简介：目的分析星状神经节阻滞在椎动脉型颈椎病中的应用效果。方法80例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用物理治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合星状神经节阻滞治疗。观察两组临床疗效。结果观察组总有效率(97.5%)高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眩晕发作程度、发作频率、持续时间及伴发症状较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病效果确切,能缓解患者临床症状,临床价值高。

简介：目的：分析医院门诊药房调配处方药品差错的原因及其对策。方法：抽取2014年1-12月间门诊药房调配药品发生差错的处方227张，分析其处方差错类型和引起差错的因素，针对处方差错的原因和采取防范措施。结果与结论：通过差错原因和类型的分析，并制订相应的防范措施，降低了差错的发生率，保证了患者的用药安全。

简介：目的研究管状胃在食管癌手术后对胃食管反流的影响。方法60例食管癌患者,按照术式不同分为传统手术组和管状胃组,各30例;同期接受体检的健康成人30例作为对照组。术后2周检测食管癌患者食管腔内24hpH值,记录接受检查的时间以及Demeester评分系统的各项监测指标,三组之间进行两两比较。结果三组研究对象的检查总时间、立位时间及卧位时间两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。管状胃组的DeMeester总评分（22.68±32.25）分、24h酸反流次数（17.22±24.14）次、〉5min的反流持续时间（2.62±3.72）min、最长反流持续时间（24.01±33.8）min、pH〈4.00的总时间（82.11±119.17）min,低于传统手术组的（43.31±52.45）分、（66.35±87.23）次、（5.76±7.58）min、（35.51±38.02）min、（164.87±201.53）min,高于对照组的（22.68±32.25）分、（17.22±24.14）次、（2.62±3.72）min、（24.01±33.85）min、（82.11±119.17）min,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论管状胃能够使食管癌患者在术后的胃食管反流程度减轻,促进其生活质量的提高。

简介：目的分析延续护理在急性心肌梗死患者遵医行为中的应用效果。方法100例急性心肌梗死患者作为研究对象,采取抽签的方式将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采取常规的临床护理,观察组患者实施延续性护理。比较两组患者的遵医行为和护理满意度。结果对照组合理膳食(5.42±2.02)分、正确用药(6.40±1.34)分、情绪控制状态(4.86±3.25)分、功能锻炼(5.27±2.34)分；观察组合理膳食(8.23±1.32)分、正确用药(9.21±0.36)分、情绪控制状态(8.33±1.48)分、功能锻炼(9.04±0.24)分；观察组患者各项遵医行为明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度94%显著高于对照组78%,差异具有统计学意义(χ2=5.3156,P=0.0211<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施延续护理能够提高患者的遵医行为,并且获得较高的护理满意度,值得临床推广使用。

简介：目的：分析我国临床药师成功实施ICU患者的药学干预的核心要素和典型特征。方法：采用内容分析法对CNKI、万方数据库、CBM、VIP收栽的反映-临床药师参与ICU患者药学干预的病例文献信息进行摘录、归类与分析。结果：临床药师成功干预ICU患者的诊断主要涉及呼吸系统、循环系统、消化系统和中枢神经系统，药学干预类型为建议在治疗方案中增加新的药物／更换另外一种药物／停用某种药物、建议调整药物剂量及建议医师注意药物相互作用或配伍禁忌是主要的干预类型。结论：临床药师参与ICU患者的药学干预促进了我国重症患者药物治疗的安全性和有效性，但与国外，临床药师参与ICU患者的类型稍有差异，建议我国，临床药师在今后的药学干预中可参考国外的ICU临床药师干预类型。

简介：目的：分析门诊处方实施点评前后处方用药合理性及其不合理用药的原因。方法：抽取2012年11月-2013年11月间门诊处方2000张（实施点评后）和2011年10月2012年10月门诊处方2000张（实施点评前）实施处方点评，比较处方用药的合理率、处方书写不规范率和不合理用药率，研究其实施对策。结果：实施点评后处方合理率为96．50％高于实施前为85．10％（P〈0．05），处方书写不规范率为1．40％低于实施前为8．60％（P〈0．05），不合理用药率为1．50％低于实施前为7．70％（P〈0．05）。结论：实施处方点评对·临床合理用药具有重要意义，可有效降低了处方书写不规范率和不合理用药率，规范了临床合理用药。

简介：目的：通过分析药物咨询中发现的潜在不良药物相互作用案例,来提升咨询水平,为更好地指导患者合理用药、警示临床甄别潜在不良药物相互作用提供参考。方法：收集我院用药咨询中心2014–2016年间记录的潜在不良药物相互作用案例,对咨询者年龄、性别、就诊科室、药物相互作用分类、药物品种、疾病诊断等进行分析。结果：通过案例分析,总结潜在不良药物相互作用206例,40岁以下（含40岁）占24.27%,40岁以上占75.73%。涉及临床科室12个。药物代谢动力学相互作用126例（61.17%）,药效学相互作用80例（38.83%）。结论：通过药物咨询这一有效平台,可以及时避免与纠正一些潜在不良药物相互作用,用药咨询中心是保证患者用药安全的有效屏障。

简介：目的分析在主动脉夹层动脉瘤诊断中采用磁共振的临床诊断价值。方法本研究选择的样本病例为在我院门急诊检查,确诊为主动脉夹层动脉瘤的患者43例,以2009年4月至2017年3月为样本选取时段,所有患者均经手术病理证实,予以患者磁共振诊断,对其诊断价值进行分析。结果经磁共振检查,43例患者均显示内膜瓣形态及真假腔,为夹层动脉瘤基本征象,在SE序列中,所有患者均显示为真腔流空无信号,而GRE序列中呈现出高信号真假腔;中等信号强度内膜瓣于真假腔中37例,附壁血栓形成无法清楚显示者6例。结论在主动脉夹层动脉瘤诊断中采用磁共振检查具有明显的诊断效果和价值,在临床上值得应用和推广。

简介：目的探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗合并临床症状的肾盏结石临床效果。方法80例合并临床症状的肾盏结石患者,随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组患者给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对比两组患者的手术治疗效果。结果观察组的一次碎石成功率明显高于对照组（P〈0.05）,手术时间短于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.5%,明显低于对照组患者的15.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的住院时间为（4.39±1.02）d,短于对照组的（6.55±1.25）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗合并临床症状的肾盏结石效果确切,手术创伤小,术后恢复快,值得在临床上推广应用。

简介：适应高等教育发展的新趋势，探索国际化教学理念在南京中医药大学生物制药专业生物药物分析课程教学中的应用。以南京中医药大学2012级生物制药专业的生物药物分析课堂教学及实验教学的实际方案为例，详解国际化教学理念在生物药物分析课程教学中的教学手段，使用课前问卷调查分析学生的基本情况，在多媒体辅助下采用启发式、渗入式、讨论式结合案例分析的教学模式，采用以过程性评价为主的实验教学法,锻炼学生对知识的运用能力。

简介：药物性牙龈增生是指服用某些特定药物引起的牙龈增生和体积增大。引起牙龈增生的药物主要见于抗癫痫药,如苯妥英钠、苯巴比妥和氨己烯酸;钙通道阻滞剂,如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米和地尔硫卓;免疫抑制剂,如环孢素等[1]。中国成人高血压患病率为18.8%,全国死于心脑血管疾病者每年有300万人次[2]。近年来,钙拮抗剂作为临床治疗高血压中使用率最高的一线降压药物,其引起的牙龈增生不仅影响牙齿美观、菌斑控制,还可导致咀嚼、

简介：目的提高处方干预能力,促进临床合理用药.方法依据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》,对2016年7月至2017年6月的4584例门诊前置处方审核记录进行分类统计,并从绩效奖惩机制实施、教育训练改善等方面进行分析.结果不合理处方类型主要为临床诊断书写不全、医师签名签章不规范、用量不适宜,分别占54.28%,19.74%,16.19%,不规范处方占74.02%.实行绩效奖励机制、教育训练改善、绩效惩处后分别比改善前的不合理处方干预率提高145.00%,46.00%,150.00%.结论实行绩效奖惩、依据处方干预记录进行的教育训练改善可提高门诊药房处方干预效果.降低医院门诊不合理处方需前置处方审核及处方点评相结合,不断规范医师处方行为,并提高药师处方干预能力.

简介：目的探究肛裂纵切横缝术治疗效果与体会。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的60例慢性肛裂患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用侧位开放式肛裂切除术,观察组采用肛裂纵切横缝内括约肌切断术,对比分析两组治疗效果情况,并总结治疗体会。结果观察组患者肛门控制力及排便感觉良好患者（93.34%、90.00%）与对照组患者（66.67%、63.33%）相比明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后切口疼痛强度、切口愈合时间、下床活动时间均明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肛裂纵切横缝术治疗慢性肛裂效果显著,手术操作简单,术后创伤小,恢复疗程短,切口疼痛降低,控制排便功能恢复效果好。

简介：目的：调查北京积水潭医院上报的242例老年患者用药错误报告,探讨保障老年患者用药安全、防止用药错误的对策。方法：根据北京积水潭医院安全用药监测网上报老年患者（≥65岁）用药错误报告,对错误发生场所、错误因素、差错内容、患者原患疾病等项目进行统计分析。结果：老年患者用药错误内容主要以用量（18.22%）、适应证（13.77%）、禁忌证（11.34%）为主;导致用药错误（medicationerror,ME）发生的因素主要为知识欠缺（18.72%）、疲劳（18.58%）及培训不足（14.86%）;涉及的药物中以抗感染药物、内分泌系统用药及心血管系统用药为多,按剂型大多为片剂及注射液。结论：医务人员应加强老年用药相关知识的学习,药师应着重审核老年患者用药中的用量、适应证及禁忌证,医疗机构应建立有效的慢病管理制度。

简介：剖宫产瘢痕部妊娠（cesareanscarpregnancy,CSP）是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一[1]。由于国内剖宫产率居高不下,发生率呈上升趋势[2]。CSP如不能早期诊断、处理不当、延误诊治,则可能导致大出血、子宫破裂、全子宫切除甚至危及生命,因此对此疾病要有足够认识和掌握。目前CSP确切发病原因不明,缺乏简便有效的治疗手段,在基层医院临床处理困难,

简介：目的探讨小肠间质瘤（SIST)临床病理特征，以期指导SIST的早期诊断及预后判断。方法回顾性分析经普外科及术后病理确诊的SIST病人的一般资料、影像学特征、术后病理等临床资料，依据胃肠间质瘤（GIST)恶性潜能分级标准（改良的NIH标准)进行危险度分级。采用x2检验(Flsher确切概率法）比较高度危险组与中低度危险组临床特征之间的差异。结果共28例SIST人选，男性占60.7%(17/28)，女性占39.3%(11/28)，平均年龄(50.8±14.9)岁，SIST临床症状缺乏特异性，首发症状有:体检发现腹部包块7例，消化道出血7例，慢性腹痛9例，急性腹痛5例，以空肠、十二指肠、回肠多见。16例高度危险性(57.1%),12例中低度危险性(42.9%)，高危组急性腹痛比例明显高于中低危组（P<0.05)，中低度危险组出现消化道出血比例明显高于高度危险组（P<〇.〇5)，两组年龄、性别、慢性腹痛、腹部包块的比较差异无统计学意义。B超检查对SIST的检出率不高，CT检出率高于B超。高危组CT检出率明显高于中低危组。结论SIST首发症状以腹部包块、消化道出血、慢性腹痛多见，高度危险性多见，不同恶性程度SIST临床特征及影像学表现存在差异。CT检出率及诊断符合率明显高于B超，SIST首选手术切除，疑诊SIST应及早手术探查。

简介：目的了解社区糖尿病视网膜病变（DR）患者实施中医药综合管理干预的效果。方法选取社区糖尿病（DM）居民中为轻、中度DR且年龄≤70岁的患者,按照简单随机整群抽样的方法,分为干预组、对照组。干预组81例,采取中医药综合管理,对照组94例,采取DM常规管理,持续1年,观察2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿微量蛋白、视力、眼底等情况、眼科随访依从性以及中医主观症状。结果干预组的血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,视力、眼底病变加重情况,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组前后对照分析,管理后血糖、总胆固醇明显优于管理前,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）。中医强化干预前后比较,中医主观症状有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用中医药综合管理干预模式防治DR改善了患者的血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和中医主观症状,提高了患者眼科随访的依从性,具有重要的社区管理应用价值。

简介：目的：探讨金黄色葡萄球菌（staphylococcusaureus,SA）对克林霉素3种耐药表型菌株的分布及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法：分析132株SA临床分离株的药物敏感试验结果,了解SA对克林霉素耐药表型及其不同耐药表型菌株对15种药物的耐药情况,质量控制参照《临床检验操作规程》（3版）和美国临床实验室标准化研究所标准。结果：132株SA对克林霉素3种耐药表型分别为敏感型（53株,占40.15%）、结构耐药型（57例,占43.18%）、诱导耐药型（22株,占16.67%）,敏感型、结构耐药型的菌株数显著高于诱导耐药型,差异有统计学意义（χ2=25.023,P=0.000）。3种耐药表型菌株对莫西沙星、利奈唑烷、替加环素、万古霉素均无耐药,对左氧氟沙星、利福平和呋喃唑酮类抗菌药物的耐药率较低。结论：SA对克林霉素3种耐药表型分布不同,不同耐药表型菌株的耐药性不同,结构耐药型菌株的耐药性总体高于敏感型和诱导耐药型。

简介：目的分析器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图,对比其与无器质性心脏病伴阵发性房颤的诱因和阵发性房颤的机制。方法随机选取2014年3月至2016年5月在我院75例检测为器质性心脏病伴阵发性房颤患者作为试验组,75例无器质性心脏病伴阵发性房颤患者为对照组,观察并分析2组患者的动态心电图。结果试验组患者的房室早搏发生次数显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论器质性心脏病伴阵发性房颤多数患者是因为房室早搏引发的,因此医务人员应该重视患者动态心电图中发生的房室早搏现象,及时发现患者问题进行治疗。

简介：目的探讨以西罗莫司为主的联合免疫治疗方案（SCTR）对肝癌肝移植受者体内调节性T细胞（Treg）和效应性T细胞表达的影响。方法对2010年1月-2015年6月收治的应用SCTR干预的肝癌肝移植28例的临床资料进行回顾性分析，观察术后不同时间点CD3、CD8＋的表达，并对其与Treg的表达进行相关性分析。结果SCTR干预下，肝癌肝移植受者术后12个月内，FoxP3＋Treg的比例从术前峰值降低到术后1个月谷值，随后逐渐升高，3个月时在正常值水平（P〉0．05），术后12—18个月水平逐步维持在较低水平，与正常水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术前、术后12和18个月FoxP3＋Treg和CD3、CD8＋T淋巴细胞的变化呈反向趋势。FoxP3＋Treg与CD3和CD8的表达水平呈负相关（r=-6．37、-7．12，P〈0．001）。肝癌肝移植术后白介素-10、B型转化生长因子和甲胎蛋白水平均较术前显著降低（P〈0．05），且其变化与Treg呈正相关。结论SCTR可降低肝癌肝移植术后FoxP3＋Treg、IL-10、TGF-β的表达，并不增加排斥反应，临床应用安全、有效。