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  • 简介:摘要目的探讨高海拔环境下COPD合并慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期中医实证与临床特征的相关性。方法收集2016年12月-2017年11月青海省中医院肺病科COPD合并CPHD急性加重期253例住院患者的相关资料,进行中医辨证,采用多因素logistic回归分析各证型与临床特征及所收集的所有实验室指标的相关性。结果痰饮阻肺证与改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)评分[OR=0.419,95% CI(0.219~0.802),P=0.009]、血清降钙素原(PCT)[OR=8.132×10-11,95% CI(1.632×10-16~4.1×10-5),P<0.001]、血红蛋白(Hb)[OR=0.971,95% CI(0.952~0.989),P=0.002]、PaCO2[OR=0.914,95% CI(0.853~0.980),P=0.011]呈负相关;痰浊阻肺证与性别[OR=0.427,95% CI(0.204~0.892),P=0.024]、Hb[OR=0.960,95% CI(0.945~0.975),P<0.001]呈负相关,与左心室射血分数(LVEF)[OR=1.061,95% CI(1.006~1.118),P=0.028]呈正相关;痰热阻肺证与Hb[OR=0.950,95% CI(0.927~0.974),P<0.001]、心功能分级[OR=0.468,95% CI(0.248~0.881),P=0.019]呈负相关,与PCT[OR=1.118×108,95% CI(1.466×104~8.523×1011),P<0.001]、血浆D-2聚体(D-D)[OR=2.283,95% CI(1.300~4.010),P=0.004]呈正相关;痰瘀阻肺证与心功能等级[OR=0.309,95% CI(0.167~0.570),P<0.001]呈负相关,与Hb[OR=1.060,95% CI(1.042~1.078),P<0.001]呈正相关;痰湿瘀热证与PCT[OR=1.266×10-13,95% CI(1.658×10-21~0.100×10-4),P<0.001]、SaO2[OR=0.934,95% CI(0.892~0.979),P=0.004]、LVEF[OR=0.896,95% CI(0.826~0.971),P=0.008]、D-D[OR=0.030,95% CI(0.002~0.508),P=0.015]呈负相关,与CRP[OR=1.042,95% CI(1.018~1.067),P<0.001]、RBC[OR=3.411,95% CI(1.684~6.910),P<0.001]、心功能分级[OR=8.573,95% CI(2.410~30.504),P<0.001]、肺动脉压差[OR=2.091,95% CI(1.243~3.516),P=0.005]呈正相关。结论男性患者较女性更易出现痰浊阻肺证候;PCT和D-D为痰热阻肺证患者主要危险因素;Hb升高为痰瘀阻肺证患者主要危险因素;心功能分级为痰湿瘀热证患者主要危险因素。

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 慢性阻塞性肺疾病急性加重 心脏病 慢性肺源性心脏病急性加重 高海拔地区 辨证分型
  • 简介:摘要目的探讨18F-FDG PET/CT显像中SUV指数(病灶SUVmax/肝脏SUVmean)与表现为磨玻璃结节(GGN)的早期肺腺癌浸润性之间的关联性。方法回顾性分析2012年1月至2020年3月于常州市第一人民医院行PET/CT检查,术后证实为早期肺腺癌的167例GGN患者[男49例,女118例;年龄(61.5±9.0)岁]的影像资料。影像参数包括结节数量、位置、类型、边缘、形状,异常支气管征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征、GGN直径(DGGN)、实性成分直径(Dsolid)、实性成分比例(CTR,即Dsolid/DGGN)、CT值[磨玻璃影(GGO) CT值(CTGGO)、肺实质CT值(CTLP)、ΔCTGGO-LP(CTGGO-CTLP)]及SUV指数。采用单因素及多因素logistic回归分析SUV指数与浸润性之间的关联性,应用广义相加模型进行曲线拟合,采用分段回归模型进一步解释非线性。结果189个GGN中,浸润性肺腺癌占85.2%(161/189)。单因素logistic回归分析示GGN数量、类型、形状、边缘,异常支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、DGGN、Dsolid、CTR、CTGGO、ΔCTGGO-LP及SUV指数均为浸润性肺腺癌可能的相关因素[比值比(OR):0.396~224.083, P<0.001或P<0.05]。在充分校正混杂因素后,SUV指数与浸润风险增加显著相关[OR=2.162(95% CI:1.191~3.923),P=0.011]。曲线拟合示SUV指数与浸润风险呈非线性相关,且仅在SUV指数>0.43时浸润风险显著增加[OR=3.509(95% CI:1.429~8.620),P=0.006]。SUV指数与浸润风险的关联性在年龄、是否伴有空泡征、是否胸膜凹陷征及CTR亚组间均无交互作用(均P>0.05)。结论SUV指数是早期肺腺癌浸润性的独立相关因素,SUV指数越高浸润风险越大,但二者并非简单的线性关系。

  • 标签: 肺肿瘤 腺癌 肿瘤侵润 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18
  • 简介:【摘要】目的:探究老年冠心病合并慢性便秘患者的中医证型与心率变异性关联性。方法:选取我院2021年4月-2022年3月期间收治的老年冠心病患者,其中合并慢性便秘的患者为39例,未合并慢性便秘的为42例。通过问卷调查对患者基本情况进行统计,并对患者临床资料进行分析。结果:所有患者之中存在单纯实证患者14例,单纯虚证患者23例,虚实夹杂证患者44例,且各证型患者心率变异性指标进行对比,SDNN、SDNNI 、RMSSD以及pNN50差异显著(P<0.05)。结论:冠心病中医证型与心率变异性存在一定关联性,通过对心率变异性指标的动态监测,能够更好地判断患者的病症分型,并给予对症治疗,有助于患者预后效果的提升,值得将其进行临床推广应用。

  • 标签: 老年冠心病 慢性便秘 中医证型 心率变异性 关联性
  • 简介:摘要目的分析父母亲生育年龄等围孕期因素与儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的关联性。方法本研究采用病例对照研究,选取2018年6月至2019年2月期间就诊于上海市精神卫生中心且被诊断为ASD 的2~6岁儿童(病例组,n=104),对照为同期就诊于上海静安寺街道/上海彭浦新村街道社区卫生服务中心的2~6岁非ASD儿童(对照组,n=149)。采用多因素logistic回归模型分析父母亲年龄等围孕期因素与儿童ASD间的关联性。结果多因素logistic回归分析显示,父亲生育年龄≥35岁(OR=3.65,95% CI=1.19~11.15,P=0.023)、父母亲孕前或孕期患病(OR=3.34,95% CI=1.41~7.94,P=0.006)以及儿童性别为男孩(OR=5.84,95% CI=2.98~11.44,P<0.001)与儿童ASD患病风险增加相关。父亲生育年龄≥35岁的男童比父亲生育年龄<35 岁的男童、父亲生育年龄≥35岁的女童患ASD的风险高,差异具有统计学意义(P=0.005,P=0.006)。结论父亲生育年龄与儿童ASD患病风险相关,且男童中的作用可能更明显,但需要前瞻性、大样本流行病学研究进行验证。

  • 标签: 风险因素 父亲年龄 母亲年龄 孤独症谱系障碍
  • 作者: 丁振宁 李平 吕丹 陈云辉 尚婷惠子 白晓宇 孙正海 肖健 张广凤 刘万强 郭宇
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华精神科杂志》 2022年第02期
  • 机构:齐齐哈尔医学院精神卫生学院精神卫生研究所,齐齐哈尔 161006,齐齐哈尔医学院精神卫生学院临床心理教研室,齐齐哈尔 161006,中国科学院行为科学重点实验室(中国科学院心理研究所),北京 100101,齐齐哈尔医学院精神卫生学院精神医学教研室,齐齐哈尔 161006,齐齐哈尔医学院附属第三医院磁共振科,齐齐哈尔 161006,齐齐哈尔医学院附属第四医院精神科,齐齐哈尔 161006,齐齐哈尔市精神卫生中心临床心理科,齐齐哈尔 161006
  • 简介:摘要目的探讨强迫症患者在静息状态下双侧楔前叶动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)的模式。方法对符合ICD-10诊断标准的50例强迫症患者(患者组)和50名健康对照者(对照组)进行全脑静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描。采用基于全脑体素的dFC分析强迫症患者静息状态下双侧楔前叶dFC模式;采用皮尔逊相关分析方法,探讨强迫症患者异常dFC值与临床症状之间的关系;采用支持向量机分析方法,探索异常的dFC值是否可以用于识别强迫症。结果与健康对照组比较,患者组左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质(0.23±0.02与0.26±0.03,t=-6.23,P<0.05,GRF校正)、左侧楔叶(0.24±0.03与0.28±0.04,t =-5.30,P<0.05,GRF校正)、左侧中央旁小叶(0.23±0.03与0.27±0.04,t =-5.36,P<0.05,GRF校正)dFC值降低,右侧楔前叶与左侧中央后回(0.23±0.04与0.27±0.04,t =-5.12,P<0.05,GRF校正)dFC值降低;患者组降低的左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质dFC值(r=0.289,P<0.05,未校正)与Y-BOCS总分呈正相关,降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值与Y-BOCS总分(r=0.292,P<0.05,未校正)、强迫思维因子分(r=0.304,P<0.05,未校正)呈正相关;降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值的受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.856,约登指数为0.52,敏感度为100%,特异度为52%。结论静息状态下,强迫症患者双侧楔前叶dFC降低;降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值可能对于强迫症的识别有提示作用。

  • 标签: 强迫性障碍 磁共振成像 楔前叶 动态功能连接 静息态
  • 简介:摘要目的探讨河南农村地区40岁及以上人群中代谢健康肥胖与脑卒中发病的关系。方法采用整群随机抽样方法,选择20 194名河南省新安县≥18岁的农村常住居民于2007至2008年进行基线调查;随访调查于2013至2014年开展,共随访到17 265人。本研究为事后分析,根据研究目的最终共纳入11 864名研究对象进行统计学分析。根据基线体质指数和代谢状况将研究对象分为代谢健康体重正常、代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖四组。运用多因素logistic回归模型分析不同肥胖和代谢状态与脑卒中发病风险的关系。结果研究对象的年龄中位数(四分位间距)为54(46,61)岁,其中男性4 529人。经过平均6年的随访,脑卒中的累积发病率为7.16%。代谢健康体重正常、代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖组脑卒中的发病率分别为3.73%、4.61%、8.99%和9.38%,差异有统计学意义(χ²=117.458,P<0.001)。控制可能存在的混杂因素后,以代谢健康体重正常组为参照,代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖组脑卒中发病风险的比值比(odds ratio,OR)与95%置信区间(confidence interval,CI)分别为1.52(1.10~2.12)、2.11(1.61~2.77)和2.78(2.18~3.55)。亚组分析表明,40~59岁人群中代谢健康肥胖表型显著增加脑卒中的发病风险(OR=2.12,95%CI:1.36~3.30)。结论代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖均是影响脑卒中发病的危险因素。

  • 标签: 肥胖症 代谢 卒中 队列研究
  • 简介:摘要目的了解广州市钢铁从业中青年男性人群代谢综合征(MS)与白细胞计数(WBC)的关联性。方法本研究为横断面研究。整群随机抽取2009年广州市某钢铁集团16个单位4 241名员工进行问卷调查和体检,其中男3 760人,年龄(38.400±10.258)岁。将研究对象根据WBC分为3组[WBC(3.40~5.70)×109/L:1 162人,(>5.70~6.90)×109/L:1 196人,>6.90×109/L:1 402人],采用相关分析研究WBC与MS相关组分之间的关联性,采用多因素logistic回归,分析随着WBC的升高,MS患病率的变化。结果多因素logistic回归结果显示,在校正了年龄、吸烟、喝酒等因素后,随着WBC的水平升高,MS患病风险增加,与WBC最低值比较,第2组和第3组的OR值分别为1.88和2.58,差异有统计学意义(P<0.05)。结论WBC在广州钢铁从业中青年男性MS及代谢异常组的水平升高,可能是MS的独立危险因素。

  • 标签: 代谢综合征 心血管疾病 白细胞
  • 简介:摘要:目的:探究冠心病稳定型心绞痛患者中医证型与分级及相关因素的关联性。方法:选取医院2020.9.30-2021.11.31收治的87例冠心病稳定型心绞痛患者,利用中医进行分型,西医分级,观察相关危险因素。结果:87例患者中气虚痰瘀型、痰瘀阻络型、气虚血瘀型、气滞痰阻型分别占比43.68%,28.74%,13.79%,13.79%,其中气虚痰瘀型发生率更高,患者存在血脂异常,血压异常,身体肥胖等因素(P

  • 标签: 冠心病稳定型 心绞痛 中医证型 分级 相关因素
  • 简介:摘要目的分析阴道彩色多普勒超声参数与卵巢癌患者疾病分期和微血管密度(MVD)、促血管生成素-2(Ang-2)表达的关联性。方法抽取2020年3月至2021年5月鹤壁市人民医院收治的卵巢癌患者90例为卵巢癌组,并以1∶1配比抽取同期收治的卵巢良性肿瘤患者90例为良性组,均进行阴道彩色多普勒超声和MVD、Ang-2检测,统计两组和卵巢癌组不同分期者阴道彩色多普勒超声参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、最高峰流速(Vmax)、平均流速(VM)、舒张末期流速(EDV)]及MVD、Ang-2表达情况,分析超声参数与疾病分期和MVD、Ang-2的相关性。结果卵巢癌组PI、RI低于良性组,Vmax、VM、EDV高于良性组(P<0.05)。卵巢癌组MVD、Ang-2阳性率高于良性组(P<0.05)。卵巢癌组Ⅳ期者PI和RI低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期者,Vmax、VM及EDV高于Ⅰ~Ⅲ期者(P<0.05)。卵巢癌组Ⅳ期者MVD表达和Ang-2阳性率高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期者(P<0.05)。Pearson分析显示,PI(r=-0.54、-0.59、-0.61,P均<0.05)和RI(r=-0.61、-0.64、-0.66,P均<0.05)与疾病分期、MVD、Ang-2呈负相关,Vmax(r=0.65、0.66、0.67,P均<0.05)、VM(r=0.69、0.71、0.70,P均<0.05)、EDV(r=0.68、0.69、0.68,P均<0.05)与其呈正相关。结论卵巢癌患者阴道彩色多普勒超声参数在评估疾病分期和肿瘤新生血管情况中具有良好应用价值,可对肿瘤性质和疾病进展进行评估鉴定。

  • 标签: 卵巢癌 阴道彩色多普勒超声参数 微血管密度
  • 简介:摘要脑小血管病(CSVD)是一种老年人的常见疾病,其与认知功能障碍、神经心理障碍、运动障碍、步态异常以及排尿异常等相关。CSVD的影像学标志物主要包括近期皮质下小梗死、白质高信号、腔隙、血管周围间隙扩大、脑微出血、脑微梗死(CMI)和脑萎缩。目前关于CSVD影像学标志物之间的关联性、交互作用以及对临床症状的协同作用逐渐成为研究的热点。本文围绕CMI与其他CSVD影像学标志物关联性的研究进展进行综述,以期进一步阐明多种CSVD影像学标志物共存的发病机制,指导CSVD的防治。

  • 标签: 脑微梗死 脑小血管病 影像学标志物 关联性
  • 简介:摘要目的探讨老年胰十二指肠切除术患者血乳酸水平与术后早期(30 d内)并发症的关联。方法选取2019年7月至2021年12月在北京医院行择期全麻下胰十二指肠切除术的老年患者,根据术后30 d内是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,比较两组患者的一般临床资料和术前、术毕的乳酸水平,评估乳酸水平与术后30 d内并发症的关联。结果共有70例老年患者纳入本研究,其中22例术后发生并发症占比31.4%(22/70),包括术后出血2例(2.9%、2/70)、术后感染1例(1.4%、1/70)、术后肺水肿1例(1.4%、1/70)、术后胰瘘13例(18.6%、13/70)、术后全因死亡5例(7.1%、5/70)。两组患者术前乳酸值比较差异无统计学意义[0.70(0.50,0.80)mmol/L比0.70(0.50,1.20)mmol/L,Z=-1.150、P=0.250],并发症组术毕乳酸值明显高于无并发症组[1.60(0.90,2.25)mmol/L比1.00(0.80,1.38)mmol/L,Z=-2.396,P=0.017]。多因素Logistic回归分析结果显示,术毕乳酸值是发生术后并发症的危险因素(OR=2.501、95%CI:1.154~5.418、P=0.020)。结论老年胰十二指肠切除术患者术后早期并发症与术毕乳酸水平相关,重视乳酸监测有助于降低老年患者围术期并发症的发生。

  • 标签: 胰十二指肠切除术 乳酸 手术后并发症
  • 简介:摘要目的分析中国六省份居民营养成分表认知情况与预包装食品购买行为之间的关联。方法采用多阶段抽样方法,于2020年7月至2021年3月在我国西部地区(四川)、东部地区(广东、江苏、北京)、中部地区(河南)、东北地区(黑龙江)抽取3 002名18~70岁成年人为研究对象。通过问卷调查,收集研究对象的人口学特征、营养成分表认知情况、不同类型预包装食品购买频率等信息;采用多因素二分类logistic回归模型分析营养成分表认知情况与预包装食品购买行为的关联。结果3 002名研究对象年龄为(42.3±13.4)岁,其中女性占63.8%(1 914名);知道、会阅读、能理解营养成分表的比例依次为66.7%、49.8%、30.7%;每周购买≥1次预包装食品占56.6%(1 699名)。多因素logistic回归分析结果显示,调整相关混杂因素后,与知道但不会阅读营养成分表者相比,知道且会阅读者每周购买≥1次11类预包装食品的可能性较高(均P<0.05)。与阅读但不能理解营养成分表者相比,阅读且能理解者每周购买≥1次11类预包装食品的可能性较低(均P<0.05)。结论居民对营养成分表认知情况与预包装食品购买行为存在关联

  • 标签: 食品 横断面研究 营养成分表 预包装食品 购买行为
  • 作者: 刘艳 叶怡翔 王意 王凡 黄以超 陈达 潘雄飞 潘安
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华预防医学杂志》 2022年第03期
  • 机构:成都市双流区妇幼保健院,成都 610000,华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系,武汉 430030,安徽医科大学公共卫生学院卫生毒理系,合肥 230032,暨南大学环境学院,广州510632,华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系,武汉 430030 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,成都 610041
  • 简介:摘要目的探讨我国孕妇的孕中期血浆n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)相对浓度与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关联。方法基于同济-双流出生队列,选择2017年至2019年在成都市双流区妇幼保健院进行产前检查,并通过75 g口服葡萄糖耐量试验确诊GDM的269例患者为病例组,根据基线孕周和年龄进行1∶2匹配,选取538名无GDM的孕妇作为对照组。纳入研究的807名孕妇年龄范围为18~40岁。通过气相色谱-质谱联用方法定量检测病例组和对照组孕中期(24~28周)空腹血浆n-3 PUFAs的相对浓度。根据对照组血浆n-3 PUFAs相对浓度的四分位数将研究对象分为4组(Q1~Q4),采用条件logistic回归模型分析孕中期血浆n-3 PUFAs与GDM之间的关联。结果GDM与非GDM孕妇血浆n-3 PUFAs中C22∶5n-3的相对浓度中位数(四分位数间距)分别为0.87(0.72,1.07)和0.94(0.75,1.19),P=0.001。条件logistic回归模型结果显示,孕中期血浆C22∶5n-3与GDM的患病风险呈负相关关联,相对浓度每增加1个标准差对应的OR值(95%CI)为0.75(0.62~0.90);与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组的OR(95%CI)值分别为0.97(0.62~1.51)、0.72(0.45~1.15)和0.54(0.32~0.90),P趋势<0.05。未发现其他n-3 PUFAs(C18∶3n-3、C20∶5n-3、C22∶6n-3和总n-3 PUFAs)与GDM之间存在显著性关联。结论孕中期血浆n-3 PUFA C22∶5n-3与妊娠期糖尿病的患病风险可能存在负关联

  • 标签: n-3多不饱和脂肪酸 糖尿病,妊娠 病例对照研究
  • 简介:摘要目的探讨关联性整体护理模式对肛周脓肿患者Ⅰ期根治术后并发症及疼痛程度的影响。方法选取2017年4月至2019年6月于武汉市第八医院肛肠一科就诊的肛周脓肿患者86例,按照随机原则将患者分为研究组与对照组各43例。对照组予以常规护理,研究组在此基础上予以关联性整体护理模式干预。比较两组患者Ⅰ期根治术后并发症及疼痛程度。结果研究组患者的肛周脓肿认知评分显著高于对照组;研究组患者术后4 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分显著低于对照组;研究组患者的睡眠质量评分显著低于对照组;研究组患者脓肿消失时间、创面愈合时间、住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组;研究组患者术后并发症发生显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关联性整体护理模式干预有利于提高周脓肿患者认知水平,减轻患者肛Ⅰ期根治术后疼痛程度,提高其睡眠质量,促进脓肿消失、创面愈合,减少术后并发症发生,护理效果良好。

  • 标签: 肛周脓肿 Ⅰ期根治术 关联性整体护理模式 并发症 疼痛程度
  • 简介:摘要目的探讨微RNA(miRNA)单核苷酸多态性与慢性自发性荨麻疹(CSU)的风险关联。方法采用病例对照研究,收集2019年1-6月在济宁医学院附属医院皮肤科诊治的98例CSU患者及同期148例健康对照,均为山东籍汉族,采集静脉血后提取基因组DNA,针对miRNA多态性位点rs2431697(miR-146a)、rs57095329(miRNA-146a)、rs3746444(miRNA-499)、rs11614913(miRNA-196a2)和rs895819(miRNA-27a)行多重PCR扩增反应和单碱基延伸反应,进行单核苷酸多态性(SNP)位点分型。采用χ2检验分析组间等位基因、基因型及遗传模型分布差异,非条件Logistic回归分析基因SNP与疾病发生风险的关系。结果所有样本SNP均成功分型。miRNA-196a2 SNP位点rs11614913等位基因为T/C,病例组等位基因T频数110(56.1%),对照组131(44.3%),两组T/C频率分布差异有统计学意义(χ2 = 6.64,P = 0.010),该位点等位基因T可能是CSU发生的危险因素(OR = 1.61,95% CI:1.12 ~ 2.32)。病例组rs11614913基因型CC、CT、TT频数分别为16(16.3%)、54(55.1%)、28(28.6%),对照组为48(32.4%)、69(46.6%)、31(20.9%),两组基因型分布差异有统计学意义(χ2 = 8.16,P = 0.017);两组显性遗传模型(TT+CT与CC)分布差异亦有统计学意义(χ2=7.95,P = 0.005),显性遗传模型可能增加了CSU发病风险(OR=2.46,95% CI:1.30 ~ 4.65)。结论我国山东汉族人群miRNA-196a2 SNP与CSU风险可能存在关联,rs11614913可能会增加CSU发病风险。

  • 标签: 荨麻疹 微RNAs 多态性,单核苷酸 基因分型技术 rs11614913
  • 简介:摘要目的利用生物信息学技术分析西妥昔单克隆抗体(以下简称单抗)耐药结直肠癌细胞中环状RNA circ_0008274的表达水平,探索其参与西妥昔单抗耐药发生的机制。方法采用人结直肠癌细胞DiFi和Caco-2,设立10、50、100、150、200 nmol/L 5个西妥昔单抗浓度点,通过浓度递增法筛选并建立西妥昔单抗耐药结直肠癌细胞DiFi-R、Caco-2-R,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测DiFi-R、Caco-2-R细胞与DiFi、Caco-2细胞中circ_0008274的表达水平。运用双萤光素酶报告基因分析circ_0008274与miR-140-3p的偶联调控关系。采用免疫印迹法验证与西妥昔单抗耐药相关的高表达基因SMARCC1的蛋白质表达水平。采用si-circ_0008274转染方法敲除DiFi-R、Caco-2-R细胞中的circ_0008274,比较敲除前后的DiFi-R、Caco-2-R细胞的增殖活性和克隆形成数。将miR-140-3p模拟物和空白对照微RNA分别转染至DiFi-R、Caco-2-R细胞,比较转染miR-140-3p模拟物与转染空白对照微RNA的DiFi-R、Caco-2-R细胞增殖活性。分析敲除circ_0008274后的Caco-2-R细胞在pcDNA3.1 SMARCC1营救前后SMARCC1蛋白质水平和细胞增殖活性。纳入2019年3月至2020年8月于武汉大学人民医院住院接受西妥昔单抗治疗的15例结直肠癌患者的肿瘤标本,根据患者的治疗效果分为敏感组(11例)和耐药组(4例);通过RT-PCR分析两组患者结直肠癌组织中circ_0008274、下游SMARCC1和miR-140-3p的相对表达水平。统计学方法采用独立样本t检验。结果circ_0008274在DiFi-R细胞中的表达水平为DiFi细胞的(2.33±0.12)倍,在Caco-2-R细胞中的表达水平为Caco-2细胞的(2.92±0.42)倍,差异均有统计学意义(t=19.97、7.80,均P<0.05)。双萤光素酶报告基因分析显示miR-140-3p模拟物与野生型circ_0008274结合后的相对荧光强度低于结合前(0.28±0.04比1.00±0.00),差异有统计学意义(t=-30.71,P=0.001)。DiFi-R、CaCo-2-R细胞中SMARCC1表达增强,其蛋白质水平分别高于DiFi、Caco-2细胞(2.22±0.36比0.61±0.17、0.85±0.11比0.35±0.08),差异均有统计学意义(t=6.23、6.32,均P<0.01)。DiFi-R、Caco-2-R细胞敲除circ_0008274后的细胞克隆形成数均低于敲除前(36.67±4.04比66.00±9.54、17.35±4.04比52.33±8.02),10、50、100、150、200 nmol/L西妥昔单抗干预下,相对活性细胞比均低于敲除前[DiFi-R细胞:(73.75±2.75)%比(88.10±2.48)%、(56.50±6.66)%比(75.15±6.03)%、(35.75±5.32)%比(59.63±6.67)%、(24.25±3.30)%比(52.40±6.71)%、(6.25±2.75)%比(48.60±5.38)%;Caco-2-R细胞:(63.74±5.25)%比(85.76±4.79)%、(56.50±4.20)%比(83.50±3.90)%、(46.00±2.94)%比(80.00±6.05)%、(35.30±5.56)%比(68.30±4.57)%、(12.25±7.37)%比(62.40±7.51)%],差异均有统计学意义(t=4.90、6.71,-7.75、-4.16、-5.60、-7.53、-14.02,-6.19、-8.33、-10.10、-9.17、-9.56;均P<0.01)。10、50、100、150、200 nmol/L西妥昔单抗干预下,DiFi-R和Caco-2-R细胞转染miR-140-3p模拟物后的相对活性细胞比均低于转染空白对照微RNA后[DiFi-R细胞:(71.55±4.97)%比(85.90±2.66)%、(51.58±3.91)%比(74.95±6.35)%、(41.23±8.84)%比(58.43±7.05)%、(28.60±5.26)%比(53.75±5.65)%、(18.90±5.13)%比(51.30±3.30)%;Caco-2-R细胞:(61.75±2.22)%比(90.10±1.41)%、(53.25±4.17)%比(86.18±2.69)%、(46.38±4.55)%比(77.75±6.70)%、(36.10±8.76)%比(70.15±4.18)%、(24.25±2.63)%比(65.10±7.62)%],差异均有统计学意义(t=-5.09、-6.47、-3.05、-6.28、-10.30,-21.48、-12.83、-8.01、-6.79、-10.12;均P<0.01)。敲除circ_0008274后,Caco-2-R细胞通过pcDNA3.1 SMARCC1营救的SMARCC1蛋白质水平高于营救前(0.63±0.19比0.09±0.03),10、50、100、150、200 nmol/L西妥昔单抗干预下的相对活性细胞比均高于营救前[(93.10±3.56)%比(83.83±3.97)%、(83.28±4.26)%比(60.90±7.02)%、(61.83±2.12)%比(50.10±5.59)%、(53.20±3.74)%比(40.50±3.42)%、(46.20±4.08)%比(30.80±4.82)%],差异均有统计学意义(t=3.55、3.52、5.44、3.87、4.64、4.88,均P<0.01)。耐药组患者结直肠癌组织中circ_0008274和下游SMARCC1的相对表达水平均高于敏感组(6.45±1.32比2.26±1.39、12.53±1.60比3.82±1.56),miR-140-3p相对表达水平低于敏感组(3.91±1.25比7.43±2.23),差异均有统计学意义(t=5.22、9.51、-2.93,均P<0.01)。结论环状RNA circ_0008274在结直肠癌组织、西妥昔单抗耐药结直肠癌细胞中呈高表达,偶联并抑制miR-140-3p表达,上调SMARCC1,参与西妥昔单抗耐药的发生。pcDNA3.1 SMARCC1营救能够阻断si-circ_0008274的西妥昔单抗增敏作用,显著增加结直肠癌细胞的西妥昔单抗耐药性。

  • 标签: 结直肠肿瘤 西妥昔单抗 生物信息学 环状RNA
  • 简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是遗传因素与环境因素共同作用的一种复杂的多基因遗传病。近年来,已有多个研究从基因层面探讨OSAHS致病机制,全基因组关联分析(genome-wide association studies,GWAS)作为复杂疾病基因定位研究的技术方法已广泛应用于识别与疾病相关的基因变异位点,本文就OSAHS领域相关GWAS研究作一综述。

  • 标签:
  • 简介:摘要目的分析不同肥胖类型、不同BMI和腰围水平与成年人糖尿病患病风险的关联。方法利用2018年中国健康与营养调查数据,依据《成人体重判定》(WS/T 428-2013)重新划分肥胖定义,包括非肥胖、单纯一般性肥胖、单纯中心性肥胖和复合型肥胖。应用两水平logistic回归模型及限制性立方样条模型分析不同肥胖类型、不同BMI和腰围水平与糖尿病患病风险的关联。结果共纳入7 030名18~65岁居民,其中一般性肥胖率、中心性肥胖率分别为男性16.29%(502/3 082)和42.28%(1 303/3 082);女性14.41%(569/3 948)和37.87%(1 495/3 948);其中复合型肥胖率男、女性分别为14.70%和12.97%。糖尿病患病率为11.28%,其中男、女性复合型肥胖人群糖尿病患病率分别为18.98%和22.07%,高于单纯中心性肥胖人群(16.24%,15.26%)和非肥胖人群(9.65%,5.18%)。男性单纯中心性肥胖、复合型肥胖患糖尿病的可能性分别是非肥胖人群的1.61(95%CI:1.24~2.08)和2.11(95%CI:1.56~2.86)倍;女性单纯一般性肥胖、单纯中心性肥胖和复合型肥胖患糖尿病的可能性分别是非肥胖人群的2.70(95%CI:1.16~6.28)、2.62(95%CI:2.01~3.40)和4.47(95%CI:3.35~5.98)倍。限制性立方样条模型显示:BMI水平与糖尿病患病风险间呈近乎线性正关联;腰围水平与糖尿病患病风险呈显著正关联,其中女性呈非线性升高(非线性P=0.024)。男性BMI≥22.5 kg/m2、女性BMI≥23.0 kg/m2;男性腰围≥85.0 cm、女性腰围≥80.0 cm时,糖尿病患病风险显著上升。结论复合型肥胖人群患糖尿病的风险更高。BMI处于正常高值、腰围水平处于中心性肥胖前期时,糖尿病患病风险明显上升。

  • 标签: 肥胖 体质指数 腰围 糖尿病,2型 成年人
  • 简介:摘要目的分析我国4省份中老年人FPG与轻度认知功能障碍(MCI)的关联性。方法利用神经系统疾病专病社区队列研究2018-2019年基线调查数据,选择有完整人口统计学、生活方式、疾病史、认知功能和心理评估及血生化检测数据、有基本日常生活能力且未患阿尔茨海默病的3 272名≥55岁中老年人作为研究对象,采用多因素logistic回归模型分析FPG和MCI的关联性。结果研究人群FPG中位水平为5.5 mmol/L,MCI患病率为24.8%。FPG五等分组的MCI患病率分别为19.4%、22.2%、29.2%、26.6%和26.1%,差异有统计学意义且呈上升趋势(P=0.002)。调整混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,FPG的Q3、Q4和Q5组中老年人MCI患病风险分别是Q1组的1.641(95%CI:1.226~2.131)、1.373(95%CI:1.036~1.825)和1.402(95%CI:1.054~1.871)倍。结论较高的FPG可能是中老年人MCI的危险因素,提示中老年人即使未患糖尿病,仍应注意监测和控制血糖水平。

  • 标签: 空腹血糖 轻度认知功能障碍 中老年人 关联