简介：摘要目的建立儿童神经源性膀胱（NB）发生上尿路损害的预测模型并验证其效能。方法以2011年1月至2021年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的143例NB住院患儿及郑州大学第一附属医院收治的84例NB住院患儿为研究对象，将前者设为训练集，后者设为验证集，对两者的一般参数进行比较。通过Lasso回归和多因素logistic回归分析筛选出NB患儿发生上尿路损害的危险因素，将危险因素纳入并建立列线图预测模型。分别在训练集和验证集中对模型进行内部和外部验证，采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）验证模型的准确性。结果纳入的227例NB患儿中，男121例、女106例，年龄（10.2±3.8）岁。训练集和验证集之间除年龄外其他参数差异均无统计学意义（均P>0.05）；Lasso回归和多因素logistic回归分析显示：逼尿肌漏尿点压（DLPP）≥40 cmH2O（OR=4.76，95%CI：2.01~11.26，1 cmH2O=0.098 kPa）、伴有膀胱过度活动（OAB）（OR=3.08，95%CI：1.34~7.04）、膀胱顺应性（BC）<20 ml/cmH2O（OR=3.65，95%CI：1.41~9.47）、既往泌尿系感染史（OR=2.73，95%CI：1.09~6.81）以及腹压或其他排尿方式（OR=2.86，95%CI：1.20~6.82）是NB患儿发生上尿路损害的危险因素（均P<0.05）；使用上述参数建立儿童NB发生上尿路损害的列线图模型并进行内部和外部验证，训练集和验证集的AUC值分别为0.84（95%CI：0.77~0.91）和0.86（95%CI：0.79~0.94）。结论本研究构建的儿童NB上尿路损害预测模型有较高的准确度和临床适用性，可帮助临床医生早期发现高危患儿并及时进行干预。

简介：摘要：电梯检验是电梯维护工作的重点，由于电梯长时间使用，其影响因素较多，且各部分的磨损程度较高，安全隐患较大。对电梯进行检验，主要是为了找出故障，确保电梯的正常使用。电梯检测是一项比较复杂的工作，应充分考虑其结构特性、工作原理，并对其进行技术改造，以确保其顺利进行。同时，在电梯检验中，存在着高空坠落、机械撞击、电力安全等诸多危险因素，如果操作不当，将会对电梯的安全造成极大的影响。

简介：

简介：摘要：《高中英语课程标准》（2017年版）中要求教师要引导学生将课内学习与课外学习有机结合，课外阅读量应累计达到30万词以上。而目前，陕西省还没有投入使用新教材。高中英语阅读教学中存在教学理念陈旧、教学内容过时、教学方式单一、学生阅读量太小等诸多现实问题。本文简要概述了多源文本融合式阅读的概念、背景、意义，以及相关的实践策略。

简介：

简介：摘要：我国建筑业一直是经济发展中很重要的行业，而随着科技不断进步，经济发展引领着我国建筑业工程数量也在持续增多，这就使得安全事故大概率发生，在进行施工的时候，脚手架设备的安全度是施工人员生命财产安全极度依赖的，特别是在高空作业的时候，脚手架出现问题，将会直接导致工作人员人身安全发生十分严重的后果，因此，对建筑工程中脚手架标准管理措施是十分重要的。

简介：摘要：建筑行业在发展中需要贯彻落实国家“双碳”战略，减少建筑能耗消耗，降低建筑运行碳排放量，保证建筑室内舒适环境的同时实现人与自然的和谐发展。本文以苏州源宿酒店项目为例，对绿色建筑全过程实施的效果进行分析，该项目采用了太阳能光伏发电、太阳能热水系统、河水回用系统、光导管系统、室内空气质量监控系统等绿色技术，是中国二星级绿色建筑标识和美国LEED-NC认证级双认证的四星级酒店，全年非供暖能耗指标比国家标准约束值降低了32.4%。

简介：摘要：建筑工程行业作为我国三大支柱产业之一，其在我国经济体系中始终占据着重要的地位，而由于建筑工程施工属于高能耗产业，这与当前我国可持续发展的理念相违背，所以为了减少建筑施工所产生的污染问题，装配式建筑的应用范围也越来越大。相较于普通建筑来说装配式建筑在我国起步较晚，再加上该建筑与传统建筑之间的工作方式有较大的区别，所以采用该建筑进行施工其安全问题也逐渐显露出来。基于此文文就以危险源管理为核心，对装配式建筑施工安全管理模型进行探讨，以期能够为相关工作人员提供理论参考。

简介：摘要：写作是对学生综合能力锻炼的重要内容，一直以来是小学语文教学中的组成部分，为了使学生能够形成正确的写作习惯和写作思维，在课堂教学中教师要实施生活化指导教学，对学生作文学习起到良好的引导作用，使学生能够在不断深化认知的过程中逐渐的把握小学语文写作学习的重点，提高学生当前的写作水平。

简介：摘要：高校作为文化传承与教育的中心，其园林景观的建设也具有重要的教育意义。高校湖景作为高校景观的重点组成部分，在植物种类与配置上都具有独特的运用。本文以西南科技大学中心湖为例，调查分析高校湖景的园林植物种类与配置，并提出相应的改进建议。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨前庭诱发肌源性电位（VEMPs）是否可用于肯尼迪病（KD）脑干受累评估。方法本研究为病例对照研究，收集北京大学第三医院自2018年11月至2020年9月KD患者20例（KD组），年龄和性别匹配的健康受试者20名（健康对照组）。所有受试者均检测三种类型VEMPs，包括胸锁乳突肌（SCMM）记录的 c-VEMP，参数p13、n23；咬肌记录的m-VEMP，参数p11；下斜肌记录的o-VEMP，参数n10、p15；记录各波的潜伏期，c-VEMP波间期、两侧差，校正波幅及波幅非对称比；同时行双侧SCMM针极肌电图检测；并使用脊髓和球部肌肉萎缩功能评定量表（SBMAFRS）评估。结果KD组患者c-VEMP的p13潜伏期［（15.5±1.4）ms］和n23潜伏期［（25.5±1.4）ms］均明显长于健康对照组［（13.3±0.9）ms，（22.5±1.0）ms］（均P<0.05）；双侧P13差值［（2.3±0.6）ms］，与健康对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。KD患者c-、m-、o-VEMP的异常率分别为75%（15/20），30%（6/20），20%（4/20）。KD患者c-VEMP潜伏期与病程呈正相关（左：r=0.715、0.695，右：r=0.708、0.715，均P<0.05）；与SBMAFRS评分呈负相关（左：r=-0.701，-0.694，右：r=-0.644，-0.685，均P<0.05）。KD组SCMM针极肌电图的异常率：安静状态下出现自发电位者15%（3/20）、大力收缩募集单纯相者45%（9/20）。结论c-VEMP的潜伏期是检测KD球部功能受累的敏感工具，损伤程度随病程延长而加重。o-VEMP和m-VEMP的损伤表明部分KD患者出现上脑干受累。

简介：

简介：摘要：矿产资源是人类社会正常运行所必需的珍贵自然资源，工业的不断发展必然伴随着对矿产资源的持续开发和利用。我国是黑色金属和有色金属冶炼大国，尾矿是金属矿石开采过程的主要副产物，一般超过矿石总量的50%。2019年，我国尾矿总量累计超过170亿t，其以金属尾矿为主。金属尾矿的堆积给周边生态环境及人体健康构成较大威胁。尾矿粒度小，极易产生扬尘并扩散至周边土壤和水体中；尾矿受到长期自然风化作用，其中的重金属元素极易释放至周边环境中，造成金属尾矿堆存场地及周边土壤出现重金属污染；经过雨水淋滤，重金属污染物可以迁移至地下水或土壤中，造成严重的环境污染。

简介：摘要：识字教学是小学语文低年级教学任务的一个重点和难点，小学生刚刚从幼儿园升入小学，正由幼儿身份向小学生身份进行转变，开启了正式的文化课程学习旅程，同时这给小学语文教学工作带来了一定的挑战性。识字、写字是小学生语文学习的基础，更是其他文化知识学科学习的基础。因此，教师要在识字教学中努力为小学生营造良好的学习氛围，优化识字教学方法，吸引小学生慢慢投入到学习中去，帮助小学生迅速适应身份的转变，适应完成学习任务的责任要求。

简介：摘要：作文是小学语文教学中的一个重要环节，而作文课的有效实施，不仅可以使学生掌握所学的词汇、语句、技巧，而且可以提高学生的综合语言能力，同时也可以引入更广阔的知识和视野，提高学生的综合素养；符合素质教育的要义。教师要在作文教学中开拓多种途径，引导学生走上作文的巅峰。

简介：【摘要】当前双减教育背景下提倡五育并举，使学生得到全面发展。国家相继出台了“双减”、“五项管理”、“美育《意见》”。在此背景下美术课堂不能仅仅局限于人美版教材课程的学习。本文为丰富学校美术课程，开发整合美育资源，打造高效多元综合性美术课堂，提升学生的综合能力素养而进行的新型校本陶艺课程开发尝试，进行了一系列的探索与实践。

简介： 【摘要】近年来，随着社会的高速发展，国家对于能源的需求量与日俱增。相比于煤炭石油等传统能源，地热作为一种新型的可再生绿色清洁能源,越来越受到广泛的重视。而温泉作为地热资源的其中一种，在旅游开发中占据着极其重要的地位。

简介：摘要：  目的 了解医学本科生在临床实习中压力源与焦虑状况，提出相应对策，为实习期医学生心理健康辅导提供科学依据。 方法   使用唱丽荣等设计压力源测试表和SAS 焦虑量表，对我校临床医学专业实习生300人进行压力和焦虑状况问卷调查，回收有效问卷298份，回收有效率99.3%，运用SPSS25.0软件行样本t检验、方差分析及2分析。 结果   临床医学本科生实习期压力源总平均分为1.16±0.59，其中中等以上压力在考试与就业和知识与技能比例较高，分别为47.9%和医疗条件43.7%；不同性别医学本科生实习期压力源有差异，具有统计学意义（t=-2.288，P＜0.01），女生压力明显大于男生；不同生源临床医学本科生压力源情况分析发现，农村生源和城市生源两者总体差异没有统计学意义（t=-0.142，P＞0.05）；医学本科生实习期焦虑SAS总评分为55.49±10.54，其中处于轻度焦虑44例（14.8%），中重度焦虑9例（3.0%）。男女生评分有差异，女生的焦虑状况评分要大于男生。 结论  医学本科生在临床实习期间存在压力及焦虑状况，这些压力和焦虑状况会影响医学生的心理素质，对其未来发展是不良的影响因素。建议加强就业指导，进行心理辅导和强化沟通能力，使其减轻压力，缓解焦虑，使其能够顺利的完成实习学业。