⅡ型骨折的手术疗效肯定，值得应用。

简介：摘要目的对比研究直切口与Judet入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折的临床价值。方法在2012年2月到2015年2月选取我院接收治疗的80例肩胛骨颈部及体部骨折患者，采用随机分配方法，将这80例患者分为观察组和对照组，观察组采用直切口入路治疗方法，对照组采用Judet入路治疗方法，对两种治疗方法的治疗效果进行比较分析。结果经过治疗，观察组治疗的总有效率为87.5%，对照组治疗的总有效率为50.0%，观察组明显优于对照组的治疗效果（P<0.05），在术中出血、手术时间以及切口大小等方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论直切口与Judet入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折比较，不仅治疗效果好，而且对患者造成的伤害较小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法以2014年3月～2015年3月本院收治的32例Pilon骨折患者为研究对象，对其实施微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板进行治疗，分析临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术；术后随访12个月，所有患者骨折均愈合；32例患者中，无一例出现内固定松动、内固定断裂、皮瓣坏死、骨折移位、切口感染等并发症；Johner-wruhs评分显示，20例优，8例良，4例中，0例差，优良率为87.5%。结论微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板治疗Pilon骨折有着较好的临床效果，能提升骨折治愈率，促使患者康复，值得推广应用。

简介：摘要目的总结神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合经验。方法对28例垂体瘤患者行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术进行术前、术中密切护理配合。结果28例患者手术配合默契，手术进行顺利，术后恢复良好，无严重并发症发生。结论术前加强患者心理护理，熟悉手术原理及器械性能，术中熟练默契地配合手术，缩短手术时间，术后做好器械和仪器的养护工作，是手术成功的关键。