简介：

简介：摘要：2020年因疫情爆发并迅速蔓延，全国春季五开学。本着对社会、对学生负责态度，全国不约而同“停课不停学、停课不停教”而生的在线教学，带给人们太多思考。疫情时期线上教学，我们说是被迫的，后疫情时期，线上教学何去何从，众说纷纭。笔者意在就自己的一些思考，客观的说一说自己的建议，希冀抛砖引玉。

简介：摘要：“研学后教”理念是基于当前国内课堂教学改革的多种成功模式，“研学后教”课堂教学改革理念的提出能够引导学生通过自主、合作、探究，钻研知识和方法，生生互动，提升能力。随着时代的变化，发现在小学科学课堂上探索“生态教育+”的教学模式，不仅能够丰富科学实践活动的内容，还能够充分接触和认识大自然，从而引导学生树立正确生态价值观和塑造美好的生态情感的功能。本文从“研学后教”理念下的角度出发，论述小学科学与生态教育的融合路径。

简介：摘要：在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防疫的背景下教学模式和教学观念以及学生的学习方式都发生了较大的变化，双线融合教学成为后疫情时代教育教学的重要方式。双线融合教学中，老师通过上传资源，组织线上学习，进行线上答疑，分析学生个体学习轨迹，矫正规范学习误区，进行效度评价，形成个性化学习菜单，推荐学习资源供学生线上学习，然后翻转课堂，集中讲解，设疑激思，讲解释疑；学生通过线上学习，在线讨论，反馈难点，然后汇报展示，自制简易器材演示小实验，合作探究，内化知识，迁移拓展，进行差异评价，结合教师的建议形成更加个性化的学习菜单，线上循环学习，提升核心素养，锤炼科学思维，提高科学探究能力。

简介：摘要：大学英语作为国内高校受众最为广泛的公共基础课之一，是“课程思政”的重要阵地。高校英语教师有责任肩负起实践“课程思政”的重任。后疫情时代，更应开展大学英语在现教学改革和探索，树立正确导向，强化实践应用，建立科学评价体系，构建大学英语教学育人的系统工程。

简介：摘 要:突如其来的新冠疫情打破了人们的日常生活，改变了社会秩序。复杂的外部环境也使得高校劳动教育的开展面临着诸多挑战。主要环节出现新变化，辅助环节出现新特点。后疫情时代背景下，加强劳动教育与社会融合在高校的开展存在一系列问题。本文基于此分析了后疫情时代高等院校本身存在的现实困境以及在促进劳动教育与社会融合时所遇到的问题。从而结合当下时代背景，分别在学生层面，教师层面，学校层面，社会层面提出相应的解决方案及建议。

简介：摘 要:突如其来的新冠疫情打破了人们的日常生活，改变了社会秩序。复杂的外部环境也使得高校劳动教育的开展面临着诸多挑战。主要环节出现新变化，辅助环节出现新特点。后疫情时代背景下，加强劳动教育与社会融合在高校的开展存在一系列问题。本文基于此分析了后疫情时代高等院校本身存在的现实困境以及在促进劳动教育与社会融合时所遇到的问题。从而结合当下时代背景，分别在学生层面，教师层面，学校层面，社会层面提出相应的解决方案及建议。

简介：摘要目的观察CT引导下经皮臭氧分子消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。资料与方法选择腰椎间盘突出症患者78例，在CT引导下穿刺，并注射浓度为60ug/ml的氧气-臭氧混合气体20-40ml。结果78例椎间盘突出患者资料3月~1年后随访，按改良Macnab疗效评价标准进行评定优29例（37.2%），良42例（53.8%），可5例（6.4%），差2例（2.5%），优良率91.0%。讨论CT引导下经皮臭氧分子消融术治疗腰椎间盘突出症具有安全系数高、痛苦小、定位准确、见效迅速、无过敏反应及其它明显并发症、年龄适应范围广、器械要求低、费用低等优点，具有一定的推广价值。

简介：摘要目的分析探讨小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床治疗效果。方法选取我院骨科2016年1月至2017年3月期间收治的50例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者作为研究对象，采用小切口开窗术治疗，并观察分析临床治疗效果。结果患者手术时间为70～100min,卧床时间为3～4d，住院时间为7～10d。术后1年内随访治疗总有效率为94%。结论腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者的治疗采用小切口开窗术治疗总有效率高，安全性好，手术时间短，术后恢复快，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究单侧双通道内镜（UBE）下腰椎融合术后椎管内血肿的发生率、特点及危险因素。方法回顾性分析2020年2月至2021年3月在广东省人民医院接受UBE下腰椎融合术的105例患者的临床资料。其中男48例（45.7%），女57例（54.3%），年龄（60.1±11.4）岁（26~85岁）。观察术后3 d内的MRI影像，统计血肿的发生情况。根据是否发生血肿将患者分为正常组及血肿组。收集各组患者的各项临床指标，分析比较两组各指标间的差异。利用单因素回归分析分析与UBE下腰椎融合术后椎管内血肿发生相关的因素，然后将其中P<0.1的因素纳入logistic逐步回归模型分析血肿发生的相关因素。结果总血肿的发生率为28.6%（30/105），症状性血肿发生率为6.7%（7/105），血肿再手术率为0.9%（1/105）。单因素logistic回归分析显示，高血压病（OR=3.368，95%CI：1.389~8.171），糖尿病（OR=3.589，95%CI：1.230~10.476），入院血压收缩压>140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa，OR=3.687，95%CI：1.493~9.017），血小板<200×109/L（OR=0.300，95%CI：0.119~0.785），术前血钙值<2.25 mmol/L（OR=0.340，95%CI：0.142~0.818），椎管狭窄分级为D级（OR=4.462，95%CI：1.810~10.996）等因素是导致UBE下腰椎融合术后椎管内血肿可能的危险因素。采用多因素logistic逐步回归分析显示，入院血压收缩压>140 mmHg（OR=3.788，95%CI：1.055~13.606）、术前血钙值<2.25 mmol/L（OR=78.544，95%CI：3.895~1 584.058）及椎管狭窄分级为D级（OR=3.698，95%CI：1.110~12.325）等是导致UBE下融合术后椎管内血肿的相关因素（均P<0.05）。结论UBE下腰椎融合术后椎管血肿有局限型及蔓延型两种类型。导致血肿的危险因素包括入院血压收缩压高、术前血钙低及严重椎管狭窄。

简介：摘要目的介绍目标性后腹腔镜下肾上腺切除术的手术方法及经验。方法选择2015年7月至2019年5月，自行研发"目标性后腹腔镜肾上腺切除术"术式（临床试验注册号：ChiCTR-INR-17010896），选择性应用于102例患者。男54例，女48例。年龄24~72岁，平均45.6岁。肾上腺皮质腺瘤76例，嗜铬细胞瘤12例，囊肿6例，髓质脂肪瘤4例，神经节细胞瘤1例，肾上腺皮质增生3例。左侧47例，右侧51例，双侧4例。肿瘤直径0.5~5.8 cm，平均2.8 cm。术中先用超声引导穿刺针经皮穿刺至肾上腺肿瘤或肾上极表面，并用美蓝标记穿刺径路。将一个12 mm套管针（Trocar）穿至后腹腔间隙，利用带操作孔的腹腔镜直视下沿人工标记分离形成一条"隧道"直达或接近目标器官，再沿目标器官分离形成空间，完成手术。术中根据目标器官的具体情况，可个性化设计操作间隙。结果102例手术均成功完成。手术时间49（31~115）min，术中出血量平均38（0~260）ml。10例用一个穿刺孔完成手术，81例用2个穿刺孔完成手术，11例用3个穿刺孔完成手术，平均每例穿刺孔数为2.0个。无中转开放手术，无术中并发症。术后1~4 d拔除引流管，术后住院时间2~7 d，平均4.1 d。术后98例获随访1~38个月（平均16.5个月），经B超、CT等复查，无复发及其他并发症。结论目标性后腹腔镜下肾上腺切除术，相对于常规后腹腔镜手术，可更直接到达目标器官，个性化设计术野，可以减少穿刺孔数，减少腹壁创伤；也可减少后腹腔内组织的分离损伤及并发症。并且可增加美容效果。

简介：

简介：最开始必须承认．尽管”吼吼“的听起来貌似挺厚道，但这个标题我自己念着也绕嘴。不过，这倒不是因为我这个文艺中年非要搞这种现代后现代后后现代的调调儿．而是因为原本就是这么回事．不叫这个又该DU什么呢？

简介：摘要目的探讨经通道微创手术切除腰椎神经鞘瘤的应用及优缺点。方法本研究是一项前瞻性非随机对照研究，设置试验组（经通道微创手术组）和对照组（传统椎板切除手术组）。针对2017年12月至2019年3月在北京天坛医院神经外科脊髓脊柱病房住院治疗的腰椎神经鞘瘤患者，由手术医生与其进行一对一沟通告知经通道微创手术与传统椎板切除手术各自的优缺点。在明确手术风险及各自优缺点后，按照患者意愿，同意经通道微创手术切除肿瘤的患者纳入试验组（15例），否则以传统椎板切除方式进行手术并纳入对照组（15例）。分析两组患者相关临床资料，包括术前病变影像特点、术中出血量、手术操作时间、术后住院时间、术后并发症及症状改善情况等。结果试验组与对照组手术时间分别为（157±27）min和（158±29）min，P=0.897；术中失血量分别为（66±27）ml和（110±43）ml，P=0.020；住院时间分别为（7.60±1.29）d和（11.67±1.23）d，P=0.000；术后日本骨科协会评估治疗分数分别为26.73±2.84和26.60±2.41，P=0.891；术后视觉模拟评分分别为0.40±1.12和0.27±0.71，P=0.699。结论在一定类型的腰椎神经鞘瘤（非巨大肿瘤）中，经通道微创手术切除肿瘤具有手术创伤小、出血少、恢复快及疗效肯定的优点，是一种安全有效的手术治疗方法。

简介：根据普通高中《体育与健康》课程落实“立德树人”的根本任务，将促进学生的身心健康、体魄强健、全面发展作为核心追求，高度重视培养学生体育。

简介：摘要目的探讨CT引导下脊神经后根射频消融术治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效及安全性。方法回顾性纳入2017年1月至2020年4月于嘉兴学院附属医院疼痛科行CT引导下脊神经后根射频消融术治疗的PHN患者102例，年龄（69.7±9.4）岁，男42例，女60例。随访并记录患者术前（T0）及术后1 d（T1）、3个月（T2）、6个月（T3）、9个月（T4）和12 个月（T5）时的疼痛数字评分法（NRS）评分、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分、满意度评分和并发症情况等。结果PHN患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5时间点的NRS评分M（Q1，Q3）分别为6（6，7）、2（2，3）、3（2，4）、3（2、4）、2（1，4）、2（1，4）分，PSQI评分M（Q1，Q3）分别为14（13，16）、4（3，6）、6（4，8）、5（4，6）、4（2，8）、4（2，9）分；与T0相比，术后T1~T5各时间点的NRS和PSQI评分均降低，差异均有统计学意义（均P<0.001）；患者术后1年总有效率为71.6%（73/102），满意度为8（5，9）分，复发率为14.7%（15/102），复发时间为（7.5±0.8）个月。术后主要并发症为麻木，发生率为86.0%（88/102），且随着时间的延长，麻木程度逐渐减轻。结论CT引导下脊神经后根射频消融术治疗PHN有效率较高，复发率较低，安全性较好，可能是治疗PHN的一种可行的手术方案。

简介：摘要腰椎黄韧带囊肿合并腰椎不稳并发急性足下垂在国内外文献报道中极为少见，本文介绍了1例腰椎黄韧带囊肿并发急性足下垂病例，患者以“右下肢麻木、无力2周”为主诉入院，影像学检查显示腰椎不稳合并腰椎黄韧带囊肿，给予腰椎黄韧带囊肿切除减压融合手术，术后足下垂得以明显改善，建议并发急性运动障碍的腰椎黄韧带囊肿患者应早期进行手术治疗。

简介：摘要目的米非司酮可使绝经后妇女宫颈组织变软，达到取环术中痛苦小、手术时间短、成功率高。方法观察组40例绝经后妇女取环前3天口服米非司酮，第4天上午再行取环术。结果观察组40例取环手术全部成功，成功率为100％，对照组成功率为70％。结论米非司酮应用于绝经后取环术中，具有应用简便、安全有效、药物不良反应轻微、临床效果好、患者易于接受等优点。

简介：摘要：教育改革的深化是促使学校将学生的培养目标聚焦在美育、智育和德育上，是为了全面实现人才发展而推行的改革。美育是现代教育中不可或缺的一部分，也是全面发展教育中不可或缺的组成部分。而美术是实现美育培养的重要途径，因此学校要重视小学美术课堂教学。美术学科作为美育的重要培养途径，是为了帮助学生从基础认知阶段就可以具备认识美、表现美和创造美的能力。在小学美术课堂教学中，教师可以通过审美教育和美术技能两个重要的途径帮助小学生全面实现美育培养。小学美术教师不仅要重视这两个培养途径，同时也要关注“美”和“术”的共同作用，从学生角度出发，选择符合小学生审美心理特征的作品，带领他们感受美术欣赏的过程，培育小学生逐渐形成审美能力，通过技能展现个人的审美，从而达成审美和技能发展的融合。

简介：有位80后这样抨击60后：“你们先到先占．占据了权力资源、财富资源和人脉资源．挤占了我们的发展空间、抢夺我们的女人．你们中间最不济的．也占据着就业机会．而迫使我们不得不‘自主创业’。”这些抨击大可商榷。