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151 个结果
  • 简介:摘要目的分析在心脏直视下行二尖瓣膜置换同期行双极射频消融治疗房颤的临床疗效,及术前危险因素与术后转律的关系分析。方法对49例患有二尖瓣膜疾病合并房颤的患者,进行二尖瓣膜置换同期行双极射频消融治疗房颤,术后常规应用胺碘酮维持窦性心律,分析双极射频消融的可行性及疗效;依照术后随访的患者是否转为窦性心律分为转律组和房颤组,应用t检验、Logistic回归分析,计算优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)。结果术后1年随访39例,其中30例转复为窦性心律,转复率76.92%。左心房内径大小、房颤的病程长短、心电图的f波振幅高低是消融术后影响房颤转复律的危险因素。结论二尖瓣置换同期行双极射频消融治疗房颤是一种可行、安全、有效的治疗方法,对于左房内径小、房颤病程短、心电图f波振幅高的患者往往效果更为显著。

  • 标签: 心房颤动 射频消融 二尖瓣置换 危险因素
  • 简介:目的:探讨不同面神经疾病致周围性面瘫行面神经减压手术的疗效。方法对9例外伤性面瘫、3例贝尔氏面瘫及3例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫,经乳突-颞下迷路上隐窝进路面神经显微减压手术,术后随访0.5~2年,按面瘫H-B分级法评估面神经功能恢复程度。结果9例颞骨骨折面瘫(Ⅳ级2例,V级6例,Ⅵ级1例),伤后2~4周手5例,术后面神经功能恢复I级4例,Ⅱ级1例;伤后5~8周手3例,面神经功能恢复Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;伤后9~12周手1例,恢复Ⅳ级。3例贝尔面瘫(Ⅳ级1例,V级2例),9~12周手2例,均Ⅱ级恢复,12周后手术1例,为Ⅲ级恢复;3例中耳胆脂瘤(Ⅲ级2例,Ⅳ1例)在1~2周内手术,均I级恢复。结论对于不同原因所致周围性面瘫患者,选择合适的时机行面神经减压,多能取得良好疗效。

  • 标签: 面神经 减压 面神经麻痹 颞骨骨折 中耳胆脂瘤
  • 简介:本科从2000年1月至2004年1月间,在微山欢城中心医院耳鼻喉科及济宁医学院附属医院耳鼻喉科门诊,用YAG激光加置管治疗耳廓假性囊肿23例(23耳),取得了良好的疗效,现报告如下:

  • 标签: 治疗 置管术 耳廓假性囊肿 YAG激光 体会 耳鼻喉科
  • 简介:目的总结乳突根治术后长期流脓患者鼓室成形的疗效。方法对63例乳突根治术后长期不干耳患者再次施行乳突根治,同时行乳突充填及鼓室成形。结果所有患者经1~2月局部换药均获干耳,外道形态接近自然宽大的外耳道,气导听力较术前获得改善。结论病灶清除不彻底,难于清理是乳突根治手术失败的主要原因。乳突彻底开放,轮廓化,适度充填乳突,配合鼓室成形,可以获得近似正常的外耳道,并且能有效改善听力。

  • 标签: 乳突根治术 鼓室成形术 再手术 乳突填塞 自体骨粉
  • 简介:目的:探讨在鼻腔手术中联合应用等离子射频消融治疗下鼻甲肥大及变应性鼻炎的疗效。方法:91例伴下鼻甲肥大及变应性鼻炎的鼻中隔偏曲或鼻息肉患者,行鼻中隔成形或鼻内镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后,其中62例行等离子射频消融(消融组),29例未行等离子射频消融(对照组)。术前及术后3个月应用视觉模拟评分表(VAS)评价鼻塞的主观感觉。根据1997年海口会议疗效评定标准判断变应性鼻炎的疗效。结果:消融组术前鼻塞VAS评分左、右侧分别为(89.5±8.7)%和(90.3±10.5)%,

  • 标签: 射频消融术 等离子 手术中 联合 鼻腔 疗效评定标准
  • 简介:目的探讨慢性中耳炎患者开放式鼓室成形术后听力重建效果,并对不同频率听力重建效果进行对比分析。方法回顾2008年6月至2011年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科行开放式鼓室成形的920例患者,从中筛选具有完整随访资料患者87名,利用纯音测听对患者手术前后0.25kHz、0.5kHz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz、6kHz频率处的纯音气导听阈、骨导听阈和气骨导差进行评估,比较各项指标手术前后差异,探讨各频率重建效果的可能影响因素。结果术后气导听阈总体平均值在各个频率均有显著改善,听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下频率明显优于2kHz以上频率;术后气骨导差总体平均值在各个频率均有显著改善,且听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下明显优于2kHz以上;术后骨导听阈总体平均值除4kHz,其余各频率均有显著改善,1kHz重建效果显著优于其他频率,未做听骨链重建患者平均骨导听阈只有1kHz频率略有改善;术后随访期内无复发患者。结论开放式鼓室成形在清除病灶同时可有效重建慢性中耳炎患者听觉能力,低中频显著。

  • 标签: 开放式鼓室成形术 听力重建 频率
  • 简介:颈段食管癌或喉咽癌侵犯颈段食道时,修复喉咽食道的方法很多,常见的手段包括胃代食道、游离空肠、结肠代食道、游离皮瓣或带蒂皮瓣等修复,其中胃代食道临床应用最广。传统的胃代食道采取颈腹两组同时进行,在国内综合性医院,通常由头颈外科与胸外科或普通外科合作。

  • 标签: 腹腔镜辅助 管状胃 食道 成型术 颈段食管癌 综合性医院
  • 简介:目的回顾性分析Ⅲa型鼓室成形采用自体和人工材料重建听骨链在听力改善、手术时间及费用的差别,为听骨链重建材料的选择提供参考。方法对接受Ⅲa型鼓室成形使用自体砧骨、多孔聚乙烯部分听骨和钛质部分听骨进行听骨链重建的随访资料完整的60例(60耳)进行回顾性总结,其中32例为闭合式手术,28例为开放式手术。听力统计以500、1000、2000和4000Hz的平均气骨导差值计算。结果闭合式手术中自体砧骨组、多孔聚乙烯部分听骨、钛质部分听骨三组比较,术后平均气骨导差分别缩小(16.7±15.0)dB、(18.8±15.3)dB、(14.7±7.7)dB,均有明显改善,各组听力改善程度没有显著差别。开放式手术的自体砧骨组的听力改善不如人工听骨的两组听力改善。三组的手术时间没有显著差别,但是采用自体砧骨的住院费是最低的,使用钛质听骨显著增加了医疗费用。结论自体和人工听骨链重建材料都可以有效提高听力,选择自体砧骨的鼓室成形可以减少医疗费用,但在合并开放式乳突根治时听力改善不如使用人工听骨材料。

  • 标签: 人工听骨 听骨链重建 鼓室成形术
  • 简介:摘要目的探讨和评价巨大型颌骨囊肿行开窗引流的临床应用。方法对19例巨大型颌骨囊肿行开窗引流,吸出其内容物,碘仿纱条填塞引流,保持囊与口腔想通呈开窗状态,术后定期换药,随访。结果19例患者除2例局部感染外,其余颌骨未出现周围神经及重要解剖结构损伤,颌骨形态良好,囊明显减小。结论开窗引流是治疗巨大颌骨囊肿的有效方法,值得推广应用。

  • 标签: 巨大颌骨囊肿 开窗引流术
  • 简介:目的:探讨鼻内镜下视神经减压治疗视神经损伤的疗效。方法:鼻内镜下自鼻腔经筛蝶窦行视神经管减压治疗视神经外伤10例。结果:随访6个月~4年,术前视力无光感3例术后视力无改善,有残余视力7例术后视力均有不同程度的提高,无1例发生严重的并发症。结论:鼻内镜下视神经减压创伤小,面部无切口疤痕,是治疗视神经损伤较好的方法,患者易接受。对有残余视力的患者要尽可能地手术治疗,对无光感者手术应慎重。

  • 标签: 视神经减压术 视神经损伤 手术治疗 鼻内镜下 视神经管减压术 术后视力
  • 简介:摘要目的探讨腹部手术患者在围手术期实施优质护理对其术后预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法对68例腹部外科围手术期患者采取优质护理,通过术前健康教育、Autar深静脉血栓形成风险评估、根据风险评估表有针对性的进行护理干预等措施,预防下肢深静脉血栓的形成。结果68例患者无1例发生下肢深静脉血栓形成。结论围手术期优质护理能够有效提高护理服务质量,从而减少腹部手术后患者并发下肢深静脉血栓的形成。

  • 标签: 围手术期 优质护理 腹部术后 深静脉血栓
  • 简介:摘要目的预防性护理干预对化疗药物外渗致静脉炎的影响效果。方法本文选取我院于2015年01月~2015年10月收治的76例癌症患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用预防性护理干预方式,对比两组患者的护理满意度和静脉炎发生率结果。结果护理组患者的护理满意度和静脉炎发生率分别为97.37%(37/38)2.63%(1/38),对照组患者的护理满意度和静脉炎发生率分别为78.95%(30/38)和15.79%(6/38),两组对应临床指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论癌症患者采用预防性护理干预措施后,可以实现对药物外渗导致静脉炎并发症的相关因素认识和识别,降低静脉炎发生率,促进整个癌症治疗工作的顺利实施。

  • 标签: 预防性护理干预 化疗药物 外渗 静脉炎 影响效果
  • 简介:摘要目的通过对28例行预防性T形肠造口病人的观察及术后回访,总结了该新治疗方法的护理方法。方法回顾性分析2009年4月至2014年4月我科28例急性肠梗阻及超低位直肠癌行预防性T形肠造口患者的临床资料。围手术期给予健康宣教、造口护理及出院指导。结果28例患者均康复出院,平均住院天数11.2天。1例回肠造口行临时性缝合闭合后粪便自造口漏出,经凡士林纱布覆盖压迫后痊愈。1例出现轻度造口周围皮炎,经造口治疗师及时对症处理后缓解。结论对急性肠梗阻及超低位直肠癌行预防性T形肠造口的患者,术前做好心理护理及术前准备,术后密切观察病情变化,预防并发症发生,能使患者平稳度过围手术期,降低术后并发症的发生,可提高手术治疗效果。

  • 标签: 肠造口术 腹壁 护理
  • 简介:目的:研究内淋巴囊减压治疗Lermoyez综合征的临床效果。方法病例材料来源于我科2007年至2013年收治的Lermoyez综合征病例共6例,均为经保守治疗后仍反复发作眩晕者,术前完善检查,行内淋巴囊减压,术后进行随访,评估眩晕、听力、耳鸣、耳闷变化。结果术后66.7%(4/6)患者眩晕完全控制,33.3%(2/6)患者眩晕基本控制,57.1%(4/7)的患耳听力好转,33.3%(2/6)的患耳耳鸣减轻,80%(4/5)的患耳耳闷胀感减轻。结论内淋巴囊减压能有效控制Lermoyez综合症患者的眩晕发作,是治疗该病的一种可行方法。

  • 标签: Lermoyez综合征 眩晕 内淋巴囊减压术
  • 简介:摘要目的探讨经尿道等离子膀胱黏膜切除加化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理方法。方法本组患者均经尿道等离子膀胱黏膜切除治疗后,采用心理护理、导尿管护理、膀胱冲洗护理、药物灌注护理及健康指导等方面进行精心护理。结果38例腺性膀胱炎患者,通过以上护理措施后,有13例痊愈,22例好转,3例无效,总有效率92.1%。结论通过充分了解腺性膀胱炎患者术前、术后心理方面感受,有针对性给予个体化健康指导、心理及临床护理,解除患者心理负担,使患者能够积极配合临床治疗,是取得良好疗效的关键。

  • 标签: 腺性膀胱炎 等离子电切术 膀胱药物灌注 护理
  • 简介:摘要目的总结基层医院腹腔镜下阑尾切除围手术期的优质护理,推动优质护理服务的深入开展,促进患者康复。方法对85例腹腔镜下阑尾切除术后的急性阑尾炎患者给予围手术期的优质护理,分析患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,均2-5天痊愈出院,无戳口感染及其他并发症。结论腹腔镜阑尾切除具有腹部戳口小,恢复快,住院时间短等优点,围手术期优质护理是患者康复的关键措施之一。

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  • 简介:摘要目的建立完善的声带息肉手术患者的临床护理路径。方法将2013年5月—2014年10月的96例声带息肉手术患者分成2组,每组48例。观察组48例患者采用制订好的临床护理路径进行护理;对照组采用传统医疗护理方法。观察两组病人住院天数、医疗费用、病人满意度有无差异。结果观察组的病人住院时间明显缩短、住院费用显著低于对照组﹙均p<0.01﹚,满意度明显提高。结论临床护理路径在声带息肉手术患者中的应用,可以缩短住院时间、降低医疗费用、控制医院成本、提高患者满意度。

  • 标签: 临床护理路径 声带息肉 支撑喉镜切除手术 临床应用研究
  • 简介:摘要目的观察早期切开引流对治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法选择下颌智齿冠周炎患者87例,随机分为观察组和对照组,观察组早期在局麻下行切开引流。而对照组则按常规局部冲洗盲袋后上药。结果观察组的临床效果优于对照组(P<0.01)。结论早期行切开引流对治疗急性智齿冠周炎疗效显著,值得推广。

  • 标签: 切开引流术 智齿冠周炎 疗效
  • 简介:摘要目的针刺麻醉对手术患者在中除了辅助镇痛的作用外,还能激发体内的调节机制,增强机体细免疫功能和抵抗缺血的能力。用于阑尾切除手术中抑制交感神经活性,降低手术创伤引起应激反应,因此,对推广针刺麻醉在手术应用具有重大的意义。方法1.选择急诊阑尾炎手术患者ASAⅠ-Ⅱ级60例,年龄18~65岁,随机分为观察组与对照组各30例。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组均使用硬膜外麻醉,药物为1.6%利多卡因和0.6%罗哌卡因混合液,麻醉平面控制在T10~S范围内。观察组配合使用电动针灸治疗仪进行针刺麻醉,手术前取双侧内关、合谷穴进针,2~100Hz疏密波交替,以患者能耐受但无疼痛为度,于中使用进行阑尾切除,直至关腹。3.观察辅助药物(咪唑安定或地佐辛)的使用,疼痛分类(疼痛消失、疼痛减轻、无效及所占的百分率)。结果实验组和对照组一般临床资料无显著性差异。实验组和对照组相比疼痛完全消失22例,疼痛减轻11例,无效11例,分别占71%、24.9%、3.8%、差异有显著性意义。结论在针刺辅助麻醉用于阑尾炎切除手术中麻醉效果更佳,更能抑制麻醉手术带来的牵拉反应。

  • 标签: 针刺麻醉 防治硬膜外麻醉 牵拉反应