简介：摘要目的观察中药熏洗联合外用依托芬那酯凝胶治疗轻中度膝骨关节炎的临床效果。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年9月至2019年4月治疗的轻中度膝骨关节炎患者176例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组85例、观察组91例，对照组采用单纯外用依托芬那酯凝胶治疗，观察组采用中药熏洗联合外用依托芬那酯凝胶治疗，两组疗程均为2周。比较两组治疗前后国际骨关节炎评分标准(Lequesne指数)及临床疗效。结果治疗后1 d及治疗后2周，两组Lequesne总指数差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后1个月、治疗后个3月，观察组Lequesne总指数分别为(4.1±1.1)分、(4.6±1.0)分，均显著低于对照组的(6.2±1.2)分、(7.5±1.4)分(t＝12.155、15.598，均P<0.05)。治疗后1 d及治疗后2周，两组有效率差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后1个月、治疗后3个月，观察组有效率分别为63.7%(58/91)、61.5%(56/91)，均高于对照组的41.2%(35/85)、18.8%(16/85)，差异均有统计学意义(χ2＝8.98、33.17，均P<0.05)。结论中药熏洗联合外用依托芬那酯凝胶治疗轻中度膝骨关节炎起效快、疗效持久，效果优于单纯外用依托芬那酯凝胶治疗。

简介：无

简介：[摘要] 目的：研究外剥内注肛垫回缩固定术治疗混合痔的临床效果。方法：从2019年3月至2020年6月间，我院收治的混合痔患者中选取72例，数表法随机分成两组：对照组、试验组均为36例，分别实施外剥内扎术、外剥内注肛垫回缩固定术。评估术后肛周水肿程度和疼痛程度，观察精细排便功能。结果：两组患者术后1d的肛周水肿评分、疼痛评分相近（P＞0.05）；但术后3d和7d，试验组评分均明显低于对照组（P＜0.05）。试验组精细排便功能正常率为100.00%，高于对照组的86.11%，有显著性差异（P＜0.05）。结论：针对混合痔患者，实施外剥内注肛垫回缩固定术能恢复肛垫解剖结构，减轻疼痛程度、改善排便功能，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：对肝外胆管结石患者予以改良腹腔镜联合胆道镜手术治疗，分析此方法的临床应用价值。方法：选择2019年1月至2019年12月在本院诊治的70例肝外胆管结石患者，按回顾性分析方式，将实施传统开腹术治疗的35例患者设置为对照组，并选择同期行改良腹腔镜联合胆道镜手术治疗的35例患者设置为观察组。观察两组手术指标及并发症率情况。结果：对照组手术时间、住院时间、下床活动时间以及出血量均高于观察组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的通过Meta分析系统评价弹性髓内钉与外固定支架治疗儿童股骨干骨折的疗效及并发症的发生情况。方法检索万方、维普、CNKI、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed等数据库，收集包括运用弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing，ESIN)与外固定支架(external fixation，EF)治疗儿童股骨干骨折的对照试验。提取数据，进行质量评价，并通过RevMan 5.3软件进行Meta分析，比较两组患儿在末次随访对疗效的满意情况、术后成角或旋转畸形、再骨折、感染、皮肤激惹、双下肢不等长、固定物失效、关节活动受限等并发症及相关时间指标(手术时间、住院时间、临床愈合时间、骨性愈合时间)的差异。结果共纳入17篇文献，包括732例股骨干骨折患儿；按照治疗方式的不同将患儿分为弹性髓内钉组(ESIN组)385例，外固定支架组(EF组)347例。Meta分析结果显示，对于儿童股骨干骨折，ESIN组与EF组在末次随访疗效满意情况[RR＝0.98，95%CI(0.90，1.06)，P＝0.55]、术后双下肢不等长[RR＝2.44，95%CI(0.88，6.71)，P＝0.09]、术后固定物失效[RR＝2.38，95%CI(1.01，5.60)，P＝0.05]、术后关节活动受限[RR＝2.12，95%CI(0.34，13.06)，P＝0.42]、手术时间[RR＝0.15，95%CI(-1.08，1.38)，P＝0.82]等方面的差异无统计学意义。与EF组相比，ESIN组在术后皮肤激惹发生率方面明显增加[RR＝0.17，95%CI(0.06，0.46)，P＝0.0 006]，差异具有统计学意义；在术后再骨折发生率[RR＝3.31，95%CI(1.53，7.18)，P＝0.002]、术后感染发生率[RR＝7.72，95%CI(4.12，14.44)，P<0.00 001]、术后成角或旋转畸形发生率[RR＝3.01，95%CI(1.22，7.40)，P＝0.02]等方面明显减少，差异具有统计学意义；在住院时间[RR＝1.18，95%CI(0.19，2.16)，P＝0.02]、临床愈合时间[RR＝0.89，95%CI(0.45，1.33)，P<0.0 001]、骨性愈合时间[RR＝0.89，95%CI(0.39，1.40)，P＝0.005]等方面明显缩短，差异具有统计学意义。结论ESIN治疗儿童股骨干骨折具有疗效可靠、住院时间短、骨折愈合快、并发症少等优点，对于不伴严重软组织损伤的患儿，可以考虑作为首选的治疗方法。以上结论需要更多大样本、双盲、高质量的随机对照研究加以论证。

简介：【摘要】目的 评价锁定钢板外固定治疗胫骨近端开放性骨折的临床疗效及其安全性。方法 选取我科自 2015.01-2020.01诊治胫骨近端开放性骨折 62例，均采用锁定钢板进行外固定，术后均进行随访。观察指标：手术时间、外固定钢板拆除时期、骨折愈合时间、术前术后膝关节功能评分、手术不良反应等。结果 所有病例的手术平均时间为（ 68.5±8.5） min。术后拆除外固定钢板的时期为（ 8.7±3.1）月，拆除时间均小于 3 min；骨折平均愈合时间（ 3.2±0.3）月。所有患者末次膝关节功能评分优良率为 90.32%（ 56/62）。发生 2例创伤性关节炎，其余患者均未出现严重不良反应。结论 锁定钢板外固定治疗胫骨近端开放性骨折为一种安全有效的微创手术方式，其创伤小且能够有效维持骨折稳定性，利于关节功能恢复；同时具有手术方式简便、愈合后钢板易于拆卸、住院时间短等优势。

简介：【摘要】 目的 研究肱骨干骨不连患者采用锁定钢板与外固定架治疗效果。方法：选择我院接收的 68肱骨干骨不连患者，随机数字表法分观察组（锁定钢板）与对照组（外固定架）各 34例，比较两组治疗效果。结果：与对照组比，观察组患肢功能及肘关节功能恢复状态良好；治疗有效率高， P＜ 0.05。结论：锁定钢板治疗肱骨干骨不连能改善肢体功能且提高整体疗效。

简介：【摘要】目的：探究针对性护理在经外周静脉穿刺中心静脉置管 (PICC)肠外营养支持治疗胃肠肿瘤患者中的应用效果。方法：抽选我院 2016 年 1 月至 2019年 12 月收治的 40 例采用 PICC肠外营养支持治疗的胃肠肿瘤患者资料作为研究对象 ,随机分为实验组和对照组 ,各 2 0例。对照组予以常规护理，实验组予以针对性护理干预。比较两组患者的并发症发生率及肠外营养支持治疗时间。结果：实验组并发症发生率低于对照组，而肠外营养支持治疗时间长于对照组， P＜ 0.05，具有统计学意义。结论：对胃肠肿瘤患者采取 PICC肠外营养支持治疗 ,配合有效的针对性护理干预 ,能够降低并发症发生率 , 延长肠外营养支持治疗时间，使患者顺利完成肠外营养支持治疗，有助于患者的早日康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究中药熏洗联合足疗法对于安胎的临床效果。方法选取2019年4月至12月本院收治的100例先兆流产患者作为研究对象，随机平均分为对照组和观察组。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规方案基础上加入中药熏洗和足疗法治疗。3个月后，比较两组保胎成功率，HCG、雌二醇、孕酮等指标水平，先兆流产的相关症状以及患者满意率等。结果观察组保胎成功率为98.0%，显著高于对照组的82.0%（P<0.05）。观察组HCG值、雌二醇、孕酮、相关症状以及总满意率等情况均明显好于对照组（均P<0.05）。结论对于先兆流产患者，在常规治疗基础上加入中药熏洗以及足疗法能够进一步调整患者雌激素、孕激素水平，提高保胎成功率，取得更令患者满意的临床效果，值得推广。

简介：【摘要】 目的 研究慢性骨髓炎合并骨不连采用 Ilizarov外固定技术进行治疗的临床效果。方法 选择在我院进行治疗的 76例慢性骨髓炎合并骨不连患者，通过随机分组法分成对照组（ 38例）和治疗组（ 38例）。对照组采用常规外固定方式进行治疗；治疗组采用 Ilizarov外固定技术进行治疗。结果 治疗组患者治疗总有效率达到 92.1%，高于对照组的 71.1%；住院治疗总时间和骨愈合时间短于对照组；仅有 1例不良反应，少于对照组的 7例；治疗后不同时间点疼痛程度评分的改善幅度大于对照组。有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 慢性骨髓炎合并骨不连采用 Ilizarov外固定技术进行治疗，能够减少不良反应，迅速减轻疼痛，缩短治疗和恢复时间，使治疗总有效率提高。

简介：【摘要】目的：比较环状混合痔 行 外剥内扎术与 PPH 术 （吻合器痔上黏膜环切术） 治疗的临床疗效 。 方法：将 200 例环状混合痔患者随机法分组， 2 组各 100 例。采用常规外剥内扎术治疗控制组，采用 PPH 术治疗实验组。比较两个组别临床指标及并发症。 结果：两个组别术中出血量、术后 VAS 评分、住院时间、并发症率等对比发现实验组更优， P<0.05 ，说明差异显著。 结论：环状混合痔 行 PPH 术治疗的效果更为确切，即具有出血少、并发症少、疼痛轻、恢复快等优势，值得推广研究。

简介：【摘要】目的：分析小儿颈外静脉留置技术在儿科静脉治疗中的临床应用效果 。方法：选择 2019 年 4 月至 2020 年 4 月期间收治的 62 例儿科静脉治疗患儿，将患儿按照随机的方式分成观察组和对照组，其中对照组接受常规静脉留置，观察组接受颈外静脉留置技术，对比两组患儿的治疗效果、治疗满意度以及不良反应发生率。 结果：观察组的治疗效果为 93.55 %，高于对照组的 70.97% ， P<0.05 。观察组的治疗满意度为 96.77% ，高于对照组的 70.97% ， P<0.05 。观察组的感染、过敏、红疹等不良反应发生率为 9.68% ，高于对照组的 32.26% ， P<0.05 。 结论：小儿颈外静脉留置技术在儿科静脉治疗中的临床应用效果显著，能够有效保护患儿静脉治疗过程中的安全性。

简介：　　 [摘要 ] 目的 观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。 方法 选取 2017年 5月 ~2019年 5月入我院创伤骨科住院治疗的肱骨外科颈骨折患者 80例。随机分为两组，观察组和对照组各 40例。应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组，应用切开复位内固定者为对照组。 结果 观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能优良率均显示高于对照组，差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论 应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折，可得到骨折骨性愈合率高，功能锻炼早，软组织修复快的临床疗效。  　　 [关键词 ]肱骨外科颈骨折；手法复位联合小夹板外固定；骨折骨性愈合  [Abstract] Objective To observe the effect of manipulative reduction combined with small splint external fixation in the treatment of humeral surgical neck fracture. Methods from May 2017 to may 2019, 80 patients with humeral surgical neck fracture were selected. They were randomly divided into observation group and control group with 40 cases in each group. The observation group was treated with manual reduction and splint external fixation, and the control group was treated with open reduction and internal fixation. Results the fracture healing rate and excellent and good rate of shoulder joint function in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the application of manual reduction combined with small splint external fixation in the treatment of humeral surgical neck fracture can obtain the clinical curative effect of high bone healing rate, early functional exercise and rapid soft tissue repair.

简介：摘要：目的： 分析中药内服外熏蒸治疗腰椎及膝关节退行性变的临床治疗效果。 方法： 选取我院 2019 年 1 月 -2019 年 11 月 收治的 84 例腰椎及膝关节退行性变 患者 ， 随机数字表法将其均分成观察组和对照组，每组 42 例。对照组使用 中药外熏蒸 治疗，观察组在对照组的基础上使用 中药内服治疗， 比较两组患者在治疗前后的疼痛评分、治疗有效率。 结果： 治疗前， 两组疼痛评分比较， P>0.05 ；治疗后，两组的疼痛评分均有降低，观察组 疼痛评分（ 1.8 ± 0.7 ）分低于对照组（ 2.5 ± 1.1 ）分， P<0.05 。观察组 治疗有效率 90.47% 高于对照组 73.81% ，

简介：【摘 要】目的：分析腹膜外腹腔镜疝气修补术（简称 LIHR）治疗老年腹股沟疝（简称 IH）临床效果。方法：本研究主体为 2016年 9月 -2019年 9月间来院治疗的 92例 IH老年患者。随机分 A组和 B组，均 46例，行 LIHR与传统手术治疗。对比疗效。结果： A组的手术指标均优于 B组； A组的并发症率为 6.52%， B组为 21.74%（ P＜ 0.05）。治疗后，两组的疼痛评分均低于治疗前，且 A组低于 B组（ P＜ 0.05）。结论：为 IH老年患者行 LIHR治疗可缩短手术时间，利用术后康复，且不易导致并发症，无明显痛感，具有较高的治疗价值。

简介：【摘要】目的：探讨桡骨远端骨折患者行外固定器与锁定加压钢板治疗的临床疗效。方法：选取我院 2018年 10月 ~2019年 10月期间收治的桡骨远端骨折患者 86例，随机分为观察组和对照组各 43例，观察组采用锁定加压钢板治疗，对照组采用外固定器治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组优良率为 90.7%明显高于对照组的 76.74%，两组差异明显（ P<0.05）；观察组患者术后各观察指标明显优于对照组，并发症发生率观察组为 9.3%明显低于对照组的 18.6%,组间对比差异明显（ P<0.05）。结论：桡骨远端骨折应用锁定加压钢板内固定术治疗，效果更为明显，手术时间短，固定可靠，有利于早期活动。

简介：【摘要】目的：研究在老年腹股沟疝患者的治疗过程中应用腹腔镜下腹膜前疝修补术的临床治疗效果，并与传统的手术治疗方法进行比较。方法：选择在2018年3月至2020年3月，在我院接受治疗的老年腹股沟疝患者作为研究对象，通过筛选共有70例患者纳入研究范围，通过随机抽样的方法，将患者分为对照组和实验组，对照组患者应用常规手术治疗方法，实验组患者应用腹腔镜下腹膜前修补术对患者进行治疗，比较两组患者的手术指标、术后并发症以及治疗满意度。结果：实验组患者的手术后指标明显优于对照组患者，实验组患者的术后并发症发生几率明显低于对照组患者，实验组患者的临床质量满意度明显优于对照组患者，相关数据具有统计学意义(P<0.05).结论：在临床老年腹股沟疝患者的治疗过程中，使用腹腔镜下腹膜前修补术明显优于传统的手术治疗方法，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：摘要目的探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折的疗效。方法自2014年7月至2016年7月收治16例儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿，年龄3~10岁，平均5.5岁。在关节造影及C臂机辅助下经皮克氏针固定手术治疗，术后按照Flynn功能评定标准，结合影像学评定肘关节功能。结果所有患儿获得14~38个月的随访，平均22个月。在术后6~8周获得骨性愈合，无一例出现骨不连或骨延迟愈合。Flynn功能评定标准：优14例，良2例。结论对于JakobⅡ型的儿童肱骨外髁骨折，早期闭合复位经皮克氏针固定更易获得良好复位，手术时间短，操作简单；对患儿创伤小，术后可早期进行功能锻炼，促进肘关节功能的恢复，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨中医外治三联疗法综合治疗重度癌性疼痛的临床效果；方法：以我院收治的92例重度癌性疼痛患者作为研究观察对象，全部患者随机纳入对照组（n=46）与观察组（n=46）,全部患者均给予奥施康定进行常规治疗，对照组加用中药止痛酊+微波疗法，观察组在对照组基础上联合使用电针进行中医外治三联疗法综合治疗，比较两组治疗前后疼痛程度和体力状况，以及临床治疗总有效率；结果：治疗前疼痛程度和体力状况指标评分未见明显差异（P＞0.05），而治疗后评分均明显改善，组间比较观察组优于对照组，且观察组治疗总有效率（91.30%）明显高于对照组（73.91%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：对重度癌性疼痛患者采用中医外治三联疗法综合进行治疗，利于改善其疼痛程度，帮助患者恢复体力状况。

简介：摘要骨关节炎作为常见的关节慢性退行性病变，致残率随人口老龄化、肥胖率的上升及不合理锻炼等原因逐年升高。以间充质干细胞为种子细胞的软骨组织工程是目前治疗骨关节炎最具潜力的方法。越来越多的研究表明，间充质干细胞分泌的外泌体是其能够介导软骨修复及再生的主要原因。本文主要对间充质干细胞外泌体的产生、生物学特征及在软骨修复、再生中的作用做一总结，以期更好的阐明间充质干细胞外泌体治疗骨关节炎的机制。