简介:摘要目的探究在老年脊柱结核病灶清除和植骨融合手术后病症复发的危险因素情况。方法2011年1月至2013年12月期间,我院进行老年脊柱结核病灶清除和植骨融合术治疗的患者660例作为研究对象,其中70例患者出现病症复发,将其归于观察组,另外590例患者未出现病症复发,将其归于对照组,对两组患者手术前的抗结核治疗时长、病灶手术清理情况以及术后治疗、耐药、术后静态休养时长、贫血以及营养不良等指标的相关性进行分析探究。结果两组患者手术前的抗结核治疗时长、病灶手术清理情况以及术后治疗、耐药、术后静态休养时长、贫血以及营养不良指标分布情况均有显著差异,符合统计学评估标准(P<0.05)。结论在老年脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发高危因素的探究中可见与患者围手术期的众多因素密切相关,可在临床治疗中起指导作用。
简介:目的观察后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法采用后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者26例,术前检查示伤椎压缩20%-65%,平均压缩45%,后突角23°~35°,平均28.5°。65%患者合并神经系统损伤,所有患者均采用后外侧减压植骨融合内固定治疗,术后随访1a(观察椎体高度、Cobb角变化情况)。结果平均手术时间为(2.1±0.4)h,平均透视时间(16±5)min,平均出血(480±40)mL。所有病例术后无神经功能恶化现象,术前AMS评分为(42.5±11.4)分,术后1aAMS评分为(78.5±10.2)分,术后1aAMS评分与术前相比有明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1a脊柱后凸Cobb’s角、椎体前缘、椎体后缘高度压缩率与术前比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折是一种有效方法,具有创伤小、操作简单、并发症少且能够维持脊柱稳定性,脊髓神经功能恢复好的优点。
简介:摘要目的分析微型锁定钢板结合植骨治疗法在桡骨小头MasonIII型骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月来30例来我院接受桡骨小头MasonIII型骨折治疗的患者的临床资料,所有患者均使用微型锁定钢板结合植骨治疗法进行治疗,比较患者治疗前后的肘关节活动能力、生活质量,并总结患者预后效果。结果本组30例患者治疗后的Morrey评分和SF-36评分均高于治疗前,P<0.05;本组30例患者优24例,良5例,中1例,差0例,治疗优良率96.67%;本组30例患者骨折愈合时间为3~10个月,平均时间为5.29±1.27个月,所有患者桡骨小头位置良好,骨折部位均愈合,未出现炎症反应。结论微型锁定钢板结合植入治疗法可有效提高桡骨小头MasonIII型骨折的治疗效果,对于改善患者肘关节的运动功能和生活质量均具有积极作用,且术后并发症较少,预后效果良好,值得推广应用。
简介:目的了解大面积深度烧伤后混合皮肤嵌植与微粒皮移植疗效的差异。方法回顾性总结笔者单位1992-2008年17年间收治的101例大面积深度烧伤患者临床资料。将患者分为混合嵌植组52例、微粒皮组49例,比较2组患者首次自体供皮面积、首次自体皮覆盖创面面积、首次自体皮移植成活率、自体皮理论扩展倍数、自体皮实际扩展倍数、自体供皮总面积,以及术后残余创面情况、大关节功能状况等。结果混合嵌植组、微粒皮组的首次自体供皮面积分别为(3.25±0.48)%、(3.01±0.21)%TBSA,首次自体皮覆盖创面面积分别为(30.4±3.6)%、(41.4±1.3)%TBSA,首次自体皮移植成活率分别为(99.9±1.9)%、(87.5±6.8)%,自体皮理论扩展倍数分别为(9.5±1.3)、(13.9±1.4)倍,自体皮实际扩展倍数分别为(9.5±1.3)、(12.0±1.5)倍,上述指标组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);混合嵌植组、微粒皮组自体供皮总面积分别为(14.2±1.9)%、(14.0±2.1)%TBSA,2组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。混合嵌植组、微粒皮组残余创面超过0.5%TBSA者分别有23例占44.2%、37例占75.5%;混合嵌植组大关节功能状况较好者34例占65.4%,微粒皮组18例占36.7%。结论微粒皮移植法自体皮扩展倍数明显大于混合嵌植法,能更充分利用有限皮源;混合嵌植法创面愈合质量和大关节功能恢复状况优于微粒皮移植法。
简介:目的:探讨采用后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗腰骶椎结核的手术方法及效果。方法:8例腰骶椎结核患者,男5例,女3例,年龄26~39岁。病变部位:L131例,L452例,L5~S11例,L342例,L352例。术前按Frankal分级:D级5例,E级3例。四联抗痨治疗后,采用Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术,观察术后结核治愈率、植骨融合、畸形矫正和神经恢复情况。结果:平均随访12个月,所有病例切口均Ⅰ期愈合,神经功能恢复为E级,所有植骨块均骨性愈合,局部无复发,内固定无松动、断裂,植骨无移动、吸收。无后突畸形发生。结论:Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术能有效清除病灶、矫正后突畸形、早期重建脊柱稳定性及促进椎体间植骨的融合,是一种安全有效的治疗方法。
简介:目的探讨π型钢板内固定加植骨术治疗中青年桡骨远端严重粉碎性骨折的效果。方法2005年1月至2008年5月收治并获得随访的巾青年桡骨远端严重粉碎性骨折21例,根据AO分型:A3型5例,C2型7例,C3型9例。术前掌倾角为-34°~21°,平均-15°;尺偏角-10°~21°,平均14.5°;桡尺骨相对长度-2.0~0.5cm,平均-1.2cm。均采用盯型钢板内周定加自体髂骨移植术,术后平均石膏托外固定6周后行功能锻炼。术后摄X线片观察骨折愈合情况,测量术前、术后掌倾角、尺偏角及桡尺骨远端相对长度。结果术后随访9~18个月,平均13.5个月;骨折愈合时间3~8个月,平均6.2个月;术后掌倾角为8°~17°,平均13.2°;尺偏角为16°~29°,平均22.70;桡尺骨相对长度为0.9~1.6cm,平均1.3cm。骨折愈合拆除内固定后:前臂旋前60°~87°,平均75.0°;旋后72°~97°,平均87.7°。术后腕关节功能采用Gartlant和Werley标准评分:优13例,良6例,可2例,优良率为90.5%,未出现肌腱断裂、感染、骨不连等并发症。结论π型钢板内固定加自体骨移植术是治疗中青年桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法。
简介:目的探讨髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死(osteonecrosisofthefemeralhead,ONFH)的疗效及对患者髋关节功能的影响.方法选取2013年1月至2016年1月本院收治的118例早中期ONFH患者,随机分为治疗组(n=59)和对照组(n=59),治疗组采用髓芯减压植骨术治疗,对照组采用股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后疼痛改善情况;采用Harris评分系统评估两组患者治疗前后髋关节功能;观察并比较两组并发症发生情况.结果与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低,Harris评分均显著升高(P<0.01),两组间差异显著(P<0.01);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01).结论2种手术均对ONFH均有较好的治疗效果,但髓芯减压植骨术对患者的创伤较小,对髋关节功能改善良好,且并发症少,患者较满意.
简介:【摘要】目的 探究锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床应用效果。方法 随机选取我院在2020年7月到2021年7月接收的老年肱骨近端粉碎性骨折患者80例作为研究对象,按照治疗方法的不同对其分成对照组和观察组,针对对照组实施常规治疗模式,针对观察组采取的是锁定钢板加植骨治疗模式,然后对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率要显著优于对照组,P值小于0.05。结论 在临床实践中,对于老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行治疗的过程中,进一步有效结合患者的实际情况,落实锁定钢板加植骨治疗方式,这样可以在更大程度上提升患者的治疗总有效率,有效防范或者减少并发生或者不良反应的发生,因此这种骨科治疗模式在临床实践中有显著的临床应用价值,值得对其进行推广。
简介:【摘要】目的 探究锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床应用效果。方法 随机选取我院在2020年7月到2021年7月接收的老年肱骨近端粉碎性骨折患者80例作为研究对象,按照治疗方法的不同对其分成对照组和观察组,针对对照组实施常规治疗模式,针对观察组采取的是锁定钢板加植骨治疗模式,然后对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率要显著优于对照组,P值小于0.05。结论 在临床实践中,对于老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行治疗的过程中,进一步有效结合患者的实际情况,落实锁定钢板加植骨治疗方式,这样可以在更大程度上提升患者的治疗总有效率,有效防范或者减少并发生或者不良反应的发生,因此这种骨科治疗模式在临床实践中有显著的临床应用价值,值得对其进行推广。
简介:【摘要】目的:研究分析经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的手术中护理配合。方法:此次研究的对象是选取我院2021年11月到2022年11月收治的21例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术治疗的患者,将其临床资料进行回顾性分析,并对这21例患者的术中护理配合方案进行回顾性总结。结果:本组21例患者手术均获得成功,在术中平均出血量为(425.5±102.6)毫升,无脑脊液漏发生,无错误定位发生,无感染发生,所有患者的手术切口均在Ⅰ期愈合,经随访6个月,无其他并发症发生。结论:进行经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术患者在手术中的良好的护理配合具有十分重要作用,可显著缩短手术治疗时间,提高患者手术中舒适程度。